Silmakahjustused võivad tekkida erinevatel põhjustel. Kaasnevad ebameeldivad sümptomid, mis väljenduvad valu silmades, pisaravedeliku lekkimine, osaline nägemise kaotus, läätse kahjustus ja muud ebameeldivad sümptomid. Sellise vaevuse õige diagnoos, õige ravi ja ennetamine aitab ebamugavustunnet eemaldada.
Nägemisaparaadi kahjustuste kohta
Inimesilma vigastused tekivad igasuguste vigastuste ja vigastuste tagajärjel, mis ei mõjuta mitte ainult silmamuna, vaid ka luupõhja ja ka adnexa. Silmavigastusi võivad süvendada hemorraagia, nahaalune emfüseem, nägemise kaotus, põletik, silmasisese membraani prolaps ja muud probleemid.
Diagnoosi viib läbi silmaarst. Mõnikord võidakse diagnoosi täpsustamiseks kaasata ka teisi spetsialiste, näiteks neurokirurgi, kõrva-nina-kurguarst või näo-lõualuutraumadele spetsialiseerunud kirurg. Aitab määrata ultraheli ja röntgeni abil haiguse õiget piltiuuringud, vere- ja uriinianalüüsid. Olles kogunud kõik uuringute tulemused kokku, määrab arst sobiva ravi.
Meestel on silmad vigastatud 90% juhtudest, naistel vaid 10%. Umbes 60% alla 40-aastastest elanikkonnast saavad ühel või teisel viisil silmakahjustusi. Neist 22% on alla 16-aastased lapsed.
Nägemisaparaadi vigastuste seas on juhtiv positsioon võõrkeha olemasolu silmades. Teisel kohal on erinevad sinikad, nürid vigastused ja kõikvõimalikud põrutused. Kolmanda koha saab nägemisaparaadi põletus.
Silmavigastuste tüübid
Visuaalseadme kahjustused võivad olla erinevad, need on järgmised:
- silmavigastus, jagatud läbistavaks, mitteläbivaks ja läbistavaks;
- nürid vigastused, nt põrutus, põrutus;
- põletused, on termilised ja keemilised;
- kahjustused, mis tekivad kokkupuutel infrapuna- ja ultraviolettkiirgusega.
Silmavigastused jagunevad ka oma olemuselt tootmis- ja mittetootmisteks. Esimesed jagunevad tööstuslikeks ja põllumajanduslikeks, teised majapidamis-, laste- ja spordialadeks. Neid liigitatakse vigastuse lokaliseerimise järgi: silmaorbiit, silmamanused ja silmamuna.
Kõik silmavigastused jagunevad kergeteks, mõõdukateks ja rasketeks. Kopsud on seotud erinevate võõrkehade sissetungimise, I-II astme põletuste, mitteläbivate haavade, hematoomide jne.
Mõõduka raskusega vigastusi seostatakse konjunktiviidi, sarvkesta hägustumisega. See võib olla silmalau rebend, nägemise põletusaparaat II-III raskusaste. See hõlmab ka perforeerimata silmahaavu.
Raskeid silmavigastusi iseloomustab silmamuna perforeeritud haav. Seotud koe väljendunud ebatäiuslikkusega, silma membraani rebenemise tõttu tekkinud muljumise esinemine, mis mõjutab kuni 50% silmamunast, koos nägemisaparaadi töö vähenemisega. Nende hulka kuuluvad läätse, silmaorbiidi vigastused, hemorraagia ja võrkkesta kahjustused, samuti III-IV astme põletused.
Kahjude põhjused
Haav kahjustab silma oksa, küünte, läätse, riidetüki ja muude kõvade esemetega.
Nürid vigastused tekivad siis, kui suur mahukas ese tabab silmamuna. See võib olla rusikas, kivi, pall ja teised. Sellised kahjustused võivad tekkida kõvale esemele kukkudes. Seda tüüpi haavadega kaasnevad hemorraagia, orbiidi seinte luumurrud, muljumine. Võib kaasneda traumaatilise ajukahjustusega.
Tungivad haavad tekivad mehaanilisel mõjul silmalaugudele või silmamunale terava kõva esemega. Reeglina on need kirjatarbed või söögiriistad, puidust, klaasist ja metallist killud. Neid vigastusi seostatakse sageli võõrkeha tungimisega silmaaparaati.
Silmakahjustuste peamised põhjused on:
- võõrkeha tungimine;
- mehaaniline tegevus;
- termilised ja keemilised põletused;
- külmakahjustus;
- kontakt kemikaalidegaühendused;
- infrapuna- ja ultraviolettkiirgus.
Sümptomaatilised sümptomid
Silmade vigastustega läbitungivast haavast kaasnevad järgmised sümptomid:
- sarvkesta perforeeriv haav;
- silmaaparaadi kesta sisekülgede kadu;
- silmasisese vedeliku väljavool läbi vigastatud koe;
- läätse või vikerkesta kahjustus;
- võõras objekt silmade sees;
- õhumull, mis sisenes klaaskehasse.
Tungava haava suhtelised sümptomid hõlmavad hüpotensiooni, eeskambri sügavuse muutumist. Hemorraagia on silmamunas, eesmises kambris, hemoftalmuses, võrkkestas või koroidis. Esinevad vikerkesta rebendid, pupilli parameetrite ja selle kuju deformatsioon, samuti vikerkesta iridialüüs ja aniridia. Võimalik on traumaatiline katarakt, läätse nihestus või osaline subluksatsioon.
Need ja muud sümptomid võimaldavad teil määrata silmakahjustuse astme ja määrata vajaliku ravi.
Vigastuse esmaabi
Kui silmad on kahjustatud, tuleb järgida järgmisi reegleid:
- Ära hõõru silmi.
- Ärge puudutage vigastatud kohta määrdunud kätega.
- Silmalaugudele surve avaldamine on keelatud.
- Scleras või isegi sügavamal asuvat võõrkeha ei ole soovitatav iseseisv alt eemaldada.
- Kui haav on läbitungiv, on silmade pesemine keelatud.
- mitte keemiliste põletuste ega silmakahjustuste korralkasutage loputamiseks söögisoodat.
- Maalimistilgad on keelatud.
- Meditsiinilisel silmaplaastril ei tohiks olla puuvillane alus, vaid ainult side.
Silmakahjustuse korral ei tohi ise ravida, kuna see võib ähvardada osalist või täielikku nägemise kaotust. Kui silmas olev võõrkeha on pealispinnal ega ole sisse tunginud, siis saad selle ise kätte. Selleks tõmmatakse alumine silmalaud tagasi ja ese võetakse välja ning silmaaparaat pestakse puhta veega. Pärast seda protseduuri tilgutatakse silma põletikuvastase toimega tilgad.
Verevalumite korral rakendatakse kuiva külma. Need on sfäärilisest metallist valmistatud esemed, aga ka külmad ja külmutatud toidud, mis tuleb esm alt polüetüleeni mähkida.
Esmaabi keemilise päritoluga silmapõletuste korral on vigastuse põhjustanud allika eemaldamine. Silmapõletuse tilgad peaksid sisaldama nii antibiootikumi kui ka põletikuvastast ainet. Kui silmad on kuuma kuuma õli või rasvaga kokkupuutel kahjustatud, tuleb silmi pesta. Vigastatud koht kaetakse korraks salvrätikuga, peale tehakse külm kompress. Kui on tugev valusündroom, siis võite juua valuvaigistit.
Infrapuna- ja ultraviolettpõletust ravitakse põletikuvastaste tilkadega ning seejärel kantakse kahjustatud kohale külma. Läbitungiva haava korral antakse silmadele puhkust ja vigastuskoht kaetakse salvrätikuga. Verejooksu korral suletakse side vatiga.
Kui võõrkehasügavale kinni, siis tuleks silm paigal hoida ja pea fikseerida. Periorbitaalses tsoonis eemaldage kõik pinnal lebavad võõrkehad, kahjustamata vigastatud kohta.
Silmakahjustusega kiirabi puhul kasutatakse selliseid tilku nagu Levomycetin, Sulfacyl naatrium ja Albucid. Koos tilkadega võite kasutada tetratsükliini salvi "Floxal". Kui haav on suur, tuleb mõlemale silmale asetada meditsiiniline silmaplaaster. Võõrkeha esinemisel tehakse teetanuse toksoidi süst, määratakse antibiootikumid.
Haiguse diagnoos
Sarvkesta vigastusi, nagu ka muid silmavigastusi, diagnoosivad silmaarstid. Arst uurib silma võõrkehade ja haavade esinemise suhtes. Võimaldab verejooksu.
Tuvastatakse nägemisteravus ja perimeetria. Sarvkesta tundlikkust ja kahjustusi kontrollitakse. Arst mõõdab silmasisest rõhku. Arvestab selliste sekundaarsete tegurite olemasolu nagu hüpotensioon ja hüpertensioon.
Kahjustuse korral kontrollitakse silmaaparaati tahkete võõrkehade suhtes. Arvesse võetakse läätse läbipaistmatust ja klaaskeha vigastuse astet. Võõrkehade otsimiseks võib spetsialist ülemist silmalaugu keerata. Põhjalikumaks uurimiseks kasutab arst fluorestseiini, aga ka pilulambi. Selles etapis tehakse biomikroskoopia. Arst pöörab tähelepanu silmakambri seisundile, oftalmoskoopiale. Sageli tellitakse orbiidi 2-tasandiline röntgenülesvõte, et teha kindlaksluutrauma ja võõrkeha puudumine.
Lisaks nendele uuringutele võidakse määrata kompuutertomograafia, ultraheli, fluorestseiinangiograafia, vere- ja uriinianalüüsid. Mõnel juhul on vaja täiendavate spetsialistide, näiteks neurokirurgi, terapeudi, traumatoloogi abi.
Uuringu tulemuste põhjal luuakse haigusest kliiniline pilt ja määratakse ravi.
Silmavigastus: ravi
Ravi viiakse läbi vastav alt diagnoosi tulemustele ja sõltub vigastuse tüübist. Silmaaparaadi verevalumeid ravitakse mõnel juhul ambulatoorselt. Piisab, kui määrida vigastatud kohale külma. Pärast seda tuleb desinfitseerivad tilgad silmadesse tilgutada. Tugeva valu korral on anesteetikum lubatud. Kindlasti tuleb pöörduda arsti poole. Diagnoosi tulemusena saab ta välja kirjutada hemostaatikume, nagu Etamzilat ja Dicinon, ning tervise säilitamiseks k altsiumi ja joodi. Trofismi parandamiseks süstitakse Emoxypin silma alla.
Kui võõrkeha satub silma, peaks selle eemaldama ainult arst. Ta anesteseerib kõigepe alt vigastatud koha ja seejärel eemaldab süstlanõelaga võõrkehad. Kirjutab välja põletikuvastaseid tilku ja antibakteriaalset salvi.
Põrutuse korral tuleb esimese asjana haavale külma panna. Määra:
- voodirahu;
- hemostaatikumid verejooksu vältimiseks;
- diureetikumid, neil on diureetilised omadused ja need kõrvaldavad turse;
- antibiootikumid;
- põletikuvastased ravimid;
- füsioteraapia.
Läbitungivaid silmahaavu ravitakse antibiootikumidega, nagu Floxal või Tobrex. Võib kasutada penitsilliini preparaate. Sellise vigastuse korral rakendatakse binokulaarset sidet. Valuvaigistid on ette nähtud. Sisestage teetanuse seerum. Näidatud on statsionaarne ravi.
Põletust ravitakse sõltuv alt haiguse tõsidusest. I astme korral määratakse põletikuvastased tilgad ja ambulatoorne ravi, II astme puhul toimub ravi haiglas. Rakendatud konservatiivne ravi. Kui silmapõletus on jõudnud III-IV kraadini, on näidustatud kirurgiline sekkumine. Silmapõletuste iseravi tuleks täielikult välistada.
Silma sarvkesta vigastus ei vaja eriravi. Piisab, kui pesta silmi taimse lahusega ja seejärel kasutada kudede regeneratsiooni aktiveerivaid vahendeid, keratoprotektoreid.
Silma sarvkesta vigastus ei vaja eriravi. Piisab, kui pesta silmi taimse lahusega ja seejärel kasutada kudede regeneratsiooni aktiveerivaid vahendeid, keratoprotektoreid.
Populaarsed silmatilgad
Silmavigastuste jaoks mõeldud tilgad on esimene vahend. Neil on kõige kasulikum mõju kahjustatud elundile. Kiirendada taastumist. Vaatamata sellele ei tohi neid ilma arsti ettekirjutuseta tilgutada. Allpool on nimekiri kõige tõhusamatest silmaravimitest:
- "Vitasik". Tööriist on mõeldud kahjustatud kudede taastamiseks. Aitab säilitada limaskesti erinevate silmade kahjustuste korr altegelane.
- "Balarpan-N". Sisaldab aineid, mis on koostiselt sarvkesta koele lähedased. Ravimil on taastavad ja haavade paranemise omadused. Võitleb silmade liigse kuivusega. Aitab kohaneda läätsedega. Seda saab kasutada erosioonide, konjunktiviidi, põletuste, keratiidi ja muude silmaaparaadi kahjustuste raviks. Ravimit kasutatakse operatsioonijärgses ravis.
- "Sidekriipsud". Ravimit iseloomustab kaitsev, toitev ja niisutav kvaliteet. Osaleb pisarakile regenereerimise protsessides. Aitab eemaldada ebamugavustunnet silmades, sealhulgas "liiva silmades" mõju. Aitab sarvkesta kudedel pärast operatsiooni kiiremini paraneda. Efektiivne erineva päritoluga põletuste ja muude vigastuste korral. Eemaldab "kuiva silma sündroomi", samuti väsimuse ja põletustunde.
- "Solcoseryl". Ravimit toodetakse geeli kujul. Stimuleerib ainevahetust, parandab hapniku ja mineraalide tarnimist kudedesse. Kiirendab regeneratsiooni ja haavade paranemise protsessi. Soovitatav põletuste, mehaaniliste vigastuste korral. Seda kasutatakse operatsioonijärgsel perioodil armide kiireks paranemiseks.
- Korneregel. Sisaldab toimeainena dekspanthenooli. Kiirendab limaskestade taastumist. Kõrvaldab põletuse ja kuivuse. Sellel on lai valik rakendusi. Seda kasutatakse põletuste, nakkusliku iseloomuga silmahaiguste korral, samuti sarvkesta erosiooni raviks.
Tagajärjed
Silmade mehaanilistel kahjustustel, nagu ka muudel nägemisaparaadi vigastustel, võivad olla mitmesugused tagajärjed. Nende hulgas:
- Endoftalmiit -haigus, millega kaasneb mädane põletikuline protsess. Sageli kutsub esile osalise nägemise kaotuse. Kaasneb üldine halb enesetunne, silmalaugude turse, palavik, konjunktiviit. Selle haiguse taustal võib tekkida silmalaugude hüperemia, läätse abstsess. Haigus esineb läbitungivat tüüpi kahjustusega.
- Panoftalmiit – nägemisaparaadi limaskestade põletik. See provotseerib paljude infektsioonide, sealhulgas stafülokokkide, esinemist. Võib põhjustada pimedaksjäämist. Haigus on eluohtlik.
- Sümpaatiline oftalmia – ilmneb naabersilma haava tagajärjel. Haiguse peamised sümptomid on mittemädane põletik, valguskartus, valu. Ilmub kaks kuud pärast vigastust.
Lisaks võib nägemisaparaadi kahjustus halvendada nägemist, põhjustada silmalaugude ptoosi, sepsist, ajuabstsessi. Mõne vigastuse korral võite isegi silma kaotada.
Silmavigastused võivad olla erineva päritoluga. Olenev alt kahjustuse tüübist määratakse ravi.
Ennetusmeetmed
Silmade ravimise vajaduse vältimiseks tuleks neid kaitsta. Enamik silmavigastusi tekib tööl, eriti inimestel, kelle elukutsed on seotud põllumajandusega, aga ka puuseppade, metallitööliste, seppade, keevitajate ja treialidega.
Vajadusel kandke kaitseprille, et kaitsta silmi mehaaniliste kahjustuste eest, järgige ohutusreegleid. Tööl ja kodus tuleks märgpuhastust teha sagedamini, kuna tolm mõjutab negatiivseltvisuaalse aparatuuri aktiivsus.
Püüdke alati töötada hea valgustusega ruumis. Söövitavaid ja mürgiseid kemikaale tuleb käsitseda äärmise ettevaatusega.
Sa pead ennast kuulama. Kui tunnete end halvasti, proovige rohkem lõõgastuda ja ärge tehke majapidamistöid. Vältige iga hinna eest tugevat valgust ja kaitske oma silmi UV-kiirte eest.
Hügieeni järgimine ei ole üleliigne, kasutage silmahoolduseks ainult kvaliteetset kosmeetikat. Tuleks püüda igal võimalikul viisil toetada visuaalse aparatuuri tööd, anda silmadele puhkust, võtta vitamiine ja süüa tasakaalustatult.
Ärge unustage, et silmahaiguste õigeaegne ennetamine aitab säilitada head nägemist paljudeks aastateks.
