Mis on neerukarbunkel? Kuidas see haigus avaldub ja miks see üldse areneb? Nendele ja teistele nimetatud patoloogiat puudutavatele küsimustele vastame vaadeldava artikli materjalides.
Põhiteave
Mis on neerukarbunkel? Kaasaegses meditsiinis kasutatakse seda terminit mädane-nekrootilise moodustise tähistamiseks, mis moodustub nimetatud organi kortikaalses aines. Selle haiguse arengu peamine põhjus on bakteriaalse patogeeni tungimine neerudesse. See tuleneb kaugest mädasest fookusest koos verevooluga.
Eriti tuleb märkida, et kui kõnealust neerude põletikulist protsessi selle arengu algstaadiumis ei ravitud, võib väga kiiresti tekkida arenenud moodustise välisseinte mädane sulandumine. selle tulemusena vabaneb selle sisu koos edasise tungimisega vaagnasse, neeru medullaarsetesse kihtidesse või perinefrilisse koesse. Ekspertide sõnul raskendavad sellised tüsistused oluliselt haiguse kulgu.
Arengu peamised põhjused
Miks tekib primaarne neerukarbunkel? See haigus arenebkui nimetatud elundisse satub kaugest mädane fookusest tohutu hulk baktereid. Reeglina toimub see hematogeensel teel. See protsess põhjustab verehüüvete moodustumist väikestes ja suurtes veresoontes.
Kui tromb moodustub ainult ühes suures veresoones, on neerus ainult üks septilise infarkti fookus. Kui selles patoloogilises protsessis osalevad väikesed veresooned, tekib mitu koldet, mis aeglaselt üksteisega ühinevad.
Miks siis neerukarbunkel tekib? Nakkuse kaugemad põhjused, mis võivad seda patoloogiat põhjustada, on järgmised:
- osteomüeliit;
- mastiit;
- furunkuloos;
- mädased nahakahjustused;
- peritonsillaarne abstsess;
- panaritium.
Juhul, kui kõnealuse patoloogia tekke põhjused on seotud püelonefriidiga (sealhulgas äge), võib põletikulise infiltraadi (väikeste või suurte) veresoonte kokkusurumise tõttu tekkida mädane fookus.
Eksperdid ütlevad, et neerukarbunkuli moodustumisel osalevad kõige sagedamini Proteus, stafülokokid ja Escherichia coli. Mõnikord on neil bakteritel ka koosmõju.
Muud põhjused
Mida teha neerude moodustiste tekkega? Sellest räägib teile ainult kogenud uroloog. Kliinik ja selle spetsialistid aitavad patsiendil mitte ainult seda haigust diagnoosida, vaid määrata ka õige ja tõhusa ravitaktika.
Millistel muudel põhjustel kõnealune patoloogia tekib?Üksikjuhtudel on see haigus seotud takistuste ilmnemisega, mis kahjustavad uriini väljavoolu. Need võivad olla hea- ja pahaloomulised moodustised kuseteedes, kivid kusejuhades ja eesnäärme adenoom.
Eriti tuleb märkida, et karbunkuli moodustumise tõenäosus ül altoodud tegurite mõjul suureneb oluliselt inimese immuunsuse vähenemise korral.
Hariduse välimus
Kuidas näeb välja vasaku neeru (või parema) karbunkel? Visuaalselt on selline moodustis ümara kujuga kühm. Samal ajal näete selle lõigul, et see koosneb väikestest nekrootilistest koepiirkondadest, mis sisaldavad väikseid pustuleid.
Tavaliselt läheb karbunkel arenemise käigus neeru parenhüümi. Mis puutub selle moodustise alusesse, siis see külgneb vahetult kiudmembraaniga.
Ei saa öelda, et neerude põletikuline protsess võib olla seotud nende kesta ja kiududega. Kui fookus asub nimetatud organi ülemises piirkonnas, siis on infiltraat võimeline edasi kanduma neerupealistesse. Samal ajal tekivad selle alatalitluse nähud väga sageli.
Haiguse peamised sümptomid
Millised on neerukarbunkuli sümptomid? Sellel haigusel võib olla täiesti erinev kliiniline pilt. Mõnel juhul on kõnealuse haiguse tunnused kõige tugevamad. Kuigi sageli juhtub, et see patoloogia seda ei teeei näita.
Kui urodünaamika mäda-nekrootilise fookuse korral ei ole häiritud, on selle haiguse sümptomid väga sarnased tavalise nakkusprotsessi kulgemisega. Sellisel juhul on patsiendil:
- rohke higistamine;
- chill;
- tahhükardia;
- temperatuuri tõus (kuni 40 kraadi);
- iiveldus;
- hingamine;
- okse;
- kõhupuhitus.
Eriti tuleb märkida, et karbunkuli moodustumise esimesel päeval pole patsiendil urineerimishäirete tunnuseid. Samuti ei ole patsientidel tugevat valu. Kuid mõned inimesed kogevad nimmepiirkonnas vaid kerget ebamugavust. Kuid selliste patsientide uriini uurimisel tuvastatakse leukotsüütide arvu suurenemine. Haiguse viimastes staadiumides tuvastatakse ka püuuria (st mäda uriinis).
Muud patoloogia tunnused
Kus on valus, kui neerus tekib karbunkel? Selle haiguse sümptomid sõltuvad osaliselt nii patoloogilise fookuse asukohast kui ka põletikulise protsessi aktiivsusest ja kaasnevate kõrvalekallete olemasolust.
Ei saa öelda, et karbunkuli kliinilise pildi määrab kuseteede täieliku või osalise ummistuse ilmnemine või puudumine.
No kuhu sellise haiguse puhul valus on? Ekspertide sõnul on haiguse hilisemates staadiumides patsiendil valu alaseljas. Veelgi enam, ebamugavustunde koha palpeerimiselturse seljal on üsna kergesti tuvastatav, eriti otsese kahjustuse küljel.
Sümptomite sarnasused
Uroloogiga kohtumine, samuti tema konsultatsioon neerukarbunkuli tekkega on kohustuslik protseduur. See on tingitud asjaolust, et kui ravi ei alustatud õigeaegselt, aitab mädase protsessi progresseerumine kaasa apenditsiidi sümptomite tekkele.
Väga sageli peetud haigusel on sümptomid, mis on sarnased kardiovaskulaarsete patoloogiate, maksakahjustuse ja neuropsühhomorfsete haiguste kliiniliste sümptomitega. Selline haiguse kulg võib üsna kergesti viia vale diagnoosi ja sellest tulenev alt vale ravini, mis raskendab järgnev alt põhihaiguse kulgu.
Silte puuduvad
Regulaarsed uroloogi vastuvõtud ja patsiendi täielik tervisekontroll on vajalikud ka seetõttu, et neerukarbunkel võib olla asümptomaatiline või maksafunktsiooni häire tunnustega. Selline olukord võib viia selleni, et ravi ei määrata õigel ajal ja arenev haigus põhjustab kopsuarteri või aju veresoonte trombembooliat.
Diagnostikaprotsess
Kes peaks kõnealuse haiguse diagnoosima? See spetsialist on uroloog. Kliinik, kuhu see arst pöördub, võib olla era- või avalik. Igal juhul nõuab neerukarbunkuli diagnoosimise protsess erilist lähenemist ja kogemusi.
Kuna sellel haigusel puuduvad spetsiifilised sümptomid,diagnoosimine on võimalik ainult lokaalse turse ja helluse ning röntgeniandmete olemasolul.
Ekspertide arvamuste kohaselt on karbunkuli tuvastamine väga lihtne (põhjuseid ja ravi käsitletakse käesolevas artiklis) ainult siis, kui see on kombineeritud neerude püelokalitseaalse süsteemi kahjustusega. Samuti diagnoositakse seda haigust uriini uurimise käigus, mille käigus avastatakse tohutul hulgal leukotsüüte.
Kui karbunkel paikneb neeru kortikaalses substantsis ja kuseteede läbilaskvus ei ole häiritud, siis on haigust üsna raske tuvastada.
Sellise haiguse röntgenuuringu käigus ilmneb diafragma hingamise vähenemine. Mõnikord võib karbunkel isegi kasvaja moodi välja näha.
Ultraheli- ja kompuutertomograafias määratletakse sellist patoloogiat sageli kui ümara või ovaalse kujuga moodustumist. Kui karbunkel on suur, tuvastatakse neeru püelokalitseaalsüsteemis deformatsioon.
Raviravi
Neerude ja neis olevate moodustiste preparaate müüakse paljudes apteekides. Neid ravimeid tohib siiski võtta ainult siis, kui kogenud arst on määranud.
Paljud eksperdid väidavad, et isegi pärast edukat neerukarbunkuli ravi võib see korduda. Reeglina juhtub see siis, kui selle esinemise põhjust pole täielikult kõrvaldatud.
Kui karbunkel avastatakse selle arengu varases staadiumis, saavad patsiendidantibiootikumravi võib pakkuda, kuid ainult rangelt uroloogi järelevalve all. Tuleb märkida, et enamikul juhtudel ei anna selline ravi korralikke tulemusi, kuna mädane teke takistab oluliselt verevoolu neerudes, mis ei võimalda antibakteriaalsetel ainetel kahjustusse tungida.
Viimasel ajal on vaadeldavat haigust ravitud kompleksselt, kasutades mitte ainult antibakteriaalseid ravimeid, vaid ka sellist vahendit nagu "krüopretsipitaat". Viimane on omamoodi kontsentreeritud segu, mis saadakse vereplasmast. Ravi selle ravimiga aitab suurendada fibronektiini sisaldust veres, mis seejärel aitab taastada verevoolu kahjustatud neerupiirkondades.
Kirurgiline ravi
Enamasti määratakse patsientidele pärast neerukarbunkuli avastamist erakorraline kirurgiline ravi, mis viiakse läbi lumbotoomiaga. Eriti tuleb märkida, et sellise ravi taktika sõltub patsiendi seisundist, neerukahjustuse tüübist, aga ka mõne teise paarisorgani töö kvaliteedist.
Kui kõnealune haigus on hävitanud suure neerupiirkonna, määratakse inimesele nefrektoomia. Tavaliselt on see ravimeetod näidustatud vanematele inimestele.
Õigeaegselt tehtud elundeid säilitava operatsiooniga kulgeb patsiendi taastumisperiood tüsistusteta. Samal ajal märgivad patsiendid kehatemperatuuri langust ja haiguse muude sümptomite kadumist.
Rehabilitatsiooniperioodil võib patsient ollamäärati antibiootikumid. Muide, nende valik sõltub tuvastatud mikroorganismide tundlikkusest erinevate ravimite suhtes. Samuti näidatakse sellistele patsientidele laserravi, võõrutusravi ja harjutusravi.
