Seda haigust nimetatakse "vaikivaks tapjaks", kuna see viib vaikselt ja märkamatult inimkehale pöördumatute tagajärgedeni. "Hüpertensioon" on termin, mida kasutatakse aktiivselt Euroopas ja USA-s. Nõukogude-järgses ruumis on nimetus "hüpertensioon" levinum. Tegelikult on need mõisted identsed, kuna kreeka keelest tõlkes tähendavad need sama asja: liigpinge.
Hüpertensioon: probleemi tuum
Haigus väljendub vererõhu pidevas tõusus. Esineb kõikumisi alates järgmistest näitajatest:
- süstoolne: alates 140 mm Hg. Art.;
- diastoolne: üle 90 mm Hg. st.
See ebameeldiv sündroom mõjutab peamiselt eakat elanikkonda. Ja nooremas eas kannatavad mehed sagedamini hüpertensiooni all. Kogu planeedi statistika valmistab pettumuse: 20% inimkonnast kannatab arteriaalse hüpertensiooni tagajärgede all. Selle välimuse põhjused on erinevad, kuid märgitakse, et emotsionaalsed inimesed on sageli selle haiguse suhtes vastuvõtlikud. Mõned teadlased nimetavad hüpertensiooni "varjatud emotsioonide haiguseks". See tähendab, et väljaütlemata väited, kaebused või soovid kogunevad, muutudes aja jooksul tõsiseks krooniliseks haiguseks.
Eristage essentsiaalset (primaarset) ja sekundaarset või sümptomaatilist hüpertensiooni. Esmane areneb järgmistel põhjustel:
- vanusega seotud: naistel on haiguse alguse lävi 65, meestel - 55;
- nikotiinisõltuvus;
- emotsionaalne ülekoormus, stress, psühholoogilised traumad;
- hüpodünaamia;
- ülekaal;
- diabeet.
Sümptomaatiline hüpertensioon ilmneb juba olemasolevate haiguste põhjal, näiteks:
- endokriinsüsteemi häired;
- tõsised südame-veresoonkonna probleemid;
- kuseteede talitlushäired;
- rasedus;
- krooniline alkoholism;
- narkomaania.
Mõnikord avaldub haigus äged alt ja mõnikord ei tunne patsiendid seda üldse isegi haiguse arengu viimastel etappidel. Nagu kõik meditsiinis, on see küsimus individuaalne ja nõuab hoolikat uurimist.
Niisiis, hüpertensioon: riskiastmed ja -astmed, mida teha haiguse peatamiseks – neid teemasid käsitletakse artiklis. Täieliku teabe selle probleemi kohta leiate sellest.
Arteriaalne hüpertensioon: etapid ja astmed
Tuleb teha vahet arteriaalse hüpertensiooni staadiumi ja selle haiguse astme mõistete vahel. etapid on sümptomite ja kahjustuste kirjeldused,mida rakendatakse organitele haiguse ajal. Ja kraadid on need vererõhu andmed, mis võimaldavad teil haigust klassifitseerida. Mis tahes vaevuse edukaks raviks tuleks välja selgitada selle põhjus, seetõttu tasub selles ülevaates välja tuua mitu peamist arteriaalset hüpertensiooni põhjustavate patoloogiate rühma:
- Kopsuhaigus. Seda tüüpi hüpertensioon areneb kopsuveresoonte talitlushäirete tõttu, mille tagajärjel väheneb verevool. See olukord avaldab negatiivset mõju südametegevusele. See on haruldane ja äärmiselt ohtlik patoloogia, mis põhjustab südamepuudulikkust ja keha üldist kurnatust.
- Pahaloomuline. Seda tüüpi haigusi iseloomustab rõhu tõus kuni 220 (ülemine) ja 130 (alumine) mm Hg. Art., millega kaasneb fundus ja veenitromboosi radikaalne muutus. Tavalise hüpertensiooni pahaloomuliseks muutumise lõplik põhjus pole veel välja selgitatud.
- Renovaskulaarne ehk renovaskulaarne. Seda tüüpi seostatakse neerude töö häiretega, nimelt selle organi verevarustuse häiretega. Tavaliselt määratakse sellised rikkumised ülehinnatud diastoolse indeksiga. Valdav enamus sekundaarsest hüpertensioonist tekib just sel põhjusel.
- Labile. Reeglina ei ole episoodiline rõhu ebastabiilsus haigus, kuid on olemas võimalus selle kujunemiseks tõeliseks hüpertensiooniks.
Hüpertensiivsete häirete sümptomiteks võivad olla peavalud, jäsemete tuimus, peapööritus, kuid mõnikord on sümptomid täiesti puudulikud. See on sagelitekib siis, kui patsiendil on 1. astme arteriaalne hüpertensioon.
Haiguse algus: esimene aste
Sellise vaevuse tuvastamine on võimalik ainult regulaarse vererõhu mõõtmise teel. Pealegi peaks see juhtuma rahulikus keskkonnas ja vähem alt kolm korda teatud aja jooksul.
Ainult sel juhul on võimalik hinnata sellise levinud haiguse nagu arteriaalne hüpertensioon olemasolu või puudumist. Nagu juba mainitud, on haiguse etapid ja astmed põhimõtteliselt erinevad, kuigi isegi mõned arstid ajavad need mõisted segamini. Esimene aste avastatakse sageli juhuslikult, näiteks rutiinse läbivaatuse käigus. Selle kategooria vererõhu vahemik on:
- süstoolne (ülemine): 140-160 mmHg Art.;
- diastoolne (alumine): 90-100 mmHg st.
See on kerge aste, mis on sümptomite poolest sageli kerge. Tähelepanuväärne on see, et ei esine mitte ainult 1. astme arteriaalset hüpertensiooni (1. staadium). Patsient, kelle rõhuamplituud vastab 1 kraadile, võib kannatada näiteks haiguse teises staadiumis. Kõik sõltub elundikahjustuse astmest ja keha individuaalsest seisundist.
Mõõdukas hüpertensioon
Keskmist hüpertensiooni taset väljendatakse järgmiste rõhunäitajatena:
- ülemine: 160–180 mmHg Art.;
- madalam: 100–110 mmHg st.
On aegu, kus rõhu tõus toimub teatud viisil, pigem ebaühtlaselt. Näiteks tõusevad nad üle normieranditult diastoolsed näitajad. Või esineb rõhu tõus ainult teatud asjaoludel, näiteks arsti vastuvõtul. Kodus on asjad jälle normaalsed. See juhtub patsientidel, kellel on ebastabiilne või labiilne närvisüsteem.
Jällegi, olenev alt patsiendi seisundist, esineb 2. astme arteriaalne hüpertensioon (2 staadiumi), kuid selliseid kokkusattumusi ei juhtu alati. Mõnikord vastavad rõhuindikaatorid võimuseaduse amplituudile ja sümptomid ei piirdu ainult peavaludega (haiguse 2. staadium). Vastupidi, nad kasvavad välkkiirelt, põhjustades tõsiseid südame-, neeru- ja ajupuudulikkuse häireid.
Raske hüpertensioon: kui vererõhk on kõrge
Viimast hüpertensiooni astet iseloomustab äärmiselt ebasoovitav kõrge vererõhk:
- süstoolne: alates 180 mm Hg. Art.;
- diastoolne: alates 110 mm Hg. st.
On olukordi, kus normaalväärtused ületavad ainult süstoolset rõhku. Selliseid häireid täheldatakse kõige sagedamini eakatel patsientidel. Seda tüüpi hüpertensiooni nimetatakse 4. astme hüpertensiooniks, mis iseenesest ei ole õige.
Hüpertensiooni staadiumid: esimene
Kui analüüsida arteriaalse hüpertensiooni staadiume, siis esimene neist on patsiendi jaoks kõige lihtsam ja märkamatu. Kuid just temast saab tulevikus tõsiste probleemide algus. Seega, isegi kui hüpertensioon on endiselt ebaoluline, ei ole see selle põhjuseks.ignoreerida. Hüpertensiooni esimeses staadiumis puuduvad sümptomid kui sellised, välja arvatud muidugi kerge ja ebaregulaarne kõrge vererõhk. Kuid juba kalduvus neid olulisi näitajaid muuta peaks hoiatama ja julgustama tegutsema. Kui tekib 1. astme hüpertensioon, kaebab patsient mõnikord halva une, episoodilise peavalu või ninaverejooksu üle. Ravi võib sel juhul piirduda soolakogust vähendava dieedi järgimise ja igapäevase rutiini optimeerimisega.
Arteriaalse hüpertensiooni 2. staadium: sümptomid suurenevad
Kui haigust mingil põhjusel algstaadiumis ei ravita, tekib raskem staadium, mida iseloomustab keeruline kulg. Sümptomid kasvavad sedavõrd, et neid ei ole enam võimalik ignoreerida. Peavalud muutuvad intensiivseks, sagedaseks ja pikaajaliseks, ninaverejooks muutub regulaarseks, kas tunnete valu südame piirkonnas? Selliseid märke iseloomustab sageli 2 astme arteriaalne hüpertensioon, 2 etappi. Patsiendi seisundi normaliseerimiseks ja kohandamiseks on ta sunnitud abi otsima arstilt. Juhtub, et kõrge rõhu tagajärjed, mis keha üsna pikka aega kurnasid, viivad II astme, 3. astme arteriaalse hüpertensiooni ilmnemiseni. Ja selline olukord võib tekitada otsese ohu patsiendi elule. Loomulikult on arteriaalse hüpertensiooni 2. staadiumi diagnoosi lõplikul kindlaksmääramisel vaja rangelt järgida kõiki arsti ettekirjutusi, et vältida tüsistusi.
3. staadiumi risk hooletu ravistrateegia korral on väga kõrge. Lisaks kohustuslikule ravimite võtmisele tuleb loobuda alkoholist, nikotiinist, tasakaalustada toitumist, jättes sellest praktiliselt välja soola.
Kolmas etapp: elundid kannatavad
Arteriaalset hüpertensiooni 3. staadiumi iseloomustab tüsistuste raskusaste, mis tekivad piiripealse kõrge rõhu kahjuliku mõju tõttu kõikidele organitele ja süsteemidele. Eriti sellistel juhtudel kannatavad süda, neerud, silmad ja aju. Ebapiisava või ebaõige ravi korral on võimalikud tõsised tagajärjed insultide, entsefalopaatia, südameinfarkti, neeru- ja südamepuudulikkuse, arütmiate ja pöördumatute silmaveresoonte kahjustuste kujul. Ravimata 3. staadiumi arteriaalne hüpertensioon (sel juhul suureneb 4. staadiumi risk järsult), ähvardab areneda isoleeritud süstoolseks hüpertensiooniks. Subjektiivselt kogevad patsiendid mäluhäireid, vaimse aktiivsuse halvenemist ja sagedast teadvusekaotust.
Õige diagnoos
Kui me räägime sümptomaatilisest hüpertensioonist, siis on vaja välja selgitada selle põhjustanud põhjus. Selleks tuleb tingimata läbi viia põhiline analüüside komplekt:
- vereanalüüs (koos kohustusliku hematokriti määramisega);
- uriinianalüüs (täiustatud);
- vereanalüüs suhkru- ja kolesteroolitaseme määramiseks;
- vereseerumi üksikasjalik uuring;
- elektrokardiogramm.
Lisaks on diferentsiaaldiagnostika tegemiseks täiendavaid meetodeid,mille arst määrab vastav alt vajadusele. Oluline on ka väljakujunenud ajalugu. Sekundaarne hüpertensioon algab reeglina järsult, ei soovi ravida ega ole pärilik. Sageli esineb see seisund raseduse ajal. Gestatsiooniline hüpertensioon tekib tavaliselt 5. raseduskuul ja kaob pärast sünnitust. Kuid sellised sünnitavad naised registreeritakse, et sünnituse ajal arstiabi kohandada. Sarnase diagnoosiga naised kuuluvad preeklampsia võimaliku esinemise rühma.
Patsiendid jaotatakse tavaliselt riskirühmadesse, olenev alt sellest, kui raske on hüpertensioon. Kraad, staadium - nendest teguritest sõltub tüsistuste oht. Seal on neli kategooriat, mis on piiritletud vastav alt siseorganite kahjustuse tõenäosuse põhimõttele tulevikus:
- vähem kui 15%;
- umbes 20%;
- 20 kuni 30%;
- rohkem kui 30%.
Halvem prognoos patsientidel, kellel on diagnoositud 3. astme 2.–3. staadiumi arteriaalne hüpertensioon. Need patsiendid kuuluvad 3. või 4. riskirühma ja vajavad kohest kompleksravi.
Mis võib esile kutsuda hüpertensiivse kriisi?
See kõige ohtlikum tüsistus ähvardab 2.–3. staadiumi hüpertensiooniga patsiente. Seda seisundit iseloomustab vererõhu järsk hüpe oluliselt kõrgenenud väärtusteni. Sarnasel protsessil on kahjulik mõju südame- ja ajuvereringele. Hüpertensiivne kriis on ohtlikerakorralist arstiabi vajav eluseisund. Rasketel juhtudel tuleb patsient hospitaliseerida.
Selle tüsistuse võivad esile kutsuda järgmised tegurid:
- halvad ilmastikutingimused;
- emotsionaalne segadus;
- füüsiline ülekoormus;
- preeklampsia;
- narkootikumide tarvitamine;
- nikotiini või alkoholi kuritarvitamine;
- Vajalike ravimite õigeaegne võtmine;
- teatud tüüpi kasvajad;
- peavigastus;
- ebapiisava vedeliku ja soola joomine.
Nende tegurite kõrvaldamisega saate vähendada ohtlike tingimuste tekkimise ohtu.
Selle haiguse peamised sümptomid on:
- tugev peavalu;
- iiveldus;
- hägune nägemine;
- okse;
- hägusus ja segadus;
- verejooks ninaõõnest;
- õhupuudus;
- valu rinnus;
- ärevus, hirm;
- krambid;
- nõrk.
Valdav osa patsientidest on hüpertensiivse kriisi tõttu häiritud vähem alt ühe sihtorgani töö. Veerandil patsientidest on kahe või enama organi kahjustamise oht.
Patsienti on vaja aidata juba enne kiirabi saabumist. Peate inimese pikali heitma, andma talle rahustit ja ravimeid, mida ta tavaliselt kroonilise hüpertensiooni korral võtab.
Ennetavad meetmed ja ravitaktika
Kui esimese astme ja samas etapis arteriaalnehüpertensioon, saab haigust tagasi pöörata, kui õigeaegselt kasutada piisavat abi, kohandades samal ajal toitumist ja elustiili.
Alates teisest astmest peetakse haigust ravimatuks ja krooniliseks. Kuid haiguse nähtus seisneb selles, et kogu selle ohtlikkuse ja keerukuse juures on see juhitav. Kui reguleerite toitumist, järgite igapäevast rutiini, jälgite regulaarselt survet, saate seisundi normaliseerida ja tüsistusi vältida.
Dieet selliste terviseprobleemide korral hõlmab selliste toiduainete dieedist väljajätmist:
- igasugune rasv, sealhulgas lambaliha;
- rasvane liha;
- rikkad puljongid;
- kakao, tee, kohv;
- vürtsikad suupisted, hapukurgid;
- rups;
- muffinid;
- koorekoogid;
- šokolaaditooted.
Kui patsienti võidab ülekaalulisus, mis võib samuti põhjustada hüpertensiooni, siis on parem süüa osade portsjonitena, vähendades mõõduk alt selle kalorisisaldust. Sellised piirangud eemaldavad patsiendi kehast liigse vedeliku ja säästavad teda kindlasti liigse kolesterooli eest.
Arteriaalse hüpertensiooni esialgse astme ravi taandatakse mitteravimitele: treeningravi, dieet, halbadest harjumustest loobumine, kehakaalu normaliseerimine. Lisaks on mõõduka ja raske hüpertensiooni vormide korral ette nähtud kombineeritud ravimteraapia, mis põhineb beetablokaatoritel, diureetikumidel ja inhibiitoritel. Igal juhul valib arst pädeva ravimeetodi.
