Üsna sageli seisavad nii mehed kui naised silmitsi sellise ebameeldiva nähtusega nagu korduv või krooniline herpes. Haiguse nimetus on seletatav sellega, et pärast teraapiat ilmneb uuesti herpeetiline lööve. Ja enamasti on patoloogia kordumise põhjuseks inimese immuunsüsteemi nõrgenemine.
Suguelundite kujul võib herpes avaldada negatiivset mõju naise reproduktiivsüsteemile, samuti raseduse ajal arenevale lootele. Artiklis käsitleme korduva herpese raviskeemi.
Kirjeldus ja funktsioonid
Koduv herpes on viirusliku iseloomuga haigus, mis mõjutab inimese limaskesti ja nahka. Herpes simplex viirus on nakkuse põhjustaja. Patoloogia omandab kroonilise vormi ravi puudumise ja keha kaitseomaduste nõrgenemise taustal.
Riskirühma kuuluvad patsiendid, kellel on probleeme immuunsusega. Herpesviirus onüks levinumaid haigusi maailmas. Rohkem kui 90% elanikkonnast on patogeensete patogeenide kandjad. Samal ajal on sümptomite avaldumine omane vaid väikesele osale nakatunutest. Vanuse kasvades suureneb viirusega nakatumise tõenäosus 40-50%ni.
Eksperdid tuvastavad genitaalherpese ja haiguse lihtsa vormi. Mõlemal juhul on patoloogia põhjustajateks esimest või teist tüüpi herpes simplex viirus. Mõjutatud on näonahk, sisemised suguelundid ja välissuguelundid. Väidetav alt ilmneb korduv herpes, kui viiruse sümptomid ilmnevad uuesti.
Infektsioonil on kolm raskusastet:
- Kergel kujul esineb viirus mitu korda aastas.
- Mõõduka raskusastme korral võib retsidiivide arv olla kuni kuus korda aastas.
- Raskeid juhtumeid iseloomustab igakuine retsidiiv.
Kujundid
Korduval genitaalherpesel on mitu vormi. Peamised on järgmised:
- latentsed;
- subkliiniline;
- makrosümptomaatiline;
- abortiivne.
Subkliinilise genitaalherpese kordumisega ei kaasne tõsiseid sümptomeid. Patsiendid kurdavad vaid kerget sügelust ja lõhesid kahjustatud piirkonnas.
Makrosümptomaatilise vormiga kaasneb valu ja tugev sügelemine kõhukelmes.
Herpese varjatud vorm on eriti ohtlik, kuna see võib levida üle kogu keha. Patsiendid ei tea, etnakkav ja võib nakatada nende seksuaalpartnerit.
Põhjused
Korduv herpes ei ilmne mingil konkreetsel põhjusel. Seega võib viirus siseneda kehasse lapsepõlves ja olla passiivses olekus kuni soodsate tingimuste ilmnemiseni.
Kuid haigus on väga nakkav. Viirus võib kehasse sattuda kokkupuutel nakatunud või õhus leviva tilgaga. Genitaalherpese kaotus täiskasvanueas toimub kaitsmata vahekorra ajal viirusekandjaga.
Millised on sagedase herpese põhjused huultel?
Viirusega nakatumise tõenäosus suureneb selle ägenemise ajal maksimaalselt. Patoloogilised rakud tungivad närvikudedesse, kus nad võivad eksisteerida mitu aastat ilma väliselt ilmumata. Immuunsuse vähenemine põhjustab viiruse aktiveerumist ja iseloomuliku lööbe ilmnemist.
Rakud pärast aktiveerimist hakkavad paljunema. Kaasaegne meditsiiniteadus tuvastab herpese korduva vormi ilmnemise järgmised põhjused:
- Keha immuunomaduste langus.
- Narkootikumide tarvitamine.
- Krooniline alkoholism.
- Otsekontakt nakatunud inimesega.
- Kellegi teise isiklike esemete kasutamine.
- Seksuaalpartnerite sagedane vahetus.
- Prostitutsioon.
- Keha hüpojahutus.
- AIDS või HIV.
Reeglina on viiruse krooniline vorm teatud patsientide kategooriatele omane. Kõige sagedamini esineb korduv herpes kodututel, prostituutidel, narkomaanidel, homoseksuaalidel ja alkohoolikutel. Samuti võib haigust avastada patsientidel, kes on läbinud ulatusliku operatsiooni või saanud kiiritusravi.
Herpese sümptomite avaldumine võib olla otseselt tingitud inimtegevuse tüübist.
Provokeerivad tegurid
Korduva herpese tekke riskitegurid on järgmised:
- keha hüperjahutus;
- ebapiisav vitamiinide ja valkude tarbimine;
- halvad elutingimused;
- isikliku hügieeni, sealhulgas intiimhügieeni reeglite eiramine;
- stressiseisund;
- ületöötamine;
- öösel tööl;
- keha ebapiisav kõvenemine;
- hüpodünaamia;
- indutseeritud abort;
- süsteemsete kortikosteroidide või immunosupressantide võtmine.
Herpeedilise lööbe sagedane ilmnemine näol võib viidata pidevale kontaktile nakatunud inimesega. Viirus kandub kergesti edasi suudlemise teel. Lisaks võib korduva herpese ilmnemine huultel olla seotud naise menstrua altsükliga
Herpes simplexi sümptomid
Kõige tavalisemaks peetakse kõige lihtsamat ehk labiaalset tüüpi viirust. Korduv herpes avaldub vähem väljendunud sümptomitega kui ägedas vormis. Ja herpesinfektsiooni peamine näitaja on iseloomuliku lööbe ilmnemine huultel. Lööbed on villide kujul võivesiikulid.
Herpeedilise lööbe tunnused on järgmised:
- Mullide suurus ei ületa kolme millimeetrit.
- Sügeluse ja põletuse esinemine lööbe piirkonnas.
- Turse vesiikuli kohas.
- Mullid paiknevad peamiselt nina ja suu piirkonnas.
- Veeikulite sees on vedelikku.
- 5–7 päeva pärast mullid lõhkevad ja kuivavad.
- Veeikulid ei asu üksikult, vaid väikeste rühmadena.
- Mõjutatud piirkond muutub punaseks.
Korduva vormi korral täheldatakse ühte või kahte herpeedilise lööbe koldet. Ja mõni päev pärast mullide ilmumist muutub neis sisalduv vedelik häguseks.
Patoloogilise protsessi algusega kaasneb sügelus ja põletustunne. Mõnikord on kahjustatud nahapiirkonnas kerge valulikkus. Lööbe ilmnemine ei mõjuta patsiendi üldist tervislikku seisundit. Nädala jooksul voolab mullide sisu välja ja nende asemele tekivad koorikud.
Kooriku kuju
Koorikute kuju on vale, erepunane. Nende moodustumisega kaasneb valu. Lisaks ilmub erosioonile kollane kate. Kui huulte ümber tekib lööve, moodustuvad siin tõenäoliselt hemorraagilised koorikud.
Mõnikord on retsidiivi taustal piirkondlike lümfisõlmede turse. Ja pärast koorikute väljutamist jääb nende kohale vaevumärgatav pigmentatsioon, mis mõne päeva pärast kaob. Herpeetiline lööve ei jäta arme.
Huultel
Üsna sageli ilmub viirus suu limaskestale. Sel juhul lööve mõjutab igemeid, suulae ja põsed. Kui herpes lokaliseerub ikka ja jälle ühes kohas, võime rääkida fikseeritud patoloogia vormist. Mõned patsiendid märgivad, et retsidiivid esinevad ainult teatud aastaaegadel.
Lapsepõlves võib krooniline herpese tüüp põhjustada stomatiiti.
Mõtleme, kuidas herpes avaldub meeste ja naiste intiimpiirkonnas.
Gitaalherpes: sümptomid ja kulg
Kui herpeetiline lööve on lokaliseeritud suguelundite piirkonnas, räägime haiguse korduvast seksuaalsest tüübist. Retsidiiv on tüüpiline 50–70% varem ülekantud haiguse juhtudest.
Patoloogilise protsessi vorme võib iseloomustada kui monotoonseid, arütmilisi ja vaibuvaid.
Kui genitaalide herpeetiline lööve ilmneb sageli ja remissioonifaasid praktiliselt ei muutu, võime rääkida viiruse monotoonsest vormist.
Arütmilise vormi korral on remissioonifaaside vahelised intervallid alati erinevad. Lööve võib ilmneda iga kahe nädala tagant või puududa mitu kuud. Mida kauem ei ilmnenud naiste ja meeste herpese sümptomid intiimpiirkonnas, seda intensiivsem ja ulatuslikum on lööve.
Haiguse taanduva vormi soodsaim kulg. Sel juhul muutuvad remissioonifaasid pikemaks ning sümptomite arv ja raskusaste retsidiivi ajal väheneb.
Oluline on mitte ainult mõista herpese ilmnemise põhjuseidintiimpiirkond meestel ja naistel, vaid teavad ka sarnaste sümptomite tagajärgi. Vaatamata asjaolule, et korduv vorm on leebemate sümptomitega, kujutab see inimese tervisele suuremat ohtu kui esmane kahjustus. Kui lööve esineb sageli, võib see põhjustada seksuaalseid raskusi, häirida und, põhjustada ärrituvust ja isegi depressiooni.
Üsna sageli põhjustab genitaalherpes ka liigutuste sooritamise raskusi. Üldiselt võib herpese korduv vorm põhjustada tõsiseid tagajärgi. Eelkõige võib haigus põhjustada järgmisi tüsistusi:
- igemepõletik;
- tsüstiit;
- uretriit;
- stomatiit;
- vulvovaginiit;
- kolpiit;
- lümfadenopaatia;
- prostatiit.
Viljatuse oht
Kõik ül altoodud haigused ilmnevad siis, kui naiste ja meeste herpese sümptomeid intiimpiirkonnas ei ravita õigeaegselt ega tugevdata immuunsüsteemi. Genitaalherpese pidevate retsidiivide taustal võib patsiendil tekkida viljatus. Kui naist ei ravita lapse kandmise perioodil, suureneb tahtmatu abordi või loote emakasisese infektsiooni tõenäosus. Mõlemal juhul võivad tagajärjed olla saatuslikud.
Diagnoos
Enne herpeetilise lööbe kõrvaldamist peaksite läbima lihtsa läbivaatuse. Kui herpes on lokaliseeritud suguelundite piirkonnas, peaksite külastama günekoloogi või uroloogi. Spetsialistmäärab briljantherpese kahtluse korral järgmised uuringud:
- Kaabitsate laboriuuring.
- Ensüümide immuunanalüüside analüüs.
- Uuring teiste sugulisel teel levivate haiguste kohta.
- Viesikulite sisu tsütoloogiline uuring.
- Polümeraasi ahelreaktsiooni analüüs.
- Üldine vereanalüüs.
Kroonilise korduva herpese diferentsiaaldiagnostika on oluline.
Enne ravi alustamist tuleks viirus ka isoleerida ehk määrata selle tüüp. Selleks viiakse läbi PCR-test. Kui veres leitakse spetsiifilisi antikehi, kinnitatakse diagnoos. Herpes kordumise tõenäoliste põhjuste väljaselgitamiseks viiakse läbi põhjalik uuring, sealhulgas HIV-test. Spetsialist viib läbi diferentsiaaldiagnoosi, et välistada süüfilis, pemfigus ja eksudatiivne multiformne erüteem.
Ravi
Paljud on huvitatud herpese määrimisest. Jah, patoloogia tüsistusteta vorme ravitakse kodus. Ja korduva genitaalherpese ravi põhisuunad, aga ka lihtsad, on korduste sageduse vähendamine ja remissiooniperioodi maksimaalne võimalik pikenemine.
Püstitatud eesmärke on võimalik saavutada süsteemse toimega viirusevastaste ravimite abil, aga ka keha kaitseomadusi tõstes. Herpeetilise lööbe ilmnemine viitab vajadusele ravida põhjust, mis põhjustas haiguse kordumise.
Narkootikumid
Öeldu põhjal, eksainult spetsialist saab vastata küsimusele, kuidas herpese määrida. Kõige taskukohasemad ja samal ajal levinumad on ravimid, mis sisaldavad atsükloviiri. Selle komponendi derivaadid valatsükloviiri ja famtsükloviiri kujul ei näita vähem tõhusust.
Herpesviiruse aktiivsuse vähendamiseks kasutatakse järgmisi vahendeid:
- Zovirax;
- V altrex;
- Valzikon;
- Panavir;
- "Valvir";
- Famacivir jne
Nende ravimite kuuri võtmine vähendab herpese kordumise arvu. Ja paranemisprotsessi kiirendamiseks määrab arst ka ravimid paikseks kasutamiseks. See võib olla mitmesugused salvid ja geelid. Näiteks Herperax on selles rühmas üks nõutumaid.
Immuunsuse suurendamine
Iga dermatovenereoloog peab immuunsuse suurendamist herpese korduva vormi ravis oluliseks elemendiks. Sel eesmärgil viiakse ravi läbi immunostimulaatoritega, nagu Neovir, Amiksin, Cycloferon jne.
Lisaks kasutatakse sageli korduva herpese ravis selliseid ravimeid nagu Tiloram, Lavomax, Tilaxin ja teisi ravimeid, mis soodustavad antikehade sünteesi ja parandavad kogu organismi immuunomadusi. Kui herpeediliste löövetega kaasneb valulikkus ja tõsine põletik, määratakse Nimesil.
Järeldus
Sagedaste herpese retsidiividega patsientidel soovitatakse veeta rohkem aega õues, võtta vitamiinikompleksid, samuti treenige ja sööge õigesti. Haiguse pidev ägenemine võib viidata tõsiste haiguste, sealhulgas vähi esinemisele. See tingimus nõuab hoolikat uurimist. Õigeaegne ravi võib aidata vähendada retsidiivide arvu ja saavutada isegi stabiilse remissiooni.
