Apenditsiiti iseloomustab pimesoole põletik, mis on väike (umbes 9 cm) pimesoole lisand. Keha iseärasuste tõttu on see võimeline muutuma põletikuliseks ja provotseerida kõige tavalisema kirurgilise haiguse arengut. Seetõttu on eriti oluline see patoloogia õigeaegselt diagnoosida.
Haiguse põhitõed
Kui apenditsiidi ägeda vormi korral ei võeta kiireloomulisi meetmeid, võib patoloogia olla eluohtlik, kuna see põhjustab pimesoole perforatsiooni ja mädase difuusse peritoniiti.
Ägeda apenditsiidi peamine sümptom on äkiline kõhuvalu. Valusündroomi iseloomustavad järgmised sümptomid:
- esialgu aistingud süvenevad epigastimaalses piirkonnas;
- 6-8 tunni pärast liigub valu paremasse niudepiirkonda;
- hiljem muutub hajusaks;
- valu avaldub pidev alt, perioodiliselt tugevneb ja nõrgeneb, kuid valutuid hetki pole;
- igasuguse liigutusega valu suureneb, mistõttu ägeda pimesoolepõletikuga inimene liigub käega paremal pool kõhul, mis on üksselle haiguse iseloomulikud sümptomid;
- äge valu viitab mädasele põletikule;
- valu vähenemine kulgemise ägedas vormis näitab gangrenoosse protsessi algust ja närvilõpmete surma.
Diagnostilised nüansid
Tavaliselt ei tekita haigus diagnoosimisel raskusi. Apenditsiit määratakse selle iseloomulike tunnuste põhjal, mille hulka kuuluvad Rovsingi, Sitkovski ja teiste positiivsed sümptomid.
Seega viimase määramisel suureneb valu paremal pool niudepiirkonnas, kui patsient lamab vasakul küljel. Sitkovski tähelepanekute kohaselt on valu süstimine tingitud sellest, et umbsooleprotsess on venitatud ja selle deformatsioon põhjustab valu. Valu süvendab selle protsessi soolestiku pinge.
Ja Rovsingi apenditsiidi sümptomit iseloomustab valu tekkimine paremas niudepiirkonnas, kui arst teeb tõmbuvat palpatsiooni külgmise kanali projektsioonis, kõhu vasakpoolses osas (vasakult paremale).
Ka allolevad märgid on ühed kõige olulisemad:
- Bartomieri sümptom – Michelson – valu ilmnemine pimesoole palpeerimisel, kui patsient lamab vasakul küljel.
- Obraztsovi sümptomiks on valu tugevnemine pimesoolele surve avaldamisel koos katsega tõsta sirgeks tehtud paremat jalga.
Rovsingi sümptomi üksikasjalik ülevaade
Rovsingi sümptom on valuliku seisundi suurenemine paremal pool surve avaldamiselsigmakäärsoolel (asub vasakpoolses niudepiirkonnas) ja krambispasmide ilmingutes selle kohal. Kõhuseina uurimisel niudepiirkonna vasakus osas surutakse need vasaku käe sõrmedega kokku, ja neid ära võtmata tehakse parema käega lühike tõuge suure piirkonnale. soolestik ülalpool. Rovsingi sümptom on mõeldud gaaside liikumiseks tõuke ajal.
Kuid mõnel juhul on patsiendi uurimisel raske õiget diagnoosi panna, kuna Rovsingi sümptom võib puududa. Eriti raske on kirjeldatud haiguse ilmingutest eristada kõhuaordi aneurüsmi rebenemise sümptomeid, millega kaasneb vere levik paremas niudepiirkonnas.
Rovsingi sümptomeid ei kasutata kuigi sageli, kuid neid peetakse muide üheks kõige usaldusväärsemaks apenditsiidi õigeks diagnoosimiseks.
Õige diagnoosi tähtsus
Kaasaegses meditsiinis tehakse pimesoolepõletiku kerge vormiga laparoskoopilisi operatsioone, mis ei nõua kõhulõike tegemist. Sel juhul sisestatakse endoskoopiline instrument kõhuõõnde väikese sisselõike kaudu koesse. See meetod võimaldab vältida kirurgilist sekkumist, samuti oluliselt lühendada rehabilitatsiooniperioodi. Operatsioonijärgsete tüsistuste risk pärast laparoskoopilist apendektoomiat on minimaalne.
Kuid kahjuks aetakse apenditsiidi sümptomeid perioodiliselt segi teiste patoloogiate ilmingutega:
- pankreatiit;
- neerukoolikud;
- äge koletsüstiit;
- maohaavand;
- põie ja naisorganite äge põletik.
Positiivsed Rovsingi sümptomid ja muud tunnused mängivad selle patoloogia diagnoosimisel olulist rolli, kuid protsessi ebanormaalse asendi korral võib kliiniline pilt olla hägune. Seetõttu on väga oluline pöörata tähelepanu tekkinud valu iseärasustele õigeaegselt.
Raskete tagajärgede vältimiseks peaksite otsima eriarstiabi, vastasel juhul võib see lõppeda traagiliselt. Oluline on mõista, et sellistel juhtudel on enesediagnoosimine äärmiselt ohtlik.
