Tänapäeval on lülisamba kõverus lastel ja noorukitel üsna tavaline. Sageli muutub skolioosi varase arenguga, mis avaldub viiest kuni seitsme aastani, ja korraliku ravi puudumisel kuueteistkümnendaks eluaastaks inimesest "küürakas", kellel diagnoositakse mitu kehahäiret.. Seetõttu on düsplastilise skolioosi diagnoosimisel vaja alustada ravi, et vältida tõsiste terviseprobleemide teket. Sel juhul on oluline vältida pöördumatute muutuste teket selgroos.
Probleemi kirjeldus
Düsplastiline skolioos on lülisamba kõveruse kõige raskem vorm, millel on kaasasündinud patoloogia nimme-ristluupiirkonna arengus. Varases staadiumis haigus sümptomeid ei avalda, patoloogia avastatakse umbes kümneaastaselt ja see areneb kiiresti. Selline haigusareneb ainevahetuse ja verevarustuse halvenemise taustal selgroolülide ja vaheketaste kudedes.
Patoloogia algab tavaliselt varases eas. Skolioosi teket põhjustab keha kasvades ja arenedes viienda nimme- ja esimese ristluulülide koormuse suurenemine. Düsplastilise skolioosi koodil vastav alt RHK-10 on M41, M41.8. Haigusele on iseloomulik lülisamba rindkere kõverusvastaste kaarte moodustumine, millega kaasneb lülikehade järsk pööre ümber lülisamba vertika altelje (ribid on keerdunud). See põhjustab ranniku küüru moodustumist, mis põhjustab rindkere moonutusi, hingamispuudulikkust ja kopsumahu vähenemist. Inimesel on suurenenud liigeste ja lülisamba painduvus, statistiline lampjalgsus, selja-, tuhara- ja kõhuseina lihaste nõrkus, mis põhjustab kehahoiaku tõsist rikkumist ja lülisamba kõveruse progresseerumist.
Arvestades, mis on lülisamba skolioos, tuleb märkida, et seda haigust iseloomustab ka kiire areng, mis põhjustab rindkere organite funktsionaalsuse rikkumisi ja inimese moonutamist. Ravi puudumisel omandab patoloogia üsna keerulise kulgemise.
Skolioos: arengu põhjused
Patoloogia põhjused peituvad kaasasündinud kõrvalekalletes selgroolülide arengus. Sellised anomaaliad arenevad järgmiste tegurite tagajärjel:
- Selgroakaarte fusiooni täielik puudumine.
- Tugev selgroolüli ühinemineristluu.
- Esimese ristluulüli ja viienda nimmelüli liitmine.
Meditsiinis puuduvad täpsed põhjused kaasasündinud patoloogiate tekkeks. Arstid esitavad erinevaid teooriaid, mille kohaselt on skolioosil järgmised põhjused:
- Kaasasündinud lülisamba patoloogia.
- Lülisamba elementide kasvuhäire lülisamba koormuse tagajärjel.
- Ühe või mitme selgroolüli ühepoolne kasvupeetus kaasasündinud epidüstroofia tagajärjel.
- Ainevahetusprotsesside rikkumine sidekoes.
- Lülidevahelise ketta südamiku liikumine, kui kõhre kude on hävinud kumeral küljel, mis põhjustab selgroo deformatsiooni.
Riskirühma kuuluvad lapsed, kelle vanematel on see patoloogia.
Haiguse sümptomid
Tavaliselt ilmnevad düsplastilise skolioosi sümptomid sõltuv alt selle arenguastmest. Algstaadiumis on haigus asümptomaatiline, aja jooksul hakkab lapsel moodustuma selgroo kõverus. Tal on kummaline ja peaaegu märkamatu keha asümmeetria õlgade erineva kõrguse ja erineva asukohaga väljaulatuvate abaluude näol. Patoloogia peamine märk on torsiooni areng - selgroolülide keerdumine vertikaalses projektsioonis. Ravimata jätmisel tekib inimesel kaldaküür, mis on näha ettepoole kaldudes. Siis on alajäseme lühenemine ja vaagna viltu. Kõigi nende nähtustega kaasneb valusündroom, mida süvendab füüsilinelaadib.
Samuti kutsub düsplastiline rindkere skolioos esile seljaaju muljumise, mis võib põhjustada neuroloogilisi sümptomeid tundlikkuse kaotuse, motoorse aktiivsuse, pareesi ja alajäsemete halvatuse näol.
Kaugelearenenud juhul võib esineda varvaste kõverus, sagenenud urineerimine, eriti öösel, psüühikahäire, kõõluste reflekside rikkumine, vererõhu muutused, naha hüperemia patoloogilises ala. Närvikiudude kokkusurumisel häiritakse hingamiselundite, veresoonte ja südame tööd.
Diagnostilised meetmed
Paljud ei tea, milline arst skolioosi ravib. Selle haiguse diagnoosimist ja ravi viib läbi ortopeed või kirurg. Peamised diagnostikameetodid on radiograafia ja kogu elu jooksul puutub patsient sellega kokku rohkem kui üks kord. Lülisamba pildid tehakse mitmes keha projektsioonis ja erinevates asendites. Tavaliselt on piltidel näha selgroolülide vahe laienemist, kiilukujuliste selgroolülide olemasolu, nende teravat pöörlemist ümber vertika altelje. See meetod võimaldab tuvastada düsplastilist skolioosi arengu varases staadiumis, samuti määrata selle edasise arengu võimalikud põhjused. Röntgeni käigus tehakse kindlaks lülisamba kõverusnurk.
Täiendavate meetoditena siseorganite, närvide ja veresoonte seisundi uurimiseks võib kasutada muid diagnostilisi meetodeid,nagu ultraheli, MRI ja CT. Patoloogiat on vaja eristada skoliootilise poosiga. Viimasel juhul puudub lülisamba kõverus.
Ravi
Me juba teame, milline arst skolioosi ravib. Haiguse ravi määratakse pärast täpse diagnoosi tegemist ja haiguse arenguastme kindlakstegemist. Ravi on peamiselt suunatud järgmiste probleemide lahendamisele:
- Lülisamba telje tagastamine õigesse asendisse.
- Hingamisteede funktsiooni normaliseerimine.
- Südame ja veresoonte patoloogiate kõrvaldamine.
Kogenud arst ütleb teile, kuidas skolioosi ravida.
Konservatiivne ravi
Patoloogia arengu varases staadiumis kasutatakse tavaliselt järgmisi meetodeid:
- Rinnalujumine võimaldab saavutada häid tulemusi juba kolme kuuga. Tänapäeval on olemas spetsiaalsed rühmad, kus treener valib individuaalselt harjutuste komplekti, võttes arvesse haiguse iseärasusi.
- Skolioosi massaaž lastel ja täiskasvanutel võimaldab normaliseerida vereringet ja lihastoonust.
- Ravivõimlemine on peamine lülisamba deformatsiooni korrigeerimise meetod. Sel juhul valib kogenud juhendaja igal juhul harjutuste komplekti.
- Dieet, mis väldib säilitusaineid ja rasvaseid toite. Patsiendi toit peaks sisaldama kala, piimatooteid ja oliiviõli.
- Ortopeedilise korseti kandmine vähendamisekskoormata selgroogu ja vältida selle kumerust. Korseti kandmine on ette nähtud ka skolioosist tingitud rindkere deformatsiooni korral.
- Elektromüostimulatsioon, mille eesmärk on normaliseerida lihastoonust.
Kirurgiline ravi
Kui patoloogia on arengu hilises staadiumis ja areneb kiiresti, ütleb kirurg teile, kuidas skolioosi ravida, kuna sel juhul kasutatakse kirurgilist sekkumist. Operatsiooni näidustused on:
- Valusündroom, mida ei saa ravimitega kõrvaldada;
- Lülisamba deformatsiooni kiire progresseerumine;
- Kummerusnurk on üle kuuekümne kraadi, mis kutsub esile kopsu- ja südamepuudulikkuse arengu;
- Patsiendi moonutamine.
Kirurgilise sekkumise eesmärk on kõrvaldada lülisamba kõverus, vältida seljaaju kahjustusi, leevendada kompressioonisündroomi ja kõrvaldada kosmeetiline defekt.
Kirurgiliste sekkumiste tüübid
Düsplastilise skolioosi operatsioone saab teha kahel viisil:
- Etapp-järguline kirurgiline sekkumine hõlmab ajutise metallkonstruktsiooni rajamist. Teatud aja jooksul viiakse läbi rida toiminguid, mille käigus konstruktsioon eemaldatakse. Selle meetodi puuduseks on mitte ühe, vaid mitme toimingu rakendamine.
- Üheastmeline operatsioon, mille käigus paigaldatakse püsiv metallkonstruktsioon, mis aitab fikseerida selgroolüli. Positiivne tulemus saavutatakse ühe toiminguga.
Valige toiming
Operatsiooni valikut kaalutakse igal juhul individuaalselt. Seejuures võtab arst arvesse järgmisi punkte:
- Patsiendi vanus. Tavaliselt määratakse operatsioonid täiskasvanueas, kuna lastel õnnestub kõverust sageli konservatiivsete meetoditega korrigeerida.
- Lülisamba deformatsiooni lokaliseerimine.
- Vaimsete probleemide olemasolu inimesel, mis võivad tekkida haiguse esinemise tõttu.
- Haiguse kulgemise kestus. Kaugelearenenud juhtudel kasutavad nad ainult kirurgilist sekkumist.
Haiguse prognoos
Seda haigust iseloomustab kiire progresseerumine, seega sõltub prognoos patsiendi ravi õigeaegsusest. Haiguse arengu algfaasis saab häid tulemusi saavutada konservatiivse ravi abil. Hea võimlemine ja massaaž aitab laste ja täiskasvanute skolioosi varajase avastamisega. Arstid märgivad, et patoloogia kirurgilise ravi kasutamisel tekivad sageli negatiivsed tagajärjed ja tüsistused.
Patoloogia ennetamine
Ennetuse eesmärgil on vaja läbi viia õppetööd selle kohta, mis on lülisamba skolioos, samuti selle haigusega toimetuleku meetodite kohta. Ennetavad meetmed peaksid olema järgmised:
- Regulaarne matkaminevärske õhk. See võimaldab parandada ainevahetust. Varustage kudesid hapnikuga rakkude normaalseks funktsioneerimiseks.
- Pikka aega horisontaalasendis viibimine kõval pinnal. See sündmus on eriti oluline neile inimestele, kes kannatavad perioodilise seljavalu all. Selline sündmus kaotab valu ja ebamugavustunde.
- Pidev alt õige kehahoiaku järgimine, selg peaks olema ühtlane. See seisund on selgroogse telje normaalse moodustumise jaoks peamine. Sageli võib patoloogia arengu algstaadiumis pidev õige kehahoia hoidmine, füüsiline aktiivsus täielikult kõrvaldada selgroo kõveruse.
- Füsioteraapia tundide läbiviimine. See annab võimaluse kogu keha toniseerida, reguleerida selgroogu. Sageli määratakse harjutusravi üks kuu enne plaanilist operatsiooni, samuti patsiendi rehabilitatsiooniperioodil.
Soovitused
Terve selgroo arendamiseks on mitu põhimõtet. Nende hulka kuuluvad:
- Pikka aega ühes asendis viibides, näiteks istudes, peate perioodiliselt tegema pause, et tõusta ja liikuda.
- Lauda istudes on soovitatav jalgade asendit piisav alt sageli muuta.
- Toolil istudes peate perioodiliselt panema käed käetugedele, et leevendada lülisamba koormust.
- Lülisamba lõdvestamiseks on soovitatav perioodiliselttõmba põlved rinnale.
- Kehalise kasvatuse ajal tuleb selgroolülide nihestuste kõrvaldamiseks võimalikult palju selga painutada.
Neid lihtsaid reegleid ja soovitusi järgides on inimesel terve selgroog ja õige kehahoiak.
