Herniakott on parietaalse või vistseraalse kõhukelme osa, mis on kõhu või kubeme naha all oleva herniaalse avause kaudu välja kukkunud. Herniaalne ava on omakorda erineva kuju, suuruse ja päritoluga auk kõhukelmes. See tähendab, et hernial kott on song. See on pehme ja kergesti redutseeritav (ilma komplikatsioonideta). Vangistamise või põletikuga komplitseeritud songa on võimatu ja ohtlik parandada.
Songikotil pole muud ravi kui operatsioon. Harvadel juhtudel, kui operatsioon on ajutiselt vastunäidustatud ja songa tüsistusi ei esine, hoitakse herniava paigal sidemega.
Songide tüübid
Song on üsna tavaline nähtus. Kõige sagedamini moodustub herniakott alla 5-aastastel lastel ja täiskasvanutel pärast 45-aastast. Veelgi enam, meestel kukub song välja 3 korda sagedamini kui naistel. Osa soolestiku või seroosa prolapsi põhjus on tühimiku tekkimine kõhukelmes või kubemes. Seetõttu jagunevad herniad mitut tüüpi:
- Inguinaalne – enamasti fikseeritud meestel ja poistel. Lisaks on see kõige levinum song – seda esineb 8 juhul 10 registreeritud juhtumist.
- Operatsioonijärgne – sel juhul kukub soolestik kõhukelme sisselõike kaudu välja.
- Naba – ilmub naba ümber.
- Valge haruldane song – reieluu. Esineb ainult 3% patsientidest.
- Kõige haruldasem patoloogia tüüp on diafragmasong. Sellise nähtuse esinemist registreeritakse ainult 1% juhtudest.
Patoloogia põhjused
Mitmekambriline hernial ehk tavaline üksildane song ei teki ühelgi põhjusel. Selleks peavad mitmed võtmetegurid kokku langema.
Kõigepe alt peab inimese lihaskorsett nõrgenema. See võib juhtuda vigastuse, operatsiooni, kõrge vanuse või vastupidi liiga noore inimese tagajärjel.
Teiseks peaks rõhk kõhuõõnes järsult tõusma. Seda põhjustab tugev füüsiline pingutus, näiteks raskete asjade tõstmisel või kui laps karjub kaua ja tugev alt.
Pinged kõhus võivad põhjustada pikaajalist köhimist, turset, gaase, kõhukinnisust, rasedust, urineerimisprobleeme ja palju muud.
Oluline on mõista, et kõhusisese pinge ja kõhukelme nõrkade seinte kokkulangevus peab olema pikaajaline. Te ei saa patoloogiat saada, kui olete köhaga külmetunud. Kuid seedetrakti pikaajaline häire viib selleni suure tõenäosusega.
Patoloogia oht
Songikoti sisu on tavaliselt peensool. Üks või mitu silmust kukuvad läbi herniaalse avause inimese naha alla, kuid säilitavad samal ajal oma funktsioonid. Kui pärast soolestiku läbimist tekib hernialrõnga kokkusurumine, algavad tüsistused. Vere ja hapniku voolamine soolestiku kudedesse lakkab. Selle tulemusena algab kudede nekroos ja seejärel üldine veremürgitus.
Sool ei pruugi olla täielikult kinni, vaid ainult soole servast, kuid see põhjustab siiski nekroosi. On ohtlik kaasasündinud song. Sel juhul sünnib lapsel mõni organ väljaspool kõhukelmet: põis, pimesool jne. Sel juhul tehakse operatsioon kohe.
Sümptomaatilised ilmingud
Patoloogia sümptom on üsna lihtne – naha pinnale ilmub katsudes pehme nahkjas kott. Kuid on kubemesong. Sel juhul näitab herniaalse ava palpeerimine, et see on avanenud munandikotti ja sooled on laskunud otse munanditesse. Iga viies üle 50-aastane mees kannatab seda tüüpi songa all.
Nabasongile on iseloomulik kott nabarõngal. Kui songa ei kahjustata, siis lamavas asendis see kaob, see tähendab, et soolesilmus läheb paika. Valu, iiveldus, palavik, kõhukinnisus ilmnevad alles pärast hernia kinnistamist. Sellisel juhul tuleb patsienti kiiresti (kiiresti) abistada.
Diagnostilised meetmed
Song diagnoositakse visuaalse kontrolliga. Kuid operatsiooniplaani koostamiseks võib arst määrata hernialkoti sisu ultraheliuuringu.või soolestikku läbinud baariumilahus. Viimasel juhul uuritakse kõhuõõnde röntgeniseadmete abil. Kuidas ravida songa igal konkreetsel juhul otsustab gastroenteroloog või endoskoopi kirurg.
Ravipõhimõtted
Siiani ei ole konservatiivse meetodiga tõhusat meetodit songa raviks. Herniaalrõngas õmmeldakse ja tugevdatakse ainult operatsiooniga. Operatsiooni käigus eemaldatakse sooled ehk soolesool kõhuõõnde ning herniaalrõnga külge kinnitatakse spetsiaalne kinnitusvõrk. See aitab vältida edaspidiseid ägenemisi.
Kui patsiendi seisund on kriitiline, st song on muljutud, tehakse operatsioon erakorraliselt. Osa nekroosist kahjustatud soolest eemaldatakse.
Tavaliselt tehakse operatsioon üldnarkoosis, kuid kui patsiendil on seda tüüpi anesteesiale vastunäidustused, siis seda ei tehta. Sel juhul tuimestatakse kirurgiaväli paiksete preparaatidega.
Kui patsient on rase või eakas, siis operatsiooni üldjuhul ei tehta, kuid isik peab alati kandma spetsiaalset turvariiet.
Otsuse, kuidas songa ravida, peaks tegema arst. Ise on soolestikku võimatu korrigeerida, see on väga ohtlik.
Ennetusmeetmed
Enamiku songaoperatsioonide prognoos on positiivne. Isegi kui teda piiras ja komplitseeris nekroos. Selle nähtuse ennetamisele on mõttekas tähelepanu pöörata. SestSelleks peate regulaarselt tegelema lihaskorseti tugevdamisega. See tähendab, tehke võimlemist rõhuga kõhulihastele.
Oluline on ka õige toitumine, et sooled ei tekitaks kroonilise kõhukinnisuse ja kõhupuhitusega kõhuõõnde liigset survet. Selleks on vaja dieedist välja jätta rasvased, vürtsikad toidud, praetud toidud, lisada ube suurtes kogustes. Peate sööma rohkem kiudaineid ja vitamiine - need on teraviljad ja värsked puuviljad. Samuti tuleks loobuda halbadest harjumustest – suitsetamisest, alkoholist, narkootikumidest, sest need mõjutavad negatiivselt kogu keha tervikuna.
