Tuberkuloos on mükobakterite (Kochi bacillus) põhjustatud nakkushaigus, mille manifestatsioonid lokaliseerivad kõige sagedamini kopsudes. Patoloogia ravi peaks olema terviklik, pidev, sisaldama mitmeid tuberkuloosivastaseid ravimeid, võttes arvesse patogeeni tundlikkust.
Narkootikumide rühmad
Iga tuberkuloosiravim kuulub teatud ravimite rühma. See jaotus põhineb keemilisel koostisel, kliinilisel aktiivsusel ja patsiendi taluvusel:
- esimene rida ("isoniasid", "rifampitsiin") - kõige tõhusam;
- teine rida ("Streptomütsiin", "Kanamütsiin") - keskmine efektiivsus;
- kolmas rida ("Thioatsetazon", "PASK") – vähem efektiivne.
Kõige sagedamini kasutatakse väga tõhusaid ravimeid, kombineerides neid kõiki teiste rühmade ravimitega. Ülejäänud tuberkuloosi tablette nimetatakse reservideks. Neid kasutatakse juhtudel, kuipatogeen on resistentne esmavaliku toimeainete suhtes.
Isoniasiid
Ravimit "Isoniazid" kasutatakse täiskasvanute ja laste raviks. Selle toime on suunatud patogeeni aktiivsetele vormidele. Seoses mükobakteritega puhkeolekus on see ebaefektiivne. Kochi võlukepi kest sisaldab mükoolhapet, mille sünteesi ravim pärsib.
"Isoniaziid" - ravim kõigi lokalisatsioonide ja vormide tuberkuloosi vastu. Annus valitakse individuaalselt, sõltuv alt sellest, millise ainega spetsialist soovitab ravimit kombineerida.
- "Isoniaziid" + "Rifampitsiin" - ravikuur kestab 6 või 8 nädalat. Ravimeid võetakse üks kord päevas, hommikul tühja kõhuga.
- "Isoniasiid" + "Tioatsetasoon".
- "Isoniasiid" + "Rifampitsiin" + "Pürasinamiid" - sarnases kombinatsioonis nimetatakse ravimit "Rifateriks". Kandke 2 kuud iga päev, suurendades streptomütsiini või etambutooliga ravi efektiivsust.
- "Isoniasiid" + "Etambutool" - tuberkuloosiravim säilitusravina.
Rifampitsiin
Ravimi "Rifampitsiin" omadused: kasutusjuhend (toote hind on umbes 200 rubla) näitab, et aine võitleb tõhus alt mükobakteritega kahjustatud piirkonnas, saavutades seal maksimaalse kontsentratsiooni. Tuberkuloosi tekitajad kipuvad sellele kiiresti haigestumaharjuda, mille tõttu on ravim piiratud. Mitte kasutada rinnaga toitmise ajal, kuna see kipub suurtes kogustes rinnapiima erituma.
"Rifampitsiinil", kasutusjuhistel, mille hind on näidatud spetsiaalsetel farmaatsia saitidel, on kõrv altoimed, mis väljenduvad järgmistes tingimustes:
- tsefalgia (peavalu);
- pöörduv neerupuudulikkus (neerufunktsioon taastub pärast ravimi lõppu);
- allergilised reaktsioonid;
- düspeptilised ilmingud - oksendamine, kõhulahtisus, puhitus;
- nägemispuue;
- Muutused perifeerse vere laboratoorsetes parameetrites.
Para-aminosalitsüülhape
"PASK" on aminosalitsüülhappel põhinev tuberkuloosiravim. Saadaval tablettide, lahuse, graanulite kujul. Päevane annus jagatakse 3 annuseks, mis võetakse koos piima, mineraalvee, nõrga sooda lahusega. Mõnel juhul määrab arst päevaannuse ühe annusena.
Ravimit ei määrata eraldi välja, ainult koos teiste tuberkuloosivastaste ravimitega. Mõjutab ainult aktiivses olekus olevaid patogeene. Mükobakterite resistentsus toimeaine suhtes praktiliselt ei arene.
Pürasiinamiid
Tuberkuloositabletid, mis on seotud teise valiku sünteetiliste uimastitega. Seda kasutatakse mis tahes lokaliseerimisega tuberkuloosi kombineeritud ravis."Pürasiinamiidi" kasutamine raseduse ja imetamise ajal on võimalik tingimusel, et mükobakterid on resistentsed teiste tõhusamate ravimite suhtes.
Pikaajalise ravimiravi ajal tuleb kord kuus jälgida transamiaaside taset ja kusihappe sisaldust veres. Kasutamise vastunäidustused on:
- individuaalne ülitundlikkus toimeaine suhtes;
- rasked neerusüsteemi häired;
- orgaaniline maksapatoloogia.
Fluorokinoloonid
Etiotroopse ravina kasutatakse ravimite rühma. Tooted on bakteritsiidse toimega, mõjutades mükobaktereid nii puhkeolekus kui ka aktiivsusperioodil.
"Ciprofloxacin" on soovitatav kasutada koos teiste tuberkuloosivastaste ravimitega. Maksimaalne kontsentratsioon organismis saavutatakse mõne tunni jooksul pärast allaneelamist. Võib põhjustada düspeptilisi häireid, tsefalalgiat, ärevust, allergilisi ilminguid, nägemisteravuse langust.
"Ofloksatsiin" on tuberkuloosiravim, mis mõjutab DNA asukohta patogeeni rakus. Saadaval tablettide ja infusioonilahusena. Päevane annus võetakse kahes annuses 12-tunnise intervalliga. See võimaldab teil pidev alt säilitada vajalikku "Ofloksatsiini" kontsentratsiooni kehas.
"Lomefloksatsiin" on tõhus ravim, millel on peaaegu 100% biosaadavus. Tähendab"segab" patogeeni DNA ahelat, muutes selle asukohta rakus. Vastunäidustatud raseduse, imetamise, alla 18-aastastele lastele.
Uued ravimid
Uuendusi ftisioloogia vallas seostatakse ülitõhusate tuberkuloosivastaste ravimite väljatöötamisega, mille suhtes patogeenide tundlikkus pikema aja jooksul ei väheneks.
Uued tuberkuloosiravimid:
- "Perklosoon" - ainel on inimkehale madal toksilisus, kuid kõrge aktiivsus mükobakterite vastu. Vastunäidustused on rasedus, imetamine, lapsepõlv, individuaalne ülitundlikkus, neerude ja maksa patoloogia.
- "Mikobutiin" on antibakteriaalse ravimi rifabutiini derivaat, mida kasutatakse haiguse krooniliste vormide raviks rifampitsiini suhtes resistentsetel patsientidel. Seda ei kasutata mitte ainult teraapiana, vaid ka haiguse ennetamiseks.
- "Bedaquiline" ("Sirturo") on uuenduslik tööriist, mis pärsib Mycobacterium tuberculosis'e poolt elutähtsate ensüümide tootmist. Efektiivne pärast 3-kuulist ravi (võrdluseks: teised ravimid näitavad tulemusi 1,5–2 aasta pärast), andes negatiivsed testitulemused.
Ravi kõrvalmõjud
Kõrv altoimete esinemine on tingitud asjaolust, et kasutatavad ravimid mõjutavad oluliselt patsiendi organismis toimuvaid ainevahetusprotsesse ning põhjustavad ka hüpo- võiberiberi, redoksprotsesside häired.
Kõige levinumad kõrv altoimed:
- kuulmislangus;
- perifeerne polüneuriit;
- peamiste organite ja süsteemide funktsioonide rikkumine;
- allergilised reaktsioonid;
- düsbakterioos;
- kandidoos;
- düspepsia.
Spetsiifiline ilming on Jarisch-Herxheimeri reaktsioon – patsiendi keha reaktsioon mükobakterite massilisele hävitamisele esimestel päevadel pärast ravi algust.
Rahvalikud abinõud tuberkuloosi vastu
Pikaajalise ravi korral on patsiendid valmis proovima kõiki vahendeid, kui need kiirendavad paranemisprotsessi. Teada on mitmeid retsepte, mis suurendavad ravimteraapia efektiivsust.
Valage supilusikatäis kasepungi 2 klaasi lahjendatud alkoholi või viinaga. Infundeerige, kuni lahus omandab konjakivärvi. Võtke supilusikatäis 3 korda päevas kogu ravikuuri jooksul.
Loputage pilliroolehed, nõrutage ja tükeldage, et saada 3 supilusikatäit. Vala 2 tassi vett, keeda 5-7 minutit. Nõuda ja pingutada. Joo enne iga sööki 1/2 klaasi vedelikku.
Mägra rasv, mesi ja pähkel on rahvapärased tuberkuloosiravimid, mille tõhusus sõltub õigest kombinatsioonist. Pähklid purustatakse ja rasv sulatatakse. Kõik koostisained segatakse võrdsetes osades. Segu asetatakse suhu ja hoitakse kuni sellenisulab.
Männi- või kuusemahl valatakse 2-2,5 cm kõrgemale piiritusega ja kaetakse kaanega. Mõne päeva pärast muutub lahus homogeenseks. Sellele lisatakse samas koguses sulatatud searasva ja pärnamett. Võtke teelusikatäis kolm korda päevas kuus kuud.
Tuleb meeles pidada, et mis tahes vahendite ja ravimite kasutamine peaks toimuma kvalifitseeritud spetsialisti järelevalve all.
