Valu alakõhus on tüüpilisem naistele. See sümptom on tavaliselt seotud günekoloogiliste haigustega. Meestel võivad ebamugavuse põhjused olla väga erinevad. Need on erineva raskusastmega urogenitaal- (kergest põletikust onkoloogiani) ja seedesüsteemi haigused. Sageli on valu põhjuseks probleemid eesnäärmega. Igasuguse ebamugavuse korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga, sest peaaegu kõik haigused, kui need avastatakse varases staadiumis, on soodsa prognoosiga. Näiteks seedesüsteemi häirete korral võib loobuda ainult toitumise korrigeerimisest.
Mis võib meestel tõmmata paremat alakõhtu, kas vasakult või keskelt? Sellise mittespetsiifilise sümptomiga patoloogia diagnoosimine on keeruline. Arst peab nägema täielikku kliinilist pilti (lisakaebused) ja kinnitama oma oletusi tulemustegalaboratoorsed uuringud ravi õigeks määramiseks. Sõltuv alt tuvastatud haigusest võib olla näidustatud voodirežiim, terapeutiline dieet, antibiootikumid või muud ravimirühmad ja kirurgiline sekkumine. Järgmisena kaaluge kõige levinumaid valu põhjuseid alakõhus, täiendavaid sümptomeid ja erinevate patoloogiate ravitaktikat.
Munandite ja lisandite põletik
Meeste tõmbevalu põhjus alakõhus võib olla orhiepididümiit. Arstid nimetavad orhiidiks munandi või munandite põletikku. Kui patoloogiaga kaasneb lisandite põletik, diagnoositakse epididümiit. Kõige sagedamini areneb põletikuline protsess munandites ja lisandites. Haiguse võivad vallandada varasemad nakkushaigused (tüüfus, gripp, tuulerõuged, kopsupõletik, mumps, sarlakid jt), kuid enamikul juhtudel on põhjuseks urogenitaalsüsteemi põletik (prostatiit, uretriit jne).. Viimasel juhul kandub infektsioon koos verevooluga munandisse. Orhiepididümiidi põhjus võib olla munandite vigastus. Põletik tekib mõnikord ka pärast eesnäärme operatsiooni.
Haigusel on ägedad ja kroonilised etapid. Ägedat iseloomustab tugev valu munandis ja alakõhus, kahjustatud poolel suureneb munandikotti, siluvad voldid ja nahk muutub pingul. Põletikukoha puudutamine on väga valus, mehel tõuseb temperatuur, ilmnevad üldised joobetunnused, nimelt peavalu, nõrkus ja iiveldus. KellIlma ravita püsivad sümptomid umbes kaks nädalat ja seejärel muutub haigus krooniliseks. Munandi palpeerimisel on tunda valulikku kõvenemist.
Diagnoosi määrab täpselt androloog või uroloog läbivaatusel. Laboratoorsete testide abil määrab arst infektsiooni olemuse, sageli on soovitatav läbi viia ultraheliuuring. Patsiendile näidatakse voodirežiimi, samal ajal kui munandikott peab olema kõrgendatud asendis. Dieet on ette nähtud, välja arvatud vürtsised, rasvased ja praetud toidud menüüst, soovitatav on juua palju vett. Kindlasti tuleb läbi viia ravi põletikulise protsessi põhjustanud haiguse vastu. Tavaliselt on näidustatud laia toimespektriga antibiootikumid. Mädaste tüsistuste korral on vaja munand avada ja tühjendada. Halvimal juhul eemaldatakse munand.
Kõhukelme ja suguelundite kasvajad
Joonistav valu meestel vasakul alakõhus, paremal või suguelundite piirkonnas võib olla kõhukelme või suguelundite pahaloomuliste või healoomuliste kasvajate põhjus. Healoomulised kasvajad on tavaliselt asümptomaatilised, kuid nendega võivad kaasneda lähedalasuvate elundite kokkusurumise nähud. Seetõttu on meestel alakõhus raskustunne. Põhjus võib olla tõsisem – pahaloomuline kasvaja. Vähiga kaasneb tavaliselt tugev valu.
Healoomulised kõhukasvajad on suhteliselt haruldased. Patoloogia arengu põhjused pole teada. Kõige sagedamini on kõhukelme kasvajad sekundaarsed, see tähendab, et need arenevadkasvajate agressiivse kasvu ning kõhuorganite ja sisemiste suguelundite vähirakkude vohamise tõttu. Kõhukelme esmaseid pahaloomulisi kasvajaprotsesse diagnoositakse sagedamini üle viiekümneaastastel meestel. Pahaloomulised moodustised väljenduvad kehakaalu vähenemises, valu ja lähedalasuvate organite pigistamise sümptomites, pinge tekib alakõhus. Meeste puhul on peamiseks riskiteguriks pikaajaline kokkupuude asbestiga. Diagnoosimine on keeruline, kuna raskustunne alakõhus meestel ei ole spetsiifiline sümptom, vaid on iseloomulik paljudele haigustele.
Ei ole harvad juhud, kui täpse diagnoosi panemine alles pärast kasvaja väljalõikamist ja edasist histoloogilist uurimist. Kuid kasvaja radikaalne eemaldamine on võimalik ainult piiratud protsesside korral. Mitme neoplasmi korral on prognoos äärmiselt pettumusttekitav. Patsiendid surevad tüsistustesse, mis on põhjustatud kõhukelme organite talitlushäiretest.
Meeste tõmbevalu põhjus alakõhus võib olla pahaloomuline kasvaja, mis paikneb suguelundite piirkonnas. Eesnäärmevähki diagnoositakse üle kuuekümne viie aasta vanustel meestel. Ainult üks protsent juhtudest langeb selle haigusega alla 65-aastaste patsientide osakaalu. Eesnäärme adenoom on ka vanusega seotud haigus. Ainult kümme protsenti üle 80-aastastest meestest väldib seda seisundit. Kahekümne kuni neljakümneaastaste meeste puhul on vigastused peamine provotseeriv tegur. Sagedamini diagnoositakse vähki hokimängijatel, jalgratturitel ja jalgpalluritel. Ainus märkPatoloogia pikka aega võib meestel olla raskustunne alakõhus, seetõttu on soovitatav külastada arsti igal aastal pärast 60-65 aastat.
Kuseteede haigused
Erinevate urogenitaalhaigustega kaasnevad meestel tõmbavad valud alakõhus keskel, vasakul või paremal. See võib olla püelonefriit, neerukivid, põiepõletik, neerude hüpotermia. Igasugune patoloogia võib sellist sümptomit põhjustada. Täielik kliiniline pilt ja testi tulemused võimaldavad arstil määrata täpse diagnoosi.
Neerukivid: sümptomid ja ravi
Urolitiaas on haigus, mis võib korduda. Patoloogiat iseloomustab kivide esinemine põies, neerudes ja kusejuhades. Haiguse peamine põhjus on ainevahetusprotsesside rikkumine, mis põhjustab kive moodustavate soolade moodustumist. Patoloogia väljakujunemist võivad põhjustada ka muud tegurid: alatoitumus, kohalik kliima, ebakvaliteetne joogivesi, teatud ravimite võtmine, D- ja A-vitamiini puudus, muud urogenitaal- ja eritussüsteemi põletikulised protsessid, ebasoodne pärilikkus.
Haiguse peamised sümptomid on:
- Rünnakuvalu. Ebamugavustunne on sagedamini tunda alaseljas või küljel, kuid võib ilmneda ka alakõhus. Mees tõmbab perioodiliselt vasakut või paremat külge, rünnaku kestus on 20 kuni 60 minutit. Tavaliselt eelneb sellele füüsiline aktiivsus, diureetikumide kasutamine või suur kogus vedelikku. Valu asukoht muutub, kui mass liigub mööda kusejuha. Sageli kaasneb ebamugavusega sage urineerimine.
- Vere segunemine uriinis. Tugeva ebameeldiva lõhnaga hägune eritis võib samuti viidata kivi läbipääsule.
- Iiveldus ja oksendamine, üldine heaolu halvenemine. Need samad sümptomid on iseloomulikud põletikulisele protsessile, st püelonefriidile.
- Liiva või kivi vabanemisel võib tekkida kõrge temperatuur.
- Põhiuuring urolitiaasi kahtluse korral hõlmab patsiendi läbivaatust ja küsitlemist, üldisi uriini- ja vereanalüüse, ultraheli, uuringu urograafiat. Lisaks võib arst määrata mitmeosalise CT, dünaamilise või staatilise nefrostsintigraafia, uriinikultuuri. CT tehakse kivi tiheduse ja ümbritsevate kudede seisundi määramiseks, nefrostsintigraafia uurib neerufunktsiooni kahjustuse astet ning uriini külv on vajalik infektsiooni esinemise kuseteedes ja bakterite tundlikkuse määramiseks antibiootikumide suhtes..
Pärast uuringu tulemuste saamist määrab arst ravitaktika. Tänapäeval viiakse läbi medikamentoosset ravi, mis on suunatud kivi iseseisvale väljutamisele või lahustamisele, avatud sekkumistele, litotripsiale (kontakt- või kaug-), endoskoopilisele sekkumisele. Kuni viimase ajani oli kirurgiline operatsioon ravis juhtiv meetod, kuid tänapäeval on see tagaplaanile jäänud. Operatsioon on ette nähtud ainult rangete näidustuste korral. Kõige sagedamini teostatav kauglitotripsia, mis ei vigastakude, kuid võib kivi lagundada väikesteks tükkideks, mis seejärel urineerimisega järk-järgult välja lähevad.
Neeru hüpotermia
Neerude hüpojahutus on enamikul juhtudel tõsiste haiguste tekke eeltingimus. Kerge hüpotermia korral piisab aktiivsetest keha soojendavatest meetmetest ja voodirežiimist, et sümptomid kaoksid neli päeva pärast ravi algust. Hüpotermia keskmist astet iseloomustavad kõrged põletikulise protsessi arengu riskid. Soodsa prognoosi jaoks on vajalik õigeaegne piisav ravi. Raske astmega kaasneb glomerulite põletik ja autoimmuunprotsesside suurenemine. Raske külmakahjustuse korral tekib pehmete kudede nekroos. Sel juhul on täieliku paranemise tõenäosus peaaegu olematu.
Mittespetsiifilised sümptomid on tavaliselt järgmised: naistel ja meestel tõmbav valu alakõhus vasakul või paremal, samuti neerudes ja nimmepiirkonnas, keha mürgistus (palavik, tugev higistamine, oksendamine, iiveldus, külmavärinad), urineerimishäired (uriini varju muutumine, sagedased tungid, ebamugavustunne), turse. Põhjalik diagnostika hõlmab üldist uriinianalüüsi, Nechiporenko analüüsi, bakposevit, neerude ultraheli, CT-d, ekskretoorset urograafiat.
Neerude alajahtumisel on oluline anda patsiendile esmaabi. On vaja lõpetada kokkupuude keskkonnateguritega, mis põhjustasid hüpotermiat, soojenemist (võite anda kannatanule sooja jooki ja süüa, seejärel teha seljamassaaži), soojusisolatsiooni (peate mähkima inimese soojust isoleerivasse tekisse ja tagamavoodirežiim), kutsuge arst (raskete hüpotermia vormide korral kutsuge kiirabi või viige patsient võimalikult kiiresti lähimasse haiglasse, kus on uroloogia, nefroloogia, intensiivravi osakond).
Püelonefriit (neerupõletik)
Krambid alakõhus meestel võivad olla põhjustatud põletikulisest protsessist, mis lokaliseerub neerudes. Äge põletik võib ohustada patsiendi elu. Patsient kaebab tugevat valu, palavikku kuni 39 kraadi, üldist nõrkust, peavalu. Mõnel juhul ilmnevad iiveldus ja oksendamine, kahvatus, tahhükardia, vererõhu langus ja puhitus. Püelonefriidi korral on suur tõenäosus põletikulise protsessi levikuks teistele organitele ja süsteemidele, kuna vereringe protsessis läbib seda elundit 25% kogu keha verest. Seetõttu on oluline püelonefriidi ravi arsti järelevalve all.
põiepõletik
Tsüstiiti esineb anatoomia tõttu sagedamini naistel, kuid põiepõletikku võivad põdeda ka mehed. Sellist patoloogiat esineb aga vaid 0,5%-l neist. Põiepõletik, sügelus ja põletustunne urineerimisel, tõmbetunne alakõhus (meestel on see iseloomulik sümptom, samas kui naised võivad ebamugavustunnet segi ajada günekoloogiliste haigustega), veri uriinis.
Esimeste põletikunähtude ilmnemisel peaks patsient pöörduma raviasutusse. Näidatakse voodirežiimi, terapeutilist dieeti minimaalse vürtsika toiduga, alkohoolseid jooke,konserv. Valu vähendamiseks kasutatakse soojenduspatju, sooje vanne, füsioteraapia protseduure. Raskete sümptomitega on ette nähtud ravimid, mis leevendavad spasme ("Papaveriin", "Drotaveriin"), valuvaigistid ("Diklofenak", "Metamizol", "Ketorolac"). Ravi põhikomponent on antibiootikumid. Tavaliselt kasutatakse "Cifran", "Ciprofloxacin", "Levofloxacin" ja nii edasi. Kui tuvastatakse viirused või seened, määratakse sobivad ravimid. Adekvaatse ravi korral saab põiepõletikust kõrvaldada pooleteise nädalaga.
Neerukoolikud: märgid
Vasaku alakõhu tõmbamine meestel võib olla neerukoolikutega. See seisund võib tekkida urolitiaasi, kasvajate, vigastuste, neerude prolapsi ja muude patoloogiliste seisundite korral. Sageli kaasneb neerukoolikute valuga iiveldus ja oksendamine. Sellisel juhul on diagnoosimiseks ja patoloogilise seisundi põhjuste selgitamiseks näidustatud kiire haiglaravi ja uroloogi konsultatsioon. Rünnakut saab leevendada soojenduspadja või vanniga (optimaalne temperatuur on sel juhul 37-39 kraadi), vaja on spasmolüütikume ja valuvaigisteid. Kui kvalifitseeritud arstiabi ei osutata õigeaegselt, võib tekkida äge püelonefriit, mis viib kiiresti surmani.
Suguelundite hüpotermia
Parem- või vasakpoolne tõmme alakõhus meestel, kellel on suguelundite alajahtumine. Samuti sageneb tung urineerida, ilmnevad üldised hüpotermia sümptomid: külmavärinad, unisus, sinine nahknahk, "hanenahk", aeglane südametegevus. Hüpotermia kutsub sageli esile erinevate haiguste ägenemise. Kui meestel tõmbab alakõhu vasak või parem pool, võib see viidata epididümiidile, priapismile (sel juhul on valu koondunud suguelundite piirkonda ja kiirgub ainult alakõhtu), põiepõletikule, kroonilisele või ägedale prostatiidile. Peate pöörduma arsti poole, et haigus õigesti diagnoosida ja võimalikult kiiresti ravi alustada.
Probleemid seedesüsteemiga
Alakõhu tõmbamine? Põhjused meestel ja naistel võivad olla seotud probleemidega seedesüsteemi töös. Ebamugavustunne võib põhjustada siseorganite limaskesta retseptorite ärritust, silelihaste spasme, elundite seinte venitamist, näiteks suurenenud gaasi moodustumise korral. Raskustunne meestel vasakul alakõhus võib olla seotud ärritunud soole sündroomiga. Naistel viitavad sellised aistingud kõige sagedamini günekoloogilistele haigustele. Meestel võib raskustunne alakõhus paremal kaasneda pimesoolepõletiku, erinevate soolehaiguste, abstsesside ja songaga. Keskel valutab koliit või soolesulgus. Seedesüsteemi probleemide korral on väga raske iseseisv alt määrata valu täpseid põhjuseid. On vaja konsulteerida arstiga, kes viib läbi diferentsiaaldiagnoosi. Ravi sõltub diagnoosist.
Ärritatud soole sündroom
Arstid ütlevad, et iga neljas inimene põeb IBS-i, kuid ainult iga kolmas pöördub arsti poole. Seda haigust tuntakse ka kuisoole neuroos või ärritunud soole sündroom. Peamised põhjused on stress ja suurenenud valutundlikkus. Lisaks ilmneb ärritunud soole sündroom sageli istuva eluviisi, ebaregulaarse või ebaõige toitumise, geneetilise eelsoodumuse, düsbakterioosi taustal.
Kui naine või mees tõmbab vasakut külge ja alakõhtu, võib selle põhjuseks olla ärritunud soole sündroom. Tavaliselt kaasneb selle seisundiga kõhukinnisus või kõhulahtisus, sagedane gaasieritus, soolekoolikud. Haiguse diagnoosimine on üsna raske. Reeglina pannakse selline diagnoos, kui analüüsides pole kõrvalekaldeid, kuid patsient kaebab ebameeldivate sümptomite üle, näiteks soolte ja alakõhu tõmbamisel. Muide, meestel esineb IBS-i harvemini kui naistel. Võib-olla on see tingitud suurenenud emotsionaalsusest ja naiste hormonaalse taseme sagedastest muutustest. Kõige sagedamini haigestub haigus vanuses 25-40 aastat ja vanematel inimestel (üle 60-aastastel) on IBS harvem.
IBS-i jaoks puudub üldine raviskeem, kuna haigusseisundit põhjustavad mitmed põhjused. Lisaks ei ole meditsiin kindlaks teinud haiguse arengu mehhanismi. Praktika näitab, et patoloogiat on võimalik täielikult ravida ainult kolmandikul juhtudest, ülejäänutel on võimalik ainult sümptomite avaldumist vähendada. IBS-i ei saa nimetada haigete elu ja tervist ohustavaks haiguseks, kuid haigus võib elukvaliteeti veidi halvendada. Tavaliselt määratakse ainult sümptomaatiline ravi ja dieet.
Eesnäärmeprobleemi sümptom
Joonistav valu alakõhus meestel on sageli seotud erinevate eesnäärme patoloogiatega. Valu hakkab häirima pärast stressirohke olukordi või hüpotermia korral. Lisaks on urineerimisel krambid ja põletustunne, erektsioonifunktsioon on häiritud. Valu ei saa valuvaigistitega kontrollida. On vaja viivitamatult pöörduda abi saamiseks spetsialisti poole, kes määrab piisava ravi. Üle neljakümneaastaste meeste levinud haigus on eesnäärmepõletik. Võimalik eesnäärmekoe pahaloomuline moodustumine, see tähendab vähk. Valuga alakõhus kaasneb munandite torsioon ja vesikuliit.
Meeste prostatiiti ravitakse eduk alt, kuid haigus tuleb diagnoosida võimalikult varakult. Äge prostatiit on eesnäärme kudede infektsiooni tagajärg. Põhjuseks võib olla elementaarne hügieenireeglite mittejärgimine. Haiguse äge vorm on üsna haruldane, tavaliselt diagnoositakse krooniline prostatiit. See vorm on ohtlik, kuna hoiatusmärgid võivad ilma ravita tuhmuda. Kuid iga korraga on ägenemised aina valusamad. Võimalik on mädanemise, kivide ladestumise ja muude keeruliste tüsistuste tekkimise võimalus (kuni onkoloogiani).
Prostatiidi sagedased sümptomid on: kiirenenud ejakulatsioon, erektsiooni vähenemine, urineerimisraskused, millega kaasneb põletustunne ja valu, psühholoogiline depressioon ja ärevus. Patsiendi jaoks on oluline positiivne psühholoogiline suhtumine taastumisse. Kogemused ja stress nõrgendavad organismi immuunsüsteemi ja vähendavad ravi efektiivsust. sedanõiaring, millest patsiendil on raske välja pääseda. Just sel põhjusel on prostatiidi korral mõnikord näidustatud antidepressandid.
Kui on vaja kiiret abi
Meeste raskustunne alakõhus võib vajada erakorralist meditsiinilist sekkumist. Apenditsiidiga tekkiv valu võib olla erineva lokaliseerimisega, kuna pimesool paikneb igaühe jaoks eraldi. Paremal alakõhus võib esineda teravaid valusid (patsiendid ütlevad, et see “tõmbab”). Meestel ravitakse pimesoolepõletikku samamoodi nagu naistel. Näidatud erakorraline operatsioon. Samuti ärge kasutage valuvaigisteid ega soojendage kõhtu, kuna see võib kliinilist pilti hägustada.
Kohe sekkumine nõuab valu, mis on seotud kubemesongi rikkumisega. Rikkumise piirkonnas ilmneb tavaliselt tugev valu, mis võib kiirguda alakõhtu, iseloomulikud on iiveldus ja oksendamine ning kõhukinnisus. See seisund nõuab kiiret arstiabi. Tõmbab divertikuliidiga meestel küljelt vasakul alakõhul. Selle patoloogiaga kaasneb ka palavik, iiveldus ja külmavärinad. Divertikuliit on sooleseina väljaulatuva osa põletik soolesisu stagnatsiooni taustal. Seda täheldatakse peamiselt üle neljakümneaastastel inimestel, sagedamini naistel.
Oluline on meeles pidada, et peaaegu iga haigust (isegi tõsiseid kõrvalekaldeid) on algstaadiumis lihtsam ravida. Sel põhjusel on oluline varajaseks diagnoosimiseks pühendada aega. Esimeste sümptomite korral, mida varem ei täheldatud, peate võtma ühendust terapeudiga ja seejärel läbima üksikasjaliku ülevaateläbivaatus arsti poolt, kes on spetsialiseerunud urogenitaalpiirkonna haigustele, seedesüsteemile jne. Üldarst oskab kliinilise pildi ja üldanalüüside põhjal soovitada valu põhjuseid alakõhus. Sama arst väljastab saatekirja eriarstide juurde.
