Kopsutsirroos on patoloogiline haigus, millega kaasnevad pöördumatud muutused kopsukoe rakkudes. Tsirroos, mis tekib keha kudedes, võib olla nii kopsudes kui ka maksas ja neerudes. Haigusega kaasneb tõsiasi, et nende kudede struktuurides toimuvad täielikud või osalised muutused. Mõnel juhul tekib tihend või tekivad mitmesugused deformatsioonid. RHK-10 kopsutsirroos on loetletud üldkoodi J60-J70 all.
Mis see on?
Haigus ise on sidekoe liigne kasv kopsudes. Tsirroos viitab kopsutuberkuloosi äärmiselt raskele sügavale staadiumile. Selle haigusega on gaasivahetus häiritud, tsirroosiga tekib ka kopsuturse, pleura pakseneb ja tervislik seisund halveneb. Seetõttu on vaja oma seisundit hoolik alt jälgida, et vältida haiguse arengut.
Prognoos
Kopsutsirroos põhjustabmetaboolsed protsessid on häiritud, on bronhide töö rikkumine. Nad võivad deformeeruda, kahaneda või muuta oma füsioloogilisi omadusi. Need tegurid näitavad selle haiguse ilmnemist. Seda saab näha spetsiaalse röntgeniga.
Maksatsirroosi ja haigust provotseeriva kopsuturse korral on iseloomulik haiguse pikk kulg. Patoloogia võib ilmneda nii ühel kopsuosal kui ka kahel küljel. Nii esimesel kui ka teisel juhul tekib kopsukudede sklerootiline moodustumine. Samuti mõjutavad deformatsioonid mitte ainult bronhid, vaid ka elundid ise.
Kuidas haigusi klassifitseeritakse?
Seda haigust on mitut tüüpi. Spetsialistidel on teatud kopsutsirroosi klassifikatsioon:
- Kopsukoe lokaalne kahjustus. Kõige sagedamini põhjustab see elundi ülemise segmendi deformatsioone. Need patsiendid on teistele ohtlikud, kuna võivad eraldada väikestes kogustes mükobaktereid ja seega levitada haigust teistele inimestele, põhjustades retsidiivi või kopsutsirroosiga nakatumist.
- Tsirroosi sagedased retsidiivid. Seda tüüpi vaevuste all kannatavad patsiendid kogevad sageli madalat palavikku. Keha muutub mürgiseks ja dehüdreerub. Sel juhul hakkab kiuline kude aktiivselt kasvama ja võib täita absoluutselt kogu kopsu. Ja sel juhul võite sageli kohtuda kahepoolse kahjustusega. See on tingitud asjaolust, et tekib bronhogeenne külvamine.
- Bronhektaasia on teatud tüüpi kopsutsirroos. See haigus on raskem. Sellega kaasneb bakteriaalse röga vabanemine. See haigus on ulatuslik, raskesti diagnoositav ja ravitav ning selle haigusega on võimalik sekundaarne nakatumine. Kui patsient kannatab seda tüüpi haiguse all, on vaja läbi viia kirurgiline ravi. Selle diagnoosiga patsiendid peaksid teadma halvast prognoosist.
- Infektsioonid, mis põhjustavad elundite ja kudede täielikku hävimist. Ajavahemikul, mil toimub progresseerumise põhistaadium, areneb kopsu- ja südamepuudulikkus ning ilmub kiuline kude. Patsient on pidev alt palavikus, keha on dehüdreeritud, kurnatud. Patsiendi seisundi parandamiseks kasutatakse infusioonravi.
Esinemise põhjus
Kahjuks on kopsutsirroosi põhjused erinevad. Haigus võib ilmneda kaugelearenenud tuberkuloosi või muude organite ja kehasüsteemide patoloogiate korral.
Viimastel aastatel on märgatud, et pikaajalisel antibiootikumidega ravimisel algab tsirroosi teke. Kuid sageli esineb see haigus kroonilise kiulise-koopalise tuberkuloosi taustal. Tuberkuloosiga haigestumise ajal tekkiv pleuriit võib olla mitmesuguste patoloogiate allikas.
Tuberkuloos
Peamine kopsutsirroosi põhjus on tuberkuloos. Tuleb välja selgitada, mis on peamine provokaator.
Selle haiguse arengut provotseerivad bakterid. Tsirrootilise tuberkuloosi sümptomid ilmnevad pikka aega. Sageli märkisid arstid tõsiasja, et haigus arenes aastate ja aastakümnete jooksul. Kuid harvadel juhtudel areneb tuberkuloos kiiresti ja põhjustab tüsistusi. Sel juhul on vaja arvesse võtta inimkeha erinevaid vanuselisi iseärasusi. Kõik teavad hästi, et vananemisprotsessis nõrgenevad kõik elundid ja elastsed kiud pole erand. Varem täitsid nad kaitsefunktsiooni, kuid kui nad kaotasid oma võimed, võimaldasid nad emfüseemi teket.
Ei ole kindlat inimeste kategooriat, kellel on teistest suurem tõenäosus haigestuda kopsutsirroosi. Patsiendid võivad olla nii noored kui ka vanemad inimesed.
Kahjuks esineb seda haigust ka lapsepõlves. Selleks, et kopsuhaigus hakkaks aktiivselt arenema, peavad neid mõjutama mitmed tüsistused. Näiteks juhtub see siis, kui südame-veresoonkonna süsteemi töö on häiritud.
Samuti võib fokaalse tuberkuloosi tagajärjel tekkida tsirroosi piiratud vorm. Selle põhjuseks on asjaolu, et kopsude ventilatsioon on häiritud ja väikesed bronhid tühjenevad.
Kirurgiline sekkumine kui haiguse alguse tegur
Tihti on teatatud, et pärast operatsiooni tekkis tsirroos ning anorgaaniliste ja orgaaniliste tolmujäätmete sagedane sissehingamine võib samuti kahjustada kopse ja põhjustada fibroosi. Millalkui patsiendil on kirurgiliste protseduuridega seotud patoloogiad või veresoonte seintes tekib põletik, võib see kõik esile kutsuda kopsutsirroosi.
Sümptomid
Selle haiguse sümptomid on lainetavad. See võib end nii pikka aega kuulutada kui ka kaduda enne ägenemist. Enamik patsiente, kes põevad seda haigust, kaebavad suurenenud köhimise ja tugeva röga ilmnemise üle, võib esineda kopsuverejooksu ja rögaeritust koos verehüüvetega.
Niipea kui need sümptomid ilmnevad, näitab see, et on tekkinud uued põletikukolded ja need liiguvad juba teistesse kopsuosadesse. Haiguse edenedes hävivad ka kehasüsteemid, mõjutatakse teisi organeid.
Märgid
Samuti kurdavad patsiendid õhupuudust. Astmahood intensiivistuvad, röga hakkas ebameeldiva lõhnaga. Haigus põhjustab südame-veresoonkonna süsteemi häireid. Üsna sageli koguneb tsirroosiga kopsudesse vedelik, maks omandab ebaloomulikud mõõtmed ja mõnel juhul kaasneb haigusega ka amüloidoos.
Nagu juba mainitud, on tsirroos väga aeglane haigus, mis võib aastate jooksul areneda ja muutuda krooniliseks. Patendid kannatavad sageli kroonilise bronhiidi all ja selle taustal areneb kopsutsirroos. Kui see haigus areneb tuberkuloosi tõttu, siis peamine sümptomon emfüseemi difusioon.
Kopsutsirroosi diagnoos
Selle haiguse tuvastamiseks on vaja läbi viia mitmeid väga keerulisi uuringuid. Täheldatakse sümptomeid, kontrollitakse muutusi kopsudes, ilmneb deformatsioon ja jälgitakse muid hingamiselundite patoloogiaid. Kuid on olemas põhimeetodid, mida arstid praktikas kasutavad:
- Kõigepe alt peate välja selgitama patsiendi sümptomid, kuulama kaebusi: köha ilmnemine, õhupuudus, nõrkus, mürgistus. Kõik see on väga oluline. Arst koostab pärast patsiendi ärakuulamist anamneesi. Esimesed sümptomid viitavad otseselt patoloogiale.
- Pärast patsiendi läbivaatamist hakkab arst kopse kuulama, määrab kahjustuse astme. Lisaks proovile minekule koputatakse ka kopsu. Patsient peab minema spirograafiasse. See on vajalik selleks, et teha kindlaks, kas tegemist on hingamisfunktsiooni häiretega, samuti määrata kindlaks hingamisorganite maht.
- Uuringu järgmine etapp on rindkere röntgenuuring. See viiakse läbi spetsiaalse aparaadi abil - see teeb pildi ja pärast seda selgub, kas kopsudes on deformatsioon. Lisauuringuna võib kasutada magnetresonantstomograafi. See võimaldab teil täpsem alt määrata patoloogia arenguastet, samuti tuvastada täpsed muutused kopsudes.
- Tihti määravad arstid ka biopsia. Kopsukoe tükk võetakse endoskoopia abil ja seda uuritakse mikroskoobi all. Seda uuritakse kastruktuur mikroskoopilisel tasemel.
Lisaks sellele, et on vaja läbida terve rida diagnostilisi protseduure, on vaja läbida ka testid. Kõigepe alt tehakse vereanalüüs. Seda tuleb laiendada. Samuti peate koguma röga.
Kõik need protseduurid võimaldavad teil täpsem alt määrata keha joobeseisundit, panna saadud teabe põhjal õige diagnoosi, määrata ravi ja määrata, milliste antibiootikumide suhtes tundlikkus ilmneb.
Ravi
Selle haiguse ravimiseks on vaja kasutada sümptomaatilist ravi. Sellel on põhisuund - vähendada hapnikunälga, samuti aidata kaasa südamelihase normaliseerumisele.
Mõnel juhul, kui haigus on tõsisem, kasutavad arstid operatsiooni. Sellisel juhul tuleb patsient paigutada haiglasse ja lõpetada ravi. Samuti on muuhulgas vaja pidev alt jälgida ravikuuri, et valida õige taktika edasiseks ravimteraapiaks.
Ravifaasid
Kopsutsirroosi antibakteriaalsel ravil on kaks faasi:
- Esimene faas on intensiivne: patsiendile antakse korraga mitu antibiootikumi, kombineerides neid erinevate profülaktiliste ravimitega.
- Teises faasis jätkub ravi, mille eesmärk on hävitada puhkeseisundis olevad mikrobakterid.
Sellisel juhul on patsiendile ette nähtudravimid, mis stimuleerivad regenereerimisprotsessi. Samuti on see kursus ennetav - see võitleb mikroorganismide paljunemise vastu kopsu sees. Arsti ettekirjutuste järgimine aitab ülalnimetatud haigusest kiiresti vabaneda ja mitte päris pikaks ajaks selle juurde tagasi pöörduda.
