Ambulatoorne automatism kuulub teadvuse osalise kahjustuse eriliste paroksüsmaalsete seisundite hulka. See on neurootiliste häirete ilming teadvuse hägustumise kujul koos reaalse maailma tajumise moonutusega. Haiguse erineva raskusastmega võivad kaasneda terved sümptomid, mis olenev alt raskusastmest nõuavad psühhiaatrilist abi ja haiglaravi koos järgneva raviga.
Konseptsioon ja spetsiifika
Psühhopatoloogias on ambulatoorse automatismi seisund üks inimese teadvuse väljendunud hämaruse hägustumise variante. Neurootiline häire ilma luulude ja hallutsinatsioonideta, millel on afektiivne iseloom mehaaniliste mehaaniliste toimingute sooritamise näol.
Mõte pärineb ladinakeelsetest sõnadest ambulatorius - "mobiilne", ambulo - "kõndima", kuna tegudega kaasneb kontrollimatumobiilne tegevus. Liigutused võivad olenev alt olukorrast olla enam-vähem koordineeritud, kuid tavaliselt kaasneb sellega osaline või täielik amneesia. Samuti on sellel kontseptsioonil kreeka tüvi – automatos ("spontaansed"), kuna kõik toimingud tehakse ilma teadlikkuseta ja neid ei kontrolli inimese tahe.
Mõned psüühikahäirete uurijad liigitavad ambulatoorse automatismi epilepsia ilminguteks. Automatismid võivad olla kaasasündinud, tulenev alt geneetikast või omandatud, avalduda intellektuaalses, kõne- ja motoorses sfääris.
Automatismi tüübid, peamised sümptomid
Sõltuv alt ilmingute raskusastmest jaguneb ambulatoorne automatism elementaarseks ja kompleksseks, kuid mõlemal juhul täheldatakse järgmisi sümptomeid:
- uimastatud;
- stupor;
- sebatud mõtlemine;
- orienteerumise kaotus ajas ja ruumis;
- keskkonna tajumise märkide puudumine;
- vestibulaaraparaadi osaline rikkumine või täielik ajutine häire;
- ärevus, segadus, melanhoolia, hirmuhood;
- agressioon, viha;
- afektiivsed seisundid, mis ei suuda toimuvast aru anda;
- võimalik kooma.
Elementaarne automatism võib väljenduda tahtmatu närimise, näoliigutuste, erinevate žestide, neelamise, verbaalsete reaktsioonidena. Selle haiguse all kannatavad inimesed saavad liigutusi ja toiminguid teha olenemata ajast.ja asukohad.
Keeruline ambulatoorne automatism võib avalduda välismaailmast absoluutse irdumisena, kõndimise, tantsuliigutuste, ühes kohas pöörlemise, lahtiriietumise, pikaajaliste ruumis liikumiste näol. Patsiendid tajuvad kõike ümbritsevat ähmaselt ja reageerivad välistele stiimulitele automaatsete toimingutega, mistõttu võivad nad jätta mulje kui kohmakatest inimestest, kes on oma mõtetesse sukeldunud.
Ambulatoorne automatism on tahtmatu "reis" häguse teadvuse, teadvusetuse, kummarduse seisundis, mis tavaliselt lõpeb sügava une seisundiga.
Haiguse avaldumise periood
Ambulatoorne automatism võib olla lühiajaline ja pikaajaline. Lühiajalise manifestatsiooni näide on somnambulism ja piisav alt pikk on transs. Väliselt iseloomustab selliseid automatisme üsna organiseeritud käitumine, mis kestab mitu minutit kuni mitu tundi, päeva, isegi nädalat. Mõnda automatismi peetakse ekslikult epilepsiahoogude mittekonvulsiivseks vormiks.
Kõige sagedamini iseloomustavad ambulatoorset automatismi lühiajalised, kuid äkilised selguse ja teadvuse selguse kaotuse hood. Selle oleku eripära pole mitte ainult selle järsk ilmumine, vaid ka seesama ootamatu kadumine.
Esinemise põhjused, ilmingute näited
Psühhiaatrid nimetavad selle häire peamisteks põhjusteks eelkõige ajupatoloogiat. Arstid eristavad kahte põhjuste klassi:
- funktsionaalne (stress, erinevad traumaatilised olukorrad, psühhoos, hüsteeria);
- orgaaniline (sageli epilepsia, kasvajate põhjustatud ajukahjustus, traumaatiline ajukahjustus, radiaalsete osakondade kahjustused ja muud patoloogilised protsessid).
Kõige tavalisemad automatismi näited on:
- somnambulism või uneskõndimine (teadvuseta uneskõndimine);
- düstroofiline häire (eneseisolatsioon koos väljendunud viha, hirmu, raevuga);
- pikaajalised ja lühiajalised transiseisundid;
- kontrollimatu rääkimise seisund unenäos - somniloquia;
- hallutsinatiivne tüüp (nägemis-, kuulmishallutsinatsioonid, sagedamini hirmutava iseloomuga, illusioonid);
- petukujuline tüüp (ebaadekvaatsete, obsessiivsete ideede olemasolu);
- hüsteeriline psühhoos.
Esmaabi, ravi
Seda tüüpi teadvusehäireid diagnoositakse MRI, EEG, aju CT ja täieliku kliinilise pildi koostamise abil. Esmaabi on tingimuste loomine inimese enda kaitsmiseks ja sotsiaalseks isolatsiooniks, et vältida vigastusi, kahju teistele. Selleks kutsuge kindlasti kiirabi.
Arstid parandavad patsiendi, süstivad "Diasepaami" või sarnase toimega ravimeid ("Seduxen", "Relanium", "Sibazon"). Seejärel viiakse patsient psühhiaatriaosakonda seisundi normaliseerimiseks üksikisiku määramisegapsühhoteraapia. Kui patsiendil diagnoositakse ambulatoorne automatism, põhineb ravi haiguse kroonilise kulu algpõhjuste kõrvaldamisel, kasutades antipsühhootikume ja rahusteid.
Ravi viivad läbi spetsialistid olenev alt automatismi tüübist. Pärast patsiendi normaalsesse (adekvaatsesse) seisundisse naasmist ühendatakse individuaalne psühhoteraapia.
