Krooniliste infektsioonide, allergiate ja autoimmuunhaiguste kahtluse korral määravad arstid tsirkuleeriva immuunkompleksi (CIC) testi. See uuring võimaldab teil määrata põletikulise protsessi staadiumi. Selline test viiakse tavaliselt läbi koos teiste immunoloogiliste testidega. Milliseid analüüsinäitajaid peetakse normiks? Ja mis põhjustab KVK taseme tõusu? Me käsitleme neid küsimusi artiklis.
Mis see on
Kui kehasse satub võõrvalk (antigeen), hakkavad immuunrakud tootma spetsiaalseid globuliine. Sel juhul tekivad veres ringlevad immuunkompleksid. Need on makromolekulaarsed ühendid, mis tekivad siis, kui antikehad interakteeruvad antigeenidega.
Tavaliselt eemaldatakse need ühendid organismist kiiresti fagotsüütide kaudu. Kompleksid hävivad ka maksas ja põrnas. Mõne patoloogia korraleritumine organismist aeglustub. Kui selliste ainete kontsentratsioon muutub liiga kõrgeks, tekib CEC ladestumise oht kudedesse. See võib esile kutsuda põletikulise protsessi.
Millist testi peaksin tegema
Kuidas määrata ringlevate immuunkomplekside kontsentratsiooni? Selleks peate CEC-s läbima spetsiaalse vereanalüüsi. Sellist immunoloogilist uuringut tehakse paljudes kliinilistes laborites. See test on ette nähtud järgmistel eesmärkidel:
- põletikuliste protsesside diagnoosimiseks, mis arenevad CEC ladestumise tagajärjel kudedesse;
- allergia etioloogia kindlaksmääramiseks;
- autoimmuunhaiguste tuvastamiseks;
- glomerulonefriidi ja krooniliste infektsioonidega patsiendi seisundi jälgimiseks;
- määratud ravi efektiivsuse hindamiseks.
Oluline on meeles pidada, et selle uuringu tulemuste põhjal on võimatu hinnata CEC täpset kontsentratsiooni kudedes. Katseandmed võimaldavad hinnata ainult põletikulise protsessi aktiivsuse astet.
Näidud
Tsirkuleerivate immuunkomplekside vereanalüüs on ette nähtud järgmiste haiguste kahtluse korral:
- süsteemne erütematoosluupus;
- skleroderma;
- liigesepõletik;
- polümüosiit;
- glomerulonefriit;
- allergia;
- seerumtõbi.
CEC-testi näidustused on ka kroonilised püsivad infektsioonid. See on patoloogiate nimetus, mis on põhjustatud pidevast viiruste, seente ja bakterite esinemisest organismis.
Testiks valmistumine
See analüüs tehakse hommikul enne sööki. Mõni päev enne biomaterjali kohaletoimetamist tuleb järgida järgmisi reegleid:
- keelduma rasvase toidu söömisest;
- ärge joo alkoholi;
- vältige füüsilist ja emotsionaalset pinget;
- jätke suitsetamine maha 2–3 tundi enne vereloovutamist.
Kuidas analüüsi tehakse
Uuringus võetakse verd veenist. Biomaterjal asetatakse suletud torusse ja toimetatakse laborisse. Seda töödeldakse tsentrifuugis ja plasma eraldatakse moodustunud elementidest.
Plasmat uuritakse ensüümi immuunanalüüsiga. Vereseerumiga katseklaasi lisatakse spetsiaalne aine, komplement C1q. See on valk, mis interakteerub CEC-ga. Pärast seda mõõtke fotomeetriga lahuse tihedus. Nende andmete põhjal arvutatakse ringlevate immuunkomplekside arv. Analüüsi ärakiri on teie käes umbes 2–4 päeva pärast proovi võtmist.
Normid
Nagu mainitud, ei näita see uuring CEC kontsentratsiooni kudedes. Katsetulemused näitavad ainult nende ühendite taset vereplasmas. Samuti on oluline meeles pidada, et laborid kasutavad erinevaid CEC-ühikuid.
Tsirkuleerivate immuunkomplekside kontsentratsioon võib tavaliselt olla vahemikus 0 kuni 120 RU (suhtelised ühikud) 1 ml seerumi kohta. CEC indikaatorit saab mõõta kaühikut (c.u.). Kehtivad väärtused on vahemikus 0,055 kuni 0,11 c.u.
Lastel on immuunkomplekside ringlemise kiirus sama kui täiskasvanutel. Selle testi võrdlusväärtused ei sõltu patsiendi vanusest.
Suurendamise põhjus
Mis põhjustel saab CECi tõsta? Erinevate haiguste korral võib täheldada kõrvalekaldeid normist ülespoole. Sellised patoloogiad võib jagada kolme rühma:
- allergilised reaktsioonid;
- autoimmuunprotsessid;
- nakkuse tungimine.
Esimese rühma haigusi põhjustab võõrantigeenide sattumine organismi. Allergiate korral moodustub CEC suurenenud koguses. Kehal pole aega neid ühendeid eemaldada. Nende patoloogiate hulka kuuluvad:
- allergilised ravimireaktsioonid;
- seerumtõbi (ülitundlikkus vaktsiinide, seerumite ja verekomponentide suhtes);
- kopsualveoolide allergiline põletik (reaktsioon allergeenide sissehingamisele);
- allergia pärast putukahammustust;
- Dühringi herpetiformne dermatiit (nahakahjustus koos villilise lööbe tekkega).
Autoimmuunprotsessid põhjustavad sageli CEC tõusu. Reumaatiliste haiguste korral ladestuvad immuunkompleksid kudedesse ja põhjustavad põletikku. Seda täheldatakse järgmiste patoloogiate puhul:
- süsteemne erütematoosluupus;
- skleroderma;
- glomerulonefriit (luupus);
- reumatoidartriit;
- nodoosne periarteriit;
- Crohni tõbi;
- Sjogreni sündroom;
- süsteemne vaskuliit;
- autoimmuunne kilpnäärmepõletik.
Lisaks võivad CEC näitajate tõusu põhjustada bakteriaalsed, viirus- ja seeninfektsioonid. Kui patogeen siseneb kehasse, moodustub suur hulk antigeeni-antikeha komplekse. Neid ei eemaldata alati kehast täielikult ja need kogunevad plasmasse. Samuti on CIC kõrge taseme põhjuseks pahaloomulised kasvajad ja parasiitpatoloogiad.
Elundisiirdamise läbinud patsientidel on täheldatud immuunkomplekside taseme tõusu. Sellisel juhul ei viita see haiguse halvale prognoosile.
Toimivuse langus
Kui esialgse analüüsi käigus on patsiendis ringlevad immuunkompleksid langetatud, siis see ei viita patoloogiale. CEC indikaator võib olla isegi null. See väärtus on normi variant.
Kui patsiendil oli varem CEC kõrge, siis indikaatori langus on soodne märk. See viitab sellele, et ravi on andnud positiivseid tulemusi.
Lisauuringud
CEC parameetrite kõrvalekallete korral määratakse patsiendile immunogramm. See on laiendatud vereanalüüs, mis näitab keha kaitsevõimet. Sageli tehakse CEC analüüs selle testi osana.
Selle testi üks olulisemaid näitajaid on fagotsütoosi aktiivsus. Just tänu fagotsüütide rakkude aktiivsuseleringlevate immuunkomplekside väljutamine organismist. Fagotsütoosi aktiivsuse normiks (protsendina) loetakse 65–95%.
Mida rohkem fagotsütoosi aktiivsus patsiendil väheneb, seda rohkem CEC koguneb kudedesse. Lisaks hinnatakse immunogrammi läbiviimisel lümfotsüütide, immunoglobuliinide, makrofaagide ja monotsüütide markerite arvu ning määratakse leukotsüütide valem. Selline põhjalik uuring võimaldab teil saada üksikasjalikke andmeid immuunsüsteemi seisundi kohta.
Immunogrammi tulemused tuleb näidata raviarstile (reumatoloog, infektsionist, allergoloog, immunoloog). Sõltuv alt väidetavast diagnoosist määratakse patsiendile sobiv ravi.
