Kilpnääre (TG) koosneb 2 labast ja neid ühendavast kitsast maakitsest. See näeb välja nagu liblikas, mis asub kaela esipinnal kõri all ja on kaetud kõhrega. Nääre suurus on 3-4 cm ja see kaalub ainult umbes 20 g.
Natuke anatoomiat
TG määrab kogu endokriinsüsteemi töö. Kuid asi pole ainult selles, et see on ainulaadne. Kilpnääre on ainus organ, mis toodab hormoone ja hoiab neid enne vereringesse sattumist varusse. Tekkinud sekreet vabaneb vereringesüsteemi ainult vajaduse korral.
Parenhüüm koosneb vesiikulitest-folliikulitest, millel on ainult 1 epiteelikiht (türotsüüdid). Ebatavaline on see, et puhkeolekus on epiteel tasane ega tekita saladust. Kui varud on ammendatud, võtab kiht kuubikujulise kuju ja sünteesib vajaliku koguse hormoone. Neid hoitakse folliikulites türeoglobuliini kujul, kuni nad vabanevad hüpofüüsist TSH toimel.valik.
Folliikulite sees on kolloid. See on viskoosne vedelik, milles hoitakse türeoglobuliini valku. Kilpnäärmehormooni nimetatakse türoksiiniks ja türeoglobuliin on selle eelkäija.
Töötasu
Varustades keha energiaga, kontrollib kilpnääret ennast teine sisesekretsiooninääre – hüpofüüs. Ta ise sõltub hüpotalamusest. Hüpofüüsi hormooni, mis reguleerib kilpnäärme aktiivsust, nimetatakse türeotropiiniks või TSH-ks. Selle ülesanne on stimuleerida trijodotüroniini (T3) ja türoksiini (T4) tootmist.
Kilpnäärmehormoonid sisaldavad joodi aatomeid, see tähendab, et need on jodeeritud. Selle aine puudus toob alati kaasa häireid näärme töös. Vastav alt sellele nimetatakse jodeeritud hormoone jodotüroniinideks või kilpnäärmeks. Kilpnääre toodab neid mitut tüüpi, millest igaühel on oma funktsioonid: T4, T3, türeoglobuliin, k altsitoniin. Numbrid näitavad joodi aatomite arvu.
T4 - türoksiin - bioloogiliselt mitteaktiivne, toodetakse suurimas koguses - 92%. Aktiivne ja peamine hormoon on T3, mida toodetakse T4-st, eraldades sellest 1 aatomi joodi. Reaktsioon tekib siis, kui ensüüm TPO-türoperoksidaas interakteerub. T3 on 10 korda aktiivsem kui hormoon T4.
Kilpnäärmehormoonide funktsioonid
Kilpnäärmehormoonidel on järgmised funktsioonid:
- Kilpnääre kiirendab ainevahetust;
- reguleerida loote kasvu ja arengut;
- naised mõjutavad reproduktiivfunktsiooni;
- selle puudusega võib tekkida viljatus;
- võta osa sünteesistA-vitamiin;
- reguleerida ensüümide tööd;
- vastutab naha ja juuste seisundi, luustiku ja füüsilise arengu eest;
- aktiveerige aju ja veresoonkond.
Teist kilpnäärmehormooni, mida nimetatakse k altsitoniiniks, kirjeldatakse allpool.
Töö ja hormoonide moodustumine
Vabad hormoonid moodustavad vaid 1%, kuid need määravad kogu kilpnäärme töö, seotud hormoonid ei toimi.
Mõnda kilpnäärmehormoone nimetatakse kilpnäärmehormoonideks. Need on alfa-aminohapete (türosiini) derivaadid. Hormooni põhifunktsioonid on järgmised:
- ta on seotud kudede kasvuga;
- suurendab kudede hapniku omastamist;
- edendavad punaste vereliblede sünteesi, mõjutades luuüdi;
- osaleb veevahetuses;
- mõjutab vererõhku, stabiliseerides seda vajadusel, suurendab südame kontraktsioonide tugevust (üle T3 korral kiireneb pulss kohe 20% võrra);
- kiirendab mõtteprotsesse ja motoorset-psüühilist tegevust;
- vastutab ainevahetusprotsesside eest;
- osaleb termoregulatsioonis;
- tõstab immuunsust ja eemaldab halva kolesterooli;
- tõstab glükoosi taset ja mõjutab glükoneogeneesi maksas ning pärsib seeläbi glükogeeni sünteesi.
Ainevahetuses osalemine väljendub lipolüüsi kiirendamises, harmoonia ja normaalkaalu säilitamises. Hormoonid toimivad valgu sünteesil anaboolikutena ja hoiavad lämmastiku metabolismi positiivsena (normaalsena). Kui neid on liiga palju, meenutavad nad oma tegevuses kataboolseid aineid ja lämmastiku tasakaal on häiritud.
T3 funktsioonid
Trijodotüroniinivaba või vaba T3 on kilpnäärmehormooni nimi. Ta on kõigist kõige aktiivsem. Kaks peamist kilpnäärmehormooni (T3 ja T4) on omavahel lahutamatult seotud, kuna üks moodustub teisest. Peamiseks jääb trijodotüroniin, kuigi seda toodetakse väikestes kogustes. Nagu varem mainitud, nimetatakse kilpnäärme peamist hormooni türoksiiniks. See on T3 eelkäija ja sellest saab kogu organismi töö "mootor":
- parandab aminohapete transporti;
- võimaldab seedida vitamiine, valke, süsivesikuid;
- aitab A-vitamiini sünteesil.
Mis on kilpnäärmehormooni nimi günekoloogias? Sageli nimetatakse vaba FT3 ja FT4 "naisteks", sest nendest sõltub reproduktiivfunktsioon kõigis selle ilmingutes. Vereringesse sattudes seondub T3 transportervalkudega, mis toimetavad selle vajalikku kohta.
T3 norm
Kõik hormoonid sõltuvad aastaajast, päevast, vanusest ja soost. Kõrgeim T3 on märgitud sügisel-talvel ja madalaim suvel. Tema tase olenev alt vanusest:
- 1 kuni 19 aastat - kuni 3,23 nmol/l;
- alates 20. eluaastast - kuni 3, 14 nmol/l;
- alates 50. eluaastast - kuni 2,79 nmol/l.
Türoksiin
Bioloogilises mõttes on see mitteaktiivne, kuid inimestele hädavajalik. T4 toodetakse folliikulites. Tähelepanuväärne on, ettüroksiini (nn peamine kilpnäärmehormoon) toodetakse ainult türeotropiini osalusel.
FT4 ja T4 on samad hormoonid, mis ringlevad veres erineval viisil. Tuleb märkida, et T3 kogus sõltub alati T4-st.
T4 norm
Norm T4 St. (vaba) naistel jääb vahemikku 71,23-142,25 nmol/l; meestel - 60,77 kuni 136,89 nmol / l. Sellised suured intervallid sõltuvad vanusest. T4 kõrgeimat taset täheldati kella 8.00–12.00 - sel ajal on kõige parem teha teste. Alates kella 23.00-st selle sisaldus langeb ja madalaimat taset täheldatakse kell 3 öösel. Kõikumisi võivad põhjustada ka erinevad haigused. Millistel juhtudel T4 St. ja T3 saab suurendada? See juhtub siis, kui:
- hulgimüeloom;
- rasvunud;
- neeruhaigus;
- kilpnäärme häired pärast sünnitust;
- türeoidiit;
- HIV;
- difuusne struuma;
- porfüüria;
- maksapatoloogia;
- pärast hemodialüüsi.
See on võimalik ka türoksiini, metadooni, prostaglandiinide, "Cordarone", "Tamoksifeeni", radioaktiivse joodi sisaldavate ainete, "Insuliini" ja "Levodopa" analoogide võtmisel.
Hormoonide taseme langust täheldati:
- valguvaene dieet;
- hüpotüreoidism;
- Sheehani sündroom;
- vigastused;
- endeemiline struuma;
- põletik endokriinsüsteemi kõrgemates tasandites – hüpofüüsis ja hüpotalamuses;
- pärast haigusi;
- neerupealiste häired.
Teatud ravimite võtmine põhjustab ka kilpnäärmehormoonide vähenemist. Nende hulgas väärib märkimist:
- "Tamoksifeen";
- "Mercazolil";
- beetablokaatorid;
- statiinid;
- steroidid;
- anabolics;
- diureetikumid;
- "Propüültiouratsiil";
- lihasrelaksandid;
- Röntgenkontrastained.
Mida teha, kui T3 tõuseb?
Esiteks, me ei tohiks unustada vigade võimalust uurimistöös. See saab võimalikuks, kui ei järgita analüüsi läbimise reegleid. Teiseks peaksite viivitamatult konsulteerima endokrinoloogiga.
Türotroopne hormoon (TSH, TSH)
Türotropiin on adenohüpofüüsi hormoon. See mängib olulist rolli kilpnäärme tõrgeteta toimimises. Kilpnäärme ja TSH vaheline seos on pöördvõrdeline. TSH rahvusvaheline norm on vahemikus 0,4 kuni 4,0 µIU/ml.
Türok altsitoniinhormoon
Teist kilpnäärme poolt toodetavat hormooni nimetatakse k altsitoniiniks või türok altsitoniiniks. Seda toodavad näärme parafollikulaarsed rakud. See on oluline k altsiumi-fosfori metabolismi jaoks ja on paratüreoidhormooni antagonist.
K altsitoniin vähendab P ja Ca taset veres ning stimuleerib ka osteoblastide (luukoe rakkude) arengut ja talitlust. See on kasvaja marker, mis kontrollib kilpnäärmevähi olemasolu. Kui selle kogus ületab 100 pg / ml, on onkoloogilise haiguse tõenäosus suur.
Samuti on k altsitoniin vähiravi efektiivsuse näitaja. Selle hormooni analüüsi teevad pidev alt need, kesKilpnääre eemaldati, et diagnoosida õigeaegselt kasvaja kordumine.
Haigused, mis suurendavad k altsitoniini taset:
- pankreatiit;
- maksavähk;
- kõht;
- maksapuudulikkus;
- türeoidiit;
- kahjulik aneemia.
K altsitoniini norm
Selle määr sõltub inimese soost. ELISA meetodi korral peaks k altsitoniini sisaldus meestel olema 0,68–32,26 mg / ml. Naiste puhul on norm: 0,07-12,97 pg/ml.
Kilpnäärmehormooni analüüside näidustused
Testid on vajalikud järgmistel juhtudel:
- türotoksikoosi tunnuste tuvastamine (tahhükardia, kaalulangus, keha ja käte värinad, pisaravus, närvilisus, suurenenud söögiisu, punnis silmad, ekstrasüstool jne);
- hüpotüreoidismi nähud (bradükardia, kehakaalu tõus, aeglane mõtlemine ja kõne, kuiv nahk, libiido langus);
- nääre visuaalne ja ultraheliuuring;
- sõlmede olemasolu selles;
- viljatus;
- menstrua altsükli häired (amenorröa);
- loote raseduse katkemine;
- südame rütmihäired;
- lipiidide ainevahetuse häired koos kõrgenenud vere kolesteroolitasemega;
- aneemia;
- vähenenud seksuaalne aktiivsus;
- galaktorröa;
- lapse arengupeetus;
- näärmepatoloogiate ravi kontrollimiseks;
- kontroll pärast kilpnäärmeoperatsiooni;
- TSH analüüs on kaasatud vastsündinute sõeluuringusse, see tähendab, et see on Venemaal kõigile vastsündinutele kohustuslik;
- kiilaspäisus (alopeetsia);
- rasvumine.
Milliseid kilpnäärmehormoone peaksin võtma
Mida nimetatakse kilpnäärmehormoonide teste? Kõik on väga lihtne: need on hormonaalsed uuringud. Analüüs viiakse alati läbi kompleksselt. See tähendab, et T3, T4 ja TSH on tingimata määratud.
TSH on kilpnäärme normaalse funktsiooni näitaja. Ta on "perekonnas peamine" ja tema tase veres määratakse näärme mis tahes patoloogia korral. TSH määratlust nimetatakse hormonaalse seisundi uuringuks.
T3 St. - vastutab rakkude ja kudede hapnikuvahetuse eest. Kontsentratsiooni määramine on keeruline uuring, nii et siin tehakse sageli vigu.
T4 St. - vastutab valgusünteesi ja selle stimuleerimise eest. Vereanalüüsis võib arst määrata ka AT-TG - türeoglobuliini antikehad ja AT-IPO - tipreoidperoksidaasi vastased antikehad. Need testid võimaldavad avastada autoimmuunhaigusi ja on olulised diferentsiaaldiagnostikas. Norm AT-TG 0 kuni 4, 11 RÜ/l.
AT-TPO on kõige tundlikum test autoimmuunprotsesside tuvastamiseks näärmes. Esindab rakulise ensüümi antikehade määratlust. AT-TPO norm on 0 kuni 20 RÜ / l. Mõned laborid peavad normiks 120 IU / L, seega peaksid normi väärtused olema vormides.
Analüüside ärakiri
Dešifreerimist peaks läbi viima ainult endokrinoloog, isegi mitte laborant.
- TSH tõusuga võib mõelda patsiendi hüpotüreoidismile, kuid T4 ja T3 on määrava tähtsusega.
- Suurenenud TSH-ga javähenenud T4 - ilmne ilmne hüpotüreoidism. Kui T4 kõrgenenud TSH taustal on normaalne, on tegemist subkliinilise hüpotüreoidismiga.
- Normaalse TSH, kuid madala T4 korral on 99% juhtudest tulemuseks labori viga. Analüüsiks on vaja biomaterjali uuesti võtta. Samuti on viga TSH norm ja vähenenud T3.
- TSH langus viitab organi liigsele aktiivsusele – kilpnäärme ületalitlusele. Samal ajal suureneb T3 ja T4 (kilpnäärmehormoonid). Kui need jäävad TSH languse taustal normi piiridesse, on tegemist subkliinilise hüpertüreoidismiga.
Hormonaalne norm
Miks võivad erinevate laborite tulemused erineda? Sest igal pool on seadmete iseärasused, uuringute jaoks erinevad seadmete mudelid, nende seadistuste erinevus, kasutatavad reaktiivid.
Muidugi on väärtuste aluseks võetud rahvusvahelised standardid, kuid iga labor teeb omad kohandused. Erinevus on väike, kuid see võib põhjustada valediagnoose. Seetõttu tuleks kontrollväärtused märkida laborivormidele.
Veri kilpnäärmehormoonide jaoks: kuidas seda nimetatakse
Mis kilpnäärmehormoone nimetatakse ja milliseid funktsioone nad täidavad, saime selle välja. Nüüd on oluline peatuda testide tegemise reeglitel. Need pole keerulised, kuid nende teadmised ja rakendamine aitavad saavutada tõelisi tulemusi. Mõned kuhjavad kokku terve rea keelde, mis lähemal uurimisel on mõnevõrra liialdatud. Toitumises pole vaja end piirata. Fakt on see, et võetud toit ei mõjuta kilpnäärmehormoone – need on nii stabiilsed, et analüüsi saab võtta kl.igal kellaajal ja isegi pärast sööki. Kuid seda ainult juhul, kui pole vaja verd loovutada muude uuringute jaoks.
Päeva jooksul muutub TSH tase veidi. Sageli on soovitusi, et hormonaalsete ravimite ravis tuleks nende tarbimine lõpetada kuu enne uuringut. See on põhjendamatu väide. Selline meede põhjustab ainult kahju.
Nädal enne tarnekuupäeva leiate ka soovitusi joodi sisaldavate ravimite võtmise lõpetamise kohta. Kuid need ei mõjuta ka jõudlust.
Naised peavad meeles pidama: kilpnäärmehormoonide tase ei sõltu tsüklist, seega võite verd loovutada igal sobival päeval. Menstruatsioon mõjutab ainult suguhormoone.
Aga siin on see, mis on oluline! Enne vere võtmist analüüsimiseks ei saa te läbida röntgenikiirgust, EKG-d, ultraheli ega füsioteraapiat. Kõik need uuringud tuleks läbi viia 2-4 päeva enne protseduuri.
