Sõnade "glükeemiline profiil" kõrval on kindlasti veel üks sõna - "diabeet". See ei tähenda üldse, et kui te sellega haigeks ei jää, ei pea te seda artiklit lugema. Diabeedi leviku probleem üle maailma on enam kui tõsine, seega on kõrgeks elukvaliteediks vajalike teadmiste paketis ka teadlikkus põhilistest "diabeedi" riskidest ja teguritest.
Glükeemiline profiil ei ole katus, mitte tara ega analüüs. See on graafik, täpsem alt - kõverjoon. Iga punkt selles on glükoosi tase teatud kellaaegadel. Piir pole kunagi olnud ega saa olema sirge: glükeemia on kapriisne daam, muutuva tujuga, tema käitumist tuleb mitte ainult jälgida, vaid ka parandada.
Magus veri ja diabeediepideemia
Ülemaailmse diabeediepideemia kohta pole liialdus öelda. Olukord on katastroofiline: diabeet muutub nooremaks ja muutub agressiivsemaks. See kehtib eriti 2. tüüpi diabeedi kohta, mida seostatakse nii toitumise kui ka elustiili defektidega üldiselt.
Glükoos on inimese ainevahetuses üks peamisi tegureid. See on nagu nafta- ja gaasisektor rahvamajanduses – kõigi ainevahetusprotsesside peamine ja universaalne energiaallikas. Selle "kütuse" taset ja tõhusat kasutamist kontrollib insuliin, mida toodetakse kõhunäärmes. Kui kõhunääre on kahjustatud (see juhtub diabeediga), on tulemused laastavad, alates südameinfarktidest ja insultidest kuni nägemise kaotuseni.
Glükeemia ehk vere glükoosisisaldus on peamine diabeedi olemasolu või puudumise näitaja. Sõna "glükeemia" sõnasõnaline tõlge on "magus veri". See on üks tähtsamaid juhitavaid muutujaid inimkehas. Kuid on viga võtta üks kord hommikul veresuhkru määramiseks ja sellega leppida. Üks objektiivsemaid uuringuid on glükeemiline profiil - "dünaamiline" tehnoloogia veresuhkru taseme määramiseks. Glükeemia on väga muutlik näitaja ja see sõltub eelkõige toitumisest.
Kuidas teha glükeemilist profiili?
Kui tegutsete rangelt reeglite järgi, tuleb verd võtta kaheksa korda, hommikust õhtuni. Esimene proovide võtmine - hommikul tühja kõhuga, kõik järgnevad - täpselt 120 minutit pärast söömist. Öised vereportsjonid võetakse öösel kell 12 ja täpselt kolm tundi hiljem. Neile, kellel ei ole diabeeti või kes ei saa insuliinravi, on lühike glükeemilise profiili analüüsi võimalus: esimene proovide võtmine hommikul pärast magamist + kolm portsjonit pärast hommiku-, lõuna- ja õhtusööki.
Verivõetud glükomeetriga vastav alt kohustuslikele reeglitele:
- Pese käsi lõhnavaba seebiga.
- Ärge ravige süstekoha nahka alkoholiga.
- Kätele ei tohi kanda kreeme ega losjoneid!
- Hoidke käsi soojas, masseerige sõrme enne süstimist.
Analüüsi norm
Kui terve inimese veresuhkru piirid on 3, 3 - 6, 0 mmol / l, loetakse profiilinäitajad erinevate numbritega normaalseks:
- I tüüpi diabeedi diagnoosi korral on glükeemilise profiili päevane norm 10,1 mmol/L.
- 2. tüüpi diabeedi diagnoosimisel ei ole hommikune glükoosisisaldus kõrgem kui 5,9 mmol/L ja päevane tase mitte kõrgem kui 8,9 mmol/L.
Suhkurtõbi diagnoositakse, kui tühja kõhuga (pärast 8-tunnist üleöö paastumist) näidud on 7,0 mmol/L või sellest suuremad vähem alt kaks korda. Kui me räägime glükeemiast pärast sööki või süsivesikute koormust, siis sel juhul on kriitiline tase 11,0 mmol/L või suurem.
On äärmiselt oluline, et glükeemilised normid võivad varieeruda olenev alt vanusest ja mõnest muust tegurist (näiteks vanematel inimestel on lubatud veidi kõrgemad näitajad), seega peaksid glükeemilise profiili normi ja patoloogia piirid olema määrab rangelt individuaalselt ainult arst endokrinoloog. Seda nõuannet ei tohiks tähelepanuta jätta: kaaludel on liiga tõsised otsused diabeediravi taktika ja annuste kohta. Iga kümnes osa näitajatest võib tulevikus mängida kriitilist rolliinimese "suhkru" elu areng.
Magusad nüansid
Oluline on eristada glükeemilist profiili nn suhkrukõverast (glükoositaluvuse test). Nende analüüside erinevused on põhimõttelised. Kui glükeemilise profiili jaoks võetakse verd teatud ajavahemike järel tühja kõhuga ja pärast rutiinseid toidukordi, siis suhkrukõver fikseerib suhkrusisalduse tühja kõhuga ja pärast spetsiaalset "magusat" koormust. Selleks võtab patsient pärast esimese vereproovi võtmist 75 grammi suhkrut (tavaliselt magusat teed).
Selliseid analüüse nimetatakse sageli paastuks. Just need koos suhkrukõveraga on diabeedi diagnoosimisel kõige olulisemad. Glükeemiline profiil on äärmiselt informatiivne analüüs ravistrateegia väljatöötamiseks, haiguse dünaamika jälgimiseks staadiumis, mil diagnoos on juba tehtud.
Kes vajab kinnitamist ja millal?
Tuleb meeles pidada, et perearstile määrab analüüsi ja ka selle tulemusi tõlgendab ainult arst! Seda tehakse:
- Glükeemilise algvormi korral, mis on reguleeritud dieediga ja ilma ravimiteta – iga kuu.
- Kui uriinis tuvastatakse suhkur.
- Glükeemiliste ravimite võtmisel – iga nädal.
- Insuliini võtmisel - lühendatud profiil - iga kuu.
- I tüüpi diabeedi puhul individuaalne proovivõtukava, mis põhineb haiguse kliinilisel ja biokeemilisel maastikul.
- Mõnel juhul rase (vt allpool).
Juhtglükeemia rasedatel
Rasedatel naistel võib tekkida eritüüpi diabeet, mida nimetatakse rasedusdiabeediks. Kõige sagedamini kaob selline diabeet pärast sünnitust. Kuid kahjuks on üha rohkem juhtumeid, kui rasedate naiste rasedusdiabeet muutub ilma korraliku kontrolli ja ravita II tüüpi diabeediks. Peamine "süüdlane" on platsenta, mis eritab insuliini suhtes resistentseid hormoone. See hormonaalne võimuvõitlus on kõige tugevam 28.–36. nädalal, sel perioodil määratakse glükeemiline profiil raseduse ajal.
Mõnikord sisaldab rasedate naiste veri või uriin liiga palju suhkrut. Kui need juhtumid on üksikud, siis ärge muretsege - see on rasedate naiste "tantsiv" füsioloogia. Kui kõrgenenud glükeemiat või glükosuuriat (suhkur uriinis) täheldatakse rohkem kui kaks korda ja tühja kõhuga, võite mõelda rasedate naiste diabeedile ja määrata glükeemilise profiili analüüs. Kõhklemata ja viivitamatult tuleb selline analüüs määrata järgmistel juhtudel:
- ülekaaluline või rasvunud rase;
- diabeet esimese liini sugulastel;
- munasarjahaigus;
- rase vanus üle 30.
Glükomeetrid: nõuded, funktsioonid
Kuna alati tuleb võtta ja mõõta sama arvestiga (neil võib olla erinev kalibreerimine), on kasutusmugavus ja testide täpsus absoluutsed ja hädavajalikud nõuded. Glükomeetrite täiendavad eelised valimisel:
- Mälu (säästminevarasemad andmed).
- Ekraani suurus ja kompaktsus.
- Analüüsiks vajalik veretilga kogus (mida väiksem, seda parem).
