Koos selliste dermatoloogiliste haigustega nagu dermatiit, psoriaas, mükoos ja ekseem kätel on üsna levinud. Küsimused selle haiguse uimastiravi kohta ei kaota oma tähtsust. Hoolimata asjaolust, et ekseem on mittenakkusliku iseloomuga haigus, on selle levimus silmatorkav: igal aastal diagnoositakse ekseem suurel hulgal patsientidel, olenemata vanusest, soost ja sotsiaalsest staatusest.
Tänapäeval pakub farmaatsiatööstus palju ravimeid dermatoosi vastu võitlemiseks, kuid praktika näitab sagedamini, et apteegiravimid ei ravi käte ekseemi igavesti. Reeglina on haigus ravitav, kuid samal ajal omandab see väga kiiresti kroonilise kulgemise, mis vaheldub remissioonide ja ägenemistega. Selles artiklis otsime vastuseid küsimustele käte ekseemi kulgemise tunnuste, sümptomite, selle haiguse põhjuste ja ravimite ravi kohta.
Missee on haigus
Ekseem on epidermise ülemise kihi kompleksne põletikuline reaktsioon. Teadlased ei oska veel täpselt öelda, mis selle dermatoloogilise haiguse provotseerib, kuid on teada, et patoloogial on neuro-allergiline päritolu. Seda tüüpi dermatoosi nahakahjustused ei ole bakteriaalse või seeninfektsiooni kliiniline ilming, seega saate kahtlemata vastata küsimusele, kas käte ekseem on nakkav. Erinev alt seeninfektsioonidest, samblikest, sügelistest, herpesest ei levi see haigus inimeselt inimesele.
Ekseem võib esineda ägeda, alaägeda ja kroonilise vormina. Esimesel juhul räägime haiguse väljendunud tunnustest. Ekseemi alaägedale vormile on iseloomulik põletiku osaline nõrgenemine nahal, selle karestumine ja kerge paksenemine. Kroonilise dermatoosi korral, mida, muide, diagnoositakse valdav arv dermatoloogi visiite, areneb patoloogiline protsess aeglaselt. Kuid isegi haiguse rahulikul perioodil jäävad nahal muutused alles: see muutub kahvatuks, kuivaks, omandab ketendava struktuuri sarnase.
Miks ekseem ilmneb
Dermatoos võib mõjutada peaaegu kõiki kehapiirkondi. Kõige sagedamini esinevad haiguse ilmingud näol, peanahal, küünarnukkidel, jalgadel, sõrmedel ja peopesadel. Peamine erinevus olemasolevate ekseemitüüpide vahel kätel on nende esinemise tõenäolised põhjused. Kuid hoolimata haiguse polüetioloogiast on siiski võimalik tuvastada mitmeid üldistavaid tegureid, mis toimivadsoodne pinnas dermatoosi tekkeks kätel mis tahes liiki ja vormis:
- naha suurenenud tundlikkus allergeenide suhtes (sensibiliseerimine);
- pärilik eelsoodumus nahahaigustele;
- immuunfunktsiooni kahjustus.
Eraldi väärib märkimist asjaolud, mis toimivad naha patoloogilise protsessi arengu vallandajana. Selles mõttes võib pidada sõrmede ekseemi põhjusteks:
- Vale tasakaalustamata toitumine. See tähendab rasvaste toitude, pooltoodete, säilitusainete ja looduslikest toodetest kehasse sisenevate toitainete puudust.
- B-vitamiinide, oomega-3 rasvhapete puudus.
- Helmintiaas, krooniliste nakkus- ja põletikukollete esinemine organismis.
- kokkupuude allergeenidega (pesuvahendid, kosmeetika, loomade kõõm, putukahammustused, sünteetilised kangad, taimed jne).
- Hügieeni- ja sanitaarstandardite eiramine nahakahjustuste korral.
- Ebastabiilne psühho-emotsionaalne seisund, stress, ülepinge.
- Soolestiku düsbioos, millega kaasnevad häired seedesüsteemis.
- Ainevahetusprotsesside häired, hormonaalne tasakaalutus.
- Neerupatoloogiad.
Tõeline ekseem
Haiguse põhjused on suuresti ravi määravad tegurid. Kuid nagu juba mainitud, on teadlastel ainult oletused käte või muude osade ekseemi päritolu kohta.keha.
Suurim "müsteerium" dermatoloogide jaoks on haiguse idiopaatilise (tõelise) variatsiooni etioloogia – peamist põhjust pole veel kindlaks tehtud. Kuid siiski hoiatavad teadlased: need inimesed, kelle sugulastel on diagnoositud ekseem, on kõige altid ekseemi tekkeks. Lisaks pärilikule eelsoodumusele mängib rolli ka endokriinsüsteemi tervis ja seedetrakti seisund. Mõned teadlased usuvad, et tõeline ekseem kätel tekib vegetovaskulaarse düstoonia, unepuuduse ja vaimsete häirete taustal. Vähem alt nende teguritega seostatakse sageli dermatoosi tekkimist just sünnitanud naiste kätel.
Patoloogia kulgu iseloomustab äge algus. Patsiendil on kahjustatud piirkonna erüteem, kerge turse, väikesed vesiikulid (väikesed tihendatud sõlmed). Lööbe edenedes muutuvad vesiikulid rohkem villide sarnaseks, mis mõne päeva pärast avanevad ja jätavad kohale nutvad seroossed haavad. Kui erosioon hakkab koorima, räägivad nad haiguse taandarengust.
Düshidrootiline ekseem
Veel üks nahahaigus, mille päritolu on arstidele osaliselt mõistatus. Selle arengu peamised põhjused on siiani teadmata. Samal ajal usuvad dermatoloogid, et düshidrootilist ekseemi esineb sagedamini inimestel, kellel on suurenenud higistamine. Pursked paiknevad peamiselt sõrmedel, peopesadel, käe külgmistel aladel, taldadel.
Seda tüüpi dermatoosjärgib ülalkirjeldatud stsenaariumi. Tõsi, erinev alt tõelisest ekseemist kätel ei kesta nutmise staadium nii kaua. Pingutamisel muutub erosioon tihendatud pruunikaks koorikuks. Nahk kahjustuse kohas muutub aja jooksul jämemaks.
Mikroobne ekseem
Seda tüüpi dermatoosi kutsub esile patogeense mikrofloora aktiivsus. Tavaliselt areneb patoloogiline protsess nahakahjustuse piirkonnas, haavade, lõikehaavade, mikroobidega nakatunud põletuste ümbruses halva hügieeni tõttu. Mikroobse ekseemi ravi kätel toimub antibakteriaalsete ravimite kohustusliku kasutamisega.
Väliselt väljendub dermatoos epidermise ülemise kihi kihistumises piki haava servi, koorumisest või eksudatiivse vedeliku vabanemisest, millele järgneb kooriku moodustumine. Mikroobse ekseemi iseloomulik tunnus on mädased elemendid, tugev sügelus.
Seda tüüpi haiguse alamliik on mükootiline dermatoos. Selle nimi räägib enda eest: selle ekseemi kutsub esile seen. Arvestades, et kõik pärmseened on meie jaoks võõrad organismid, aga ka nende ainevahetusprotsesside saadused, hakkab immuunsüsteem nendega aktiivselt võitlema. Kui aga kaitsefunktsioonid on nõrgenenud, tekib liiga palju antikehi, mis hakkavad lõpuks meie keha kudesid "rünnama".
Paljud usuvad, et mikroobne ja mükootiline ekseem kätel on nakkav haigus. Tegelikult pole see tõsi. Dermatoos ei kandu ühelt inimeselt teisele, kuid patogeensed mikroobid ja seened võivad hästi arenedanakatada, tungides kudedesse läbi naha pinnal olevate haavade.
Allergilised haigused
Sellesse dermatooside rühma kuuluvad atoopiline ja tööalane ekseem. Atoopilise vormi provotseerib immuunsüsteemi reaktsioon ärritajale, milleks võib olla kõike alates majapidamistolmust ja loomakarvadest, lõpetades toidu ja ravimitega. Väliselt erineb atoopiline ekseem varasematest dermatoosi sortidest. See vaevus avaldub tugeva villilise lööbe kujul hüpereemilistel tursetel nahapiirkondadel, kuid möödub nutmise staadiumist. Atoopilist ekseemi on võimalik teistest nahakahjustustest eristada naha valuliku kuivuse, koorumise ja talumatu sügeluse järgi.
Tööalase ekseemi päritolu on samuti allergiline. Seda tüüpi dermatoos on seotud sünnitustegevusega, kuna ekseem tekib pikaajalise kokkupuute taustal kemikaalide, värvainete, formaldehüüdidega. Kõige sagedamini on kahjustatud naha avatud alad, mistõttu haigus lokaliseerub peamiselt peopesadel ja sõrmedel.
Erinev alt mikroobse ja idiopaatilisest ravist ei hõlma allergilise ekseemi ravi alati ravimite kasutamist. Sageli piisab haiguse tüsistusteta kulgemise korral lihts alt kokkupuutest ärritajaga välistamisest.
Kuidas ravida ekseemi kätel
Selle nahahaiguse ravi on selle põhjuste tõttu spetsiifiline. Lisaks nahakahjustustele tõelise, allergilise võiDüshidrootilise vormi korral võib liituda infektsioon, mis raskendab haiguse kulgu ja pikendab ravi kestust. Kuiv ekseem kätel paraneb tavaliselt kiiremini kui märg.
Ravirežiimi töötab välja dermatoloog iga patsiendi jaoks individuaalselt, võttes arvesse haiguse tüüpi ja vormi, kulgemise staadiumi ja iseloomu, patsiendi keha iseärasusi ning vanust. Kuid olenemata sellest, milliseid ravimeid arst määrab, sõltub ravi edukus sellest, kui põhjalikult patsient ise selle probleemi lahendamisele läheneb. Lisaks käte ekseemi raviks kasutatavate ravimite kasutamisele on oluline:
- dieet;
- ärge ignoreerige hügieenieeskirju;
- julgige tervislikku eluviisi ilma stressi ja halbade harjumusteta.
Pärast remissiooni algust on võimatu kaotada valvsust, kuna haigus võib mis tahes ebasoodsate tegurite mõjul igal ajal süveneda. Ennetava meetmena on soovitatav kasutada ohutuid hüpoallergeenseid puhastusvahendeid, mis sisaldavad looduslikke koostisosi.
Ravimite võtmine suu kaudu
Käte dermatoosi ravi koosneb kahest komponendist: süsteemsest ravist ja kohalike ravimite kasutamisest.
Käte ekseemi tilgad ja tabletid võetakse selleks, et kõrvaldada ülitundlikkust ärritavate ainete suhtes, avaldada desensibiliseerivat toimet. Kõigepe alt on vaja välistada haiguse neurogeensed tegurid. Kergete haiguste korral määratakse taimsed rahustid:
- "Persen";
- Sedasen;
- Novo-Passit;
- palderjani, emajuure, pojengi tinktuurid.
Kui need ei anna tõelist raviefekti, määratakse patsiendile rahustid (Nozepam, Phenazepam, Chlosepide).
Mürgistuse leevendamiseks määratakse patsiendile enterosorbendid. Enamikul juhtudel kasutage:
- "Multisorb";
- "Enterosgel";
- "Atoxil";
- Filtrum;
- Polysorb.
Põhimõtteliselt kasutatakse ekseemi raviks mõeldud hormonaalseid ravimeid lokaalselt kahjustatud nahapiirkondadele. Kuid haiguse kaugelearenenud staadiumis või bakteriaalse infektsiooni korral on glükokortikoidid näidustatud tablettidena:
- "Kortikotropiin";
- "Prednisoloon";
- "Deksametasoon";
- "Triamtsinoloon".
Hormonaalsetel ravimitel on võimas põletikuvastane toime, nad käivitavad naha taastumisprotsessi, kuid neid ei saa kasutada iseseisv alt. Asi on selles, et selle rühma ravimitel on vastunäidustuste ja kõrv altoimete loetelu, nad joovad neid lühikeste või vahelduvate kursustega. Lisaks võivad steroidid kontrollimatul kasutamisel tekitada sõltuvust ja need sobivad ainult käte kuiva ekseemi raviks.
Paralleelselt ekseemi raviks mõeldud põletikuvastaste ravimitega võetakse antihistamiine. Nende kasutamine on kompleksravi oluline komponent, sest just allergiavastased ravimid võitlevad turse, põletuse ja sügelusega koos ekseemiga kätel. Antihistamiinikumide hulgasmida kasutatakse dermatooside puhul, väärib märkimist:
- Ebastine;
- "Tsetirisiin";
- "Cetrin";
- Zodak;
- "Loratadiin";
- Claritin;
- "Lorahexal";
- "Erius";
- Desal.
Haiguse tuulevaikuse ajal soovitatakse patsientidel tõsiselt võtta immuunsüsteemi tugevdamist. Selle vastu võivad aidata vitamiinide-mineraalide kompleksid, mis sisaldavad rühmade E, B, C vitamiine, fool- ja nikotiinhapet. Sagedamini määratakse neid koos immunomodulaatoritega:
- Polüoksidoonium;
- "Immunofan";
- Plasmol;
- "Timogen";
- echinacea ekstrakt.
Väline ravi
Kohalik ravi viiakse läbi väliste vahenditega. Need aitavad leevendada sügelust, vähendada põletikulise turse, hüperemia raskust, käivitada kudede parandamise protsesse ja tugevdada kohalikku immuunsust. Käte ekseemi jaoks tõhusa salvi valimisel on oluline konsulteerida arstiga, sest kõiki apteegis saadaolevaid ravimeid ei saa osta ilma retseptita ja kasutada iseseisv alt.
Mikroobse ekseemi tekkega kasutatakse antiseptilisi ja antibakteriaalseid lahuseid ("Gentian violet", "Methylviolet"), salve ("Polcortolone", "Levovinizol"), losjooni valmistatakse "Resorcinoliga". Kui kahjustatud on väike pindala, kasutage põletikuvastase toimega ravimvorme:
- "Tsinksulfaat",
- "Vasksulfaat";
- "Hõbenitraat";
- "Lahendusfenool";
- "Podofülliini salv";
- "Difenhüdramiinpasta".
Ekseemi alaägedas staadiumis kasutatakse ükskõikset tüüpi ravimeid ("Galaskorbiin", "Borhape", "Tanniin", "Borno-tsingi salv", "Ihtiooli salv"). Nende kasutamine võib anda häid tulemusi, kui puuduvad tursed, haavandid, nutt.
Kroonilise ekseemi korral piisab haiguse kulgu ohjeldamiseks sageli mittehormonaalsete tsingi, tõrva ja ihtiooli baasil valmistatud ühendite kasutamisest. Kuid haiguse progresseerumise ja retsidiivi tekke korral ei saa sageli ilma glükokortikosteroidsete salvideta hakkama:
- Elokom;
- "Prednisoloon";
- "Hüdrokortisoon";
- "Celestoderm";
- "Advantan";
- Locoid;
- Sinaflan;
- "Afloderm";
- "Flucinar".
Kui patoloogiaga liitub infektsioon, valitakse kombineeritud hormonaalsed preparaadid koos antibiootikumiga:
- Lorinden C;
- Trimistin;
- Travocort;
- Kremgen.
Mida tuleb dieedis muuta
Piiratud toitumine ekseemi korral võib leevendada haiguse kulgu ja oluliselt vähendada selle sümptomite raskust. Ideaalis ei tohiks dieet olla lihts alt vajalik meede kroonilise dermatoosi kordumise perioodil, vaid täiesti uus ja püsiv toitumisstiil patsientidel, kelle dermatoosid on oma olemuselt allergilised.
Dieet käte ekseemi korral tähendab erandit igapäevasest menüüst:
- vürtsikasvürtsid ja maitseained;
- konserveeritud ja marineeritud toidud;
- vorstid ja kiirtoit;
- köögiviljad ja punased puuviljad, sh tomatid, maasikad, paprika, õunad;
- šokolaad ja selle derivaadid;
- majoneesid, ketšupid, erinevad kastmed;
- kalli;
- pähklid;
- täispiim;
- munavalge.
Lisaks on dermatoosi ägenemise ajal soovitatav loobuda rikkalikust lihapuljongist, rasvasest praelihast, suitsulihast, juustudest, alkoholist ja kohvist.
On peaaegu võimatu leevendada oma seisundit ekseemiga ilma dieeti järgimata. Haiguse ägenemiste ajal tuleb järgida ohutut hüpoallergeenset dieeti, mis koosneb peamiselt taimsetest ja fermenteeritud piimatoodetest. Eelistada tuleks:
- madala rasvasisaldusega keefir, kodujuust;
- keedetud kana, kalkun, küülik;
- taimeõlid;
- teraviljapuder;
- värsked juur- ja puuviljad.
Lõpuks ometi
Täna ei tohiks ekseemiravimite valikul raskusi tekkida, sest praegusest apteegisortimendist leiate sobiva võimaluse igat tüüpi haiguse jaoks. Samal ajal ei tohiks te ise ravida ja valida ravimeid alles pärast arstiga konsulteerimist.
Pidage meeles, ekseem kätel ei ole nakkav haigus. Dermatoosi all kannatav inimene peab aga olema ettevaatlik, et mitte lubada isiklikke esemeid kasutada.hügieen, et vältida nakatumist ja sellest tulenev alt haiguse ägenemist. Eriti haavatavad on patsiendid, kellel on ekseemi väljavoolu staadiumis – immuunsüsteem nõrgeneb ja erosioonikolded toimivad patogeenide ligipääsetava ja peaaegu takistamatuna sissepääsuna.
