Silmarõhk hoiab võrkkesta stabiilsena. Samuti osaleb see metaboolsete ainete mikroevolutsiooni protsessis. Kui rõhu tase langeb või tõuseb, võib see viidata tõsiste haiguste tekkele, mis mõjutavad kvaliteeti ja nägemisteravust.
Silmasisene rõhk on normaalne
Silmasisest rõhku (IOP) nimetatakse muidu oftalmotoonseks. Tänu temale toidetakse silma membraane. Samuti säilitab see kesta sfäärilise kuju silmasisese vedeliku väljavoolu ja sissevoolu tõttu. Ja selle vedeliku koguse järgi määratakse silmasisese rõhu tase.
Silmarõhu mõõtmisega saab määrata selle taseme nii kodus kui haiglas. Siiski tuleb mõista, et päeva jooksul võib indikaator varieeruda. Tavaliselt on see hommikul kõrgem ja õhtul madalam. Normaalne IOP nii lastel kui ka täiskasvanutel, olenemata soost, jääb vahemikku 10-25 mmHg. Lubatud olenev alt kellaajastväike kõrvalekalle, kuid mitte rohkem kui 3 mmHg.
Kes peaks protseduuri regulaarselt läbi viima
Inimene peaks laskma regulaarselt mõõta silmarõhku, kui tal on:
- Glaukoom.
- Närvisüsteemi talitlushäired.
- Südame-veresoonkonna ja endokriinsed haigused.
- Nägemisteravuse langus.
- Peavalu, millega kaasneb valu silmades.
- Pigista silmamuna.
- Sarvkesta kuivus, selle punetus ja hägustumine.
- Silmamuna tagasitõmbumine.
- Pupillide deformatsioon.
Silmarõhumõõtja võib anda ebaõiget teavet, kui patsient on alkoholi- või narkojoobes. Samuti pole mõtet mõõtu võtta, kui patsient on agressiivne ja üleerutunud. Teine protseduuri vastunäidustus on silmapõhja ja limaskesta nakkus-, bakteri- või viirushaigus.
Diagnoosimine palpatsioonimeetodiga
Mõnel juhul mõõdab arst silmarõhku palpatsiooni teel. Tema abiga on võimalik oftalmotoonust määrata vaid ligikaudselt. Protseduuri ajal hinnatakse silmasisese rõhu taset sõrmeotste abil.
Protseduuri etapid on järgmised:
- Patsient vaatab alla.
- Arst toetub sõrmedega laubale ja asetab nimetissõrmed silmalaule.
- Silmaarst vajutab kergelt pealesilmamuna.
Kui arst tunneb sklera ja silmapõhja väikeseid impulsse, näitab see, et silmasisene rõhk on veidi langenud või jääb normaalsesse vahemikku. Kui kõvakestale vajutades on vaja teha teatud jõupingutusi, on rõhk normist kõrgem. Sel juhul nimetissõrmega surumist tunda ei ole.
Tänu palpatsioonile saate teada kõvakesta tihedusastme taseme. See võib olla mõõdukas, normaalne, kõrgendatud ja isegi kivine. Oftalmotoonuse korral tuvastab arst ka pehmenenud sklera, mis on pehme, väga pehme või liiga pehme.
Tavaliselt kasutavad silmaarstid seda diagnostikameetodit, kui teiste meetodite kasutamiseks on vastunäidustusi. Lisaks saate seda meetodit kasutades mõõta silmapõhja rõhku kodus, ilma spetsiaalseid seadmeid kasutamata.
Maklakovi järgi silmasisese rõhu taseme diagnoosimise meetod
Sel juhul vajate silmarõhu mõõtmiseks Maklakovi tonomeetrit. Kuid selline seade ei ole alati sobiv kasutada. Näiteks kui patsiendil on põletikulised haigused või talle on hiljuti tehtud silmaoperatsioon, on tonomeetria rangelt keelatud.
Maklakovi meetodi kohane protseduur viiakse läbi järgmiselt. Valu leevendamiseks kasutatakse kohalikku anesteesiat. Seejärel heidab patsient 5 minuti jooksul uurimiseks diivanile. Uuring viiakse läbi seadmega, mis koosneb spetsiaalsetest õõnesmetallist kaalusilindritest, mis kaaluvadIgaüks 10 g Neid kastetakse spetsiaalsesse pigmentvärvi. Tonomeeter asub otse sarvkesta keskel. Kõigepe alt uuritakse paremat ja seejärel vasakut silma. Sel juhul surutakse raskused sarvkestale, jättes sellele värvi. Pärast seda teeb silmaarst paberile jäljendi ja mõõdab joonlauaga indikaatorit, et teada saada, kui palju värvainet on pärast silmamuna puudutamist kadunud. Pärast kõiki manipuleerimisi tilgutatakse silmadesse tilgad, millel on desinfitseeriv toime. See lõpetab silmarõhu mõõtmise.
Tulemusi tuleks tõlgendada järgmiselt. Mida pehmem silmamuna, seda rohkem jääb sellele värvi. See viitab madalale silmasisese rõhule. Selline tonomeeter võimaldab teil saada täpseid andmeid. Mõõtmised tehakse tavaliselt hommikul ja õhtul, et teha kindlaks, kas patsiendil on glaukoom.
Mõõtke ICare vererõhumõõtjaga kodus silma siserõhku
Täna on saanud võimalikuks silmarõhku kodus mõõta. Seda saab teha ICare tonomeetriga. See aitab mõõta silmasisest rõhku inimestel, kes ei saa regulaarselt arsti juurde tulla. See on eriti oluline neile, kellel on diagnoositud glaukoom. Statistika on näidanud, et ligikaudu 50% patsientidest kannatab kõrge IOP all just siis, kui nad ei viibi arsti juures.
ICare tonomeetrit on väga mugav kasutada, te ei tunne protseduuri ajal valu. Samuti on see täiesti kahjutu. Seade võimaldab teil kiiresti saadatäpsed tulemused.
Diagnoos tehakse spetsiaalse anduri abil, mis puutub kokku patsiendi sarvkestaga. See on ühekordselt kasutatav ja kergesti asendatav. Kuna see on väga väike ja kaalub vähe, ei tekita mõõtmised ebamugavust. Seadme eelised on järgmised:
- Võimaldab koheselt ja suure täpsusega mõõta silma siserõhku.
- Enne kasutamist pole vaja anesteesia pärast muretseda.
- Inimestele absoluutselt kahjutu ja usaldusväärne.
- Ei põhjusta reflekskontraktsioone.
- Kaasas ühekordselt kasutatavad andurid, mis vähendavad nakkusohtu.
- Salvestab 10 eelmist mõõtmist ja kuvab need ekraanil.
- Lihtne kasutada ja akutoitega.
- Piiksub üks ja kaks korda. Esimene näitab edukat mõõtmist.
- Väga kerge kaal.
- Kaasas lisatarvik seadme hoiustamiseks ja transportimiseks.
Parimad kodumasinad
Praegu on kodus palju seadmeid silmarõhu mõõtmiseks. Siin on need, mis on end turul tõestanud:
- TVGD-01. Võimaldab kiiresti silmalau kaudu silmasisese rõhu mõõta. Ei nõua antiseptikumide kasutamist, kuna see ei puutu kokku sarvkestaga.
- TVGD-02. See on täiustatud mudel ja loodi spetsiaalselt glaukoomi diagnoosimiseks. Üsna sageli kasutavad seda erakorralist arstiabi osutavad arstid, aga ka kontoritespre-meditsiiniline läbivaatus. Nüüd koduseks kasutamiseks heaks kiidetud.
- TGDts -01 ja IHD - 02. Need silmarõhu koduse mõõtmise seadmed on analoogid. Need pole halvemad kui statsionaarsed seadmed. Seadmed kaaluvad 89 g ja annavad täpseid andmeid 3 sekundiga.
- IGD - 03. See kodune silmarõhumõõtja on uuendus ja see on hiljuti lisandunud. See on varustatud täiustatud ekraaniga ja täiustatud funktsionaalsusega. Selle abil saate hõlps alt kontrollida silmasisese rõhu taset isegi lastel. See on väga väike ja sobib seetõttu koduseks kasutamiseks.
Lähedusseadmed
Silmarõhu kontaktivaba mõõtmine toimub spetsiaalsete seadmete abil, mis võimaldavad teil patoloogiat kiiresti tuvastada. Nad ei vaja värvaineid ega anesteesiat. Tehnika on säästlik, sest välistab sarvkesta kahjustamise. Näiteks TVGD-01 tonomomeetri mudel ei võimalda kontakti sarvkihiga.
Selle seadme eelised on järgmised:
- Sarvkest ei ole nakatunud.
- Masina välispind on väga vastupidav keemilisele desinfitseerimisele.
- Protseduur ei ole traumaatiline.
- Mõõtmisprotsess on täielikult elektroonika kontrolli all.
- Ei vaja anesteesiat.
- Sobib tundlike silmadega patsientidele ja isegi korduvaks kasutamiseks.
- Võimaldab mõõta silmasisese rõhu taset ja istumist ningpikali.
- Sobib kasutamiseks patsientidele, kellel on anesteetikumide suhtes allergiline reaktsioon ja kellel on sarvkesta tonomeetria vastunäidustused.
Optiline koherentstomograafia
See on uuenduslik kontaktivaba tehnika, millega saab kõrge eraldusvõimega uurida silma erinevaid struktuure. Protseduuri ajal sisenevad silma infrapunakiired ja seejärel jäljed peegelduvad. Lisaks ilmnevad häired, mis fikseerivad ja muudavad OCT.
See meetod annab mõnikord aga valepositiivseid või negatiivseid tulemusi. Seetõttu on tõeliselt täpsete andmete saamiseks vajalikud lisauuringud OCT suudab tuvastada nägemisnärvi väiksemaid kõrvalekaldeid. Seda saab kasutada glaukoomi ja muude haiguste diagnoosimiseks varases staadiumis. Protseduuri ajal peab patsient fikseerima oma pilgu märgile. Järgmisena tehakse mitu skaneeringut ja spetsialist valib kvaliteedilt parima pildi. Pärast seda koostatakse kaardid, protokollid ja spetsiaalsed tabelid, mille põhjal saame rääkida muudatuste olemasolust.
Goldmani aparaat
Teine silmarõhu mõõtmise tonomeeter on Goldmani seade. See põhineb applanatsiooni tonomeetrial. Seade on paigaldatud pilulambile. Sellele on paigaldatud ka spetsiaalne prisma.
Patsient tuimestatakse ja talle tilgutatakse fluorestseiini lahust. Pärast seda sarvkestalerakendatakse prisma. Spetsialist reguleerib hoolik alt prisma surveastet sarvkestale. Seda tasandatakse, kuni värvilised poolrõngad ühes punktis koonduvad. Lisaks määratakse oftalmotoonuse tase instrumentaalskaala abil.
Näitamise seade
Sellise seadme töö põhineb Schiotzi tehnikal. Oftalmotoonuse taset mõõdetakse, vajutades sarvkestale spetsiaalse vardaga, millel on teatud kaal. Siin on eeltingimuseks anesteesia.
Protseduuri käigus kantakse silmale varras koos raskusega. Oftalmotoonuse tugevus aitab kaasa selle kõikumisele, samas kui skaalal olev nool kaldub kõrvale. Tulemuste tõlgendamiseks võrreldakse saadud andmeid spetsiaalsete tabelite näitajatega.
IOP tonomeeter “Pascal”
Sellise seadme abil teostatakse kontuuride dünaamilist tonomeetriat. Siin ei ole sarvkihi lamestamine ette nähtud. Seade on paigaldatud pilulambi optilisele teljele. Spetsialist näeb, kus on piir oftalmotoonuse taset määrava aparaadi otsa ja sarvkesta vahel. Käsiinstrument on varustatud spetsiaalse anduriga, mis genereerib signaali Seade väljastab helisignaali, mida kõrgem see on, seda kõrgem on IOP. Ta kuulab viis sekundit.
Kokkuvõtteks
Silma siserõhu mõõtmiseks mõeldud tonomomeetrid annavad tunnistust meditsiinitehnoloogia kiirest arengust. On ju esimesed mehaanilised seadmed asendunud kaasaegsete elektroonikaseadmetega, mis on väga mugavad jalihtne hallata ja ka ohutu kasutada. Selliste seadmete abil saab tõsiseid silmahaigusi varakult avastada.
