Tavaliselt kannab naine sündimata last 40 nädalat, mis on 10 sünnituskuud ja 28 päeva. Sel perioodil teeb embrüo pika ja raske teekonna, arenedes kahest vanemrakust iseseisvaks organismiks. Raseduse kogukestuse hulgas on eksperdid tuvastanud loote arengu kõige vastutusrikkamad ja samal ajal kriitilised perioodid.
Emakasisese kasvu etapid
Sünnitusarstid jagavad sünnitusperioodi kahte faasi: embrüo- ja lootefaasi. Esimene algab viljastumise hetkest ja lõpeb 8 nädala pärast, kokku 2 kuud. Loote embrüonaalse arengu staadiumis eristatakse järgmisi perioode:
- Blastogenees – kestab emas- ja isassugurakkude ühinemise hetkest kuni 2. rasedusnädalani. Sel ajal liigub diploidne rakk munajuhade kaudu emakasse, misjärel see viiakse selle limaskestale.
- Embrüogenees – on periood 2–8 rasedusnädalast, mille jooksultoimub platsenta ja elundite alge moodustumine.
Pärast kahte sünnituskuud algab looteperiood, mis kestab kuni sünnituseni. Sellest ajast alates peetakse embrüot looteks. Selle aja oluliseks tunnuseks on organogenees – keha kõikide organite ja süsteemide teke ja areng.
Looteperioodil eristatakse järgmisi etappe:
- vara (12–28 nädalat) – elundid on juba moodustunud, nüüd on nende rakud diferentseeruvad, s.t muutuvad oma omadused;
- hiline (alates 28. nädalast kuni sünnikuupäevani) - elundikudede kasv jätkub, tekib naha subkutaanne rasvakiht.
Esimene trimester (kuni 13 nädalat) on loote arengu peamine kriitiline periood.
Sünnitusabi periood 2-3 nädalat
Enamik naisi ei tea praegu isegi oma "huvitavast" positsioonist ja lootel on esimesed raskused eluteel. Viljastumisest on möödas veidi rohkem kui nädal ja diploidne rakk liigub munajuhade kaudu emakasse. Selle teel võivad tekkida takistused: ripsepiteeli adhesioonid või ebapiisav aktiivsus. Sel juhul muutub embrüo sisenemine emakaõõnde võimatuks, mis sunnib teda kinnituma munajuha seina külge. Areneb ebanormaalne munajuhade rasedus.
Isegi kui miski ei takista embrüo edasiliikumist, peab see õigel ajal emakasse sisenema. Aeglase tee korral areneb emakaväline rasedus ja kiirendatud raseduse korral see tõenäoliselt surebmunaraku implanteerimise kättesaamatuse tõttu.
Oletame, et embrüo liikus eduk alt läbi munajuhade ja jõudis õigel ajal emakaõõnde. Nüüd peaks viljastatud munarakk kinnituma elundi seina külge. Selleks on vajalik, et emakal oleks terve epiteel ja embrüo ise oleks piisav alt tugev. Selles etapis toimub looduslik valik: kui embrüo on liiga nõrk või tal on arengupatoloogiaid, lükkab ema keha selle tagasi.
Millised tegurid mõjutavad embrüo implantatsiooni negatiivselt?
Loote arengu kriitilised perioodid algavad peaaegu kohe pärast viljastamist. Äsja moodustunud embrüo on väga tundlik keskkonnategurite ja ema keha seisundi suhtes. Eksperdid tuvastavad järgmised põhjused, mis mõjutavad loote munaraku siirdamist:
- emaka ehituse individuaalsed iseärasused;
- adhesioonid sisesuguelundite kirurgiast;
- emaka ja lisandite kasvajad;
- raske psühho-emotsionaalne seisund;
- füüsiline aktiivsus, ületöötamine;
- alkoholi ja narkootikumide tarbimine, suitsetamine;
- teatud ravimite võtmine;
- endomeetriumi haigused.
Naised, kellel on anamneesis abort, raseduse katkemine või emakaväline rasedus, on ohus.
Loote emakasisese arengu kriitilised perioodid nõuavad lapseootel em alt erilist hoolt. Kui rasedust ei planeeritud, on praegu vähe, mida teie olukorrast teadmata teha saab. Vastasel juhul peaks naine rasestumiseks hoolik alt valmistuma:läbida läbivaatus, ravida olemasolevaid urogenitaalsüsteemi haigusi, mitte koormata end tarbetu tööga ning hoolitseda emotsionaalse stabiilsuse ja mugavuse eest.
Riskid 4–7 nädala pärast
Embrüo kinnitus eduk alt emaka seina külge ja jätkas oma arengut. Kaks idukihti moodustavad loote ja platsenta. Näib, et embrüo elu raskeim etapp on selja taga, kuid ei. Embrüo ja loote arengu kriitilised perioodid ilmnevad uuesti 4–7-nädalasel sünnitusperioodil. Tulevane ema on oma olukorrast juba teadlik.
Toimub aktiivne embrüo areng: moodustuvad elundite ja süsteemide alged. Selles etapis on embrüo väga tundlik väliskeskkonna suhtes, arengupatoloogia oht on suur. Rase naine peaks hoolik alt kuulama arstide nõuandeid ja hoiatusi ning hoolitsema enda eest: isegi kerge nohu võib lapse kandmise kahtluse alla seada.
Kriitiline periood 8–12 nädalat
Praegu on üks peamisi ohte välistegurite mõju embrüo arengule. Vahepeal on olulised ka muutused ema kehas, mis on aktiivselt häälestatud loote kandmiseks. Pärast ovulatsiooni moodustunud kollaskeha toodab progesterooni, mis aitab kaasa raseduse arengule. 12. nädalaks "andab" oma funktsioonid platsentale. See on väga riskantne hetk, sest hormooni kogusest ei pruugi edasiseks raseduseks piisata. Günekoloogi juurde registreerudes on seda lihtne vältida: laboratoorsete analüüside abil progesterooni tasehoitakse kontrolli all.
Platsenta tekkeks on oluline järgida tervislikku eluviisi, süüa tasakaalustatud toitumist. Võtke ravimeid ainult arsti loal ja tema järelevalve all.
Riskitegurid esimesel trimestril
Loote emakasisese arengu peamised kriitilised perioodid kuude kaupa langevad esimesele trimestrile. Algstaadiumis on nõrgad nii embrüo kui ka ema rollis olev naine. Igasugune välismõju seab embrüo eluea kahtluse alla. Et rasedust uuesti mitte ohtu seada, soovitavad arstid olla ettevaatlikud:
- Ravimite võtmine – esmaabikomplekti sisu tuleb hoolik alt üle vaadata. Näiteks palavikualandaja ja valuvaigistina on lubatud ainult paratsetamool ning unustada tuleks atsetüülsalitsüülhape, samuti sellel põhinevad preparaadid (analgiin, aspiriin). Spasmolüütikuna kasutage no-shpu (drotaveriin). Antibiootikumidest on lubatud ainult penitsilliinid.
- Ravimtaimed ja traditsiooniline meditsiin – enamik ravimitasusid, teed on raseduse ja imetamise ajal keelatud. Enne selliste toodete kasutamist on parem konsulteerida arstiga.
- Stress, psühho-emotsionaalsed häired - ema seisund mõjutab otseselt last, mis on kõige ohtlikum raseduse esimestel kuudel.
- Füüsiline aktiivsus – ära kurna end tööl ega tassi raskeid asju. Lapseootel ema vajab puhkust ja mõistlikku füüsilist tegevust;
- kasutaalkohol, narkootikumid, suitsetamine – mürkide toksiline toime põhjustab embrüo arengus tõsiseid patoloogiaid.
- Nakkushaigused – iga viirus võib loodet tõsiselt kahjustada.
Kriitilised perioodid embrüo ja loote arengus nõuavad em alt erilist hoolt. Kui te ei jäta tähelepanuta arsti soovitusi ja hoolitsete enda eest, piirates mõistlikult kõike kahjulikku ja ohtlikku, siis on raseduse kõige raskemad esimesed kuud edukad nii emale kui ka lapsele.
Kehtivus 18–22 nädalat
Millised on loote arengu kriitilised perioodid pärast esimest trimestrit? Viiendat või kuuendat raseduskuud (18–22 rasedusnädalat) peetakse mitte vähem vastutustundlikuks. Sel perioodil kasvab emakas aktiivselt, kiirendades tempot umbes 2 korda. Ema haigused ei ole enam lapsele nii ohtlikud, kuid siiski ebasoovitavad. Kõige hullem on sel perioodil nakatuda nakkuslikesse suguhaigustesse (herpes, toksoplasmoos, klamüüdia, ureaplasmoos). Seda juhtub aga üsna harva, eriti kui naisel on ainult üks alaline seksuaalpartner.
Periood on riskantne emakakaela istmilise puudulikkusega (ICI) naistele. See on seisund, mille korral emakakael ja maakits ei suuda toime tulla neile langeva suureneva koormusega. Selle tulemusena ilmneb enneaegne avalikustamine, mis sageli põhjustab spontaanseid raseduse katkemisi. Kui aga naine on arsti järelevalve all, siis diagnoositakse patoloogia õigeaegselt. Tehakse minioperatsioon: emakakaelale asetatakse kohaliku tuimestuse all õmblus. See onvõimaldab teil kanda last kuni raseduse lõpuni.
Loote arengu kriitilised perioodid 18–22 rasedusnädala vahel nõuavad hoolikat meditsiinilist jälgimist. Naine peab end ikkagi kaitsma nakkuste, füüsilise koormuse ja stressi eest. Kuid see aeg ei ole lapsele enam nii ohtlik ja kui lapseootel ema vastutab günekoloogi külastamise eest, siis on loote tervisele tagajärgedeta lihtne ellu jääda.
Riskid kaheksandal raseduskuul
Ajavahemikul 28–32 nädalat algavad järgmised loote arengu kriitilised perioodid. Sünnitusabi märgib, et see aeg pole lapse tervise jaoks vähem oluline. Oht on enneaegne sünnitusprotsess või raseduse hääbumine, mis tavaliselt tekib ema organismi hormonaalsete häirete tõttu. Võimalikud on ka sellised tüsistused nagu platsenta irdumus, hiline toksikoos ja platsenta puudulikkus. Kõik see võib põhjustada loote surma enne sünnitust või selle arengu peatumise.
Kui naisel on esinenud raseduse katkemist, tuleb raseduse säilitamise jälgimist läbi viia eriti hoolik alt. Ees on jäänud vähe aega, seega tuleks teha kõik, et laps saaks vähem alt 38-nädalaseks. Sageli soovitatakse sünnitusabi haiglaravi.
Individuaalsed kriitilised tähtajad
Eespool käsitleti loote arengu peamisi kriitilisi perioode rasedusnädalate kaupa. Just nendel perioodidel on kõige sagedamini keerulised olukorrad, mis ohustavad elu ja tervist.embrüo. Kuid iga organism on individuaalne, nii et arstid määravad kindlaks muud ohtlikud rasedusperioodid. Nende hulka kuuluvad nädalad, mille jooksul:
- teil oli raseduse katkemine või abort;
- naise eelmiste raseduste ajal esines raseduse katkemise oht;
- oli liigne füüsiline või psühho-emotsionaalne stress;
- naistel tekkisid pärast rasestumist menstruatsioonid.
See hõlmab ka perioodi pärast lapseootel ema haigestumist.
Mida peate teadma raseduse "ohtlike" tingimuste kohta?
Kui arst on tuvastanud ohus oleva naise, tuleks kriitilistel perioodidel järgida voodi- ja seksuaalpuhkust või isegi sünnitushaiglas ööpäevaringse spetsialistide järelevalve all. Kui ilmneb vähem alt üks murettekitavatest sümptomitest, peate viivitamatult konsulteerima arstiga:
- valu ristluus, alakõhus;
- tupevoolus (laiguline, verine, pruun);
- raseduse tunnuste kadumise kahtlus;
- loote liikumise või aktiivsuse puudumine viimasel trimestril;
- amnionivedeliku väljavool.
Kuidas eduk alt kriitilistest tähtaegadest üle elada?
Loote arengu kriitilised perioodid ja nende omadused hoiatavad lapseootel ema võimalike riskide ja nende esinemise tegurite eest. Olles teada saanud rasedusest ja otsustanud seda jätkata, peaksite oma elutempole vastutustundlikult lähenema. Hädade vältimine on palju lihtsam, kui naine regulaarseltkülastab arsti, sööb täielikult ja puhkab. Kogu raske töö tuleb usaldada teistele pereliikmetele, koormates oma päeva maksimaalselt maha. Samuti peate end kaitsma kahjulike tegurite eest (nakkuste allikad, kasutud ja ohtlikud tooted, mürgised ained).
Loote arengu kriitilised perioodid on kõige ohtlikum aeg, mil embrüo on keskkonnamõjudele kõige vastuvõtlikum. Sel ajal esinevad ka tõrked emakehas, mis sageli põhjustavad raseduse katkemist või raseduse hääbumist. Ärge jätke "ohtlikke" perioode kõrvale. Täides kõiki arstide ettekirjutusi ja kaitstes end nendel rasketel nädalatel, ei ela naine mitte ainult neid eduk alt üle, vaid suurendab oluliselt ka võimalusi õigel ajal sünnitada tugev ja terve laps.
