Albumiin on keha peamine valk. See moodustab üle 65% kõigist plasmavalkudest. Maksarakkudes toodetuna vabaneb see vereringesse, et jätkata oma funktsioonide täitmist. Albumiin on omamoodi maksa- ja neeruhaiguste näitaja. Just selle langus on see, mis on eelkõige märgatav vereanalüüsis.
Selles artiklis selgitame välja, millised haigused peituvad väljendi "madal albumiin" taga ja kuidas nendega toime tulla.
Normaalne verekontsentratsioon
Albumiini sisaldus organismis muutub koos inimese vanusega:
- alla 14 - 38–54 g/l;
- 14-60 aastat - 35-50g/l;
- üle 60 – 34–48 g/l.
Lisaks albumiinile sisaldab veri ka valkglobuliini. Selle kogus on veidi väiksem kui albumiini kogus. Just need kaks fraktsiooni sisalduvad keha valgu üldises koostises.
Seisundit, mil albumiini sisaldus veres on madal, nimetatakse hüpoalbumineemiaks. Tavaliselt samal ajalaeg, mil globuliinide tase tõuseb. Seda sümptomit nimetatakse düsproteineemiaks.
Põhifunktsioonid
Et täielikult mõista, mis juhtub inimkehas, kui albumiinide tase on madal, on vaja välja selgitada selle valgu struktuuri roll. Selle peamised funktsioonid on toodud allpool:
- Osmootse rõhu reguleerimine, mille tõttu veri voolab läbi veresoonkonna rakkudesse sisenemata. See hoiab ära nende turse ja hävimise. Samuti takistab see vedeliku tungimist kudedesse.
- Varu energiat kehas. Ebapiisava süsivesikute tarbimise ja rasvade ammendumise korral hävivad albumiinid keha energiavajaduste jaoks.
- Mõned ained on võimelised veres liikuma ainult siis, kui nad on seotud albumiinidega. Need on rasvhapped, vitamiinid, mõned hormoonid, antibiootikumid.
- Happe-aluse tasakaalu säilitamine.
- Vähendage vabade radikaalide negatiivset mõju kehale.
Keeldumise põhjus
Kõik madala albumiinisisalduse põhjused veres võib jagada mitmeks rühmaks:
- seotud ebapiisava valgutarbimisega;
- tuleneb malabsorptsioonist;
- ebapiisava valgusünteesiga;
- suurenenud albumiinivajadus;
- liigne valgukadu.
Valkude ebapiisav tarbimine organismis tekib reeglina liiga rangete dieetide ja nälgimise korral. See probleem on tüüpiline ka taimetoitlastele, kuna selles leidub kõige rohkem valkuliha.
Albumiini malabsorptsioon esineb seedetrakti põletikuliste haiguste (kaksteistsõrmiksoole haavand, Crohni tõbi, haavandiline koliit, enteriit) või valke seeditava ensüümi puudulikkuse (pankreatiit, kaasasündinud trüpsiini puudulikkus) korral.
Raseduse ajal suureneb vajadus albumiini järele.
Valgusünteesi vähenemine toimub raskete maksahaiguste korral maksapuudulikkuse tekke taustal. See on võimalik erineva etioloogiaga hepatiidi, alkohoolse tsirroosi, primaarse biliaarse tsirroosi (geneetiline patoloogia) korral.
Liiga suur valgukadu on võimalik mitmel juhul:
- albumiini liigne eritumine uriiniga koos neerukapillaaride suurenenud läbilaskvusega (glomerulonefriit);
- ülemäärase valgu sekretsiooniga neerutuubulite poolt (Fanconi sündroom).
Valgutaseme mööduv langus
Kõiki ül altoodud seisundeid, kui albumiini tase on madal, iseloomustab nende kestus. Enamik neist vajab pikaajalist ravi. Kuid on aegu, kus valgu tase väheneb lühikeseks ajaks ja normaliseerub kiiresti pärast põhjuse kõrvaldamist. Nendes tingimustes on albumiini vähenemine seotud nende suurenenud lagunemisega. Nende haiguste hulka kuuluvad:
- ägedad ja kroonilised nakkushaigused;
- suur verekaotus;
- rasked vigastused;
- suur ala põletus;
- naha põletikulised haigused;
- laiaulatuslikud haavad;
- südamlikpuudulikkus koos turse tekkega;
- kudede hapnikuvarustuse vähenemine (hüpoksia).
Sümptomid
Peamine märk sellest, et albumiini tase on madal, on turse tekkimine. On mitmeid kriteeriume, mis aitavad eristada vähenenud valgusisaldusega turseid südamepuudulikkusega tekkivatest tursetest. Esimest iseloomustab välimus, alustades ül alt: silmade alt, näole, seejärel kätele, torsole ja kõige viimasena jalgadele. Need ilmuvad hommikul, kohe pärast ärkamist. Nahk turse kohal on katsudes soe ja roosa.
Päeva lõpus ilmneb südameturse. Algstaadiumis arenevad nad jalgadele, ainult harvadel juhtudel ulatuvad nad näole. Nende kohal olev nahk on külm, tsüanootiline.
Lisaks tursele on hüpoalbumineemia põhikursusele iseloomulikud sümptomid. Kuna enamasti on vere albumiinide languse põhjuseks neeruhaigus, siis sellest ka pikem alt juttu.
Glomerulonefriit on autoimmuunse iseloomuga neerupatoloogia. Sellega kaasneb neerukapillaaride torukeste suurenenud läbilaskvuse tõttu organismis liigne valgukadu. Albumiini taseme langus veres selles patoloogias on üks nefrootilise sündroomi komponente. Seda sündroomi iseloomustavad ka:
- vere kolesteroolitaseme tõus;
- massiivne turse kogu kehas;
- düsproteineemia;
- väike veri uriinis.
Diagnoos
Vähendatud määra määramiseksalbumiini diagnoos algab üksikasjaliku vestlusega. Arst selgitab välja patsiendi kaebused, kui kaua ta end haigeks peab, kuidas sümptomid arenesid. Samuti peate välja selgitama, millised haigused olid lähedastel sugulastel, kuna mõned albumiini taseme languse põhjused on pärilikud.
Pärast patsiendiga rääkimist jätkab arst objektiivset uuringut. Hüpoalbumineemia diagnoosimisel on eriti oluline kontrollida tursete esinemist. Selleks surub arst pöidlaga sääre esipinna nahale nii, et sõrm puudutab luu. Seejärel eemaldab ta selle aeglaselt. Kui nahale jääb auk, siis on turse.
Laboratoorsete meetodite hulgas on kõige olulisem biokeemiline vereanalüüs. Uuringu efektiivsuse parandamiseks määratakse albumiini tase koos globuliinide ja loomulikult üldvalguga. Albumiini langus alla 35 g/l viitab hüpoalbumineemiale.
Samuti on kohustuslik teha üldine uriinianalüüs ja analüüs päevase valgu määramiseks. Viimase esinemist uriinis nimetatakse proteinuuriaks. See on selge märk neeruhaigusest.
Mitteravimiravi
Madala albumiinisisalduse põhjuseid saab ravida nii ravimitega kui ka mitteravimitega.
Viimane peaks sisaldama muudatusi toitumises. See tähendab kõrge valgusisaldusega toitude söömist. Need on sellised tooted nagu:
- veiseliha;
- seened;
- kanamunad;
- kodujuust;
- kõva juust;
- mereannid;
- kala;
- kaunviljad;
- kartulid.
Seedetrakti põletikuliste haiguste diagnoosimisel on dieedis toidud, mis kaitsevad mao ja soolte limaskesta. Need on piimhappetooted, linaseemned.
Raviravi
Kui haigusseisund, mille puhul albumiinisisaldus on langenud, on täheldatud pikka aega või sellega kaasneb turse, peate kindlasti konsulteerima oma arstiga. Ta määrab täiendavad uurimismeetodid ja sobiva ravimteraapia. Reeglina sõltub ravimirühma valik albumiinisisalduse languse põhjusest.
Seega on autoimmuunse iseloomuga neeru- ja maksakahjustustega ette nähtud glükokortikoidid ja tsütostaatikumid. Nad pärsivad immuunvastust ja nende enda keharakkude vastu suunatud antikehade tootmist.
Viirusliku hepatiidi esinemisel määratakse viirusevastased ravimid, hepatoprotektorid.
Kui patsiendil on infektsioon, lastakse talle vee-aluse tasakaalu taastamiseks elektrolüüdilahusega tilgutit.
Suure verekaotuse korral on võimalik täisvere- ja plasmaülekanne.
Lisaks madala albumiinisisalduse põhjuse kõrvaldamisele määratakse ravimeid, mis võivad vähendada turse sündroomi raskust. Selleks kasutatakse diureetikume. Need suurendavad diureesi, aidates kaasa vedeliku eritumisele neerude kaudu.
Ennetamine
Vähendatud albumiinisisaldus on tõsinesündroom, mis nõuab hoolikat diagnoosimist ja ravi. Seetõttu on selle arengut palju lihtsam ennetada kui ravida. Selleks toimige järgmiselt.
- õigeaegselt ravida nakkusprotsesse, autoimmuunhaigusi;
- veendu, et su toit sisaldaks piisav alt valku;
- läbi regulaarselt (vähem alt kord aastas) arstlikul läbivaatusel, sooritades biokeemilise vereanalüüsi valgutaseme määramiseks.
Kui järgite neid lihtsaid reegleid, võite märkimisväärselt vähendada hüpoalbumineemia tekkeriski.
