Igaüks teab, mis häda kaariese olemasolu inimesele tekitab. See haigus võib olenev alt selle arenguastmest põhjustada erineva raskusastmega probleeme, alates väiksemast ebamugavusest kuni hamba täieliku hävimiseni. Siiski ei torma paljud endiselt esimeste kaariese sümptomite ilmnemisel hambaarsti juurde, sest hambaarsti külastust seostatakse sageli millegi ebameeldivaga. Tõepoolest, kaariese klassikalises ravis puuri ja puuriga on vähe meeldivat. Kuid kaasaegne meditsiin ei seisa paigal. Ja kui tekib vajadus kaariese ravi järele, siis nüüd on hambaravis tohutu valik mugavaid, tõhusaid ja ohutuid meetodeid, millega nüüd tutvume.
Kaariese põhjused ja arenguetapid
Kaaries on tervete hambakudede hävimise protsess halva suuhügieeni ja alatoitumise tõttu. Ülejäänud toit suhuprovotseerida suuõõnes bakterite paljunemist ja nende elutähtsa aktiivsuse tooted hävitavad hammaste emaili. Kaariese arenguetapid:
- Karioosse koha staadium. See on väike valge või kollane laik hamba pinnal, mis viitab toitainete puudumisele hambakoes. Email ei ole veel kahjustatud, kuid sellel on selge eelsoodumus.
- Kaariese pindmine vorm. Hambaemail on juba kahjustatud, kuid kahjustus on väike, hamba sisekude jääb terveks. Kuid ravi nõuab juba täidist.
- Kaariese keskmine vorm. Hamba hävimine ja lagunemine väljub juba hambaemaili piiridest ja mõjutab dentiini. Samas ei kahjusta närve ja veresooni, aga ka hambajuuri.
- Kaariese sügav vorm ei kahjusta mitte ainult dentiini, vaid ka närve, veresooni ja ka hambajuurt. Reeglina kaasneb sellega tugev, peaaegu talumatu valu.
See peaks vastama küsimusele, kas kaariese ravimine on valus. Praegu on ravi kas täiesti valutu või tehakse lokaalanesteesias, seega valu ei tasu karta.
Klassikaline kaarieseravi
Kaariese klassikaline ravi hõlmab kogu kahjustatud koe puurimist puuriga, millele järgneb täitmine. Seda ravi nimetatakse invasiivseks. Selle eeliseks on see, et saate puhastada hamba kõige sügavamast kaariesest ning teatud tüüpi kaariesest saab siiski ravida ainult nii. Kuidas invasiivset ravi tehakse:
- Esimene hindamisekskahjustatud piirkonna sügavusest tehakse röntgenülesvõte.
- Pärast seda, kui hambaarst on kahjustuse sügavuse hinnanud, valitakse patsiendi küsitluste põhjal sobiv anesteesia.
- Ravitakse kogu hamba kahjustatud piirkonda. Keskused on puuritud, poleeritud. Vajadusel eemaldatakse närv ja puhastatakse juurekanalid.
- Kui kaaries on sügaval kujul, siis valitakse täidise alla sageli isoleeriv vooder.
- Hamba tühjale ja puhastatud alale sisestatakse eelnev alt patsiendi hamba anatoomilistele omadustele kohandatud täidis.
- Hammaste lihvimine ja täidised. Andke täidisele loomulik kuju.
Hoolimata oma eelistest on sellel ravimeetodil ka mõned puudused. Invasiivne sekkumine võib kaasa tuua suure hulga terve hambakoe kaotuse. Näiteks hammaste vahel tekkiva kaariese invasiivsel ravil on kahjustatud piirkonna mahu ja eemaldatud terve koe suhe väga ebasoodne. On olemas kaasaegsemad kaarieseravi meetodid, mis võimaldavad ravida hammast väiksema kaoga.
Infiltratsioonimeetod kaarieseravis
Kaariese infiltratsioon on suhteliselt uus ravimeetod, mis seisneb hamba kaariese piirkondade keemilises söövitamises ja nende asendamises infiltraadiga – ainega, mis on mehaaniliste ja esteetiliste omaduste poolest väga sarnane terve hambaemailiga. Selle meetodi olulisteks eelisteks on lihtsus, ebamugavustunde puudumine, tervete kudede kadumise minimeerimine jaka kaariese algvormide ravi kohtades, kuhu klassikalise ravi korral on raske ligi pääseda.
See meetod ei sobi aga igat tüüpi hambakaariese korral. Sügavamate kaariese vormide korral ei ole infiltratsioon enam sobiv.
Ravi etapid:
- Karioosse pinna söövitamine.
- Tööala kuivatamine.
- Tegelikult infiltratsioon. Hamba täitmine viskoosse materjaliga, mis kivistub ja võtab kuju.
Infiltratsiooni kasutatakse lastehammaste hambaravis sageli alternatiivina klassikalisele puurimisele, kuna see on esmaste hammaste kaariese ravimisel täiesti valutu.
Osoonteraapia kaariese ravis
Osoonteraapia ehk osoonimine on teraapia, mis hõlmab osooni kasutamist, mis genereeritakse spetsiaalse osonaatori abil. Osoonil on hambaravis väga kasulikud omadused: bakteritsiidne, tervendav, hemostaatiline, antioksüdant jne. See on suurepärane looduslik antiseptik.
Osoontöötluse etapid:
- Mõjutatud hamba tihendamine spetsiaalse silikoonkorgi ja vaakumiga.
- Osoniseerimine ise on kahjustatud piirkonna varustamine osooniga, mis hävitab rakumembraanide hävimise tõttu lühikese aja jooksul kogu patogeense mikrofloora.
- Hambakudede küllastumine fluori ja hapnikuga.
Seda tüüpi teraapia sobib ka kaariese arengu algfaasis. Mõnikord kasutatakse osoonteraapiat ka sügava kaariese ravis, kuid sel juhul kombineeritakse seda invasiivse raviga.
Karioossete piirkondade töötlemine liivapritsiga
See on ka viis hambakaariese raviks ilma puurimiseta. Arvustused selle meetodi kohta ilmusid mitte nii kaua aega tagasi ja on üldiselt positiivsed.
Liivaprits – seade, mis on mõeldud hambapinna külmabrasiivseks töötlemiseks, pihustades abrasiivi survestatud õhuvoolu abil. Selle teraapia mõte seisneb selles, et hamba sees olev kaariesest mõjutatud kude on pehmem kui terve ja surve all tarnitava abrasiivi mõjul lüüakse kahjustatud kude lihts alt hambakehast välja.
See hambaravi meetod on mõnikord isegi tõhusam kui puur, sest sellise löögi korral on välistatud pragude teke ja sellest tulenev alt ka sekundaarse kaariese teke hambaravi kohas. Nii saab ravida nii sügavat kaariest kui ka pindmist. Tegelikult on puhastusmeetod sarnane klassikalisele, kuid on õrnem. Tõsi, see ei sobi kõigile hammastele. Raskesti ligipääsetavates kohtades on siiski soovitatav invasiivne ravi.
Kaariese laserravi
Laserravi on üks mittepuuriva kaariese ravi tüüp, mis on saanud enamasti positiivseid hinnanguid. Laserseade sobib peaaegu igat tüüpi kaariese, sealhulgas sügavate vormide eemaldamiseks, aga ka hambakanalite puhastamiseks, mille põletik on just neid vorme täis. Laser hävitab jaeemaldatakse kogu hamba kahjustatud pind. Samas on meetodi suureks eeliseks see, et terved koed jäävad puutumata. Samuti on kaariese laserteraapia eeliseks see, et see on praktiliselt valutu, ei tekita ebamugavust ja toimub palju kiiremini kui puuriga ravi.
Selle hambakaariese ravimeetodi puuduseks võib nimetada selle vigastusriski. Laseriga töötades peavad arst ja patsient oma silmi kaitsma spetsiaalsete prillidega, mis võib vähendada arsti nägemisvõimet. See põhjustab igemete pehmete kudede väiksemaid kahjustusi. Kuid kui laseriga töötamisel järgitakse ettevaatusabinõusid, on need ilmingud minimaalsed. Samuti nimetavad paljud puuduseks kaariese laserteraapia suhteliselt kõrget hinda.
Kaariesegeel
Meetod, mis tundub fantastiline, on uuenduslike hambamaterjalide kasutamine hambakaariese ravis. Seda ravimeetodit ei kasutata veel laialdaselt ja seda kasutatakse ainult teaduslike uuringute raames. Sellest on aga juba teatatud ja tõenäoliselt on selline hambaravi peagi kõigile kättesaadav. Kaariesigeel on aine, mis muudab keemiliselt hambaaugus oleva bakteri DNA-d ning bakter lõpetab happe tootmise, mis aitab kaasa kaariese edasisele arengule. Geel ei vaja täitmist, see süstitakse lihts alt hambaauku, mis aja jooksul paraneb iseenesest. Hambaarstid nimetavad seda meetodit tõeliseks läbimurdeks hambaravis. Agakuigi see on eksperimentaalne meetod, mida nüüd teaduslaborites aktiivselt katsetatakse.
Ultraheliteraapia
Ultrahelipuhastus on levinud vahend kaariese moodustumise vältimiseks. Kuigi pindmist kaariest saab mõnikord ravida kombineeritult fluorimisega, siis sagedamini ultraheliaparaadi abil puhastatakse hambakatt. Ultraheli on hambaemailile täiesti ohutu, võideldes samal ajal aktiivselt nii pehme kui ka kõva hambakattuga hammastel, puhastades neid kõige raskemini ligipääsetavatest kohtadest, kõrvaldades kõik teadaolevad bakterid, mis aitavad kaasa kaariese edasisele arengule. Hambaarstid soovitavad puhastada iga kuue kuu või aasta tagant. Selle protseduuri puuduseks on suur hulk vastunäidustusi. Seda puhastust ei kasutata juhtudel, kui patsiendil on proteesid, ortopeedilised struktuurid ja teatud tüüpi täidised. Samuti ei saa ultraheliga hambaid pesta, kui patsiendil on sellised tunnused ja tervisehäired nagu:
- Hambaemaili suurenenud tundlikkus.
- ARVI.
- Kopsuhaigused.
- Südame ja veresoonte haigused.
- Südamestimulaatorite olemasolu.
- Diabeet mellitus.
- HIV-infektsioon.
- Samuti on ultrahelipuhastus raseduse ajal ebasoovitav.
Mitteinvasiivsete ravimeetodite kasutamine kaariese raviks esmahammastel lastel
Laste kaariest tuleb ravida nagu täiskasvanuid. Isegi kui piimahambad, mida paljudvanemad tajuvad ajutiseks, kahjustuste olemasolu mõjutab negatiivselt lapse üldist seisundit. See on esiteks infektsiooni pideva fookuse olemasolu kehas. Teiseks on see piimahamba enneaegse hävimise ja kaotuse põhjus, mis võib pärast jäävhammaste ilmumist hambumusest esteetilist välimust halvasti mõjutada. Te peaksite oma last regulaarselt hambaarsti juurde viima ja hävitama kaariese alged juba selle arengu esimestel etappidel. Laste kaariese esialgsete vormide ravimeetodid ei erine palju täiskasvanute ravist, need on ohutud ja tõhusad ning ei põhjusta ka lapsele psühholoogilist ebamugavust.
Muidugi, mida varem hambaarsti visiidil käite, seda vähem ebamugavust teie beebi kogeb, seda paremini kujuneb adekvaatne suhtumine oma tervise eest hoolitsemisse.
Kui piimahammaste kaaries on algstaadiumis, töödeldakse hambaid lihts alt fluori sisaldavate pastadega ning peale kantakse ka hõbeioone sisaldav preparaat. See toidab hammast oluliste mineraalidega ja kaitseb seda edasise lagunemise eest. Infiltratsiooniga ravitakse eduk alt juhtumeid, kus lapse kaaries pindmises ja keskmises staadiumis, samuti mõned esialgsed hambakahjustused raskesti ligipääsetavates kohtades. Sügavamate kaariese vormide korral on näidustatud klassikaline või laserteraapia. Sel juhul tehakse ka täidis, kuid lastele mõeldud täitematerjalid erinevad klassikalisest täiskasvanutele mõeldud täidisest. Sellegipoolest takistab selline täidis edasist kaariese teket ja võimaldab piimahambal ohutult elada kuni selle asendamiseni.põlisrahvad.
Kaariese ennetamise kaasaegsed meetodid lastel ja täiskasvanutel
Oleme kaalunud võimalikke hambakaariese ravimeetodeid, kuid siiski, kui kaariest pole veel tekkinud, oleks hea lahendus hoolitseda selle väljakujunemise ennetamise eest. Kaariese väljakujunemise vältimiseks piisab mõnikord ainult dieedi järgimisest, suuõõne asjatundlikust puhastamisest hambakatudest ja ennetavatest külastustest hambaarsti juurde. Kui anatoomilisest ehitusest või muudest iseärasustest on tekkinud eelsoodumus hambakaariese tekkeks, võib hambaarst teile soovitada spetsiaalseid ennetusmeetodeid, mis kaitsevad hambaid suure tõenäosusega kahjustuste ja hävimise eest. Siis ei pea te lapsele selgitama, kas kaariese ravi on valus, ega isegi end alt sellist küsimust esitama. Vaatame mõnda neist.
- Põhede tihendamine. Kõige sagedamini rakendatakse seda lastele, kellel on äsja kasvanud jäävhambad, kui hambad nõuavad pidevat hambaarsti tähelepanu või kui laste purihammaste süvendid on liiga väljendunud. Kõik see loob soodsa keskkonna patogeense mikrofloora arenguks. Mõnikord tehakse sobivate näidustuste korral ka täiskasvanutel lõhede hermeetikut. Protseduuri olemus seisneb selles, et hambal olevad sooned ja õõnsused täidetakse spetsiaalse lahusega, mis kõvenedes moodustab hambale usaldusväärse kaitse välismõjude eest. Selle tulemusena on isegi mitte väga hästi puhastatud hambad suubakterite poolt sekreteeritava happe suhtes vähem tundlikud. Menetluse puuduseks on seeet plommitud hambad omandavad iseloomuliku roosaka tooni. Seetõttu tehakse seda protseduuri purihammastele ja harva esihammastele.
- Hammaste fluorimine spetsiaalsete ühenditega viiakse läbi, kui email on õhuke ja lagunemisohtlik. Ravimite toime tõttu tugevneb email ja muutub kahjustustele vastupidavamaks.
- Kaariest ravivaid hambapastasid võib hambaarst soovitada juhul, kui kaariese tekkeks on eeldusi, näiteks on hambaemail liiga õhuke.
- Laste jaoks soovitatakse mõnikord hõbehambaid. Lisaks lõhede tihendamisele kaitseb see emaili usaldusväärselt hävimise eest, kuid erinev alt tihendamisest kantakse hõbedamine peamiselt piimahammastele. Puuduseks on mustade hammaste omandamine, mis ei ole esteetilisest vaatenurgast kuigi atraktiivne, samuti vajadus protseduuride sagedase kordamise järele.
Seega uurisime kaariese tekkepõhjusi, kaariese raviviise lastel ja täiskasvanutel ning leidsime, et lisaks klassikalisele puurimismeetodile on kaasaegse meditsiini arsenalis palju töövahendeid. Ja kõige olulisem suuhoolduses on hammaste seisukorra pidev jälgimine, regulaarne hambaarsti külastus ja kaariese ravi võimalusel selle tekke varases staadiumis. See ei päästa teid mitte ainult hammaste kadumise ja hävimise eest, vaid ka hamba puurimise vajadusest, mis on paljude inimeste jaoks täiendav stressiallikas. Kuid samal ajal ei tohiks vanu ravimeetodeid devalveerida, eritikaasaegsed puurid on konstrueeritud nii, et need tekitaksid minimaalselt ebamugavusi. Need on vaiksed, nende arsenalis on palju otsikuid, mis võimaldavad kangast võimalikult täpselt puurida. Ja kaasaegne hambaravi on kõrgtehnoloogiline teadus, mis võimaldab teil hoida terved hambad kuni kõrge eani.
