Paljud inimesed usuvad, et allergiad ei ole ohtlikud. Mingil määral on see tõsi. Mõned selle liigid on aga surmavad. Näiteks anafülaktiline šokk. Elusid saab päästa ainult õige esmaabiga. Seetõttu peaks iga inimene teadma sümptomeid, põhjuseid ja protseduuri.
Mis see on?
Šokk on keha reaktsioon, mis võib tekkida erinevatele allergeenidele. Kõige sagedamini on selle põhjuseks toit, ravimid, süstid, hammustused. Mõnikord võib seda tüüpi šokk tekkida mõne minuti jooksul, mõnikord mõne tunni pärast.
Allergilise reaktsiooni mehhanism koosneb kahest protsessist korraga. Esimene on sensibiliseerimine. See tähendab, et esm alt tuvastab süsteem vastav alt allergeeni olemasolu ja hakkab tootma valke, mida nimetatakse immunoglobuliinideks. Teine protsess on allergiline reaktsioon ise. Kui allergeenid satuvad uuesti kehasse, tekib konkreetne seisund. Mõnikord võiblõpeb patsiendi surmaga. Kui allergia tekib, hakkab keha histamiini vabastama. Need ained põhjustavad sügelust, põletust, laiendavad veresooni, seega on need väga ohtlikud. Anafülaktilise šokiga abistamisel peate mõistma, et kõige esimene ja kõige olulisem tegevus peaks olema allergeeni neutraliseerimine. Kui teate sellise seisundi tunnuseid, saate inimest aidata.
Sümptomaatilised sümptomid
Tuleb märkida, et see allergiline reaktsioon võib avalduda erineval viisil. Lisaks tavalistele lööbele šoki ajal võib esineda palavik, sügelus, turse, madal vererõhk, teadvusekaotus, teadvusekaotus, krambid, hingamis- ja kogu organismi talitlushäired jne. Kõige sagedamini on kahjustatud jalad, reied, selg, peopesad ja kõht. Mõnikord tajutakse anafülaktilise šoki teket teiste haiguste sümptomina, mistõttu võib esmaabi andmine olla üsna keeruline. Seetõttu võivad tekkida tõsised tüsistused.
Peate mõistma, et allergia tekke olulisemad näitajad on lööve, palavik, krambid ja rõhu langus. Kui te kohe sellesse sümptomaatiasse ei sekku ega aita inimest, viib see tõenäoliselt tema surmani.
Mis põhjustab anafülaktilist reaktsiooni?
Enamasti mõjutab see haigus inimesi, kes on altid allergiatele. See nimekiri peaks sisaldama erinevatel põhjustel tekkivat nohu, dermatiiti jne. Kui teil on kalduvus allergiatele, peaksite vältima kokkupuudet ainetega, mis põhjustavad negatiivset mõjukeha reaktsioon.
Kui inimene on juba korra anafülaktilist šokki kogenud, siis peab ta pidev alt kaasas hoidma esmaabikomplekti. Levinumate allergeenide hulka kuuluvad putukad, loomad, mõned reaktsioonisaadused (piim, mesi, munad ja kalad, ravimid), fütoallergeenid (õistaimed või õietolm), aga ka sünteetilised või looduslikud ained.
Šoki kujud
Arvestades, et see reaktsioon avaldub erineval viisil, eristatakse korraga mitut vormi.
- Tüüpiline. Sel juhul vabanevad histamiinid verre. Sellest lähtuv alt hakkab inimene tundma pearinglust, turse, palavik, sügelus ja lööbed ilmnevad otse, samuti väheneb rõhk. Võib esineda nõrkust ja paaniline surmahirm.
- Ajuvorm. Ta on üsna tõsine. Sellega aju paisub, tekivad krambid, inimene kaotab teadvuse.
- Toiduvorm on seotud seedeprobleemidega. Sümptomiteks on turse, eriti huulte ja keele turse. Samuti võivad tekkida iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine ja kõhukrambid.
- Eristage šokki, mille kutsub esile füüsiline aktiivsus. Sel juhul ilmnevad ülalkirjeldatud sümptomid.
- Anafülaktilise šoki viimane vorm on allergia, mis raskendab hingamiselundeid. Sellest lähtuv alt hakkab inimene oma nina kinni ummistama, ilmub köha, kurk paisub, tal on raske hingata. Kui te allergia ilmnemisel kohe esmaabi ei osuta, sureb patsient sellesselämbumine.
Teine šokk on jagatud 4 kraadiks. Kõige ohtlikumad on 3 ja 4. Nendega on inimene teadvuseta ja ravi praktiliselt ebaefektiivne. Väga harva tekivad need kraadid kohe allergia tekkimisel. Need on 1–2 kraadi juures valesti antud abi tulemus või üldse mitte antud.
Šoki etapid
Anafülaktilise šoki sümptomid varieeruvad olenev alt staadiumist, milles inimene võib olla.
- Prekursorite periood avaldub nii: inimesel tekib iiveldus, pearinglus, nõrkus, minestamine, lööbed nahal ja limaskestadel. Esineb ka ärevust, jäsemete, näo tuimust, hingamisprobleeme. Inimese nägemine ja kuulmine võivad olla kahjustatud.
- Tippperioodi iseloomustab rõhu langus, kahvatuse ilmnemine, tahhükardia, üsna mürarikas hingamine, kleepuv higi, sügelus. Samuti võib inimene urineerimise lõpetada või vastupidi, tekkida uriinipidamatus.
Eduka ravi korral taastub patsient šokiseisundist mõne päevaga. Tal võib olla halb isu, pearinglus ja nõrkus.
Raskusastmed
Tuleb märkida, et anafülaktilise šoki korral abistamise algoritm sõltub täielikult haiguse tõsidusest.
- Kerge vooluga langeb rõhk 90/60-ni. Esimene periood kestab kuni 15 minutit. Inimene võib mõneks ajaks teadvuse kaotada, kuid vaid paariks sekundiks, ka see aste sobib hästiravi.
- Mõõduka raskusastme puhul langeb rõhk tasemele 60/40. Hoiatusperiood kestab kuni 5 minutit. Inimene võib 10–20 minutiks teadvuse kaotada. Ravi mõju on üsna aeglane, patsient vajab väga pikka jälgimist.
- Rasketel juhtudel ei saa rõhku määrata, esimene menstruatsioon kestab sõna otseses mõttes sekundeid, patsient kaotab teadvuse enam kui pooleks tunniks ja ravi mõju puudub täielikult.
Kerged sümptomid
On oluline, et oleks võimalik osutada erakorralist abi anafülaktilise šoki korral. Kõige lihtsam on see kerge kursiga. Vajalik on allergeenist vabaneda ja sümptomeid maha suruda. Kerge šoki korral tekivad esmased sümptomid esimese 15 minuti jooksul. Inimesel on turse ja lokaliseerimine on tohutu. Põletustunne on tunda kogu kehas, võivad ilmneda lööbed ja sügelus. Kõri paisub vastav alt, hääl muutub kähedaks.
Samal ajal võib patsiendil olla aega oma lähedasi teavitada, et tal on tahhükardia, rõhu langus, kõhuvalu, kõhulahtisus, roojamine. Mõnel patsiendil võib tekkida isegi bronhospasm, mis väljendub üsna raskes väljahingamises ja tugevas vilistavas hingamises. Nahk muutub kahvatuks, alaseljas on valud, pea, huuled ja keel muutuvad tuimaks, algab pearinglus, nägemine väheneb. Inimene võib kurta, et tal tekkis äkki surmahirm.
Keskmine etapp
Kui patsiendil on juba mõõdukas staadium, siis on vaja kiiresti abi osutada. KellSellise raskusastmega anafülaktilise šoki korral täheldatakse krampe, mille järel patsient kaotab teadvuse, rõhk muutub üsna madalaks, täheldatakse bradükardiat või tahhükardiat, võib alata verejooks nii sisemiselt kui ka ninast, samuti tahtmatu urineerimine või roojamine. Pupillid laienevad, tekib turse, nõrkus, kleepuv higi, ilmnevad lööbed.
Raske
Arstiabil raske anafülaktilise šoki korral pole põhimõtteliselt mingit rolli. Fakt on see, et see vorm areneb peaaegu koheselt, patsiendil pole aega oma kaebusi jagada, sest ta kaotab teadvuse vaid mõne sekundiga. Abi on mõistlik osutada vaid esimestel minutitel. Vastasel juhul ootab patsienti edasine surm.
Patsiendil tekivad sellised sümptomid nagu pupillide laienemine, kahvatus, naha tsüanoos, krambid, vilistav hingamine hingamisel, pulss puudub ja vererõhk langeb. Seda on võimatu mõõta.
Diagnoos
Anafülaktilise šoki soovituste toimimiseks on vaja viivitamatult läbi viia diagnoos. Tuleb märkida, et šoki sümptomeid on üsna lihtne segi ajada teiste haigustega. Õige diagnoosi peamised tingimused on õige ajalugu. On vaja läbi viia ensüümi immuunanalüüs. Samuti peaksite tegema üldise vereanalüüsi, mis võimaldab teil teada saada, kui palju punaseid ja valgeid vereliblesid kehas on. Oluline on pöörata tähelepanu eosinofiilide näitajatele. Samuti tehakse biokeemiline vereanalüüs. Tänu temale saate oleku teadamaksa- ja neeruensüümid. Tehke kindlasti rindkere röntgenuuring, et mõista, kas tegemist on kopsutursetega. Kui patsient ei oska šoki põhjuseid nimetada, siis on kohustuslikud allergoloogilised testid, samuti on vajalik allergoloogi konsultatsioon.
Esmaabi
Kui inimesel on kahtlus, et tal või tema lähedasel hakkavad peagi ilmnema šoki sümptomid, tuleb kohe kutsuda kiirabi. Kõige sagedamini aitab inimese elu päästa just arstide professionaalne tegevus. Mõelge anafülaktilise šoki meetmete algoritmile.
- Allergeen tuleb kõrvaldada. Tehke seda kindlasti kohe. Seetõttu on oluline teada, kuidas see kehasse sattus. Mürgistuse korral on vaja magu pesta, aga kui inimest on hammustanud mesilane, siis tõmmake nõel välja.
- Järgmisena tuleb patsient asetada selili. Tema jalad tuleks üles tõsta.
- Kui inimesel on oksendamine või krambid, peate tema pea ühele küljele pöörama. See võimaldab tal keelt mitte alla neelata ega ka oksendamist lämbuda.
- Värske õhu sisselaskmiseks peate avama akna või ukse.
- Kui hingamine ja pulss puudub, siis on vaja teha südamemassaaž.
- Kui inimesel tekib putukahammustuse tagajärjel anafülaktiline šokk, tuleb tema haav kahjustuskoha kohal siduda. See hoiab ära mürgi edasise leviku kogu kehas. Tuleb märkida, et klkokkupuutel sellise allergeeniga on vaja koht adrenaliiniga ringis hakkida. Anafülaktilise šoki korral aitab see vältida paljusid ohtlikke ilminguid. On vaja teha umbes 5-6 süsti, süstides iga kord 0,3 ml. Sarnastes annustes adrenaliini müüakse apteekides valmis kujul.
- Kui adrenaliini pole võimalik süstida, võite kasutada antihistamiini või hormoone.
Peate suutma anda šoki korral esmaabi ja ära tundma selle sümptomid. See päästab hädaolukordades patsiendi elu.
Erakorraline arstiabi
Mõelgem anafülaktilise šoki erakorralise abi algoritmile.
- Elutähtsate funktsioonide kontrollimine on hädavajalik. See tähendab, rõhku ja pulssi tuleks mõõta.
- Kui patsient on haiglas, tehakse talle kiiremas korras elektrokardiogramm, tehakse hapnikuküllastus.
- Tuleb kontrollida hingamisteede seisukorda ja eemaldada suust kogu okse. See tagab õhu läbilaskvuse.
- Hingetoru intubeerimiseks on vaja fikseerida ka alalõug.
- Kui esineb Quincke turse või spasm kurgus, on vaja läbi viia eriprotseduur, mille põhiolemus on kõri läbilõikamine spetsiaalsete kõhrede vahelt, et saaks värsket õhku.
- Tehakse ka trahheotoomia.
- Järgmisena tuleb adrenaliini süstida, kui allergeeni sisenemise kohta on selgelt märgitud koht. Kui tegemist on putukahammustusega, tuleb seda igast küljest lahjendatud adrenaliinilahusega torgata. Edasisama segu on vaja viia keelejuure alla kuni 5 ml. Kui see pole võimalik, saate seda teha intravenoosselt. Ülejäänud lahus tuleb lahjendada füsioloogilise lahusega ja panna sellega tilgutisse. Sel juhul tuleks rõhu taset kontrollida.
- Süstige kindlasti steroide. Arst peab kasutama neerupealiste hormoone.
- Manustatakse ka antihistamiine. Aja jooksul, kui inimene hakkab end paremini tundma, läheb ta üle pillidele.
- Sissehingamine on vajalik niisutatud hapnikuga. Kiirus ei tohiks olla suurem kui 7 liitrit minutis.
- Jätkates anafülaktilise šoki erakorralist abi, on vaja süstida "Eufillin" kuni 10 mg. See aitab vabaneda hingamispuudulikkusest, kui seda esineb.
- Kui tekib äge vaskulaarne puudulikkus, mis on vere ümberjaotumise põhjuseks, tuleb manustada spetsiaalseid lahuseid. Me räägime kolloidist ja kristalloidist.
- Kopsu- ja ajuturse vältimiseks on vajalik võtta diureetikume. Kui esineb šoki ajuvorm, määravad arstid välja rahusteid, aga ka krambivastaseid ravimeid.
Selline anafülaktilise šoki hädaabi algoritm aitab inimest päästa.
Ravi omadused
Esmaabi tuleks osutada kohe. Kui patsiendil tekib sarnane seisund, tuleb teda haiglas jälgida. Arstid peavad taastama kõigi kahjustatud elundite töövõime. Võib kannatadahingamissüsteemi, närvisüsteemi või seedesüsteemi.
Esm alt peate lõpetama selliste ainete nagu histamiini tootmise. Lõppude lõpuks mürgitavad nad keha. Selleks peaksid arstid kasutama antihistamiini blokaatoreid. Sümptomite ilmnemisel tuleb kasutada spasmolüütikume või krambivastaseid ravimeid.
Anafülaktilise šoki ravi kestab tavaliselt mitu päeva. Siiski tuleb märkida, et pärast sümptomite ja haigusseisundi enda kõrvaldamist peate arsti poole pöörduma umbes kuu aega.
Tuleb meeles pidada, et kui sümptomid kõrvaldati, ei tähenda see, et inimene on täielikult paranenud. Mõnikord võib šokk taastuda nädala pärast. Seetõttu tuleb šokis patsiendil kindlasti minna haiglasse.
Tagajärjed
Kui anafülaktilise šoki korral on esmaabi andmine vale, võib inimesel tekkida tüsistusi. Pärast patsiendi südame- ja hingamispuudulikkuse taandumist võivad mõned sümptomid siiski püsida. Näiteks võivad intellektuaalsed funktsioonid järsult halveneda, kuna inimesel oli pikaajaline hüpoksia, see tähendab aju nälgimine. Sellest tulenev alt võib tekkida peavalu. Sel juhul on ette nähtud nootroopsed ravimid. Peate mõistma, et anafülaktilise šoki abistamine on üsna oluline.
Süste- või hammustuskohas võib tekkida hematoom ja turse, mistõttu tuleb neist vabanemiseks kasutada spetsiaalseid salve ja geele. Hepariini salv on suurepärane. Sestšokk häirib südame tööd, mistõttu võib tekkida valu rinnus.
Madalam vererõhk võib püsida pikka aega pärast esimeste sümptomite leevendamist. Samuti võivad püsida ebamugavustunne kõhus, südamevalu, palavik, letargia, nõrkus, väsimus ja letargia. Mõnikord võivad tekkida hilised tüsistused, mis tekivad ligikaudu 2 nädala pärast.
Võib ilmneda Quincke turse, punetus, lööbed, glomerulonefriit, müokardiit, hepatiit ja nii edasi. Lisaks tuleb märkida, et sellised tüsistused põhjustavad sageli surma. Tähelepanu tuleb pöörata ka sellele, et kui inimene on korduv alt kokku puutunud allergiliste ainetega, mis tal eelmisel korral selle seisundi põhjustasid, võivad tekkida sellised haigused nagu luupus, periartriit jne.
Ennetusmeetmed
Anafülaktilise šoki toimingute algoritmi on juba eespool kirjeldatud. Nüüd peate kirjeldama sellise seisundi vältimiseks võetud meetmeid.
- Et mitte sattuda ebameeldivasse olukorda, peate alati kaasas kandma annust adrenaliini.
- Vältida tuleks kõiki kohti, kus võib esineda allergeene. Eriti mis puudutab lemmikloomi või taimi.
- Sa pead sööma ettevaatlikult. Isegi väike kogus allergilist ainet võib põhjustada šoki.
- Teie tuttavaid ja sõpru tuleb haiguse eest hoiatada. Nad peaksid suutma esmaabi anda, kui midagi juhtubjuhtub. Eriti peavad nad suutma oma paanikat maha suruda.
- Iga arsti juurde minnes, teiste haiguste ravis, tuleb kindlasti rääkida oma allergiatest. Vastasel juhul võite lasta arstil välja kirjutada ravimi, mis on šoki korral vastunäidustatud.
- Iseravimisega tegelemine on rangelt keelatud.
Šokk on allergia raske vorm. Võrreldes teiste liikidega on see vorm kõige ohtlikum ja suremuskordaja kõrge.
Sekundaarne ennetus
Te peaksite teadma, mida teha anafülaktilise šokiga. See on päris oluline. Samuti on vaja mõista, milliseid ennetusmeetmeid tuleks võtta.
- Atakkide peatamiseks on vaja käia regulaarselt allergoloogi juures kontrollis.
- On vaja õigeaegselt ravida dermatiiti, allergilist nohu, ekseemi ja nii edasi.
- Sellele tähelepanu juhtimiseks on vaja oma haigusloole punase tindiga kirjutada enda diagnoos. Samuti peaksite välja kirjutama ravimeid, mis võivad patsiendil põhjustada anafülaktilist šokki.
- Te peate koguma väga hoolik alt allergiate ajalugu.
- Pärast mis tahes ravimi süstimist peab arst patsienti vähem alt pool tundi jälgima.
- Enne ravimite võtmist on vaja teha ka tundlikkustestid. See hoiab ära šoki tekkimise õigeaegselt.
Tertsiaarne ennetus
- Ägenemiste vältimisekshaigused, taimede õitsemise ajal tuleb kanda maske ja päikeseprille.
- Jälgige kindlasti toitu, mida inimene tarbib.
- Ebavajalik mööbel ja mänguasjad tuleb korterist ära viia.
- Nõuab pidevat ventilatsiooni.
- Putukate, tolmu ja lestade vabanemiseks on vaja ruume koristada.
- Järgige kindlasti isikliku hügieeni reegleid. See väldib mitte ainult anafülaktilist šokki lastel, vaid ka täiskasvanutel.
Mida saavad arstid teha, et vältida eluohtlikku seisundit?
Haiguste ennetamiseks on vaja korrektselt koguda anamnees ja pidev alt jälgida patsiendi elu. Šokiohu minimeerimiseks peate tähelepanu pöörama mõnele tegurile.
Mõnikord kirjutavad arstid välja valesid ravimeid, mis haigusseisundit põhjustavad. Just seda puudutavad järgmised tegurid.
- Kindlasti määrake kõik ravimid rangelt anamneesi põhjal.
- Peate valima optimaalse annuse, teades, kui hästi sobivad väljakirjutatud ravimid üksteisega.
- Tuleb arvestada patsiendi vanust. See kehtib eriti südame-, rahusti- ja antihüpertensiivsete ühendite kohta. Viimaste annust eakatele patsientidele tuleks noore inimese normidega võrreldes vähendada vähem alt poole võrra.
- Te ei saa mitut ravimit korraga süstida.
- Määratud saada uusi õiguskaitsevahendeid saab alles pärasthinnatakse selle mõju kehale.
Sellisel juhul saab anafülaktilise šoki esmaabi anda üsna lihts alt.
Kui inimesel on seeninfektsioon, on parem penitsilliini antibiootikume mitte välja kirjutada. See on tingitud asjaolust, et neil kahel ainel on ühised antigeensed determinandid.
- Te ei saa korraga välja kirjutada mitut keemilise koostiselt identset ravimit, eriti kui tegemist on kronoloogilise toimega.
- Arvestage hoolik alt kõiki ettenähtud ravimite vastunäidustusi, et võtta arvesse allergiaohtu.
- Antibiootikume on kõige parem välja kirjutada ainult siis, kui mikrobioloogilised uuringud on juba tehtud ja organismi tundlikkus patogeenide suhtes kindlaks tehtud.
- Samuti, kui antibiootikume on vaja lahustada, on kõige parem kasutada kas soolalahust või destilleeritud vett. See on tingitud asjaolust, et mõnikord põhjustab prokaiini kasutamine üsna tõsist allergiat.
- Neerude ja maksa seisundit on vaja perioodiliselt kontrollida. Kui esineb haigusi, siis on vajalik ravikuur.
- Te peate kontrollima leukotsüütide sisaldust veres. Enne mis tahes ravimteraapiat on vaja välja kirjutada antihistamiinikumid vähem alt paar päeva enne ravimi manustamist ja seejärel 30 minutit enne ravimi manustamist.
- Kui on vastavad näitajad, siis tuleb süstida k altsiumi ja steroide.
Nõutav protseduuriliseltpeaksid olema šokivastased esmaabikomplektid. Märkimist väärib ka üks omadus. On võimatu viibida ühes ruumis patsiente, kes seisavad silmitsi šoki ägenemisega, ja patsiendid, kellele süstitakse kõigepe alt allergiat põhjustavaid ravimeid. Samuti tuleb märkida, et patsiendi haiglast välja kirjutamisel peab arst tegema märke, et inimene on ravimite suhtes allergiline. Tänu temale saab iga spetsialist aru, mida tuleks anafülaktilise šoki korral ette võtta.
Järeldus
Hetkel jätab soovida maailma ökoloogiline olukord ja otseselt inimeste elukorraldus. Seetõttu on paljudel inimestel allergia. Igal 10 meie planeedi elanikul on sarnane reaktsioon allergeenidele. Eriti mõjutatud on noored. Seetõttu peaks iga inimene mõistma ja teadma anafülaktilise šoki esmaabi algoritme. Ta on see, kes taas päästab inimese elu. Samuti on kõige parem omada kodus allergiavastast esmaabikomplekti, et olla alati valmis. Lõppude lõpuks võib šokk tabada kedagi.
