Oftalmoloogias kasutatakse pleoptilist ravi. See meditsiiniharu tegeleb nägemisorganite patoloogiatega. Üks levinumaid patoloogiaid on amblüoopia.
See on nägemise analüsaatori funktsioonihäirest tingitud nägemispatoloogia, mida ei saa prillidega korrigeerida. Sel juhul on vajalik pleoptiline ravi, mis aitab kõrvaldada olemasoleva patoloogia.
Amblüoopia tunnus
Amblüoopia ICD 10 järgi on koodiga H53.0. See on üks peamisi ühepoolse nägemiskahjustuse põhjuseid. Peamine sümptom on hägune pilt, silmade hägustumine, nägemise hägustumine. Arstid eristavad primaarset ja sekundaarset amblüoopiat. Esimene moodustub isegi lapse kandmise ajal ja see juhtub silmamuna kasvu rikkumise tagajärjel. Sekundaarne tekib erinevate silmapatoloogiate käigus. Põhjused sõltuvad suuresti nägemiskahjustuse põhjustanud haigusest.
Lastel areneb amblüoopia strabismuse tõttu, mille tulemusena saadakse ebaõiget teavetaju. Lisaks peaksid provotseerivad tegurid hõlmama järgmist:
- enneaegsus;
- beebi kaal liiga väike;
- retinopaatia;
- tserebraalparalüüs;
- vaimne alaareng;
- pärilikkus.
Suurendab amblüoopia suitsetamise riski raseduse, narkootikumide ja alkoholitarbimise ajal.
Põhimõtteliselt areneb haigus lapsepõlves, mistõttu on väga oluline selle kulg õigeaegselt ära tunda ja viia läbi terviklik ravi.
Pleoptika ajalugu
Nägemisorganite pleoptilist ravi on kasutatud pikka aega. Veel eelmise sajandi keskel tundsid silmaarstid kõõrdsilmsuse probleemi vastu huvi. Pikka aega kasutati teraapiana ainult ühe silma oklusiooni. See võimaldab 5–6-aastastel lastel nägemist täielikult taastada.
Pleoptiliseks raviks on palju meetodeid, mis kasutavad erinevaid stiimuleid, mis stimuleerivad halvasti nägeva silma peamisi keskusi. Teraapia jaoks kasutatakse erinevaid seadmeid. Sellistel tehnikatel on palju eeliseid ja neid saab kasutada väga väikeste laste ravimisel.
Näidustused ja vastunäidustused
Pleoptilisel ja ortooptilisel ravil on teatud näidustused ja vastunäidustused, millega tuleb arvestada. Lapsepõlves on enamik nägemisprobleeme seotud lihaste funktsiooni halvenemisega. Kõige tõhusam on silmade ravi seadmete abil, kuna need treenivad silmalihaseid. Välja arvatudLisaks võivad nägemishäired tekkida ka täiskasvanueas ning need tuleks võimalikult kiiresti kõrvaldada. Pleoptilise ravi peamiste näidustuste hulgas on vaja esile tõsta selliseid häireid nagu:
- strabismus;
- amblüoopia;
- asteenoopia;
- presbioopia;
- majutustingimuste rikkumine;
- võrkkesta defektid;
- nägemisnärvi atroofia.
See tehnika aitab tõsta nägemisteravust, stimuleerib silmalihaseid. Siiski tasub meeles pidada, et sellised tehnikad annavad hea tulemuse ainult haiguse algstaadiumis.
Pleoptilisel ravil on ka teatud vastunäidustused, millega tuleb arvestada. Laserstimulatsiooni vastunäidustused on järgmised:
- süsteemsed verehaigused;
- rasedus;
- hüpertensioon;
- kasvajate olemasolu;
- südameinfarkti või insuldi äge staadium.
Elektrilisel stimulatsioonil on ka mitmeid vastunäidustusi. Protseduuri ei soovitata läbi viia järgmistel tingimustel:
- silmainfektsioonid;
- epilepsia;
- pahaloomulised kasvajad;
- silmasisesed hemorraagiad.
Lõpliku otsuse riistvaralise silmaravi kohta teeb aga arst pärast diagnoosi.
Diagnostika
Enne pleoptilist ravi on vajalik nägemisorganite terviklik diagnoos. Silmade uurimisel hindab arst silmalaugude, silma seisunditvahe ning hindab ka õpilase reaktsiooni valgusele.
Täielik teave nägemisseisundi kohta saadakse spetsiaalsete oftalmoloogiliste testide abil. Sõltuv alt selle vähenemise tasemest määratakse patoloogia aste.
Silma ehituse uurimiseks on vajalik oftalmoskoopia, silmapõhja uuring, biomikroskoopia. Murdumiskeskkonna läbipaistvuse määramiseks viiakse läbi nägemisorganite uurimine läbiva valguse käes. Keskkonna läbipaistmatuse tõttu uuritakse nende seisundit ultraheli abil.
Elektroretinograafia ja tonomeetria peaksid hõlmama kõikehõlmavat läbivaatust. Vajadusel on vajalik neuroloogi konsultatsioon.
Ravi omadused
Ainult varajane ja individuaalselt valitud pleoptiline silmaravi annab üsna häid tulemusi. Korrigeerimine on soovitatav enne 6-7-aastaseks saamist, kuna palju vanemas eas see peaaegu ei allu ravile.
Silmalise korrigeerimise edukus sõltub suuresti selle põhjuse kõrvaldamisest. Põhimõtteliselt viiakse ravi läbi konservatiivsete meetoditega. Laserkorrektsioonil on väga hea tulemus.
3 nädala pärast määratakse lastele pleootiline silmaravi, mis aitab nägemist ühtlustada. Amblüoopia raviks kasutatakse aktiivset ja passiivset pleoptikat. Pleoptilise ravi kuure tuleks korrata 3-4 korda aastas.
Laserstimulatsioon
Kaasaegne pleoptiline silmahooldus lastele ja täiskasvanutele hõlmab laserstimulatsiooni. Madala intensiivsusegakiirgus stimuleerib nägemisorganeid. See toob kaasa metaboolsete protsesside normaliseerumise, mikrotsirkulatsiooni, ensüümide aktiivsuse suurenemise ja rakkude energeetilised omadused.
Pleoptiline ravi lasernägemise stimulatsiooniseadmega hõlmab kokkupuudet punase ja infrapunavalgusega. Sageli kasutatakse impulsskiirgust.
Säritamiseks kasutatakse LAST-1 aparaati. Sellel on madala intensiivsusega impulssefekt ja see võimaldab luua väga erilise mikrostruktuuri vahelduvatest tumedatest ja heledatest laikudest. Seadet "Amblyospeckl RL-1" ei kasutata mitte ainult amblüoopia raviks. Seda kasutatakse laialdaselt ka murdumisvea tuvastamiseks.
Elektriline stimulatsioon
Strabismuse pleoptiline ravi toimub elektrilise stimulatsiooni abil. Selleks kasutage nõrka elektrivoolu, mis mõjutab silma närvi-, sensoorset või lihasaparaati. Selle tulemusena normaliseerub vereringe, juhtivus ja reflekside taastumine, ainevahetusprotsessid.
Elektrilise stimulatsiooni läbiviimisel suureneb nägemisteravus oluliselt, vaateväli laieneb, värvi- ja valgustundlikkus suureneb ning olemasolevad sümptomid vähenevad.
Valgusstimulatsioon
Pleoptiline silmade ravi lastel seadmega hõlmab valgusstimulatsiooni. Selleks kasutatakse adekvaatseid mono- ja polükromaatse valguse stiimuleid. Kui see puutub kokku võrkkesta keskosaga, hakkab see intensiivselt aktiveeruma.kogu visuaalse analüsaatori funktsioon.
ASO-1 seadet kasutatakse üsna laialdaselt. Selle rakendamisel tekib raami sisse ehitatud lambipirnide tekitatud sihitud valguslainete rütmiline efekt.
Makula stimulaator CEM-CT aktiveerib tänu spetsiaalsele stimulatsioonile silmade optilise taju kõik tasemed. Seadet PS-1 iseloomustab asjaolu, et ravi viiakse läbi suunatud valgusvooga.
Värvistimulatsioon viiakse läbi seadmega "Mosaic PS-2". See koosneb kaleidoskoobist ja erinevate värviliste mosaiikmustritega albumist. Fotostimulaator aitab treenida silmalihaseid.
Sellised seadmed stimuleerivad nägemisorganeid. Sel juhul rakendatakse täiendav alt järjestikuseid visuaalseid pilte. Patsientide ravi selliste seadmetega põhjustab nägemisteravuse tõusu 50–60% juhtudest.
Muud hooldused
Fosfenstimulatsiooni iseloomustab asjaolu, et spetsiaalse seadme abil valitakse voolutugevus vastav alt individuaalsetele parameetritele. Löök viiakse läbi silmalaugude kaudu. Selleks kasutage selliseid seadmeid nagu "Phosfen-Mini", "Phosfen-1", "Phosfen-2", "AiNUR-03".
Elektromagnetilise stimulatsiooni läbiviimisel kasutatakse vahelduvat, konstantset ja impulssvälja. Neil on põletikuvastane, valuvaigistav ja ödeemivastane toime. Magnetoteraapia aitab tõsta nii verevoolu kiirust kui ka kapillaaride suurust. Tänu sellele normaliseeruvad troofilised ja ainevahetusprotsessid, samuti taastuvad nägemisorganite talitlushäired.
Tõhus metoodikafüsioteraapiat peetakse vibrostimulatsiooniks. Sel juhul kasutatakse spetsiaalset vibroterapeutilist aparaati, mis saadab läbi silmalaugude mehaanilisi vibratsioone.
Orto- ja pleoptilist ravi viiakse läbi refleksoloogia abil. Samal ajal taastub tasakaal aju inhibeerivate ja ergastavate protsesside vahel. Protseduuri ajal tegutseb arst nõelravi punktides. Selleks kasutatakse termilist, elektromagnetilist ja elektrilist mõju.
Arvutistimulatsioon
Amblüoopia korral kasutatakse arvutistimulatsiooni tehnikaid. Kaasaegsed seadmed aitavad tugevdada traditsioonilist ravi. Arvuti loob visuaalse analüsaatori erinevaid kanaleid ja tasemeid mõjutavate stiimulite järkjärgulise komplikatsiooni.
Programmide kasutamine aitab kaasa amblüoopia ravile. On mitmeid erinevaid eriprogramme. EYE stimulaator sisaldab lasketiiru ja tagaajamise harjutusi. Sel juhul väheneb peamise stiimuli suurus järk-järgult, selle värvus muutub, mille tõttu aktiveerub võrkkesta funktsioon. Eredad valgussähvatused parandavad visuaalset fikseerimist ja nägemist.
Saates "Rist" esitatakse mänguväljak malelaua kujul. Selle rakud muudavad värvi ja vähenevad järk-järgult. Inimene leiab risti ja liigub ka väikese ringiga üle virtuaalvälja. Ka värvid selle sees muutuvad. Tänu sellele stimuleeritakse silmade neuroneid.
Programm "Spider" aitab parandada võrkkesta aktiivsustvõttes arvesse radiaal- ja spiraalreste. Muster võib olla sinine, must-valge, punane või roheline. Programm Relief on mõeldud amblüoopia raviks. See tähendab, et toimub mustri stimulatsioon koos varju ja valguse järsu langusega.
Amblyocor on terve tarkvarapakett. See käivitab bioloogiliste protsesside nõiaringi. Kui visuaalne tajumine mõnevõrra halveneb, lülitub ekraan kohe välja. See tehnika põhineb tehnoloogial, mis normaliseerib visuaalse analüsaatori tööd.
Raviravi
Pleoptiliste tehnikate tõhususe suurendamiseks tuleks ravikuuri lisada ka ravimid. Arstid soovitavad kasutada ravimeid, mis aitavad normaliseerida metaboolseid, neurotransmissiooni ja troofilisi protsesse. Positiivse tulemuse annavad eelkõige nootroopsed ravimid, nagu Mildronaat, Piratsetaam, Fezaam.
Lisaks tuleks amblüoopia ravi ajal läbi viia majutuskoolitus. Oklusiooni meetod on oluline. See tähendab terve silma ajutist väljajätmist nägemisprotsessist. Selleks kasutatakse erinevat tüüpi sulgureid.
Lisaks saate nägemisteravuse parandamiseks kasutada rahvapäraseid abinõusid ja tehnikaid. Enne nende kasutamist tuleks aga kindlasti oma arstiga nõu pidada.
Prognoos
Pleoptiline ravi saab enamasti arvustusipositiivne, kuna sellel meetodil on hea prognoos. Pädeva kompleksravi puudumisel areneb amblüoopia pidev alt, provotseerides lõpuks stabiilseid ja pöördumatuid muutusi nägemises. Sel juhul võib tekkida isegi pimedus ja võimetus keskenduda.
Õigeaegse raviga on võimalik saavutada täielik nägemise taastamine, kuid mõnikord möödub diagnoosimise hetkest tervenemiseni rohkem kui aasta. Veelgi enam, mida noorem on patsient, seda suurem on tema eduka ravi võimalus. Vanusega muutub silma võrkkesta normaalseks funktsioneerimiseks üha raskemaks. Lõplik prognoos sõltub igal juhul paljudest erinevatest teguritest.
Profülaktika
Amblüoopia ennetamine eeldab laste regulaarset amblüoopia läbivaatust alates 1 kuu vanusest. Kui tuvastatakse silmakristallide hägustumine, strabismus, ptoos, on vajalik olemasolev defekt varajane kõrvaldamine.
Stabiilse efekti ravi ajal on võimalik saavutada alles pärast kogu ravikuuri läbimist ja silmaarsti ettekirjutuste ranget järgimist. Ennetamiseks on vaja regulaarseid uuringuid.
