Meie emake loodus on ainulaadsete võimetega insener. Üheski inimkehas pole midagi üleliigset – iga organ või kehaosa on kogu organismi oluline element. Ilma nendeta ei saaks me maa peal täielikult eksisteerida. Iga süsteem väärib vastutustundlikku tähelepanu, sealhulgas luu- ja lihaskonna süsteem. See on omamoodi raamistik, millel hoitakse peaaegu kõiki elundeid, ja seetõttu peaks puusaliigese anatoomia olema kõigile teada.
Mis on puusaliiges?
Liikumine on elu ja vaev alt keegi selle väite vastu vaidleb. Pigem oleks igaüks temaga nõus. Puusaliigese olemasolu tõttu on ülakeha ühendatud alajäsemetega. Samal ajal iseloomustab liigest suur liikuvus peaaegu igas suunas. Tänu temale me liigume, võtame istumisasendi ja saame teha muid liigutusi.
Puusaliiges on luusüsteemi tugevaim osa, sest see võtab palju koormust, kui mejooksma minnes, lihts alt rahulikult jalutamas või tööle kiirustades. Ja nii kogu elu. Võite arvata, et kui veeremis tekib mõni patoloogia, võib see kaasa tuua mitmesuguseid tagajärgi: kergest kuni kõige raskemateni. Kõik ei ole rahul võimalusega jääda pikaks ajaks voodihaigeks.
Liigendi struktuur
Puusaliigese anatoomia moodustub vaagna ja reieluu liitumiskohast ning kujult meenutab see kaussi. Täpsem alt on see vaagnaluu asetabulumi ühendus reieluu peaga sidemete ja kõhre abil, mida on palju. Pealegi on reieluu pea rohkem kui pooleldi sellesse õõnsusse sukeldatud.
Õõnsus ise, nagu ka suurem osa liigesest, on kaetud hüaliinse kõhrega. Ja need kohad, kus lihased on liigesega ühendatud, on kaetud lahtise koe baasil kiududega. Vaagnaõõnes on sidekude, mida ümbritseb sünoviaalvedelik.
Sellel luuskeletil on ainulaadne struktuur. Kuna see suudab taluda suuri koormusi, on sellel hea tugevus. Sellel on siiski mõned haavatavused. Seestpoolt on äädikas vooderdatud sidekoega, millest läbivad veresooned ja närvilõpmed.
Funktsionaalne eesmärk ja motoorne ülesanne
Puusaliigese anatoomia tagab inimesele peamise motoorse funktsiooni – kõndimine, jooksmine jne. Liikumisvabadust jälgitakse mis tahes tasapinnal võisuunas. Lisaks hoiab luuraam kogu keha õiges asendis, moodustades õige kehahoiaku.
Liiges tagab inimese painde ja sirutuse. Pealegi on paindumine praktiliselt piiramatu, välja arvatud kõhulihased, ja nurk võib olla kuni 122 kraadi. Kuid sirgendada saab ainult kuni 13 kraadise nurgani. Sel juhul hakkab niude-reieluu side venitades liikumist aeglustama. Alaselg on juba kaasatud edasisesse tagasiliikumisse.
Liiges tagab ka reie välise ja sisemise pöörlemise tänu liikumisele ümber vertika altelje. Tavaline pöördenurk on 40-50 kraadi.
Sfäärilise struktuuri tõttu (puusaliigese anatoomiat eristab see iseloomulik tunnus) on võimalik vaagnat alajäsemete suhtes pöörata. Optimaalne amplituud määratakse niudeluu tiibade suuruse, suurema trohhanteri ja reie kahe telje (vertikaalse ja pikisuunalise) nurga alusel. Kõik oleneb reieluukaela nurgast, mis inimese vananedes muutub. Seetõttu mõjutab see inimeste kõnnaku muutumist.
Seega saame esile tõsta puusaliigese põhifunktsioone:
- vaagna põhitugi;
- luuühenduse tagamine;
- võime jäsemeid painutada ja lahti painutada;
- röövimine, jalgade liitmine;
- jäsemete liikumine sisse ja välja;
- võimalusringikujuline puusa pöörlemine.
Isegi selle põhjal võib aru saada, kui oluline see liiges meie kehale on.
Kombid
Puusaliigese sidemed vastutavad põhifunktsioonide täitmise eest. Inimese anatoomiat on mitut tüüpi. Igal neist on oma nimi:
- iliofemoraal (lig. iliofemorale);
- häbeme-reieluu side (lig. pubofemorale);
- ischio-femoral (lig. ischiofemorale);
- reieluupea side (lig. capitis femoris).
See kõik moodustatakse ühtseks süsteemiks, mis võimaldab teha erinevaid liigutusi.
Iliofemoraalne side
Terve kehas on see kõige tugevam, kuna võtab kogu koormuse. Selle paksus ei ületa 0,8-10 mm. Side saab alguse liigese ülaosast ja jätkub allapoole, puudutades reieluu. See on avatud ventilaatori kujuga.
Side on paigutatud nii, et selle puudumisel painduks reie lihts alt sissepoole, mis tekitaks liikumisel teatud raskusi. See on iliofemoraalne side, mis takistab liigese pöördumist.
Pubo-femoraalne side
Kimpudesse kogutud õhukesed kiud moodustavad sidemeid, tänu millele täidab puusaliiges oma funktsiooni. Inimese anatoomiat eristavad mitte ainult tugevad, vaid ka nõrgad sidemed. Vaagna luu häbemeosa on sideme algus. Seejärel läheb see alla reieluuni, kus asub väiksem trohhanter jakuni vertika alteljeni. Suuruse poolest on see puusa sidemetest väikseim ja nõrgim.
Sideme põhiülesanne on tagada inimese liikumise ajal reieluu röövimise pidurdamine.
Iciofemoraalne side
Iskiofemoraalse sideme asukoht on liigese tagumine külg. Selle allikas langeb vaagnaluu ischiumi esipinnale. Kiud ei ümbritse mitte ainult reieluukaela, vaid ka osa neist läbib liigesekotti. Ülejäänud kiud on kinnitatud reieluu külge suurema trohhanteri lähedal. Peamine ülesanne on aeglustada puusa liikumist sissepoole.
Reieluupea side
See side ei moodusta suuremat osa koormusest, kuna selles kohas on puusaliigese eriline struktuur. Sideme anatoomia hõlmab reieluupeast väljuvaid veresooni ja kiudude vahel paiknevaid närvilõpmeid. Sideme struktuur sarnaneb sünoviaalmembraaniga kaetud lahtise koega. See paikneb liigeseõõnes ja algab vaagnaluu astmiku sügavusest ning lõpeb reieluupea süvendiga.
Sideme tugevus ei erine ja seetõttu võib see kergesti venitada. Selle tulemusena on seda lihtne kahjustada. Vaatamata sellele on liikumisel tagatud luude ja lihaste tugev side. Sel juhul moodustub liigese sees õõnsus, mille see side koos sünoviaalvedelikuga ise täidab. Tekib nn tihend, mille tõttu jatugevus suureneb. Ilma selle sidemeta ei saa vältida puusa tugevat väljapoole pöörlemist.
Lihased
Ilma sidemeteta oleks võimatu luid kindl alt omavahel ühendada. Kuid lisaks neile mängivad olulist rolli ka puusaliigese lihased. Kiudude anatoomiat iseloomustab üsna massiivne struktuur, mis tagab liigese korrektse funktsioneerimise. Inimese liikumise ajal, olgu see siis jooksmine või kõndimine, toimivad lihaskiud amortisaatoritena. See tähendab, et nad suudavad vähendada koormust luudele jooksmisel, hüppamisel ja ka ebaõnnestunud kukkumise korral.
Tänu sellele, et lihased tõmbuvad kokku ja lõdvestuvad, teeme erinevaid liigutusi. Mõnel lihaskiudude rühmal on suur ulatus ja see võib alata selgroo piirkonnast. Tänu nendele lihastele ei pakuta mitte ainult liikumist liigeses, vaid saame oma keha kallutada. Reie ees olevad lihased vastutavad selle painde eest ja tagumine rühm vastutab pikendamise eest. Mediaalne rühm vastutab puusa röövimise ja aduktsiooni eest.
Liigeste kotid
Lisaks sidemetele on olulised ka puusaliigese kotid. Nende anatoomia on õõnsus, mis on vooderdatud sidekoega ja täidetud sünoviaalvedelikuga. Nagu lihased, võib kott toimida ka amortisaatorina, hoides ära hõõrdumise koekihtide vahel. See vähendab kulumist. Kotte on mitut tüüpi:
- niude-kammkarp;
- trochanteric;
- ischial.
Kui üks neist muutub põletikuliseks või kulub, tekib haigusnimetatakse bursiidiks. See patoloogia on üsna tavaline ja mõjutab inimest igas vanuses. Sageli diagnoositakse bursiit naistel, eriti 40 aasta pärast. Meestel on haigus harvem.
Peamised lihased on puusad ja tuharad, mida tuleb pidev alt arendada. Mõõdukas koormus sellele lihasaparaadile võimaldab seda korralikult tugevdada, mis vähendab vigastuste esinemissagedust.
Liigeste areng vastsündinutel
Inimese puusaliigese anatoomiat eristavate iseärasuste tõttu hakkavad lihased ja liigesed moodustuma juba raseduse staadiumis. Samal ajal hakkavad sidekoed moodustuma kuuendal nädalal. Alates teisest kuust on märgata esimesi artikulatsiooni algendeid, millega embrüo püüab liikuda. Umbes sel ajal hakkavad moodustuma luu tuumad. Ja just see periood, nagu ka esimene eluaasta, on lapse jaoks olulised, kuna luustik on kujunemas.
Mõnel juhul ei jõua puusaliiges korralikult moodustuda, eriti kui laps sünnib enneaegselt. Sageli on selle põhjuseks erinevate patoloogiate esinemine ema kehas ja kasulike mineraalide puudus.
Pealegi on väikelaste luud veel üsna pehmed ja haprad. Vaagnaluud, millest moodustub acetabulum, ei ole veel täielikult luustunud ja neil on ainult kõhreline kiht. Sama võib öelda ka luu pea kohtapuusad. Tal ja osa kaelast on endiselt väikesed luu tuumad ja seetõttu on siin ka kõhrkude.
Vastsündinutel on reieluu ja puusaliigese anatoomia äärmiselt ebastabiilne. Kogu liigese luude moodustumise protsess kulgeb aeglaselt ja lõpeb 20. eluaastaks. Kui laps sündis enneaegselt, on tuumad väga väikesed või pole neid üldse, mis on patoloogiline kõrvalekalle. Kuid seda võib täheldada ka täiesti tervetel vastsündinutel. Lihas-skeleti süsteem on sel juhul halvasti arenenud. Ja kui tuumad ei arene välja lapse esimese eluaasta jooksul, siis on oht, et puusaliiges ei saa täielikult funktsioneerida.
