Statistika kohaselt kannatab 5–15% inimestest kusihappe neerukivide tekke all. Sageli on neerukivitõbi asümptomaatiline kuni selle kõige raskema ilminguni - neerukoolikud. See on hädaolukord, mis nõuab kiiret haiglaravi ja selle vältimiseks on oluline teada uraadikivide moodustumise põhjuseid, samuti ohtliku patoloogia ravi ja ennetamise iseärasusi.
Kuidas tekivad uraadikivid
Kaaliumuraat ja naatriumulaat on kusihappe happelised soolad, mis tekivad ainevahetusprotsesside tulemusena, on osa uriinist ega põhjusta väikestes kontsentratsioonides kahju.
Uraadikoguse suurenemisel neerude filtreerimisvõime väheneb, kusihappesoolad aga kristalliseeruvad ja sadestuvad. Algab kivide teke – tihedad moodustised, mida nimetatakse kusihappe- või uraadikivideks. Kui leitakse ladestused neeruvaagnas jakupud, diagnoositakse patsiendil neerukivid (nefrolitiaas). Kui patoloogiline protsess on mõjutanud kogu kuseteede süsteemi, tehakse urolitiaasi (urolitiaasi) diagnoos.
Isegi kord, kui näete, millised uraadist neerukivid välja näevad (pildil), on ebatõenäoline, et inimene soovib seda ohtlikku ballasti kehas kanda.
Need on ümarad, siledad pealiskihid, mille suurus on 1–2 mm kuni mitu cm, tavaliselt kollakaspruuni värvi. Kusihappekivide struktuur on üsna lõtv, tänu millele saab neid lahustada ja organismist eemaldada ilma kirurgilise sekkumiseta.
Uraadi ladestumine: riskitegurid
Peamine põhjus kusihappe neerukivide tekkeks on uriini happeline reaktsioon: kui pH on < 5,5, on võimalik uriinierituse vähenemine ja soolasetete ladestumine.
Peamised uriini hapestumist soodustavad ja neerukivide teket provotseerivad tegurid:
- elavad kuiva ja kuuma kliimaga piirkondades, kus on kõrge sagedase dehüdratsiooni oht;
- joogivees kõrge kõvadussoolade (Ca, Mg) sisaldus;
- vedeliku tarbimise puudumine;
- hüpodünaamia (istuv või istuv eluviis);
- alatoitumine, näiteks loomsete valkude liigne tarbimine või nälgimine;
- k altsiumi metabolismi rikkumine.
Riskirühma kuuluvad inimesed, kellel on pärilik eelsoodumus uraadikivide tekkeks. Neid soovitatakse perioodiliseltkontrollige uriini reaktsiooni spetsiaalse seadme - pH-meetri või visuaalsete testribade "Uri-pH" abil. Tavaliselt peaks toimuma leeliseline reaktsioon (6,0–7,0). Kui indikaator ei lange pikka aega alla 5,5 ühiku ja elustiil jääb samaks, on inimene tegelikult kusihappekivide tekke vastu kindlustatud.
Neerukivide tekkevõimalused
Haiguse oht seisneb selle asümptomaatilises kulgemises. Paremal juhul avastatakse patoloogia näiteks füüsilise läbivaatuse käigus, tavaliselt tekib see hambakivi moodustumise algstaadiumis. Uraatide neerukivide olemasolul välistavad nende lahustumine ja dieet täielikult haiguse progresseerumise ja võimalikud tõsised tagajärjed.
Teine juhtum: väikesed ladestused võivad tekkida, laguneda ja iseeneslikult välja uhtuda, kui uriini happesust kompenseerib rohke vee joomine (vähem alt 1,5 liitrit päevas) ja tervislik toitumine.
Kui kivide moodustumise protsessid neerudes häirivad uriini tootmist ja suured ladestused takistavad selle väljavoolu, ilmnevad patoloogia sümptomid ootamatult ja kõige raskemal viisil.
Neerukoolikud ja muud kusihappekivide sümptomid
Kuseteede obturatsiooni või lihtsam alt öeldes ummistust on võimatu mitte tunda. Vaadake fotol, kui suured uraadikivid neerukivid välja näevad, ja kujutage ette, et üks neist blokeerib vasaku või parema kusejuha.
Täielik või osalineobstruktsioon suurendab uriini rõhku ja venitab õõnsa torukujulise organi seinte ja seejärel neeru.
Inimene kogeb äkilist talumatut valu alaseljas, tavaliselt paremal või vasakul, harvadel juhtudel vöötohatise iseloomuga. Püüdes muuta keha asendit, püsti või pikali, muutusi ei toimu. Valu tekib seljast ja kiirgub alakõhtu ja kubemesse – need on iseloomulikud tunnused neerukoolikutele. Samas on valu võimatu peatada, tavapärased valuvaigistid ei aita.
Suureneva valuga võivad kaasneda muud sümptomid:
- puhitus;
- intensiivne gaasi moodustumine;
- liigne higistamine;
- iiveldus, oksendamine;
- külmavärinad ja palavik.
Viimane sümptom võib viidata põletiku tekkele neerukudedes, kuid igal juhul on üldine kliiniline pilt selge: patsient vajab erakorralist arstiabi.
Kui kivi suurus võimaldab sellel läbida kusejuha seinu kahjustamata, möödub rünnak iseenesest. Sarnaseid sümptomeid täheldatakse aga ka emakavälise raseduse, munasarjarebendi või pankreatiidi korral, mistõttu on väga oluline võtta õigeaegselt ühendust spetsialistiga, kes saab teha diferentsiaaldiagnoosi.
Tüsistuste oht
Nagu iga patoloogiline protsess, edeneb uraadikivide moodustumine ja aja jooksul kasvab hambakivi kogu neeruvaagna ulatuses koos protsessidega igas tupplehes. Areneb raskem haigus - staghorn nefrolitiaas, kui säästlik lahustamismeetod enam ei aita ja ravikspatoloogia korral on vajalik nefrolitotripsia ja eriti rasketel juhtudel kahjustatud neeru eemaldamine.
Kusihappeladestused kutsuvad sageli esile neerutuubulite põletikku (püelonefriiti), samuti ägeda või kroonilise neerupuudulikkuse teket.
Kusihappe kõrge kontsentratsiooni taustal ladestuvad liigestesse soolad ja tekib ohtlik ainevahetushaigus – podagra.
Ärge oodake, kuni keha omandab terve hulga tüsistusi, kaasaegsed diagnostikameetodid võimaldavad tuvastada kusihappe ladestumist nende tekke alguses.
Uraadidiagnoos
Mõnikord piisab kusihappekivide tuvastamiseks ultraheliuuringust, mille tulemuste põhjal tehakse kindlaks, millised uraadist neerukivid välja näevad: nende lokaliseerimine, kuju ja suurus. Ultraheli kasutatakse alati kiireloomulistel juhtudel, kui pole aega põhjaliku läbivaatuse läbiviimiseks.
Tähelepanuta jäetud seisundite korral, samuti kaasuvate siseorganite haiguste korral on vaja täiendavaid diagnostilisi meetmeid:
- ekskretoorne urograafia:
- uuring, milles kasutati neerude ja kusejuhade seisundi objektiivseks hindamiseks radioaktiivseid aineid;
- Neerude MRI ja CT: väga informatiivsed uurimismeetodid, mis on tavaliselt ette nähtud diferentsiaaldiagnostika jaoks;
- laiendatud uriini- ja vereanalüüsid, et kinnitada kivide olemust.
Diagnoosi tulemuste põhjal määrab nefroloog uraatide neerukivide adekvaatse ravi:ravimteraapia, mille eesmärk on kivide lahustamine, purustamine ultraheli või operatsiooniga.
Kusihappekivide lahustumine: neerukivide konservatiivne ravi
Poorse struktuuri tõttu lahustuvad uraadikivid hästi. Kuid kivide eemaldamine kehast ei ole alati valutu ja läbivaatuse käigus võib patsiendil tuvastada kaasuvad kuseteede infektsioonid.
Seetõttu määrab arst enamikul juhtudel kompleksravi, kasutades mitmeid ravimeid:
- kivide lahustamine: "Blemaren", "Urolesan", "Solimok", "Kanefron";
- kuseteede laienemine: "Spasmalgon", "No-shpa", "Papaverine";
- nakkuslike ja põletikuliste protsesside kõrvaldamine: Amoxiclav, Nitroxoline, Klaforan;
- valusündroomi eemaldamine: "Revalgin", "Ketorol", "Baralgin".
Uute ladestumise vältimiseks on oluline muuta uriini reaktsioon happelisest aluseliseks. Selleks soovitatakse patsiendil juua rohkem vedelikku, sealhulgas leeliselist mineraalvett, nagu Borjomi või Kislovodsk Narzan. Ja loomulikult on uraadist neerukivide vastane dieet oluline tingimus täielikuks taastumiseks ja kusihappesoolade ladestumise vältimiseks.
Terveneminetoitumine neerukivide vastu
Õige toitumine mitte ainult ei puhasta neere patoloogilistest ladestustest, vaid hoiab ära ka nende taasilmumise. Toitumise aluseks peaksid olema järgmised tooted:
- köögiviljad, eelistatav alt kurgid, tomatid, kõrvitsad, porgand, peet;
- diureetilise toimega puuviljad - õunad, mangod, kuivatatud aprikoosid (kuivatatud aprikoosid);
- marjad - arbuus, jõhvikad, jõhvikad;
- teravili – hirss, tatar, kaerahelbed;
- pähklid ja seemned;
- piim, piimatooted ja joogid;
- täisterapasta ja küpsetised.
Kala, rasvane liha ja igasugune lihapuljong on ravi ajal parem välistada. Loomulikult tuleks hoiduda suitsulihast, hapukurgist ja alkoholist, vähendada tee, kohvi ja šokolaadi tarbimist.
Kui teil on uraatneerukivid, annab nende lahustamine ravimite ja dieediga suurepäraseid tulemusi, kuid järgides põhilisi ennetusreegleid, saate vältida nende kordumist.
Kusihappekivide ennetamine
Joogirežiimi järgides väldite uriini hapestumisega seotud probleeme. Täiskasvanu jaoks piisab 1,5 liitrist puhtast filtreeritud veest päevas, kuumaga tõuseb norm 2,5 liitrini. Oluline on märkida, et see kehtib inimeste kohta, kellel ei ole tõsiseid kardiovaskulaarseid häireid, kalduvust tursete tekkeks ega diagnoositud neerupuudulikkust.
Profülaktikaks joovad nad perioodiliselt ravimtaimede infusioonikuuri, mis takistavadkivide moodustumine, näiteks:
- kadakas;
- pohlaleht;
- lagrits ja nisuheinajuur;
- Highlander bird (knotweed);
- hobusesaba.
Uraadist neerukivid ei ole surmaotsus, seega pole vaja ranget dieeti pidada, kuid oluline on mitte kuritarvitada alkoholi, soolaseid ja rasvaseid toite.
Pange tähele. Kõik ül altoodud soovitused on seotud neerukivide ennetamise ja raviga ning on võrdselt tõhusad ka kusepõie uraadikivide (urolitiaasi) korral. Kuid enesega ravimine on vastuvõetamatu. Ravimite ja taimsete ravimite määramisega peaks tegelema kvalifitseeritud spetsialist - nefroloog.
