Fraasi "delirium tremens" teavad ilmselt kõik. See haigus on väga kohutav. Sellel on tõsised sümptomid, mitte vähem tõsised tagajärjed, mõnikord isegi surm. Kuid samal ajal on see naljade, humoorikate lugude ja juttude üks populaarsemaid teemasid. Mis on valge palavik? Millest selline ebaselgus? Kuidas see tekib ja kuidas see möödub?
Delirium tremens on pikaajalise alkoholi kuritarvitamise tagajärg. Ladina keeles kõlab see nagu "delirium tremens", mis tõlkes tähendab "raputavat ähmasust". Meditsiinis nimetatakse deliirium tremensit ka "alkohoolseks deliiriumiks". Rahvas kasutab enamasti mõisteid "orav" või "orav".
Üldine teave
Delirium tremens on alkoholi kuritarvitamise tagajärg. "Oravat" täheldatakse enamikul juhtudel kogemustega alkohoolikutel. Nendel inimestel on kroonilise alkoholismi teine või kolmas aste. Tavaliselt on selliste inimeste alkoholikogemus juba 5-7 aastat. Siiski on registreeritud selliseid juhtumeid, kui "oravat" täheldati patsientidel, kes kannatasid kahe-kolme nädala jooksul joobes. Isegi alkohoolse deliiriumi ilmnemise juhtumid inimestel, kes seda ei olealkoholisõltuvuses ja ei satu jooma. "Orav" võib tulla peale tohutu alkoholi joomist ehk siis, kui inimene on liiale läinud. Sageli võib deliiriumi põhjuseks olla madala kvaliteediga alkohol.
Orav on oma olemuselt keha reaktsioon alkoholipuudusele pärast pikka joomist. Lihtsam alt öeldes on see rebimine. "Orav" külastab inimest reeglina 2-5 päeva pärast alkoholi joomise lõpetamist. Aju saab joomise ajal mürgiseid kahjustusi. Kui alkoholi uute portsjonite tarnimine peatatakse, täheldatakse selle hapnikunälga. Valge palavik areneb järk-järgult. See sõltub sageli patsiendi füüsilisest ja vaimsest tervisest.
Alkohoolse deliiriumi sümptomid
Kuidas delirium tremens avaldub? Sümptomid, tagajärjed – kõike seda teame tänu teadlaste ja arstide tööle. Esiteks toome esile peamised sümptomid.
"Oravate" esimesed sümptomid on unehäired. Ta magab väga halvasti või ei saa üldse magada, on mingi ärevus. Selle seisundiga võivad kaasneda migreen, krambid, oksendamine, kõnehäired. Järgmises etapis suureneb ärevus, südame löögisagedus, rõhk ja kehatemperatuur tõusevad. Patsiendi käed värisevad äged alt.
Järk-järgult algavad "tõrked" - alguses õudusunenäod ja seejärel muutuvad need mingiks nägemuseks. Inimene kogeb ajal kuulmise ja nägemise pettustärkveloleku aeg: ta kuuleb inimeste kõrvalisi hääli, varje, erinevaid olematuid esemeid. Ta näeb kõikjal endavastaseid vandenõusid ja väidab, et tema elu on ohus.
2-3 päeva pärast muutub patsiendi seisund veelgi hullemaks: ta ei maga üldse, ta näeb juba erinevaid putukaid üle keha roomamas, vapustavaid loomi, kuradeid, päkapikke, päkapikke. Patsient püüab ohu eest põgeneda. See seisund võib temast paari päeva pärast lahkuda või lõppeda kahetsusväärsem alt nii tema enda kui ka ümbritsevate jaoks.
Toome esile järgmised alkohoolse deliiriumi peamised sümptomid:
- nägemis- ja kuulmishallutsinatsioonid;
- hulluse ja hullumeelsuse seisund;
- orientatsiooni kaotus ruumis ja ajas;
- külmavärinad, suurenenud rõhk ja temperatuur;
- ärevus, hirm, tugev närviline erutus;
- sagedased meeleolumuutused: agressiivsus ja hirm muutuvad lõbusaks ja vastupidi;
- õudusunenäod või unetus üldiselt;
- liigne higistamine;
- värisevad käed, krambid;
- kiire südamelöögid.
Delirium tremens'i sordid
Saate eristada järgmist tüüpi "oravaid":
- Vähenenud deliirium – lühiajalised või kerged "orava" sümptomid.
- Ebatüüpiline segadeliirium – kergetele sümptomitele lisanduvad "tõrked", kaob orientatsioon ja reaalsustaju. Seda tüüpi "orav" võib järsult lõppeda või kuludalüütiline iseloom, see tähendab järk-järgult. Viimasel juhul püsivad hullud ideed väga pikka aega.
- Tõsine deliirium – võib areneda kahes suunas: pomisemine ja professionaalne.
Tõsise deliiriumi tüübid
Mulisev deliirium - patsient pomiseb pidev alt midagi ebaselgelt ja teeb kummalisi liigutusi: katsub, pühib, silub. Iseloomulik on ka dehüdratsioon.
Töödeliiriumi diagnoositakse inimese töökeskkonnas valitsevate liigutuste järgi. Sel juhul on patsient kindel, et ta on tööl. Ta teeb kõiki neid liigutusi ja kordab neid helisid, mis on tema töökohas. See seisund areneb tavaliselt Korsakoffi psühhoosiks.
Korsakovi psühhoos
Korsakovi psühhoos on psüühikahäire, mis tuleneb perifeerse närvisüsteemi kahjustusest. Delirium tremens toob ajule kaasa äärmiselt kahetsusväärsed tagajärjed. Esineb patsiendi mäluhäire, amneesia – patsient unustab absoluutselt kõik, ta ei mäleta minevikku, ta ei suuda isegi reprodutseerida praeguse päeva sündmusi. Sellised inimesed ei mäleta oma lähedaste nimesid, nad võivad küsida sama rumalaid küsimusi jne. Patsiendid on väga ärevil, kardavad kõike. Aja jooksul võib neil tekkida eufooriaseisund või vastupidi – apaatia ja ükskõiksus. Korsakovi psühhoosiga kaob puue, areneb halvatus. Patsient muutub puudega. Alkoholist täielikult keeldumise ja intensiivse taastusravi korral võib mälu 2-3 aasta pärast stabiliseeruda, kuid töövõime ei taastu.
Esmaabi deliiriumi tremensile
Kui inimesel on "orava" sümptomid, siis kõigepe alt peaksite proovima ta magama panna ja selles asendis hoida kuni arstide saabumiseni. Midagi külma tuleks otsmikule määrida ja palju juua anda. Patsient peab rahunema. Sel eesmärgil võib anda rahusteid või unerohtu. "Oravate" seisundis patsient peaks olema pideva järelevalve all nii enda kui ka teda ümbritsevate inimeste turvalisuse huvides. Deliiriumiseisundis võib inimene fiktiivse ohu eest põgenedes läbi akna kummardada või hakata improviseeritud vahenditega võitlema ning need võivad olla väga ohtlikud esemed.
Ravi deliiriumitremens
Delirium tremens on teatud tüüpi uimasti kuritarvitamise tagajärg. "Oravast" on võimatu iseseisv alt jagu saada, seega on arstiabi kohustuslik. Patsient tuleb paigutada psühhiaatriahaiglasse. Arstiabist keeldumine võib olla tulvil tagajärgi. Alkohoolse deliiriumi seisund kestab tavaliselt kaks kuni kaheksa päeva. Päeval tunneb patsient end paremini, ta meenutab isegi tavalist inimest, kuid öösel sümptomid süvenevad.
"Oravate" raviks kasutage psühhotroopseid rahustavaid ravimeid, samuti ravimeid, mis normaliseerivad ainevahetust ja vee-soola tasakaalu organismis. Arstid normaliseerivad südame-veresoonkonna süsteemi ja hingamist. Vitamiine tuleb manustada intravenoosselt. Kui patsiendil on pikaajalised hallutsinatsioonid, määratakse antipsühhootikumid. Kuid neid ei määrata alati, vaid erakorralistel juhtudel, kuna need kipuvad tugevnemakrambid. Pärast taastumist määratakse patsiendile pikaajaline profülaktiline ravi alkoholitarbimise piiramisega või selle täieliku tagasilükkamisega. Delirium tremens on tagajärg pärast ravi – isegi parim – jätab siiski maha. Aga mis kujul, on teine asi.
Tagajärjed
Mis on delirium tremens ja millised on selle sümptomid, see on juba selgeks saanud. Nüüd kaaluge tagajärgi. Kõik inimese organid ja süsteemid kannatavad alkohoolse deliiriumi all. Delirium tremensil võib olla mitmesuguseid tagajärgi – täielikust paranemisest kuni surmani. Enamasti on see mitmesuguste füüsiliste ja vaimsete haiguste ilming. Tagajärjed sõltuvad sellest, kui tugev on patsiendi tervis. Olulist rolli mängib alkoholijoobe aste ja esmaabi õigeaegsus.
Siin on mõned deliiriumi mõjud:
- krooniline psühhoos;
- südamepuudulikkus;
- vereringe halvenemine;
- neeruhaigus;
- maksahaigus;
- ajuturse;
- amneesia.
Enamasti soovivad patsiendid, kellel on õnne "oravast" üle saada, täielikku paranemist ega korda kurba kogemust. Need inimesed muutuvad väga tundlikuks: isegi vähesel kasutamisel võib esile kutsuda uue rünnaku, mis on tugevam. Delirium tremens tagajärjed pärast joomist võivad saada juba saatuslikuks. Siis on inimese päästmine peaaegu võimatu.
