Vastus küsimusele, kui suur on healoomulise sõlme (kolloidse struuma) pahaloomuliseks degenereerumise oht, pakub huvi paljudele inimestele. Kõikide sõlmeliste vormide kilpnäärmehaigused jagunevad kahte kategooriasse. Neist esimene, nn kolloidne struuma, on absoluutselt healoomuline moodustis, mis ei muutu kunagi vähiks. Teine kategooria on näärmekasvajad. Need on healoomulised, s.t. adenoomid ja pahaloomulised kasvajad, mida juba peetakse vähiks.
Kuidas sõlmest lahti saada?
Kolloidne struuma ei ole haigus, mis toob kaasa kohutavaid tagajärgi. Kui selline diagnoos tehakse ja sõlm ei kasva, pole vaja sellest lahti saada, kuna see ei mõjuta elukvaliteeti. 1. astme struuma nõuab endokrinoloogi järelkontrolli, kuid operatsioon ei ole alati asjakohane.
Kapslikujuline kilpnäärme sõlm reeglina ei lahene, ei kao, ühesõnaga ei kao kuhugi. Kuid samal ajal on oluline, et see poleks pahaloomuline ega kasvaks. Ennetamiseks peaks inimene kasutama kogu perele vajalikku jodeeritud soola,või arsti poolt välja kirjutatud ravimid. Rasedad ja imetavad emad võivad arsti nõuandel võtta täiendav alt joodi ravimitena, et kaitsta kilpnääret võimalike probleemide eest.
Struuma: ravi ja uurimine
Kuidas teha kindlaks, kas sõlmeline struuma liigitatakse hea- või pahaloomuliseks ning kas võtta tablette? Kilpnäärme sõlmede kahtluse korral tuleb teha biopsia. Ainult selline uuring teeb kindlaks, kas inimesel on adenoom, kolloidne struuma või vähk. Ilma punktsioonita pole mõtet sõlmekujuliste moodustistega patsiendi ravimisest üldse rääkida.
Punktsioonbiopsia on praktiliselt valutu protseduur, mida tehakse ambulatoorselt ja ultraheli juhtimisel.
Nodulaarse kolloidse struuma diagnoosimisel on vajalik kord aastas teha kontroll-ultraheli ja anda verd analüüsiks. Punktsioon tehakse ainult üks kord, kui diagnoos on kindlaks tehtud või kui sõlm kasvab kiiresti – 5 mm võrra 6 kuu jooksul.
Haiguse sümptomid
Diagnoosi pannes ei juhindu nad mitte niivõrd kilpnäärme maakitsuse ja labade suurusest, vaid ka selle kogumahust, mis naistel on normaalselt kuni 18 ml ja kuni 25. ml meestel. Kui näidatud näitajad on kõrgemad, võime eeldada struuma olemasolu.
Arvatakse, et kilpnäärmehaiguse korral tõuseb rõhk tingimata, ilmub südamelöök ja erutuvus kasvab. Kuid sellised ilmingud on iseloomulikud sellisele seisundile nagu suurenenudkilpnäärme talitlus, muidu toksiline hajus struuma.
Teised selle endokrinoloogia valdkonna haigused esinevad enamasti ilma ilmsete sümptomiteta. Seega juhtudel, kui TSH hormoonide vereanalüüsis on kõik normaalne, ei ole kehva tervise põhjuseks kilpnäärme talitlushäired. Nende probleemidega toimetulemiseks ja kehva tervise allika kindlakstegemiseks peaksite külastama terapeudi ja uurima, mis on valesti. Nii avalduvad sageli hüpertensioon, südame isheemiatõbi või midagi muud.
Igal juhul peaks lähenemine ravile olema kõikehõlmav, pärast igakülgset ja täielikku läbivaatust.
