Kõhuõõneorganite haigused on väga sageli ohtlikud ja nõuavad kohest kirurgilist sekkumist. Selliste haiguste sümptomid on samuti väga ulatuslikud ja kattuvad kopsupõletiku või müokardiinfarkti sümptomitega, kuid sellised ägedad seisundid ei vaja kirurgi viivitamatut sekkumist.
Üldomadused
Kõhuõõne organite ägedad põletikulised haigused on terve kliiniliste sümptomite kompleks, mis tekib siseorganite haiguste või vigastuste taustal. Kõige sagedamini saab haigust kõrvaldada eranditult kirurgilise operatsiooni abil.
Esimene läbivaatus tehakse tavaliselt kodus või ambulatoorses osakonnas. Mida hiljem patsient abi otsib, seda halvem on paranemise prognoos.
Üldised sümptomid ja ajaloo kogumine
Õige diagnoosi tegemiseks on vaja arstilt põhjalikku anamneesi kogumist. Peaaegu kõik elundite vigastused ja haigusedkõhuõõnega kaasnevad kramplikud valud kõhus. Kuid see on subjektiivne sümptom, mis vajab selgitamist. Võib-olla algas see kõik pärast söömist või kõhukelme löömist, põhjuseks võib olla alkohol või kukkumine.
Peamise sümptomi kõrval võivad valuga kaasneda lõikavad ja torkivad aistingud. Mõnel patsiendil kiirgub valu abaluu, kubemesse, alaselga või munandikotti. Samuti täpsustab arst, milline on valu sagedus, kui kaua need on patsienti häirinud. Võib-olla on see vöö- või rinnavalu.
Lisaks valuga võib patsiendil tekkida iiveldus ja oksendamine. Oksendamise korral on väga oluline, mis see on, kurnav või alistamatu, mitu korda see oli. Millest oksendamine koosneb: hiljuti tarbitud toidust või limast. Kui see on lima, siis mis värvi see on, mis lõhn sellel on.
Oksendamise vastupidine sümptom võib olla kõhukinnisus või puhitus. Sel juhul on väga oluline, kas patsient kannatab kõhukinnisuse all ja kui roojamine toimub, on selles veresisaldus. Milliste sümptomitega kaasneb roojamine, kas on võimalik, et patsiendil on valu kõhus, kas esineb korinat ja gaase.
Õige diagnoosi panemiseks on väga oluline ka see, kas kõhuvaluga kaasneb ka kehatemperatuuri tõus. Kuidas on teie urineerimine, kas esineb viivitusi, kas uriini hulk on suurenenud või vähenenud.
Veenduge, et arst peab patsiendiga selgitama, kas kõhuvalu kõrvaldamiseks on varem kasutatud meetodeid, nagu arst on ette näinud.töötajatele, aga ka iseseisv alt valitud töötajatele, näiteks kasutati klistiiri või soojenduspatja.
Võimalikud põhjused
Kõhuõõneorganite haigused võivad ilmneda mitmel juhul:
- Kui tekkis kõhuvigastus (löök).
- Ägedad põletikulised protsessid, sealhulgas peritoniit.
- Mehaanilised kahjustused, mis põhjustavad takistust.
- Suguelundite perforatsioon.
- Venoosse ja arteriaalse vereringe töös esinevad häired. Sellised probleemid võivad põhjustada sooleinfarkti väljakujunemist, mõnel juhul algab soolesulguse taustal isegi gangreen.
- Verejooks kõhukelmes või seedetraktis.
- Põletikulised protsessid naiste suguelundites (emakaväline rasedus, tsüstjalgade torsioon, nekroos, kasvajad jne).
Äge soolesulgus
Seda tüüpi patoloogia esineb soolesisu liikumise protsessis esinevate häirete taustal. Takistus võib olla osaline või täielik.
Määrake ka dünaamiline või funktsionaalne obstruktsioon, mille puhul võib esineda spastiline obstruktsioon, mis on mürgistuse (keemiline või ravimite) tagajärg. Sellises olukorras võib provokaator olla võõrkeha, adhesioonid soolestikus. Patoloogia paralüütiline tüüp võib olla urolitiaasi või sapikivitõve tagajärg. Kõhuõõne organite haiguste diagnoosimineõõnsus võib sel juhul olla teatud keerukus, kuna sellega kaasnevad mitmed sümptomid, mida võib segi ajada teiste haigustega.
Mehaaniline obstruktsioon tekib välistegurite taustal: välisrõhk, soolestiku valendiku ahenemise tõttu, soolte sõlmede või volvuluse moodustumisel.
Soolesulgusega kõhuõõnehaiguse sümptomid võivad olla järgmised:
- erineva intensiivsusega ja erineva iseloomuga kõhuvalu;
- kõhukinnisusest tingitud puhitus;
- iiveldus ja oksendamine koos solvava voolusega.
Sellistel juhtudel halveneb patsiendi seisund kiiresti, näojooned teravnevad, suust võib tekkida tugev ja ebameeldiv lõhn. Pulss on ebaühtlane, rõhk võib langeda.
Eriabi on sel juhul järgmine:
- patsient tuleks magama panna;
- patsient ei tohi juua ega süüa, lubatud on ainult suu loputamine;
- "Polyglukin" ja glükoosi kasutuselevõtt on lubatud;
- võite süstida "No-shpy" 2% lahust või "Dimedroli" 1% lahust.
Kutsuge edasiseks haiglaraviks viivitamatult kiirabi.
Äge pimesoolepõletik
See kõhuõõne põletikuline haigus vajab kohest kirurgilist sekkumist. Valu sõltub täielikult pimesoole protsessi asukohast. Samuti oleneb sümptomatoloogia sellest, kas lihtne võimädane, hajus pimesoolepõletik.
Kõige iseloomulikumad tunnused: ägedad ja teravad valud kõhus, mis tavaliselt väljenduvad krambihoogudena. Valu tunded algavad alakõhu parempoolsest piirkonnast, seejärel võivad need ilmneda mao ja naba piirkonda, seejärel liikuda parempoolsesse piirkonda. Esialgsel etapil võib täheldada iiveldust. Kui sooleprotsess paikneb vaagnapiirkonnas, võib patsiendil olla kõhulahtisus. Kehatemperatuur võib tõusta kuni 40 kraadini. Kõhu palpeerimisel intensiivistub valu paremas alanurgas.
Enne kiirabi saabumist tuleb patsient hoida rahulikuna, mitte süüa ega juua. Paremale kõhule võib panna jääkotti. Kui patsient ei jõudnud 6 tunni jooksul haiglasse, võib ta sisestada "Gentamütsiini" ja "Ampitsilliini". Tugevat valu saab leevendada Analgini süstiga. Mitte mingil juhul ei tohi kasutada lahtisteid ega soojenduspatju.
Perforeeritud haavand
Seda haigust iseloomustavad äkilised valud kõhus, samamoodi kehtib see kaksteistsõrmiksoole ja maohaavandi kohta. Oksendamine ilmneb väga harva ja kui see esineb, ilmneb see kohe pärast järgmist rünnakut. Inimene ei saa olla istuvas või seisvas olekus, ta vajab pikali heitmist, kõht on sel ajal rohkem nagu puit, väga kõva ega osale hingamisprotsessis. Perforeeritud haavandi kliiniline pilt on väga sarnane ägeda apenditsiidi omaga.
Raviseda tüüpi patoloogiaga kõhuorganite haigused hõlmavad voodirežiimi järgimist, vee ja joogi keeldumist.
Enne arstide saabumist või patsiendi raviasutusse toimetamist ei tohi mingil juhul soojendada kõhtu, pesta kõhtu, teha klistiiri ega anda lahtisteid. Saate sisestada ainult anesteetikumi, näiteks "Tramal" ja antibakteriaalse aine - "gentamütsiin" või "ampitsilliin".
Näpistamissong
Seda tüüpi kõhuorganite haiguste areng on võimalik pärast songa vähenemist või kui selle moodustisega oli probleeme varem. Pigistamise hetkel kogeb patsient oksendamist, mis mõne aja pärast ei koosne mitte ainult toidust, vaid ka sapist. On soolesulguse sümptomid. Kaugelearenenud juhtudel võib songa piirkonnas nahk muutuda punaseks, elund ise eendub, kehatemperatuur tõuseb, valu võib kiirguda jalga.
Sellises olukorras näidatakse patsiendile ka voodirežiimi. Kui läheduses pole meditsiiniasutust, võite proovida songa ise sirgendada. Esiteks tuleb patsiendile anda anesteetikumi, eelistatav alt "No-shpu" või "Atropine". Kindlasti laske inimesel tualetti minna. Seejärel lamab patsient selili, kergelt tõstab ja painutab jalgu, tuharate alla asetatakse padi. 20 minuti pärast võite hakata herniat aeglaselt vähendama pehmete ja kiirustamata liigutustega. Pärast protseduuri ei tohi patsient voodirežiimi katkestada vähem alt üheks päevaks.
Äge mesenteriaalne tromboos
Patoloogiat iseloomustab äge häire süsteemi toimimisesvereringe mesenteriaalsetes veresoontes. See võib ilmneda tromboosi või emboolia taustal ning on tüüpiline keskealistele ja eakatele inimestele.
Sõltuv alt veresoonte kahjustuse tasemest esineb ka ägedaid valusid, mis võivad häirida paremas niudepiirkonnas, kui põhitüvi on kahjustatud. Kui kannatab alumine mesenteriaalarter, täheldatakse valu vasakpoolses niudepiirkonnas. Sümptomite järgi on tromboos väga sarnane soolesulguse ja ägeda pimesoolepõletikuga. Patsiendil võib tekkida tahhükardia, iiveldus koos oksendamisega, puhitus ja defekatsiooni hilinemine.
Seda tüüpi tromboos on klassifitseeritud kõhuõõne kirurgiliseks haiguseks, kuna see kujutab endast tõsist ohtu inimese elule. Selle patoloogia suremus jääb vahemikku 70% kuni 90%.
Seedetrakti verejooks
Selle ägeda seisundi kliiniline pilt koosneb äkilisest verejooksust. Samaaegsed sümptomid on: pearinglus, jõukaotus ja madal vererõhk, tugev oksendamine koos verehüüvetega. Väljaheide muutub tõrvaseks, patsiendi silmade ümber tekivad kollased ringid, pulss kiireneb, tugev higistamine.
Verejooks tekib sageli mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandi tüsistuste taustal. Kui me räägime kergest verejooksust, mida iseloomustab krooniline vorm, siis võib inimesel tekkida aneemia.
Rohke verejooks on äge kirurgiline kõhuõõne haigus, mis nõuab viivitamatut kirurgilist sekkumistsekkumine.
Peritoniit
Reeglina tekib peritoniit apenditsiidi, haavandite, koletsüstiidi või traumajärgsete tüsistuste taustal. Seda iseloomustab põletikuline protsess kõhukelmes. Põletikuline protsess võib mõjutada ainult väikest kõhukelme piirkonda või olla difuusne või hõlmata kogu piirkonda.
Selle kõhuorganite haiguse ägedat vormi iseloomustab tugevnev valu, mis suureneb liikumisega. Inimene ei saa kõndida ja istuda, ta vajab pikali. Kõik suus kuivab, patsiendil on janu ja keel on kaetud valkja kattega. Mõne aja pärast avaneb oksendamine, mille käigus eraldub pruun ja halvasti lõhnav vedelik. Temperatuur võib tõusta üle 39 kraadi.
Palpatsioonil on kõhu mahu suurenemine, kõhukelme sein on väga kõva ja valutab juba väikseimast puudutusest. Kui kuulate perist altikat, on helid selgelt kuuldavad. Kui helid selles piirkonnas vaibuvad ja patsiendi luksumine kaob, näitab see, et ta on äärmiselt raskes seisundis.
Lisaks voodirežiimile võib patsiendile enne haiglasse saabumist süstida "Gentamütsiini" ja "Tramali", et leevendada tugevat valu.
Kõhuõõneorganite vigastused
Haavade läbitungimisel tekib peaaegu alati kõhuõõne kirurgiline haigus. Kui põrn või maks on kahjustatud, täheldatakse tavaliselt intraabdominaalset verejooksu. Haavatud inimesel on rõhu langus ja hajus valu kogu kõhus. Õõnesorganite, soolte või mao kahjustamisel ilmnevad kõhukelme põletikule iseloomulikud sümptomid.
Kui tegemist on kerge vigastusega, siis võib kasutada konservatiivset ravi, raskematel juhtudel ei piisa kirurgilisest ravist.
Äge koletsüstiit
See on haigus, mille puhul sapipõis muutub põletikuliseks. Kõik algab äkilisest valust paremas hüpohondriumis. Põletikulise protsessi ägenemise kõige levinum põhjus on sapikivitõbi (90% juhtudest).
Pärast kõhuõõne organite kirurgilise haiguse diagnoosimist määratakse ravi taktika. Võimalik, et operatsiooni ei tehta isegi kohe pärast haiglaravi, kõik sõltub täielikult patsiendi füüsilisest seisundist. Esimese 8-12 tunni jooksul saab ainevahetusprotsesse korrigeerida.
Arstliku hariduse ja võimaluse puudumisel patsient haiglasse toimetada, on valuvaigistite ja muude inimeste tervist kahjustada võivate ravimite manustamine keelatud.
