Kui patsient kaebab seljavalu üle, samuti kahtlustatakse võimalikku patoloogiat selles piirkonnas, tehakse lülisamba tomograafia. See diagnostiline meetod võimaldab mitte ainult määrata valu põhjust, vaid ka tuvastada haiguse lokalisatsiooni.
Mõtleme, millised on lülisamba piirkonna uuringu näidustused, mis vahe on magnetresonantsil ja kompuutertomograafial, nende plusse ja miinuseid ning mida on parem valida. Räägime eraldi protseduuride maksumusest, kuna mõne jaoks on see diagnoosi valimisel peamine. Kuid parem on tugineda arsti arvamusele, sest mõnel juhul võib kompuutertomograafia erinev alt magnetresonantstomograafiast olla ebaefektiivne.
Protseduuri näidustused
Tomograafia tulemusena saab diagnostik olenemata meetodist ruumilise pildi teatud seljaosast. Lülisamba CT-skaneerimine tehakse röntgenikiirguse ja magnetresonantstomograafia abil elektromagnetlainete läbimise kaudu inimkehast.
Needkaks diagnostikameetodit erinevad selle poolest, milliseid lülisamba piirkonna patoloogiaid saab määrata ja vastav alt sellele, millised on protseduuri näidustused.
Seljaaju tomograafia näidustusi saab lugeda allpool.
| CT | MRI |
|
Ristluu, selgroolülide või nende protsesside vigastus |
Seljavalu |
| Kasvajad selgroolüli kehades, võlvides või protsessides | Osteokondroos ja selle tüsistused |
| Seljaosade põletikulised haigused | Seljaaju ja juurte põletikulised haigused |
| Anomaaliad seljaorganite arengus | Kasvaja kahtlus seljaajus, juurtes või selgroos |
| Osteoporoos | Vigastused, luumurrud ja operatsioonijärgsed tüsistused |
| Operatsioonijärgne kontroll selle kohta, kui hästi lülisambasse sisestatud metallkonstruktsioon fikseeriti | Seljaaju kaasasündinud anomaaliad või vaskulaarsed patoloogiad |
CT ei ole informatiivne emakakaela ja rindkere piirkonnas paiknevate lülidevahelise songa kahtluse korral. Sel juhul on MRI efektiivsem. Sellel diagnostilisel meetodil on vähem vastunäidustusi, see ei vaja ettevalmistust ja sellel pole kõrv altoimeid.
Tomograafia tüübid
BSõltuv alt sümptomite olemasolust ja valu iseloomust uuritakse selgroolüli kindlat piirkonda. Lülisamba tomograafia näidustused võimaldavad teil määrata, millist tüüpi diagnoosi igal konkreetsel juhul rakendatakse.
Seega saab magnetresonants- ja kompuutertomograafiat teha järgmistes osakondades:
Rinnad
Kõige sagedamini tehakse sel juhul kasvajate puhul CT-d, mis aitab määrata metastaaside struktuuri ja leviku taset. Samuti on võimalik läbi viia uuring, kui võõrkeha satub kopsupiirkonda või kui lümfisõlmed on haiged.
MRI tehakse sel juhul luumurdude, verevalumite, selle piirkonna arengu anomaaliate, verevoolu kahjustuse või nakkusliku protsessi kahtluse korral.
Lumbosakraalne
See on keeruline ala, mis on pideva stressi all. Selle piirkonna CT aitab tuvastada kasvajaid ja metastaaside vohamist, reumaatilisi kahjustusi, luumurde, selgroolõhesid, stenoosi ja osteokondroosi.
MRI on ette nähtud seljavalu, alajäsemete tuimuse, kaasasündinud anomaaliate või selle piirkonna mehaaniliste kahjustuste korral.
Emakakael
CT on sel juhul ette nähtud täiendava diagnostilise meetodina, kuna selle piirkonna jaoks piisab MRI-st. Tomograafia on näidustatud ülemiste jäsemete tuimuse, vigastuste, luumurdude, herniate, peavalude, sagedase pearingluse ja kaela motoorse aktiivsuse vähenemise korral.
Vastunäidustused
Diagnostik kliinikus, kus on spetsiaalne aparatuur, kus saab teha lülisamba tomograafiat, teavitab patsienti enne protseduuri vastunäidustustest.
Mõnel juhul tomograafiat ei tehta.
| MRI | CT |
| Elektrooniliste ja metallist implantaatide juuresolekul | Rasedus ja imetamine |
| Kui on kilde või täppe | Allergia joodi sisaldavate kontrastainete suhtes |
| Lapse kandmise periood | Neerupuudulikkus |
Kui patsient põeb psüühikahäireid, epilepsiat või klaustrofoobiat, tehakse tomograafia, kui patsient on eelnev alt viidud ravimitest põhjustatud uneseisundisse. Samuti võib vastunäidustuseks olla inimese kaal üle 120 kg, kuid on ka 180 kg jaoks mõeldud seadmeid.
Ettevalmistus
Spetsiaalne ettevalmistus lülisamba tomograafiaks ei ole vajalik. On oluline, et kehal ei oleks metallist ehteid, kuna sel juhul võib tomograaf töötada märkimisväärsete kõrvalekalletega. Samuti tasub diagnostika tegemise ruumi uksest väljapoole jätta mobiiltelefonid ja kõik magnetkandjad.
Enne CT-d on oluline mitte midagi süüa ega juua, kuna selgeid pilte saab saada ainult selgelt nähtava kontrastiga. Rääkige arstile, kui patsiendil on allergia või ta võtab mõnda ravimitravim, mis võib tulemusi mõnevõrra moonutada. Enne MRI-d ei saa te toiduga piirata.
Kuidas tehakse seljaaju tomograafiat?
Diagnoosimine on patsiendi jaoks täiesti valutu. Välja arvatud MRI, kui tomograafi tööst kostub vali heli. Sellisel juhul võib patsient kanda kõrvaklappe, et müra ei tekitaks ebamugavust. Patsient paneb selga mahukad riided (enamasti on need ühekordsed ja väljastatakse kliinikus), heidab pikali lauale, mis seejärel sõidab nn keha skaneerimise kambrisse. Kätes on spetsiaalne nupp, et võtta ühendust diagnostikuga, kes vajadusel asub ruumis klaasi taga. Samuti saab arst diagnoosi ajal patsiendiga rääkida.
Skannimise käigus saadav teave ja mahulised kujutised kantakse arvutisse diagnostikaarstile, misjärel ta neid töötleb.
Lülisamba tomograafia protsess ei kesta kauem kui pool tundi. Sel ajal lamab inimene liikumatul laual. Teatud seljaosa uurimisel on erilised nüansid, millest arst peab teavitama.
Meetodite plussid ja miinused
Lülisamba tomograafia on eelkõige ohutu, kuna diagnoos tehakse ilma siseorganite invasiivse ja kirurgilise sekkumiseta.
KT puuduseks on selle kestus (kuni 15 minutit), mille tulemusena inimenesaab suure kiirgusdoosi. See võib suurendada riski haigestuda vähki tulevikus, mistõttu pole diagnoosimine sageli võimalik.
MRI puuduste hulgas on kõrge hind, tehnilised raskused mitmekomponentse seadme hooldamisel ja võimatus teostada selle meetodiga diagnostikat südamestimulaatorite ja muude metallimplantaatide juuresolekul patsiendi kehas.
Kui võrrelda nende kahe diagnostilise meetme mõju astet inimkehale, siis on MRI-l patsiendile väiksem mõju, hoolimata pikemast protseduurist kui CT-l.
Millist tüüpi tomograafiat peaksin valima?
Paljud mõtlevad, mis on parem – MRI või lülisamba kompuutertomograafia ja kuidas valida sobivat diagnoosimeetodit. Valiku teeb ainult arst, sõltuv alt patsiendi näidustustest ja sümptomitest. Ainult spetsialist saab otsustada, milline meetod on antud juhul kõige tõhusam.
Olenemata tomograafia meetodist saate läbida uuringu nii riiklikes kliinikutes kui ka erakliinikutes. Kõige sagedamini on erameditsiiniasutustes aparatuur uuem ja kaasaegsem, mis võimaldab saada detailset kolmemõõtmelist pilti ja panna täpset diagnoosi.
Samuti on oluline spetsialistide kogemus, kuna riikliku struktuuri arstid osalevad harva täiendkoolitustel ja töötavad vananenud seadmetel. Ainus negatiivne on hind, kuna eraasutustes läbivaatust ei kata tavaline kindlustus jamaksab kordades rohkem.
Diagnostika kulude võrdlus
Tomograafia määratakse pärast ultraheliuuringut ja tavaline röntgenikiirgus ei aidanud täpset diagnoosi panna. Kuid tänu eelnevatele uuringutele on võimalik teha lülisamba CT-uuring täpselt valu lokaliseerimise piirkonnas.
Kui teete selgroolüli teatud osa tomograafiat, on selle maksumus keskmiselt 4 tuhat rubla. Kogu keha korraga skaneerimine maksab 90-100 tuhat rubla.
Tavaliselt on MRT kallim, kuna diagnostikaaparaat ise on kallim ja seda on raskem hooldada.
Järeldus
Olles otsustanud, mida lülisamba tomograafia näitab, milleks see on ette nähtud, kuidas protseduuriks valmistuda ja kui palju see maksab, tuleb teil valida vaid sobiv diagnostikaks hea mainega kliinik.
Reeglina ei põhjusta tomograafia tüsistusi, kuid CT ajal võib esineda allergilisi ilminguid kontrastaine suhtes, selle tungimist rinnapiima ja neerude võimetust seda eemaldada. Kuid kõik need nüansid on eelnev alt läbi arutatud, nii et probleeme pole.
