Soolestikku mõjutavad patoloogilised protsessid arenevad järk-järgult ja algstaadiumis patsiente praktiliselt ei häiri. Seetõttu jäävad inimesed sageli ilma piisava arstiabita, kuni haigus muutub krooniliseks. Millised sümptomid viitavad haigustele ja kuidas ravida sooleinfektsiooni, saame üheskoos aru.
Soolehaigused on rühm jäme- ja peensooles esinevaid põletikulisi protsesse. Erinevate negatiivsete tegurite mõjul kahjustub ja hõreneb siseorganeid vooderdav limaskest. Gastroenteroloogid tegelevad sooleprobleemidega.
Soolepatoloogiate teket mõjutavad tegurid
Mao- ja sooltehaigused on põhjustatud negatiivsete tegurite mõjust organismile ning harvadel juhtudel on põletiku põhjuseks mõni asjaolu. Mida rohkem erinevaid põhjuseid üheaegselt inimkeha mõjutab, seda raskemhaigus jätkub ja selle tulemusena on seda raskem ravida.
Mistahes soolepatoloogiate arengut mõjutavad tegurid on järgmised:
- söömishäired;
- immunoloogilised häired;
- vaimne ülekoormus ja stressirohke olukorrad;
- geneetiline tegur;
- füüsiline passiivsus;
- enteraalne viirusinfektsioon;
- bakteriaalne sooleinfektsioon;
- alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine;
- teatud ravimite (nt antibiootikumide) võtmine.
Peensoolehaiguste hulka kuuluvad enteriit (peensoole funktsionaalsuse patoloogiline häire), süsivesikute talumatus, gluteeni enteropaatia (organismis vajalike ensüümide puudumise tõttu), peensoole veresoonte ja allergilised haigused. soolestik, Whipple'i tõbi ja teised. Kõik nad saavad oma arengut peensoole limaskesta terviklikkuse rikkumise või ärrituse, alatoitluse või spetsiifiliste ravimite kasutamise tõttu.
Käärsoolehaiguste hulka kuuluvad koliit, sealhulgas haavandid, Crohni tõbi, divertikuloos ja muud käärsoole ärritused, kasvajad ja muud haigused. Enamasti tekivad põletikulised protsessid selles piirkonnas bakteriaalse infektsiooni tõttu, kuid on juhtumeid, kus põhjuseks on pikk antibiootikumikuur, alatoitumus jne.
Peensoolehaigused
Kui rääkida haigusestsooled, sümptomid ja ravi sõltuvad patoloogiat esile kutsunud negatiivsetest teguritest. Peensool on seedetrakti pikim osa. See osaleb toitainete imendumises toidust. Peensoole haiguste kaalumisel tuleb arvesse võtta mitte ainult nende esinemise tegureid, vaid ka nende erinevaid kombinatsioone. See võimaldab patsiendile määrata kõige sobivama ravi.
Peensooles esinevaid põletikulisi protsesse nimetatakse enteriidiks. Tavaliselt on haigus äge või krooniline. Ägeda enteriidi põhjuseks on tavaliselt infektsioon (toidumürgitus, "määrdunud käte haigus" jne). Peensoole haiguste iseloomulikud sümptomid väljenduvad iivelduse, oksendamise, kõhulahtisuse ja muude üldise joobeseisundi tunnuste, samuti palaviku ja palaviku ilmnemises. Haigusetekitajateks on salmonella, koolera ja muud tüüfuse ja paratüüfuse rühma mikroorganismid. Kroonilist enteriiti iseloomustavad bakteriaalsed ja algloomade infektsioonid, mitmesugused immuunsüsteemi häired. Enteriidi kroonilise vormi tunnuseks on asjaolu, et sellele eelneb peensooles esinev põletikuline või põletikulis-düstroofiline häire. Sellise rikkumise tagajärjel tekivad inimesel seedehäired, peensooles paljunevad patogeenid, mis toob kaasa immuun- ja ainevahetusprobleeme.
Peensoolehaiguste sümptomid
Soolehaiguse korral sõltuvad sümptomid ja ravi põletiku raskusastmest ja selle asukohast. Haiguse tunnusedvõib ulatuda kergest kuni raskeni. Haiguse aktiivse faasi perioodid asendatakse remissiooniperioodidega. Peensoole põletiku kliinilist pilti iseloomustavad järgmised ilmingud:
- kõhulahtisus on sarnaste haigustega inimeste tavaline probleem;
- kehatemperatuuri tõus ja suurenenud väsimustunne - sageli sooleprobleemidega, inimesel tekib subfebriiltemperatuur, ta tunneb end kurnatuna ja ülekoormatuna;
- kõhuvalu, koolikud - peensoole limaskesta põletik ja haavandid võivad häirida toidu normaalset liikumist seedetraktis ning põhjustada seeläbi valu ja spasme;
- iiveldus, oksendamine;
- vere olemasolu väljaheites - tavaliselt viitab see peensoole sisemisele verejooksule;
- isutus - kõhuvalu ja koolikud, samuti põletikulise protsessi esinemine kehas nüristab reeglina näljatunnet;
- kiire kaalulangus.
Peensoole krooniliste haiguste kliinik on põhjustatud korduva kõhulahtisuse ja malabsorptsiooni sündroomi tekkest. Kõhulahtisust provotseerib vee ja k altsiumiioonide liigne sekretsioon organismis, soolestiku hüpereksudatsioon, osmootse rõhu tõus ja soolesisu transpordifunktsiooni häired. Malabsorptsiooni sündroom on korduva kõhulahtisuse tagajärg.
Haiguse kroonilise vormi sümptomiteks on enteraalse dispersiooni sündroom (ebamugavustunde ilmnemine kõhus naba ümbruses). Lisaks piinab patsienti korin ja lõhkemistunne alakõhus, puhitus. Kõhuvalu võib olemuselt olla spastiline, kramplik või tuim. Kui valu intensiivistub pärast söömist, tähendab see, et haigus on läinud tähelepanuta jäetud vormi.
Jämesoolehaigused
Käärsoolehaigused hõlmavad kogu käärsoole või selle osade kroonilist põletikku. Esiteks on see haavandiline koliit ja Crohni tõbi. Mõlemad seisundid on seotud raske kõhulahtisuse, piinava kõhuvalu, väsimuse ja kaalulangusega. Kui inimesel kahtlustatakse soolehaigust, tuleb sümptomid ja ravi määrata niipea kui võimalik, kuna piisava ravi puudumine võib põhjustada eluohtlikke tüsistusi.
Haavandiline koliit on põletikuline haigus, mis põhjustab haavandite tekkimist piki jämesoole siseseina. Crohni tõbe iseloomustab kogu seedetrakti limaskesta põletik, põletik ulatub tavaliselt sügavale kahjustatud kudedesse ja võib mõjutada nii jäme- kui peensoolt. Kollageenset ja lümfotsüütilist koliiti peetakse ka käärsoole haigusteks, kuid üldiselt käsitletakse neid klassikalistest põletikulistest soolehaigustest eraldi.
Põletikulise soolehaiguse täpsed põhjused on siiani teadmata. Varem olid patoloogilised tegurid stress, dieedi kuritarvitamine. Nüüd teavad arstid, et sellised põhjused võivad süvendada, kuid mitte provotseeridaprobleem. Arvatakse, et kõige sagedamini tekivad jämesoole haigused bakteriaalse infektsiooni tõttu, mis siseneb sinna halva kvaliteediga toidu, jookide ja antibakteriaalsete ravimite võtmisega. Samuti on üheks võimalikuks põhjuseks immuunsüsteemi ja pärilikkuse rikkumine. Sooleprobleemid ilmnevad ka käärsoole veresoonte ahenemise ja selle verevarustuse häirete tõttu. Reeglina on see põhjus tüüpiline vanematele inimestele.
Jämesoolehaiguste sümptomid
Paljud soolehaiguse nähud on tüüpilised ja kattuvad. Iseloomulikud sümptomid on tuim või kramplik kõhuvalu, võimalikud on spasmid. Jämesoole sisepind on kaetud haavanditega, mis võivad veritseda. Patsiendid kurdavad hommikust väsimust, roojamist koos vere ja lima eritumisega, aneemiat (suure hulga verekaotusega), liigesevalu. Sageli, kui haigus esineb kontrollimatu kaalulangus, isutus, palavik, kõhupuhitus, dehüdratsioon. Sageli tekivad patsiendil pärakulõhed.
On väga oluline, et selline jämesoole haigus, mille sümptomeid võib segi ajada teiste haigustega, saaks õigeaegselt diagnoositud. Adekvaatse ravi puudumisel on patsiendil suurem risk tüsistuste tekkeks (onkoloogia, fistulid, soolerebendid ja soolesulgus).
Krooniline enterokoliit
Krooniline enterokoliit on samaaegne nii peenike kui ka jäme põletiksooled, mida iseloomustab soolestiku sisepinda vooderdava limaskesta atroofia, mis põhjustab soolestiku funktsioonide rikkumist. Sõltuv alt põletikulise protsessi asukohast liigitatakse haigus eraldi peensoole (enteriit) ja jämesoole (koliit) järgi.
Kroonilise enterokoliidi põhjused on tingitud järgmiste patoloogiliste tegurite mõjust inimkehale:
- pikaajaline alatoitumus;
- nõrgenenud immuunsus ja ainevahetus;
- hormonaalsed häired, stress;
- uimasti- ja kemikaalijoove;
- soolestiku struktuuri tunnused;
- enteraalne viirusinfektsioon;
- siseorganite haigused;
- soole- ja parasiitinfektsioonid.
Üks levinumaid kroonilise enterokoliidi tekitajaid on soole giardia (fotosid nendest parasiitidest näete artiklis). Nad suudavad kiiresti paljuneda ja põhjustada giardiaasi. Haiguse tunnusteks on kõhulahtisus, liigne gaaside teke, kõhukrambid ja -valu, iiveldus ja oksendamine. Giardia, mille foto on pildil näidatud, eksisteerib kahel kujul: aktiivne ja mitteaktiivne. Inimkehas elavad parasiitide aktiivsed vormid, mis koos väljaheitega välja minnes muutuvad passiivseks vormiks ja levitavad infektsiooni kehast välja.
Krooniline enterokoliit on sageli ägeda haiguse enneaegse või ebakvaliteetse ravi tagajärg.põletikulise soolehaiguse vormid. Lisaks on inimestel, keda toideti imikueas piimaseguga, oht haiguse pärilikuks edasikandumiseks.
Adhesiivne soolehaigus
Adhesioonid on õhukesed kiudkoed, mis tekivad kõhuõõnde erinevate negatiivsete tegurite mõjul. Kleepuv soolehaigus, mille sümptomid väljenduvad sageli spasmilise valu ilmnemises, on inimestele eriti ohtlikud. Patsientide peamine kaebus on reeglina krooniline kõhuvalu, mille olemust on raske kindlaks teha. Mõnikord esineb soolesulgus, kõhukinnisus, häired. Lisaks põhjustab kleepuv soolehaigus, mille sümptomid võivad sarnaneda günekoloogiliste probleemidega, sageli naiste viljatust.
Haiguse peamised sümptomid on ebamugavustunne nabas, krambid, täiskõhutunne kõhus. Kohtades, kus tekivad adhesioonid, tekib soolestiku keerdumine, mis häirib selle sisu normaalset liikumist. Võib-olla täieliku soolesulguse areng. Kahjuks ei suuda paljud diagnostikameetodid adhesioone tuvastada: need pole nähtavad nii röntgenis kui ka ultrahelis. Neid võib näha, kui CT-skaneerimisel kasutatakse baariumi kontrastainet. Liimihaigust ravitakse laparoskoopilise operatsiooni või avatud operatsiooniga, lõigates adhesioonid skalpelli või elektrivooluga.
Soolehaiguste diagnoos
Põletikulist soolehaigust tuleks diagnoosida alles pärast muude võimalike probleemide välistamist. See nõuab diagnostiliste testide kombinatsiooni. Soolehaiguste diagnoosimine hõlmab järgmisi teste ja protseduure:
- Vereanalüüs – vajalik hemoglobiini taseme kontrollimiseks.
- väljaheidete analüüs vere tuvastamiseks.
- Kolonoskoopia – võimaldab vaadata kogu pärasoole, kasutades peenikest painduvat toru, mille külge on ühendatud kaamera. Protseduuri ajal võib arst võtta koeproove täiendavaks analüüsiks (biopsiaks).
- Paindlik sigmoidoskoopia – teostatakse õhukese painduva valgusanduriga toru abil, mis võimaldab uurida sigmakäärsoole.
- Ülemine endoskoopia – arst kasutab söögitoru, mao ja peensoole esimese osa uurimiseks õhukest, painduvat valgustatud toru.
- Kapsli endoskoopia – tehakse Crohni tõve diagnoosimiseks.
- Röntgendiagnostika – vajalik tõsiste sooleprobleemide korral, et välistada tõsised tüsistused (nt käärsoole perforatsioon).
- Kompuutertomograafia - meetod võimaldab pildil näha rohkem erinevaid detaile kui röntgenipildiga. Test hindab kogu soolestikku ja ka kudesid sellest väljaspool.
- Magnetresonantstomograafia on eriti tõhus meetod fistulite, rebenemiste ja muude tüsistuste välistamiseks.
Soolehaiguste ravi
Tõhusaks paranemisekssoolehaigus, sümptomid ja ravi peaksid olema omavahel tihed alt seotud. Põletikulise soolehaiguse ravi eesmärk on vähendada sümptomeid ja ebamugavustunnet põhjustavat põletikulist protsessi. Piisav ravi mitte ainult ei hõlbusta haiguse ilmingut, vaid viib ka pikaajalise remissioonini, vähendab tüsistuste riski. Enne sooleinfektsiooni ravi viib arst läbi põhjaliku diagnoosi, mis võimaldab teil valida kõige tõhusamad ravimeetodid.
Ravi võib läbi viia meditsiiniliste, rahvapäraste ja kirurgiliste meetoditega. Ravimid võivad leevendada sümptomeid ja vähendada tüsistuste riski. Tuleb kohe öelda, et paljud patsiendid on sunnitud ravimeid võtma pikema aja jooksul. Ravimite valik sõltub põletiku asukohast, haigusnähtude raskusastmest ja on suunatud haiguse kordumise ärahoidmisele. Mõnikord võib osutuda vajalikuks kombineerida ravimeid, täiendada ravimteraapiat rahvapäraste retseptidega.
Sooleinfektsioonide ja põletikuliste protsesside raviks kasutatakse järgmisi ravimikategooriaid:
- põletikuvastased ravimid (aminosalitsütaalid, kortikosteroidid);
- antibakteriaalsed ravimid (näiteks tsiprofloksatsiin);
- immunomodulaatorid (ravimid "metotreksaat", "asatiopriin");
- haigust modifitseerivad ained (ravimid "Infliksimab", "Adalimumab").
Mediteraviga peaks kaasnema dieedi muutmine, stressi vähendamine ja puhkerežiim. Ravi väga oluline etapp on see, et patsiendid järgivad soolehaiguste dieeti. Toit peaks koosnema tervislikust, tasakaalustatud toidust, milles on piisav alt valke ja toitaineid. Dieet valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. Üldised soovitused õige toitumise kohta on järgmised:
- sööge kogu päeva jooksul väikseid eineid;
- joo palju puhast vett (kuni 2 liitrit väikeste portsjonitena, jaotatuna kogu päeva jooksul ühtlaselt);
- vältige kiudainerikkaid toite (kaunviljad, pähklid, kliid);
- loobu rasvastest ja praetud toitudest, kastmetest, puhitusi põhjustavatest toitudest;
- piirata piimatooteid (laktoositalumatuse korral);
- ravi ajal on oluline võtta vitamiine B12, D, k altsiumi, rauapreparaate.
Tihti tehakse soolehaiguste ravi kirurgiliselt. Peamised operatsioonid, mida nimetatakse resektsioonideks, hõlmavad kahjustatud soolestiku piirkondade eemaldamist. Päraku mädapaiseid ja fistuleid ravitakse operatsiooniga, millele järgneb drenaaž.
Ennetamine
Korralik seedimine algab heast üldisest tervisest. Seedetrakti organid sõltuvad usaldusväärsest immuunsüsteemist, mis suudab vastu seista nakkuslikele teguritele. Ennetavad meetmed on suunatud inimese tervise ja heaolu parandamisele.
- Suitsetamisest loobumine. Kõik teavad, et suitsetamine provotseerib südame- ja kopsuhaigusi, põhjustab hüpertensiooni. Statistika järgi on 30% kõigist suitsetamisest põhjustatud haigustest seedesüsteemis, üle 40% neist on soolehaigused. Suitsetamine suurendab haavandilise koliidi, Crohni tõve, kahjustab maksa ja kõhunäärme talitlust ja muud riski.
- Kehakaalu kontroll. Rasvumine, eriti kui liigne kehakaal paikneb kõhupiirkonnas, põhjustab seedesüsteemi haigusi, eriti tõenäolised on söögitoru haigused ja pärasoolevähk.
- Aktiivne elustiil. Uuringud näitavad, et füüsiline aktiivsus vähendab vanemate inimeste seedetraktihaiguste, soolehäirete riski.
- Ratsionaalne toitumine. Rasvane toidu vältimine aitab kaasa kaalulangusele. Lisaks on tervislik toit rikas kiudainete poolest, mis aitavad kaasa soolte normaalsele talitlusele.
