Kopsuturse on eluohtlik, väga raske ja äge valulik seisund, mis on seotud interstitsiaalse vedeliku ebanormaalse kogunemisega kopsukoesse ja alveoolidesse. Seega õhu asemel, mis peaks tungima kopsupõiekesse, satub neisse vesi ja seetõttu puudub inimesel võimalus hingata, sõna otseses mõttes lämbub ja sureb.
Alveolaarne kopsuturse on juba hiline staadium, mil läbi kapillaari seina lekkinud vedelik koerakkude vahelisele alale satub kopsualveoolidesse. Tingimustes, mille vastu alveolaarsed vesiikulid vedelikuga täituvad, katkeb inimese hingamisakt, mille tõttu ei täitu hapnik kopse ja keha sureb.
Niisiis, mõtleme välja, mida tähendavad patsiendi temperatuur ja kiire hingamine.
Haiguse kirjeldus
Alveolaarse kopsuturse taustal kliinilisele pildilelisandub sagedane mürarikas hingamine koos eem alt kuuldavate jämedate mullitavate märjadega. Patsiendil tekib köha koos vedela seroosse roosa röga vabanemisega. Mõnikord on selili lamades raske hingata. Patsiendi kopsudes, nõrgenenud hingamise taustal, suureneb märgade räikude arv kiiresti. Alveolaarse kopsuturse hingamise olemust on raske millegagi segi ajada.
Vilisev hingamine võib alguses esineda kopsude alaseljas, seejärel levib see järk-järgult üle kogu elundi pinna. Südamehääled muutuvad kõige selle taustal kurdiks. Sel juhul on kuulda protodiastoolset galopi rütmi. Arteriaalne rõhk langeb reeglina järsult. Radiaalarteri pulss on kiire ja mõnikord arütmiline.
Erineb südameastmast
Sageli ei võimalda kopsuturse kliiniline pilt (vastav alt ICD 10-J81) seda rangelt eristada südameastma rünnakust. Tõsi, lämbumise kiire lakkamine pärast valusündroomi kõrvaldamist ja mitme nitroglütseriini pillide kasutamist viitab kardiaalse astma esinemisele. Otseselt alveolaarse turse korral on iseloomulik paroksüsmaalne lämbumine, niiskete ja peeneks mullitavate rögaste ilmumine kopsude alumistesse osadesse.
Järgmisena käsitleme sümptomeid, mida täheldatakse patsientidel alveolaarse turse korral.
Sümptomaatilised sümptomid
Patoloogia, nagu alveolaarne kopsuturse, kliinilised sümptomid on järgmised:
- Välimus järsultväljendunud lämbumine ja lisaks köha koos verelisanditega liigse vahuse röga eraldumisega.
- Mullilise hingeõhu olemasolu. Samal ajal on märga räiget kuulda isegi eem alt. Lisaks täheldatakse tsüanootilist nägu koos paistes kaelaveenide ja külma higiga.
- Kirjeldatud patoloogia taustal on patsiendi pulss sage, nõrk ja arütmiline ning vererõhk on langenud ja südamehääled summutatud.
- Kopsudes on kuulda kogu pinna ulatuses erinevaid räigeid.
Nüüd vaatame põhjuseid, mis provotseerivad inimestel sellist patoloogiat nagu alveolaarne kopsuturse.
Põhjused
Selle turse põhjused võivad olla järgmised:
- Haigused, millega kaasneb endogeensete toksiinide vabanemine, ja lisaks kopsupõletik.
- Uimastite (eriti fentanüüli ja apressiini) üleannustamine.
- Kiirguskahjustus.
- Uimastite tarvitamine heroiini või kokaiini kujul. Fakt on see, et toksiinid rikuvad alveolokapillaarsete membraanide terviklikkust, mis suurendab nende läbilaskvust ja kapillaarvedelik satub ekstravaskulaarsesse piirkonda.
- Südamehaiguste esinemine dekompensatsiooni staadiumis, millega kaasneb vasaku vatsakese puudulikkus ja vere staas.
Milliseid muid alveolaarse kopsuturse põhjuseid on teada? Haigus võib areneda:
- Kopsu taustalhaigused, mis põhjustavad stagnatsiooni parema vereringe ringi piirkonnas. Näiteks võib see juhtuda bronhiaalastma ja emfüseemi korral.
- Kopsuembooliaga. See kehtib eriti isikute kohta, kellel on eelsoodumus verehüüvete tekkeks, st patsientidele, kes kannatavad veenilaiendite või hüpertensiooni all.
- Haiguste taustal, millega kaasneb valgusisalduse vähenemine veres, näiteks maksatsirroosi, nefrootilise sündroomiga neerupatoloogiate jms korral. Nende seisundite taustal langeb inimestel onkootiline vererõhk, mis võib põhjustada kopsuturset.
- Liigse koguse lahuste intravenoosse infusiooni tulemusena ilma sunnitud diureesita. See võib põhjustada hüdrostaatilise vererõhu tõusu ja turset.
- Kopsuturse on eakatel tavaline.
Diagnoos
Kopsuturse diagnoosimise osana (vastav alt ICD 10-J81) tehakse järgmised protseduurid:
- Elektrokardiogrammi tegemine.
- Röntgeniülesvõtete tegemine alveolaarse kopsuturse korral.
Kuidas selle patoloogiaga toime tulla?
Kopsuturse on seisund, mis kujutab endast äärmist ohtu inimelule. See patoloogiline protsess lõpeb sageli patsiendi surmaga, seetõttu tuleb hingamishäire esmasel ilmnemisel, eriti südame- või kopsuhaiguse taustal, kutsuda kiirabi või mobiiltelefon.elustamine vähimagi viivituseta. Järgmisena saame teada, milline on täpselt selle patoloogia korral vältimatu abi osutamine, ja uurime, milline on kardiopulmonaalse elustamise protseduur.
Hädaabi
Esimesed meetmed, mida sugulased, kolleegid, sõbrad ja möödujad võtavad kopsuturse vastu enne arstide saabumist, peaksid olema järgmised:
- Juhul, kui inimene pole teadvust kaotanud, tuleb ta hoolik alt istutada, et ülakeha võtaks vertikaalasendi.
- Peame avama tuulutusavad ja aknad, et rohkem hapnikku tuppa pääseks.
- Keerake lahti kõik riideesemed, mis avaldavad survet rinnale ja pingutavad kõhtu.
- Patsiendile antakse keele alla imemiseks nitroglütseriini tablett. Nad annavad ka "Furosemiidi", et eemaldada liigne vedelik paistes koest.
- Inimesel peab olema võimalik hingata läbi alkoholiauru, et vahust väljaheidet kustutada. Leotage kodus või kontoris marli alkoholiga ja laske patsiendil läbi selle hingata.
Pidage meeles, et nitroglütseriin põhjustab järsu vererõhu languse ja teadvusekaotuse, mis võib olukorda veelgi süvendada. Seetõttu antakse seda ravimit ainult siis, kui vererõhku pidev alt jälgitakse. Parem on kasutada keelealust pihustit, nagu Nitrospray või Nitromint, mis on hädaolukordades tõhusamad.
CPR-protseduure tuleb rangelt järgida.
Nüüd liigume põhilise juurderavimeetodid, mida arstid seda haigust põdeva patsiendi puhul kasutavad.
Statsionaarne ravi
Kvalifitseeritud spetsialistid võtavad kasutusele järgmised meetmed:
- Tagatakse kopsude küllastumine hapnikuga. Lisaks viiakse hapniku sissehingamine läbi alkoholilahuse. Samal ajal viiakse ninakäikudesse kanüülid, et hävitada vahu teke. Eriti ohtlikes olukordades tehakse hingetoru intubatsioon, kopsude sundventilatsioon.
- Intravenoosselt süstitakse morfiinvesinikkloriidi (5 milligrammi) ja vajadusel korratakse protseduuri kahekümne minuti pärast. Morfiin kõrvaldab närvilise üleerutuvuse ja peatab surmahirmu. Lisaks kõrvaldab see ravim õhupuuduse ilminguid, laiendades aju, südame ja kopsude veresooni. Muuhulgas vähendab see aine rõhku keskses kopsuarteris. Opioati ei kasutata madala vererõhu ja ilmse hingamispuudulikkuse korral. Juhul, kui patsiendi hingamine on alla surutud, määratakse talle morfiini antagonist "naloksooni" kujul.
- Reie ülaosale kantakse õrn alt survestatud žgutt. Sel juhul on oluline kontrollida, et pulss oleks tunda. Žgutt eemaldatakse kahekümne minuti pärast. See on vajalik südame verevoolu ja rõhu vähendamiseks.
- Müokardiisheemia sümptomitega ja kõrge vererõhuga patsientidel tuleb nitroglütseriini kasutada ettevaatusega. "Nitroglütseriini" kasutamisel antakse patsiendile kõigepe alt keele alla 0,5 milligrammi. Oluline on suud eelnev alt veega niisutada, kuna paistetuse käigus limaskest kuivab. Pärast seda süstitakse ravim aeglaselt veeni tilguti kaudu mitte kiiremini kui 15 mikrogrammi minutis, seejärel suurendatakse annust järk-järgult. Kõik tegevused viiakse läbi pideva rõhukontrolli tingimustes. Rõhul ei tohiks lasta langeda alla 100.
- Kardiogeense šoki arengu taustal kasutatakse Dobutamiini intravenoosselt, mis suurendab südame väljundi mahtu. See ravim suurendab ka südamelihase kontraktsiooni, tõstes vererõhku normaalsetele väärtustele. Esitatud ravim on varustatud kasuliku ja samal ajal spetsiifilise omadusega: koos müokardi kontraktsioonide stimuleerimisega laienevad tänu sellele südame, neerude, aju, soolte veresooned ja lisaks veri. vereringe neis paraneb. Dobutamiini manustatakse tilguti kaudu kiirusega 175 mikrogrammi minutis, suurendades annust aeglaselt 300-ni.
- Diureetikumravi on kohustuslik diureesi suurendamiseks, vähendades seeläbi venoosse vere ummistumist kopsudes. Lisaks laienevad tänu sellele mahtuvuslikud anumad ja väheneb südame koormus. Intravenoosselt, annuses 60 milligrammi, määratakse "Furosemiid".
- Tugeva ja kiire südamelöögi korral kasutatakse südameglükosiide. Kuid neid ei kasutata ägeda südameataki taustal, osana atrioventrikulaarse ava ahenemisest ja pealegi, kui patsiendil on kõrge vererõhk, kuna need ravimid võivad põhjustada tagasilööki, mis põhjustab alveolaarse turse süvenemist.. Sellega seoses, seda hullemsüdamelihase seisundist, seda ettevaatlikum on südameglükosiide.
- Juhul, kui turse ajal täheldatakse paroksüsmaalset arütmiat ventrikulaarse tahhükardia kujul, kasutatakse kiiresti eklektilist impulssravi.
- Juhul kui turse ajal tekib bronhospasm, antakse patsientidele eufilliini, samuti hormonaalseid aineid prednisolooni või deksametasooni kujul.
Täiendavad ravimeetmed
Lisaks ja tõrgeteta tähendab näiteks:
- Kui veres on väike kogus valku, süstitakse patsiendile intravenoosselt albumiini.
- Kopsu- ja koronaararterite ummistumise sümptomite taustal trombidest kasutatakse hepariini koos pentoksifülliiniga, mis vedeldab verd ja takistab trombotsüütide kokkukleepumist trombideks. See tähendab, et tänu sellele on liitmine välistatud.
- Bradükardia korral kasutatakse sageli ravimit nimega atropiin.
Kuni 500-milliliitrist verejooksu pole meditsiinipraktikas pikka aega kasutatud, kuid see meetod on väga tõhus ja võib olla ainus pääste rasketes olukordades, kus muud meditsiinilised võimalused on kasutud.
Standardne ravi on alveolaarse turse korral patsiendi päästmise peamine tagatis. Kuid lisaks sellele saate kompleksravi osana pöörduda ka rahvapäraste meetodite poole.
Miskopsuturse prognoos?
Prognoosi mõjutavad turse tüüp, raskusaste, kaasnevad vaevused ning ka see, kui kiiresti ja tõhus alt inimesele arstiabi osutati. Kõige ebasoodsamat prognoosi iseloomustab toksiline kopsuturse, mis on põhjustatud ravimite üleannustamisest, mürkide või mürgiste aurude sissehingamisest. Suurimat suremust täheldatakse selle tursevormiga.
Vaatleme rahvapäraseid köhavastaseid ravimeid ja kõige tõhusamaid retsepte.
Rahvapärased abinõud
Rahvameditsiinis on palju abinõusid, mis võivad patsienti alveolaarse turse korral aidata nii sellise ohtliku haiguse ennetamise kui ka ravi osana. Rahvapäraste meetoditega saab valmistada mee aniisiseemnetest rögalahtistavaid keetmisi. Sellist ravimit saate valmistada järgmiselt: kolm lusikatäit valatakse klaasi meega ja keedetakse viisteist minutit, seejärel lisatakse valmis segule pool lusikatäit soodat.
Köharavimid võivad olla väga tõhusad. Kõige tõhusamad retseptid on loetletud allpool.
Teine kopsuturse vastu soovitatav rahvapärane vahend on linaseemnete keetmine. Selle valmistamiseks liitri veega valatakse neli supilusikatäit linaseemneid, keedetakse, eemaldatakse kuumusest ja lastakse mõnes soojas kohas tõmmata. Seejärel saadud ravim filtreeritakse ja võetakse pool klaasi kuus korda päevas iga kahe tunni järel.
Nüüd mäletatakse patsientide ravis üha enam iidseid ravimeetodeid,keda on väga raske aidata. Selle raames tuletatakse sageli meelde vanu retsepte. Üks neist alveolaarse kopsuturse ravis on tsüanoosi juurte keetmine. Keetmise valmistamiseks vala üks lusikatäis tsüanoosi 0,5 liitri veega ja hoia seda nelikümmend minutit keevas veevannis. Võtke saadud ravimit 70 milliliitrit neli korda pärast sööki.
Eakate inimeste, nimelt voodihaigete kopsuturse vältimiseks tuleb neid mitu korda päevas ühelt küljelt teisele pöörata, kui selleks pole vastunäidustusi.
