Pahkluu on inimkeha suurim liiges. See sisaldab kolme täringut:
- sääreluu sääreluu (alumine liigesepind, kondüül);
- tibialis minor (kondüül);
- ram (jalg).
Need luud on üksteise külge kinnitatud õhukese liigesekapsli ja sidemeaparaadiga.
Mõlemad põhiliigutused, mis hõlmavad sirutamist ja painutamist, on varustatud liigese plokitaolise seadmega. Kõndimise protsessis on kaasatud hüppeliiges. See liiges on keharaskuse tõttu väga tugeva koormuse all, sest seisvas asendis langeb suurem osa raskusest sellele.
Mis on ICD kood hüppeliigese verevalumi korral?
ICD
Vastav alt RHK-10-le vastavad verevalumid ja sarnased haigused 19. klassile, mida nimetatakse "Mürgistus, vigastused ja muud välistest põhjustest tulenevad tagajärjed". Jala- ja hüppeliigesega seotud haigused ja vigastused on koondatud ühte ühisesse plokki, mis on tähistatud numbritegaS90-S99.
Hüppeliigese vigastus: klassifikatsioon
Hüppeliigese vigastused võivad olla mitmesugused:
- venitamine.
- Sünnitised.
- Dislokatsioon.
- Kombineeritud luumurd.
- Luumurd paikneb sääreosas.
Ja verevalumid jagunevad teatud alamliikideks vastav alt nihkumise ja tüsistuste olemusele.
Selles artiklis analüüsime, kui tõsised võivad olla pahkluu verevalumi tagajärjed, kuidas selle vigastusega tekkivat valu kõrvaldada.
Peamised vigastuse märgid
Esiteks iseloomustab pahkluu vigastust naha, aga ka nahaaluse koe ja lihaste kahjustus. Lisaks on vigastusel negatiivne mõju närvilõpmetele ja veresoontele, mis viib verevalumite tekkeni. Verevalumite hüppeliigese tagajärjel tekib hemorraagia ja kahjustatud piirkonda paistetus.
Sellisel juhul võivad sümptomid aja jooksul süveneda, mis võib tulevikus põhjustada hemartroosi – vere kogunemist liigeseõõnde. Just sel põhjusel ilmub verevalumi kohale verevalum. Kui vigastus on piisav alt tõsine, võib kahjustatud piirkonnas tekkida nahakoe nekroos.
Hüppeliigese vigastus tekib kukkumise või eseme vastu luuga löömise tagajärjel. Sel juhul kahjustatakse peamiselt liigest ümbritsevaid pehmeid kudesid,pahkluu ja pahkluu ei kaitse ju lihased ja kiud. Verevalumi sümptomid on:
- Tugev valu jalas, mis tekib kohe pärast vigastust ja võib patsiendiga mitu päeva kaasneda.
- Tugev lonkamine, raskem peale astuda.
- Liigest ümbritsevad pehmed koed paisuvad. Jalapiirkonnas on turse.
- Väikeste veresoonte rebenemise tagajärjel tekib hematoom.
- Kui turse on märkimisväärne, võib tekkida jalalaba ja varvaste tuimus.
Hüppeliigese vigastus: sümptomid
Seega on muljutud pahkluu sümptomid väga sarnased nikastusega, kõõluserebendi või hüppeliigese murruga kaasnevatele sümptomitele. Õige diagnoosi saab panna ainult pädev arst pärast hoolikat uurimist ja radiograafiat.
Tekkida võivad tüsistused
Mõned olulised tüsistused võivad tekkida verevalumite tagajärjel:
- Märkimisväärse koguse vere kogunemise tõttu liigesekotti võib tekkida hemartroos. Kui verejooks on tõsine, on see märge liigese punktsiooniks, et eemaldada selle õõnsusse kogunenud veri. Seejärel on soovitatav kasutada novokaiinilahust.
- Kui te ei pöördu õigeaegselt traumaspetsialisti poole, võib kaks päeva pärast vigastust tekkida sünoviit. Kapslis esinev põletikuline protsess põhjustabeksudaadi kogunemine liigesesse.
- Hüppeliigese ohtlik muljumine, mille ICD-10 kood on meile juba teada, posttraumaatilise artroosi tekkimise võimalus. Haigus tekib kõhre kahjustuse tagajärjel ja areneb pikka aega, mõnikord mitu aastat.
Verevalumi tagajärjel on hüppeliiges liikumatu ja see võib põhjustada Zudeki sündroomi. Seda iseloomustavad häired vereringes, mille tagajärjeks on troofilised muutused kudedes ja osteoporoos.
Mõjutatud piirkonnas on sel juhul väljendunud turse, õhenenud nahk. Liigese liigutamine muutub võimatuks. Seetõttu soovitavad arstid vältida pikaajalist immobiliseerimist pärast pahkluu verevalumi saamist (ICD-10 kood - S90-S99).
Esmaabi vigastuste korral
Kui inimesel on muljutud hüppeliiges, siis on väga oluline aeg, mille jooksul esmaabi antakse. Järgida tuleks järgmisi reegleid:
- Asetage muljutud jäse kehaasendist veidi kõrgemale. See vähendab valu ja turset. Katke verevalumite piirkond spetsiaalse ainega, näiteks Ratsinioli emulsiooniga.
- Pärast seda siduge verevalumite koht lihtsa taskurätiku või elastse sidemega. Sidumine peaks algama varvastest ja kulgema mööda jalga üles. Selleks, et sidumisprotsess verevalumite kohas vereringet ei häiriks, tuleks seda piisav alt läbi viiaaeglaselt.
- Kandke verevalumite kohale jahutatud kompress ja jätke see vähem alt üheks tunniks mõjuma.
- Kui valu on liiga tugev, siis on võimalik kasutada valuvaigisteid, nagu Analgin, Ketonal, Diclofenac.
Vigastuse ravi
Hüppeliigese vigastuse korral tuleb ravi läbi viia järgmise skeemi järgi:
- Algul peate vähendama jala koormust, asetage see pehmele padjale. Kui verevalum on tõsine, soovitatakse patsiendil kõndimisel kasutada keppi. Samal ajal on võimalik liikuda ainult lühikesi vahemaid, sel ajal tuleb muljutud jäse siduda. Kõige sagedamini kasutatakse selleks sidet või elastset sidet. Liigse turse vältimiseks võib patsient kasutada spetsiaalset lahast.
- Teisel päeval pärast verevalumi saamist on vaja verevalumite piirkonda hõõruda geelide, kreemide ja salvidega, mis sisaldavad põletikuvastaseid mittesteroidseid aineid. Neid tuleks rakendada kolm korda päevas. Sel juhul on "Racinioli" igapäevane kasutamine kohustuslik. Ja selleks, et vereringet ja kudesid taastada, võite peale kanda "Polymedel", katta kilega ja hoida umbes 30 minutit.
Kuid need pole kõik soovitused hüppeliigese vigastuse kohta (vaatasime üle ICD-10 koodi):
- Jalalaba ja sääreosa on vaja regulaarselt masseerida. Pärast valu taandumist on soovitatav läbi viia liigesepiirkonna kerge massaaž. Kui verevalumite ravi viiakse läbi kodus, ärge jätke seda tähelepanutaspetsiaalne võimlemiskompleks. Soojendus tuleks läbi viia kas lamavas või istuvas asendis – see on vigastatud jala varvaste painutamine ja sirutamine. Selle harjutuse lõpus tasub jalga ringjate liigutustega soojendada.
- Nädal pärast vigastust võite alustada soojade vannidega, millele on lisatud mere- või kivisoola. Ärge kuumutage vett üle.
- Vigastuskohale kantavate alkoholikompresside kasutamine ei ole üleliigne.
- Arsti soovitusel võib teha füsioteraapia protseduure, nagu elektroforees, parafiinipakke.
Hüppeliigese verevalumid (see sisaldub ICD-10-s) ei ole alati kahjutu. Seetõttu tuleks tüsistuste vältimiseks mõelda eriteraapiale.
Eriravi
Meditsiiniasutustes saab läbi viia verevalumite eriravi. Sel juhul fikseerib traumatoloog jala asendi meditsiiniliste sidemete või kipslahastega. Kui põletik on väljendunud, siis on võimalik välja kirjutada mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
Et välistada luumurd, nihestus ja muud võimalikud vigastused, määratakse patsiendile röntgenuuring. Seejärel määratakse talle ravimid, mis kiirendavad kudede paranemisprotsessi ja kõrvaldavad verevalumite ägedad ilmingud. Kõige sagedamini kasutatakse sel eesmärgil turse kõrvaldamiseks ravimeid: B-rühma vitamiine ja venotoonikaid. Vältimakõrv altoimeid, võtke selliseid ravimeid rangelt vastav alt arsti soovitustele.
Seega võime järeldada, et õigel ajal kvalifitseeritud abi otsimisel ja õigel ajal ravi alustamisel on võimalik verevalumi sümptomid ja tagajärjed kõrvaldada üsna lühikese ajaga.
Oleme sellist vigastust käsitlenud kui hüppeliigese muljumist. ICD-10 puhul on see klass 19.
