Neuroloogia on meditsiini haru. Sellele valdkonnale spetsialiseerunud arstid on koolitatud sellega seotud häiretega patsientide diagnoosimiseks ja raviks. Samuti saavad nad osaleda kliinilistes uuringutes, uurida ja kõrvaldada luu- ja lihaskonna häireid. Kuid nende töö põhirõhk on närvisüsteemil ja kõikidel selle komponentidel. Patsiendi põhjaliku läbivaatuse käigus kontrollib arst terveid plantaar- ja kõhureflekse. Saadud andmete põhjal tehakse järeldus.
Tervisespetsialistid kasutavad terminit Babinski refleks. See hõlmab jala kontrollimist ja on iga neuroloogilise läbivaatuse lahutamatu osa. Suure varba reaktsioon arsti tegevusele näitab, kui vab alt liiguvad impulsid kesknärvisüsteemist seljaajusse. Ebanormaalse reaktsiooniga plantaarne refleks viitab närvisüsteemi võimalikele haigustele.
Neurofüsioloogia
Tallarefleksi toimimispõhimõtet ei mõisteta täielikult. Kuid võib öelda järgmist. Iga keha nahaosa reageerib reflektoorselt välistele stiimulitele ja sellise reaktsiooni eesmärk on need kõrvaldada.
Arst teeb teatud liigutused üle jalalaba ja tavaline reaktsioon on talla kokkupressimine. Anomaalia või patoloogia korral, vastuseks jala puudutamisele, sirutatakse pöial vales suunas - väljapoole. Teiste liigeste asend ei muutu.
Vaatatav refleks toimib lülina seljaaju ja närvisüsteemi kõrgemate keskuste vahel. Kui kortikospina altrakt ei tööta korralikult, tekib jalgade sirutamine signaalide tõttu, mis tavaliselt stimuleerivad varba painutamist.
Muud tegurid
Tallareflekside tuvastamine patoloogias võib olla tingitud muudest põhjustest:
- Alla üheaastastel lastel – kui ajukoor pole veel täielikult välja arenenud ja mõned protsessid on pärsitud.
- Sügavas unes või koomas – närviimpulsside aeglase ülekandega.
- Üldnarkoosi, anesteesia või elektrišokiravi jaoks.
- Epilepsia postiktaalses staadiumis.
- Joobes.
- Hüpoglükeemia.
- Hüpnoosis.
- Füüsilise kurnatuse ja maratonil kõndimise jaoks.
- Spetsiaalsete ravimite (skopalamiin, barbituraat) mõju all.
Protseduur
Patsient võtab lamavasse asendisse. Tema jalga hoitakse pahkluu piirkonnas, teise käega arstkobab jala keskosa.
Joon, mida mööda liigutatakse, algab mõne sentimeetri kaugusel kannast. See viiakse läbi sõrmede aluseni, piki serva ja seejärel läbib jala põikivõlvi. Refleks peaks kestma viis või kuus sekundit.
Kliiniline tähtsus
Tallarefleks on lülisamba segmentaalne reaktsioon jala kaitsmiseks. Kliiniline tähtsus seisneb selles, et anomaalia viitab usaldusväärselt kortikospinaalsüsteemi häiretele.
Seega täheldatakse sõrme pikendamise efekti struktuursete kahjustuste, nagu verejooks, aju- ja seljaaju kasvaja, hulgiskleroos, aga ka patoloogiliste metaboolsete seisundite, nagu hüpoglükeemia, hüpoksia ja anesteesia korral.
Normaalseid ja patoloogilisi reaktsioone jalatalla stimulatsioonile kirjeldab Babinski lühid alt oma uurimuses: "Tavaliselt kutsub jalatalla kipitus esile puusa, jala, labajala ja varvaste paindumise. Patoloogia korral toimub seevastu sirutus."
Tallareflekside tuvastamine on osutunud täpsemaks kui kliinilised ja elektromüograafilised salvestused.
Suuline suhtlus ja kontroll
Mõned järeldused närvisüsteemi tervise kohta saab teha patsiendi teoreetilise küsitlemise teel. Isegi eriuuringutega määratud tunnuseid saab suuliselt paljastada.
Näiteks selleks, et uurida, kuidas inimene temperatuuri tunneb, piisab kohaloleku kohta küsimisestraskusi selle veeparameetri hindamisel. Mis puudutab puutetundlikkust, siis saab patsienti kontrollida, kas eseme taskust väljavõtmise täpsus on.
Mõnda olulist teavet saab siiski ainult patsienti uurides. Lisaks on dialoogist saadud teave ebausaldusväärne. Peate olema kindel informandi sõnade autentsuses: ta peab olema tähelepanelik, mitte kogema suhtlemisraskusi, esitama tõeseid andmeid.
Mõlema rühma reflekse testitakse nii vastsündinutel kui ka täiskasvanutel. Need annavad vajalikku teavet inimese närvisüsteemi seisundi kohta. Seega on kõhu refleksi kontrollimisel võimalik tuvastada inimese kalduvus skolioosile. See reaktsioon puudub kahel kolmandikul hulgiskleroosiga patsientidest.
Eelnevast järeldub, et refleksid iseloomustavad närvisüsteemi terviklikkust ja funktsionaalsust (neuromuskulaarsed ühendused, perifeerne närv, närvijuur, seljaaju) ning on äärmiselt kasulikud anatoomilises diagnostikas.
