Veregrupi ja Rh faktori tuvastamine – see toiming on esimene, mis tehakse pärast lapseootuse kinnitamist. Immunoloogia valdkonna eksperdid on pikka aega uurinud tegureid, mis mõjutavad loote arengut ühilduvust või vastupidi, kokkusobimatust. Millised veretüübid ja Rh-konfliktid mõjutavad last negatiivselt?
Mis see on?
Iidsetest aegadest alates surid negatiivse Rh-faktoriga naiste imikud kohe või sündisid nad liiga nõrgana ja valus alt. Tänapäeval saab ema ja isa veregrupi konflikti ära hoida, kuna selleks on loodud spetsiaalsed ettevalmistused. See võib olla immunoglobuliin, mis on loodud inimese verest. See süst tuleb teha rasedale 28. rasedusnädalal ja seda tuleb korrata kolm päeva pärast sünnitust, kui lapse Rh-tegur on positiivne.
Arstide seas on arvamus, et negatiivse Rh-teguriga naise puhul ei ole soovitatav aborti teha, kuna see võib oluliselt mõjutada tema seisundit ja hilisemat lapse kandmise ja sünnitamise võimet. Olukorras, kus aborti ei plaanita, ja sünnituspeaks juhtuma, on vaja arvestada asjaoluga, et sellised naised peavad sünnitama vähem alt korra.
Siis on suur tõenäosus, et laps on terve ja ka ema tervist ei ohusta miski. Tema vere koostis esimese raseduse ajal toodab lapse Rh-vastaseid antikehi, kuid teine kord ei lase tal sekkuda.
Toimemehhanism
Stabiilselt töötav platsenta päästab veregruppide konfliktide tekkest. Selle spetsiaalne seade takistab ema ja loote vere segunemist, peamiselt läbi platsentaarbarjääri. See võib siiski juhtuda platsenta veresoonte hävimise, selle eraldumise ja muude defektide korral või sagedamini sünnituse ajal.
Ema verre sattunud looterakud provotseerivad sobimatuse korral antikehade tootmist, mis võivad tungida loote kehasse ja rünnata selle vererakke, mille tulemuseks on hemolüütiline haigus. Mürgine element - bilirubiin, mis moodustub sellise interaktsiooni käigus märkimisväärsetes kogustes, võib kahjustada lapse keha, peamiselt aju, eritussüsteemi. See võib põhjustada olulisi tõrkeid kehas.
Sobivuse korral pole muretsemiseks põhjust, kuid kui ilmneb ema ja lapse veregruppide mittesobivus, siis tuleb lapseootel emal olla pidev alt spetsialisti juures jälgimine, et vältida negatiivset. tagajärjed lapsele.
Ühildumatus
Mõttekas on üksikasjalikult uurida, milles seisneb ema ja lapse veregruppide kokkusobimatus. I veregrupiga inimestel ei ole A- ja B-antikehi, küll aga beeta- ja alfa-antikehi. Antikehi on teistes veregruppides: teine (A), kolmas (B), neljas (AB).
Selle tulemusena hakkab esimese veregrupiga naise immuunsus võitlema teiste kehale võõraste veregruppide elementidega. Lapseootel ema kaitsemehhanismid lagundavad lapse punaseid vereliblesid, tappes tema jaoks mittevajalikud antigeenid, mis sisalduvad lapse veres. Seda nimetatakse ema ja lapse veregruppide kokkusobimatuseks.
Millal see juhtub?
Konflikt ilmneb siis, kui ema veri ei sobi kokku lapse veregrupiga. Veregrupi konflikt lapse kandmise ajal võib kaasa aidata lapse hemolüütiliste häirete tekkele.
Vastsündinu hemolüütiline haigus on täis punaste vereliblede hemolüüsi teket. Selle tulemusena on lapsel suur surmaoht. Nii või teisiti rikub erütroblastoos lapse vereringesüsteemi loomulikku talitlust. Selliste kõrvalekallete korral ei saa tulevane beebi harmooniliselt areneda.
Kas on mingeid sümptomeid?
Rase naine ei pruugi tunda raseduse veregrupi konflikti sümptomeid. Analüüs võib paljastada selle olemasolu. Laboratoorsed testid määravad kindlaks antikehade kõrge taseme raseda ema veres. See on peamine diagnostiline meetod. Loote või imiku verehaiguste tekkega võib esineda:
- paistetus;
- kollane nahatoon;
- aneemia;
- eritusorganite suuruse suurenemine.
Märkimisväärsete tüsistuste ennetamine võib olla ema vere pidev jälgimine ja selles sisalduvate teatud elementide – hemolüsiinide – määramine. Nende olemasolu korral jälgivad spetsialistid lapseootel ema hoolik alt.
Kui edasiste uuringute käigus jätkab antikehade arvu pidev suurenemine ja loote seisund aina halvemaks, siis võib osutuda vajalikuks enneaegne sünnitus või vereülekanne lootele. Mõned eksperdid testivad pidev alt esimese veregrupiga rasedate naiste rühmaantikehi, kui selleks on põhjust.
Mis on tähtsam – rühm või Rh?
Spetsialistid on veendunud, et veregrupp eostamisel ei ole nii oluline kui isa ja ema Rh-tegur. Soovitav on, et isa ja ema Rh-tegur oleks identne, see võimaldab vältida probleeme, mis võivad ilmneda igal ajal lapse kandmise, eostamise või isegi pärast lapse sündi.
Millal saada ravi?
Kui vanemad on eelnev alt teada saanud, et nende Rh-tegurid ei ühildu, siis on enne rasestumist kõige parem ja mõnel juhul lihts alt vajalik läbida erikursus, et vältida loote tagasilükkamist naise keha poolt.
Kui sellegipoolest ootavad erineva Rh-teguriga abikaasad juba täiendamist ja sellel perioodilKuna raseduse planeerimisel ei ole ennetavaid meetmeid võetud, on vaja hoolik alt jälgida loote seisundit kogu raseduse vältel. Praegu on Rh-konflikti tuvastamisel võimalik ebameeldivaid tagajärgi ära hoida, sisestades 26-27 nädala jooksul antikehi – immunoglobuliini.
ABO konflikt
Enamikul juhtudel väljendub ABO konflikt lapse hemolüütilise (või füsioloogilise) kollatõvena. Lisaks muutuvad lapsed rahutuks, sageli karjuvad või, vastupidi, kaotavad aktiivsuse, on ülekoormatud, magavad omavanuste laste jaoks oodatust kauem. Kaugelearenenud olukordades mõjutab bilirubiini rünnak lapse aju ja teisi olulisi organeid. Kuid enamasti kaob kaasasündinud kollatõbi arstide toel ja pideval jälgimisel paari nädalaga. Peamine ravi on lapse keha toetamine.
Nagu lapse kandmise perioodil, võib spetsialist määrata rühma antikehade kõrge taseme tuvastamisel täiendava glükoosi viimise veenidesse või selle lisamise imiku dieedile, võttes vitamiine, mille eesmärk on parandada vere puhastamise protsess eritussüsteemi poolt. Kui lapsel on suurenenud bilirubiini kogus, ei ole vaja vastu seista täiendavate täiendavate toitude või meditsiiniliste protseduuride määramisele. Reeglina ei sega see lapse toitmist. See on omamoodi "kiirabi" beebile tervise parandamiseks. Sellised tegevused aitavad kaasa keha harmoonilisele kasvule ja kujunemisele.
Kas see on võimalikkollatõbi?
Kui vastsündinu veregrupis on vastuolu, võib arst määrata teisi ravimeid, sh statsionaarset ravi. Kui kollatõbi hakkab mõjutama lapse ajurakke, viiakse ravi läbi arstide hoolika järelevalve all. Tänapäeval räägitakse palju nööri hilinenud lõikamise eelistest pärast lapse sündi. Nabanööri sidumine viibib selle liikumise lakkamise hetkel, mis võimaldab lapsel pärast sündi kasulikke aineid kätte saada. Täpselt selline protseduur on keelatud, kui vanematel on erinevad veregrupid.
Isegi kui eeldatakse, et laps sai ema veregrupi ja on suur risk veregrupikonflikti tekkeks, tuleks nabanöör eemaldada kohe pärast sündi. See säästab last võimalike probleemide eest. Vastsündinute kollatõve puhul on aga peamine ennetus. Lapse kandmise ajal ei tunne naine lapsega kokkusobimatuse negatiivseid tagajärgi. Sellega seoses, kui veregrupikonflikt võib tekkida, tuleb see õigeaegselt uurida, planeerida sünnitus koos kogenud spetsialistiga ja meeles pidada õige elustiili vajalikkust.
Hormoonide tase
See aitab vältida veregrupi konflikti tekkimise võimalust raseduse ajal, tuvastada ja reguleerida naise kehas hormoone, mis mõjutavad platsenta nõuetekohast moodustumist. Kuna platsenta embrüonaalne organ osutub lihts alt usaldusväärseks barjääriks ema vere ja loote verega kokkupuutumise vastuvõetamatuse eest. See barjäär on ema vahelja platsenta lootekiht.
Enamasti kulgevad rasedus ja sünnitus hästi ning hemolüütilise haiguse kaugelearenenud vormid esinevad kord 200 raseduse kohta. Lisaks on vaja end õigeaegselt registreerida sünnituseelses kliinikus, teha kõik nõutavad analüüsid, jälgida, kas antikehade hulk suureneb. Lapse isa peab võtma ka vereanalüüsi rühma ja Rh faktori tuvastamiseks. Lõppude lõpuks, kui tal on esimese rühma veri, siis veregrupis konflikti ei teki. Lapse kandmise sellise kõrvalekalde kontrollimise tõhusus sõltub sellest, kui kaua see tuvastatakse.
Millal Rh-konflikt ilmub?
Ilmub lapsel Rh-faktor ja Rh-konflikt veregrupis raseduse ajal, alates loote arengu 7-8 nädalast. Sel perioodil areneb lapsel välja oma Rh-faktor. Samal ajal kipuvad antikehad kogunema ja olukord võib kiiresti muutuda.
Täna saate lugeda palju kurbi lugusid emadest, kes seisid silmitsi veregrupikonflikti tulemusega. Ajukahjustuse käigus täheldavad nad lapse arengu mahajäämust, mõnikord võib nägemine või kuulmine kaduda. Mõned emad võitlevad beebi krambihoogudega või kasvatavad oma lapsi, kellel on raske tserebraalparalüüs. Kuid sellistel lastel ei ole enam võimalik oma tervist täielikult taastada.
Kui naine on Rh-negatiivne, on tal tungiv alt soovitatav teha antikehade test 7. ja 8. rasedusnädala vahel. Kellkõrvalekallete tekkimise ohu korral tuleks 28-30 nädala pärast teha uus analüüs. Antikehade arvu suurenemise korral esimesel trimestril jälgitakse vereensüümide kasvu kõikumisi sagedamini - 1 kord 14 päeva jooksul. Sel juhul oleneb palju loote asendist.
Kui vereülekannet teha ei saa, tuleb teha otsus enneaegse sünnituse kohta. Sellise kõrvalekaldega riskida on täiesti võimatu. Kui lapse kopsusüsteem on juba välja kujunenud (28. rasedusnädal), siis tuleks sünnitust stimuleerida, vastasel juhul võib lapseootel emal tekkida raseduse katkemine.
Antikehade ennetamine
Kõige tõhusamaks meetodiks D-valgu vastaste antikehade tekke ärahoidmiseks peetakse anti-Rh(D)-immunoglobuliini toomist lapseootel emale. Ravim võimaldab teil blokeerida Rh-positiivsete erütrotsüütide antigeenseid kohti, vältides uute tekkimist. Passiivsete antikehade manustamisel ilmneb nende liig, mis põhjustab nende esinemise organismis allasurumise.
Sobimatuse ärahoidmisel omistatakse põhitähelepanu pereplaneerimisele. Lapse eostamisel negatiivne Rh tegur midagi ei ohusta. Emaduse planeerimisel on vaja kindlaks määrata naise ja tema abikaasa näitajad. Enne rasestumist on vaja läbi viia uuring Rh-antikehade olemasolu kohta naise veres. Raseduse ilmnemisel on vaja võimalikult kiiresti registreeruda ja järgida rangelt kõiki arsti juhiseid.
Tervenemineprotseduurid
Imikutel esinevad verehäired nõuavad igakülgset ja põhjalikku ravi, et vältida ebameeldivaid ja ravimatuid tüsistusi. Mida heledamad märgid väljenduvad, seda märgatavam on veregruppide konflikt, mille kindlakstegemiseks tehakse analüüs suurenenud bilirubiinisisalduse kohta.
Meditsiiniliste protseduuride põhiolemus on eemaldada lapse verest antikehad, kahjustatud erütrotsüüdid ja liigne bilirubiin. Selleks viiakse läbi fototeraapia ja muud ravimeetodid, mille eesmärk on sümptomite kõrvaldamine. Olukordades, kus see ei toimi või bilirubiini sisaldus veres suureneb liiga kiiresti, tehakse vereülekanne.
