Üks väga tõhusate antibiootikumide rühmadest on tsefalosporiinid. Need avastati 20. sajandi keskel, kuid viimastel aastatel on saadud palju uusi ravimeid. Selliseid antibiootikume on juba viis põlvkonda. Levinumad tsefalosporiinid tablettides. Need on üsna tõhusad paljude infektsioonide vastu ja isegi väikesed lapsed taluvad neid hästi. Neid on mugav võtta ja need on sageli nakkushaiguste raviarstide valik.
Selle antibiootikumide rühma ajalooline areng
20. sajandi 40. aastatel avastas Itaalia teadlane Brodzu tüüfuse patogeene uurides antibakteriaalse toimega seene. See osutus tõhusaks nii grampositiivsete kui ka gramnegatiivsete bakterite vastu. Hiljem eraldas teadlane sellest seenest aine nimega tsefalosporiin C. Selle põhjal hakati looma antibakteriaalseid ravimeid, mis ühendati tsefalosporiinide rühma. Leiti, et nad on penitsillinaasi suhtes resistentsed ja muutusidkasutatakse juhtudel, kui penitsilliini toime ei olnud efektiivne. Esimene ravim selles rühmas oli tsefaloridiin.
Nüüd on juba viis põlvkonda tsefalosporiine, mis ühendavad rohkem kui 50 ravimit. Lisaks seenepõhistele preparaatidele on loodud ka poolsünteetilisi aineid, mis on stabiilsemad ja laia toimespektriga.
Kuidas need antibiootikumid toimivad?
Tsefalosporiinide antibakteriaalne toime põhineb nende võimel hävitada ensüüme, mis moodustavad bakterirakumembraani aluse. Seetõttu on nad aktiivsed ainult kasvavate ja paljunevate mikroorganismide vastu. Esimese kahe põlvkonna ravimid olid efektiivsed stafülokokkide ja streptokokkide infektsioonide korral, kuid need hävitasid gramnegatiivsete bakterite poolt toodetud beetalaktamaasid. Stabiilsemaks osutusid uusimate põlvkondade ravimid, milles seenest ekstraheeritud peamist toimeainet seostati sünteetiliste ainetega. Neid kasutatakse paljude infektsioonide korral, kuid need ei ole olnud tõhusad stafülokokkide ja streptokokkide vastu.
Tsefalosporiinide klassifikatsioon
Need ravimid saate jagada rühmadesse erinevate kriteeriumide alusel: toimespektri, efektiivsuse või manustamisviisi järgi. Kuid kõige levinum on nende klassifikatsioon põlvkonna järgi:
- esimese põlvkonna antibiootikumid saadi 20. sajandi 60. aastatel. Need on tsefaleksiin, tsefasoliin, tsefadroksiil ja teised. Nüüd on neil palju analooge ja vabanemisvorme: süstide, tablettide, kapslite võipeatamine;
– teise põlvkonna antibiootikumid on beetalaktamaasi suhtes vastupidavamad. Sageli kasutatakse tablettides selliseid tsefalosporiine: "tsefuroksiimaksetiil" ja "tsefakloor";
- kolmas põlvkond sisaldab Cefixime, Ceftibuten, Cefotaxime jt;
- neljandas põlvkonnas on ainult süstimiseks mõeldud ravimid. Need on juba resistentsed beetalaktamaasi suhtes ja neil on laiem toimespekter grampositiivsete bakterite vastu. Need on "Cefipim" ja "Cefpir";
- hiljuti saadi 5. põlvkonna tsefalosporiinid. Neid ei ole veel saadaval ka tablettidena, kuid nende ravimite süstimist peetakse paljude infektsioonide vastu väga tõhusaks.
Tsefalosporiinide ulatus
Need ravimid on üsna tõhusad, kuid need ei mõjuta kõiki mikroorganisme. Kasutud tsefalosporiinid võivad olla enterokokkide, pneumokokkide, listeria, pseudomonase, klamüüdia ja mükoplasma vastu. Kuid järgmised haigused on nendega kergesti ravitavad:
- tsüstiit, püelonefriit, uretriit ja muud neeruinfektsioonid;
- kurgupõletik;
- ülemiste hingamisteede nakkushaigused;
- keskkõrvapõletik;
- sinusiit;
- äge ja krooniline bronhiit;
- gonorröa;
- shigelloos;
- furunkuloos;
Need on tõhusad ka postoperatiivsete infektsioonide ennetamiseks.
Nende ravimite kõrv altoimed
Tsefalosporiinide tabletidüsna kergesti talutav, kuid mõnikord võib see põhjustada kõhuvalu, iiveldust, oksendamist ja kõhulahtisust. Ravimite süstimisel on süstekohas võimalik põletustunne ja põletikuline reaktsioon. Tavaliselt on tsefalosporiinid madala toksilisusega ja isegi väikelapsed taluvad neid hästi. Nagu kõik antibakteriaalsed ravimid, võivad need põhjustada allergilisi reaktsioone ning maksa- ja neeruprobleeme. Samuti on võimalik muuta verepilti. Tavaliselt toimub parenteraalne ravi tsefalosporiinidega meditsiiniasutuses arsti järelevalve all. Sellistel juhtudel saab vältida tõsiseid kõrv altoimeid. Ambulatoorse ravi korral, kus tsefalosporiine kasutatakse tablettidena, peate rangelt järgima juhiseid ja võtma täiendavaid ravimeid düsbakterioosi vältimiseks. Seetõttu ei saa selliseid ravimeid iseseisv alt ilma arsti retseptita kasutada.
Miks kasutatakse tabletis sisalduvaid tsefalosporiine sagedamini
Hinnal on selles küsimuses oluline roll. Lõppude lõpuks ei pea te täiendav alt ostma süstlaid ja lahuseid, maksma meditsiinitöötajate teenuste eest. Ravikuuri jaoks mõeldud tablette saab osta 50–250 rubla eest, suspensioon on kallim - umbes 500.
Psühholoogiline mõju on samuti väga oluline. Paljud patsiendid, eriti lapsed, on süstimise fakti suhtes väga tundlikud.
Süstid võivad põhjustada lokaalseid põletikulisi reaktsioone. Seetõttu kasutatakse meditsiinis üha enam astmelise ravi meetodit, mil patsiendi seisundi paranedes minnakse üle suukaudsele manustamisviisile.ravim. See on eriti rakendatav pediaatrilises praktikas. Ja üldiselt püüavad nad laste raviks kasutada tablettidena tsefalosporiinide rühma antibiootikume. See on kõige õigustatud mitteraskete infektsioonide ravis. Kuid igal juhul peate tuginema arsti nõuandele. Ainult spetsialist saab kindlaks teha, kas tsefalosporiin aitab sel juhul.
Kasutusjuhised
Pilled või kapslid, milles neid antibiootikume toodetakse, tuleb juua rangelt arsti soovitusel.
Tavaliselt määratakse täiskasvanutele 1 gramm ravimit iga 6–12 tunni järel. Lastele arvutatakse annus kehakaalu alusel ja ravimit manustatakse mitte rohkem kui kolm korda päevas. Annustamise hõlbustamiseks toodetakse eraldusribaga tablette, samuti siirupit ja suspensiooni, millel on meeldiv maitse. Just sellisel kujul kasutatakse tsefalosporiine kõige sagedamini laste raviks. Ärge kasutage neid ravimeid ainult alla 3 kuu vanustel imikutel. Kõige sagedamini kestab ravikuur 7-10 päeva, kuid kõik sõltub patsiendi seisundist. Tavaliselt pärast paranemist peate jätkama ravimi võtmist veel 2-3 päeva. Parim on juua ravimit pärast sööki, nii imenduvad tsefalosporiinid tablettides paremini. Juhendis hoiatatakse ka, et samal ajal tuleb võtta seenevastaseid aineid ja ravimeid düsbakterioosi vastu.
Esimese kolme põlvkonna tsefalosporiinid
Need on juba uuritud, kaua kasutatud ja levinud ravimid. Paljud neist on erineval kujul:
- pulbrina lahuse valmistamisekssüstimiseks;
- pulbrina suspensiooni valmistamiseks;
- kapslites;
- tablettides, mis sisaldavad toimeaine erinevaid annuseid;
- lastele siirupis.
Kõik need ravimid on sageli ette nähtud ülemiste hingamisteede, urogenitaalsüsteemi, naha ja pehmete kudede kergete infektsioonide raviks. Nende antibiootikumide esimesest kuni kolmanda põlvkonnani suureneb aktiivsus gramnegatiivsete bakterite vastu, kuid grampositiivsed mikroorganismid muutuvad nende suhtes resistentsemaks.
Nr. hea talutavusega. Kuulsaimad ravimid on Zinnat, Suprax, Aksosef, Zinoximor ja Ceclor. Suhteliselt hiljuti hakati tootma 3. põlvkonna tablettidena antibiootikume-tsefalosporiine. Neid võib leida järgmiste nimede all: "Orelox", "Cedex" ja teised. Neid kasutatakse kõige sagedamini pediaatrilises praktikas.
Kaasaegsed tsefalosporiinid
Selle rühma 4. ja 5. põlvkonda kuuluvad antibiootikumid ilmusid suhteliselt hiljuti. Need kuuluvad poolsünteetiliste antibakteriaalsete ravimite hulka ja neil on lai spektertegevus.
Kuigi neid ravimeid manustatakse ainult süstimise teel, toimivad need kõige paremini just nii. Teadlased ei suuda tagada, et tsefalosporiini tabletid imenduksid nii kiiresti, ilma et see kaotaks oma aktiivsust. Alates neljandast põlvkonnast kasutatakse selliseid ravimeid kõige sagedamini: Maksipim, Cefepim, Isodepom, Kaiten, Ladef, Movizar ja teised. Kõiki neid kasutatakse statsionaarsetes tingimustes raskete infektsioonide raviks. Hiljuti ilmusid ja 5. põlvkonna antibiootikumid - "Ceftozolan" ja "Ceftobiprol Medokaril". Need osutusid enamiku tuntud mikroorganismide vastu veelgi tõhusamaks.
