Usepidamatust koos tugeva köhaga peavad arstid tänapäeval omaette haiguseks. Sellel teemal on kliinilises praktikas läbi viidud palju uuringuid. Enamiku nende tulemused näitavad, et ligikaudu 30% naistest kannatab selle haiguse all. Lõviosa sellistest juhtudest esineb eakatel ja rasedatel naistel. Sellest, miks kusepidamatus köhimisel tekib, räägime üksikasjalikult artiklis hiljem.
uriinipidamatuse astmed
Eritatud uriini koguse põhjal on patoloogial mitu astme:
- Kerge – korraga eritub vaid mõni tilk uriini koos suurenenud kõhusisese rõhuga köhimisel, naermisel, aevastamisel.
- Keskmine - üsna käegakatsutav kogus kehavedelikku eraldub mitte ainult köhimisel, vaid ka rahulikul kõndimisel, väiksemal füüsilisel pingutusel.
- Tõsine – rohke uriini kontrollimatu eritumine köhimisel, aevastamisel, naermisel, füüsilisel pingutusel ja muudel spasmidel, mis avaldavad survet urogenitaalpiirkonna organitele.
Naiste köhapidamatus: põhjused
Enamikul juhtudel on selle nähtuse peamiseks põhjuseks sulgurliha funktsioonide rikkumine, mis vastutab vedeliku hoidmise eest põies. See toob kaasa ka vanusega seotud ureetra pikkuse vähenemise. Muude haiguse arengu põhjuste hulgas väärib märkimist:
- individuaalne üliaktiivne põis;
- patoloogiliste kasvajate ilmnemine urogenitaalorganite kudedes;
- krooniline põiepõletik;
- emaka ja tupe seinte prolaps;
- piklik või kiire sünnitus;
- käimas keerulisi enduretraalseid või günekoloogilisi operatsioone;
- perineaalse piirkonna mehaaniline vigastus;
- liigne treening.
Sünnitusjärgne uriinipidamatus
Väärib märkimist, et meeste uriinipidamatus köhimise ajal on palju harvem kui naistel. Tugevama soo esindajad kannatavad sellise kõrvalekalde all ainult eesnäärme krooniliste haiguste korral, eriti kui see on suurenenud.
Naistel tekib köhapidamatus kõige sagedamini vaagnapõhjalihaste nõrgenemise tagajärjel pärast sünnitust. Üsna sageli ilmneb kõrvalekalle pärast generatiivsete elundite seinte ülekantud rebendeid. Selle nähtuse kõrvaldamiseks ei saa sel juhul ilma spetsiaalse ravita, mille eesmärk on tugevdada vaagnapõhja lihaskudesid. Tulemused pärast konkreetseid harjutusi muutuvad märgatavaks pärast mitme läbimistkuud.
Köhapidamatus naistel tsüstiidi tekke tagajärjel
Kui köhimise ajal esineva uriinipidamatusega kaasneb terav valu kubeme piirkonnas, on tõenäoliselt põhjuseks põiepõletik. Sageli väljub uriinist vaid mõni tilk.
Tsüstiit on põiepõletikust põhjustatud haigus. Põhjuseks võivad olla infektsioonid, neerukivide moodustumine, limaskestade ärritus neerudest väljuva liiva poolt ja alajahtumine. Selle haiguse väljakujunemise korral võib täheldada mitte ainult uriinipidamatust köhimisel, vaid ka kõige ebaolulisema füüsilise koormuse korral.
Tahtmatu urineerimine menopausis naistel
Nagu praktika näitab, ilmnevad sellised ebameeldivad nähtused nagu menopaus ja menopaus 50. eluaastaks. Sel perioodil toimuvad naiste urogenitaalsüsteemis olulised hormonaalsed muutused. See põhjustab vaagnapõhja piirkonna lihasmassi nõrgenemist ja selle tagajärjel uriinipidamatust köhimisel.
Stressist tingitud tahtmatut urineerimist menopausi ajal esineb statistika kohaselt 60% naistest. Kaasas ebameeldiv põletustunne ja kuivus tupes. Selliste ebamugavate ilmingute tagajärjeks on üldise närvilise erutuvuse suurenemine.
Vuriinipidamatus vanematel naistel
Üldine lihastoonuse langus ja sklerootilised ilmingud põhjustavad vanuritel tahtmatut urineerimistnaised. Keha vananedes langevad vaagnapõhja lihased alla, sulgurlihas nõrgeneb. Koos paljude neuroloogiliste probleemidega põhjustab see köhimisel ja aevastamisel uriinipidamatust.
Vanemad naised ei näe põhjust regulaarselt günekoloogi külastada. Selline käitumine toob kaasa asjaolu, et urogenitaalsfääri organite kudedes esinevad kasvajad ulatuvad suurte mõõtmeteni. Lihaste järsul kokkutõmbumisel köhimise, aevastamise või naermise ajal suruvad põletikulised kuded põiele. Tegelikult põhjustab see vanematel inimestel tahtmatut urineerimist.
Millised tegurid suurendavad haigestumisriski?
Foonil võib tekkida selline nähtus nagu tahtmatu urineerimine köhimisel:
- rasvumine;
- alkoholi ja tubaka kuritarvitamine;
- käimas kiiritusravi;
- neuroloogilise iseloomuga haigused;
- kasvajate areng seljaajus.
Mittekirurgilised ravid
Kuidas kaotada köhimise ajal naistel uriinipidamatus? Ravi on suunatud peamiselt algpõhjuse väljaselgitamisele. Seetõttu on viivitamatu läbivaatus kvalifitseeritud arsti juures äärmiselt oluline punkt paranemise teel.
Kui teil on köhimisel uriinipidamatus – mida teha? Tänapäeval kasutavad nad selle patoloogia kõrvaldamiseks järgmisi meetodeid:
- Urogenitaalorganite magnetiline stimulatsioon – aitab tugevdada lihaskudet väikestesvaagen.
- Hormoonravi – ette nähtud patsientidele, kes kannatavad menopausi ajal tahtmatu urineerimise all, samuti eakatel ja seniilses eas.
- Erivõimlemine – harjutuste komplekt, mille eesmärk on tugevdada kõhukelme lihaseid. Enamikul juhtudel on see patsientidele ette nähtud kombinatsioonis ravimteraapiaga.
- Ravimid – ette nähtud juhtudel, kui naistel esineb tahtmatut urineerimist urogenitaalpiirkonda mõjutavate infektsioonide tekke taustal.
Patoloogia kirurgiline kõrvaldamine
Operatsiooni kasutatakse äärmuslikel juhtudel. Arstid määravad seda juhul, kui füsioloogilised protseduurid ja pikaajaline ravimite võtmine ei kõrvalda köhimisel uriinipidamatust. Kõige sagedamini tehakse operatsioone patoloogiliste kasvajate eemaldamiseks, mis tegelikult põhjustavad tahtmatut urineerimist. Mõnel juhul kasutatakse sulgurlihase ja põie seinte tugevdamiseks operatsiooni.
Köhimise ajal esineva uriinipidamatuse kõrvaldamiseks tehakse mõnikord ka nn linguoperatsioone. Viimase käigus loob kirurg kusitisse spetsiaalse aasa, mis hoiab kinni sulgurlihase ja takistab tahtmatut urineerimist terava ootamatu survega vaagnalihastele. Just seda operatsiooni peetakse kõige tõhusamaks kirjeldatud iseloomuga patoloogiate puhul.
Kui naise põis on täisainult veidi, kuid samal ajal tekib korrapärane soov seda tühjendada, rakendatakse operatsioon, mis võimaldab eemaldada kudede kokkutõmbumise.
Viimastel aastatel on enamik kvalifitseeritud meditsiinitöötajaid kaldunud uskuma, et operatsioon on kõige tõhusam viis köhimise ajal esineva uriinipidamatuse kõrvaldamiseks. Kui aga patsiendil diagnoositakse üliaktiivne põis, on kirurgiline sekkumine rangelt keelatud.
Kasulikud näpunäited
Vähendage köhimise ajal tahtmatust urineerimisest tulenevat ebamugavust, järgides järgmisi näpunäiteid:
- Nähtuse avastamisel ärge kartke arstiga nõu pidada. Järgige selgelt kõiki spetsialisti juhiseid.
- Loobuge halbadest harjumustest, nagu suitsetamine ja joomine. Seda laadi toodete kuritarvitamine põhjustab kõhusisese rõhu tõusu. See võib omakorda olla köhimise ajal üheks uriinipidamatuse põhjuseks.
- Nagu praktika näitab, on tahtmatu urineerimise ja ülekaalulisuse vahel otsene seos. Seetõttu soovitatakse rasvunud inimestel, kes kannatavad uriinipidamatuse all, paar kilo alla võtta ja tulemust hinnata.
- Ganseeritud ja turgutavad joogid on tuntud oma diureetilise toime poolest. Patsiendid, kellel on köhimise, aevastamise või naermise ajal tahtmatu urineerimine, peaksid sellised toidud dieedist välja jätma.
- Kui patoloogia on seesraske arengustaadium, on soovitatav kasutada spetsiaalseid uroloogilisi padjandeid. Viimase kasutamine ei lahenda mitte ainult liigse niiskuse probleemi, vaid ka kõrvaldab ebameeldivad lõhnad.
- Inimesed, kellel on köhimise ajal uriinipidamatus, peaksid kandma avaraid riideid. See võimaldab vähendada survet urogenitaalpiirkonna organitele selle piirkonna lihaste tahtmatu kontraktsiooni ajal.
Kokkuvõtteks
Seega vaatlesime köhimise ajal esineva uriinipidamatuse peamisi põhjuseid ja meetodeid, kuidas sellise ebameeldiva patoloogilise nähtusega toime tulla. Lõpuks väärib märkimist, et juhtudel, kui haigus on kerge või mõõduk alt arenenud, on parem kasutada ravi füsioteraapia harjutuste või paiksete ravimitega. Need meetodid ei ole kehale traumeerivad. Seetõttu võivad need kompleksse rakendamise korral olla haiguse kujunemise algstaadiumis äärmiselt tõhusad. Positiivsete tulemuste puudumisel või haiguse ägenemise korral tuleb muutuste tuvastamiseks läbida teine uuring ja alles seejärel mõelda kirurgilisele sekkumisele.
