Peamine inimestevahelise suhtluse mehhanism on kõne. See annab võimaluse suhelda välismaailmaga ja ennast väljendada. Kui miski takistab inimesel normaalselt rääkida, muutub see sageli takistuseks õnnelikule elule. Seetõttu on nii oluline kogelemine õigeaegselt tuvastada ja ravi alustada. Selle puuduse põhjused on väga erinevad ja neid pole veel täielikult mõistetud, kuigi selle esinemise kohta on palju teooriaid.
Kogelemine – mis see on?
Seda haigust kirjeldas isegi Hippokrates ise 5. sajandil eKr. Selle all kannatasid legendaarne Demosthenes, ajaloolane Herodotos ja isegi prohvet Mooses. Pikka aega püüdsid ravitsejad ja alkeemikud leida moodust kogelemise vastu võitlemiseks, kuid kuni 20. sajandini ei suutnud nad sellele kõnedefektile põhjuseid ega piisavat ravi leida. Alles logopeediteaduse tulekuga hakkasid arstid ja teadlased selle haiguse uurimisega hakkama saama ning sõnastasid lõpuks, mis see on.
Kogelemist iseloomustab häiritud sujuvus jaselle tempo, sõnad muutuvad segaseks ja katkevad, silbid või helid korduvad, kostab sunnitud pause ja tundub, et inimene räägib suure raskusega. Sageli põhjustab see teiste seas haletsust, kaastunnet või isegi vaenulikkust, mis vähendab enesekindlust ja toob kaasa patsiendil mitmesuguseid psühholoogilisi probleeme.
Kõnehäirete tüübid
Meditsiinilisest vaatenurgast on logoneuroosi tekkemehhanism seotud häiretega, mis tekivad kõneaparaadi ühe organi – keele, suulae, huulte, hingamislihaste – spasmi ajal. Kõige sagedamini esineb see lastel, kuid 1-3% juhtudest esineb kogelemine täiskasvanutel. Selle keerulise protsessi põhjused peituvad aju Broca piirkonna üleerututamises. See keskus vastutab näo, neelu, keele ja teiste ühtset kõnet tagavate organite lihaste kontrollimise eest. Impulsi edasine levik aju naaberosadesse põhjustab liigese- ja hingamislihaste krampe. Väliselt võib see väljenduda grimasside ja puukidena. Kõik see juhtub kogemuste, stressi või emotsionaalse murrangu taustal.
Kogelemisel on erinevat tüüpi krambihoogude puhul erinevad sümptomid:
- Toonik. Täishäälikute ja kõlavate kaashäälikute kordamine, sunnitud pausid sõnade vahel.
- Klooniline. Konsonantide, silpide või isegi sõnade kordamine.
- Sega. Need ja muud kõnehäired ilmnevad.
Sõltuv alt haiguse kulgemisest on kolme tüüpi kogelemist:
- Püsiv.
- Lehvib. Kõnedefekt ei kao kunagi täielikult, vaid see avaldub nõrgem alt, seejärel tugevam alt.
- Korduv. Võib täielikult kaduda ja uuesti ilmuda.
Sõltuv alt etioloogiast võib esineda neurootilist ja neuroosilaadset kogelemist. Esimese vormi põhjused peituvad stressirohketes olukordades ja ei ole seotud ajukahjustustega. Neurootilist kogelemist on lihtne ravida, kuid see võib muutuda krooniliseks. Seda haigusvormi põdevad lapsed hakkavad emotsionaalse stressi ajal kogelema.
Teisel juhul on haigus seotud aju orgaaniliste kahjustustega (hüpoksia, trauma sünnituse ajal jne). Neuroositaolist vormi on raske ravida ja see avaldub emotsionaalsest seisundist sõltumata.
Kogelemise diagnoos
Mõnikord on sõnade ja lausete hääldamisega viivitused normiks ning sõltuvad temperamendist ja vestluse omadustest. Selle kindlakstegemiseks on kaks testi:
- Kui murdude arv 100 sõnas on alla 7%, siis on see norm. Üle 10% - patoloogia.
- Kogelemise viivitused kestavad 1–30 sekundit ja nendega kaasneb märgatav näolihaste pinge.
Mõnikord on õige diagnoosi tegemiseks vajalik elektroentsefalogramm. See aitab eristada neuroosilaadset logoneuroosi neurootilisest.
Ainult spetsialist saab sisemise läbivaatuse käigus panna täpse diagnoosi ja otsustada, kuidas kogelemist ravida, seega ei tasu otsida haiguse sümptomeid end alt ja oma lähedastelt. Parem on konsulteerida arstiga ja selgitada välja logoneuroosi tegelikud põhjused.
Põhjusedkogelemine lastel
Tihti esitavad vanemad küsimuse: "Miks lapsel kokutas?" Põhjused selleks on väga erinevad ja ühemõttelist vastust on äärmiselt raske anda. Laste kõne hakkab kujunema, kui laps kuuleb esimest heli, ja lõpeb umbes viie aasta pärast. Kogu selle aja on beebi närvisüsteem erutatud olekus, mistõttu saab ta kõikidest meeltest palju infot. Lapse artikulatsiooniorganid on endiselt nõrgad, kõne, häälikud ja silbid ei ole eraldatud ning mõnikord pole tal lihts alt aega kõike tajuda. Seetõttu võib ebavõrdne süsteem ebaõnnestuda.
Umbes 0,7–9% lastest kannatab kogelemise all. Seda diagnoosi saab panna 3-4-aastaselt. Tavaliselt avaldub haigus kõige selgem alt eelkooliealistel lastel. On palju olukordi, mis võivad vallandada lapse kogelemise. Põhjused võivad peituda tugevas ehmatuses, ähvardustes, kiusamises, kehvas perekeskkonnas, sundimises rääkida või esineda võõra publiku ees. Mõnikord hakkavad lapsed kogelevate sõprade või sugulaste vestlust kopeerima. Ühel või teisel viisil on enamasti psühholoogiline etioloogia, kuid tuleb olla teadlik närvisüsteemi mõjutavatest patoloogilistest seisunditest: loote hüpoksia, emakasisene infektsioon, peavigastused, erineva päritoluga nakkushaigused, mis põhjustavad orgaanilisi kahjustusi närvisüsteemi struktuurile. aju.
Kogelemise eelsoodumustegurid
Logoneuroosi põdevad lapsed muutuvad allakäituks ja ebakindlaks, kogelemine segab neid oluliselt. Põhjusedmillest see alguse sai, on väga olulised. Kuid haiguse teket on võimalik ära hoida, kuna on olemas riskifaktorid, mis viitavad kogelemise võimalikule arengule:
- Pisarus ja ärrituvus. Viitab lapse närvisüsteemi ebastabiilsusele.
- Kõne arenes varakult.
- Laps hakkas hilja rääkima.
- Liigne rangus ja kõrgendatud nõudmised. Vanemate autoritaarne suhtumine lastesse võib põhjustada kogelemise psühholoogilisi põhjuseid.
- Komme valesti rääkida.
- Imitatsioon. Kogelemise kopeerimine teiste laste või lähedaste järel.
- Kakskeelne. Kahe keele korraga õppimine paneb närvisüsteemile palju stressi.
- Mees.
- Vasakukäeline.
- Kehv tervis. Sagedased nakkushaigused, allergiad ja muud patoloogiad “eraldavad” lapse eakaaslastest, vanemad tõmbuvad sageli tagasi ja keelavad midagi. Tekivad kompleksid ja enesekindlus.
- Raske rasedus või sünnitus.
- Pärilikkus.
Logoneuroosi põdeval lapsel on tavaliselt oma puude pärast väga piinlik, nii et vanemad peaksid teadma või vähem alt küsima, kuidas kogelemist ravida. Lapsel on raske eakaaslastega suhelda, ta kogeb mis tahes esinemisel ebamugavust ja pinget. Kogelemisega lapsed on väga introvertsed, nad tunnevad, et on teistest erinevad. Neid võidakse kiusata, narrida, kiirustada või neid ei võeta tõsiselt. Kõik see võib viia noorukieas logofoobia tekkeni. Selle vältimiseks peate otsima defekti põhjuseid. Nende määratlus aitab spetsialistil määrata ratsionaalse ravi. Ärge unustage, et kodus kogelemise ravi ning pidev enda ja oma kõne kallal töötamine annavad häid tulemusi.
Miks täiskasvanud kogelevad?
Üsna harva, kuid täiskasvanutel võib kogelemist leida. Sellise kõnedefekti põhjused küpsel inimesel ei ole nii mitmekesised kui lapse puhul, kuid on väga sarnased:
- Stress ja muud emotsionaalsed murrangud. Need provotseerivad kõnekahjustuse neurootilise vormi väljakujunemist. Samal ajal avaldub logoneuroos ärevuse, hirmu, tunnete või suure publiku ees esinemise ajal. Selline kõnedefekti vorm võib ilmneda ühe korra lühikese aja jooksul pärast tugevaid tundeid või šokki, kuid see kaob aja jooksul. Kuid mõnikord muutub kogelemine krooniliseks ning nende häiretega kaasnevad kõneorganite krambid ja närvilised tikud.
- Närviimpulsside juhtivust mõjutavad haigused (põhjustab neuroosilaadset kogelemist): kasvajaprotsessid, peavigastused, insult, neuroinfektsioonid (entsefaliit, meningiit jne). Selle kogelemise vormiga väljendub näo- ja hingamislihaste lihaste kramplik sündroom. Seda tüüpi häirega inimestel võib esineda iseloomulik peanoogutus, sõrmede tõmblemine ja torso kõikumine. Emotsioonid ei mõjuta nende sümptomite avaldumist. Sel juhul on kogelemise ravi täiskasvanutel väga keeruline ülesanne, kuna orgaanilised ajukahjustused ei ole ravitavad.
- Varajanekogelemise algus ja ravi puudumine.
- Mees. Statistika järgi kogelevad naised 4 korda vähem kui mehed.
- Pärilik tegur.
Kogelemise all kannatavad täiskasvanud muutuvad aja jooksul väga endassetõmbunud, ebakindlaks, nad püüavad vältida igasuguseid seltskondlikke üritusi ja seltskondi. Ainuüksi mõte sellest, et tuleb rääkida, ajab nad uimasesse ja see loob nõiaringi. Need inimesed väsivad kiiresti ja tunnevad emotsionaalset kurnatust. Nad usuvad, et kogelemisest on võimatu üle saada. Sageli on täiskasvanud oma puudumise pärast piinlikud ega pöördu spetsialisti poole, jäädes oma probleemiga üksi. Kui seda ei ravita, võib see põhjustada tõsist depressiooni ja vaimseid häireid.
Kus logoneuroosi ravida?
Kui avastate end või oma last kogelemas, on väga oluline teada, kuhu ja kelle poole pöörduda. Tegemist on küll altki keeruka häirega, mille ravi nõuab palju aega ja kannatlikkust ning mitmete spetsialistide ja patsiendi enda koordineeritud tööd.
Kõigepe alt peaksite konsulteerima neuroloogiga. See aitab tuvastada kogelemisest ülesaamiseks kõige olulisemat komponenti - põhjused. Ravi peaks olema kõikehõlmav, nii et ilma psühhiaatri abita ei saa seda teha. Mõlemad spetsialistid võivad välja kirjutada ravi ravi osa. Teine arst, kelle teadmisi võib vaja minna, on psühhoterapeut. Ta mitte ainult ei kirjuta ravimeid, vaid karavib patsiente terapeutiliste vestlustega – hüpnoos, autotreening jne.
Logopeed on ka nende arstide nimekirjas, kes aitavad kogeleval inimesel tema probleemidega toime tulla. See spetsialist õpetab patsienti kontrollima oma hingamis- ja artikulatsioonilihaseid, rääkima sujuv alt ja rütmiliselt. Ta selgitab inimesele, et sõnu on lihtne hääldada. Akupunkturisti poole pöördumisega kaasnevad protseduurid teatud bioloogiliselt aktiivsete punktide aktiveerimisega nõelte abil ning aitavad leevendada pingeid ja parandada aju vereringet. Ärge segage füsioteraapiat isikliku juhendajaga.
Ainult kõigi spetsialistide koordineeritud töö ja patsiendi suur soov tagab kogelemise täieliku kõrvaldamise.
Laste kõnehäiretega toimetuleku võtted
Niipea, kui on avastanud esimesed kogelemise sümptomid, peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga. Optimaalseks vanuseks häirega tegelemise alustamiseks peetakse 2-4 aastat. Parem on, et laps läheb esimesse klassi ilma logoneuroosita, kuid kunagi pole liiga hilja arstiga nõu pidada. Kui laps on 10–16-aastane, tuleks raviga edasi lükata, kuna selle ajaga kaasneb õpilase elus tõrksus ja kõige ümbritseva eitamine. Selle kõnedefekti vastu võitlemiseks on palju meetodeid ja kõikehõlmavaid programme. Peamine asi, mida peate teadma laste kogelemise kõrvaldamiseks, on põhjused. Ravi sõltub täielikult nendest.
Neurootiliste häiretega näidatakse lapsele psühhoteraapia kursusi ja tunde logopeediga. Kui akogelemine tekkis šokist, siis aitab "vaikuse" režiim. Kui konflikt on krooniline ja põhjustatud ebasoodsast olukorrast perekonnas, siis vesteldakse vanematega, et vähendada negatiivset mõju lapse tervisele. Sageli on lastele ette nähtud rahustavad ravimid - Diazepam, Medazepam jt närvisüsteemi erutuse leevendamiseks ning Mydocalm näolihaste krampide kõrvaldamiseks. Lisaks tehakse füsioteraapia protseduure: elektrouni, nõelravi, delfiinidega ujumist ja muud.
Neuroositaolise kogelemise all kannatavaid lapsi ravivad neuroloogid, logopeedid ja psühholoogid. Sel juhul määratakse lapsele ravimid, mis suurendavad aju vereringet ja parandavad selle toimimist - Nootropil, Noofen, Encephabol, mõned homöopaatilised preparaadid. Kõik see keerulises töös teiste arstidega annab positiivse tulemuse.
Logoteraapias kasutatavad kogelemise ravimeetodid on väga erinevad:
- Vygodskaja I. G., Pellinger E. L. ja Uspenskaja L. P. metoodika
- L. N. Smirnovi metoodika.
- V. M. Shklovsky jt meetod
Keskmiselt võib ravi kesta mitu nädalat kuni mitu kuud, olenev alt logoneuroosi tõsidusest, põhjustest ning vanemate ja lapse jõupingutustest. Tunde saab läbi viia nii rühmaga kui ka individuaalselt.
Vanemad ei tohiks tõmmata ega sundida last ütlema “õigesti”. See võib ainult kahju tekitada, sest lapsega ei ole kerge toime tullaoma probleemiga. Majas on vaja tagada rahu, et mitte tema närvisüsteemi üle pingutada. Arstide abistamiseks peaksid vanemad oma last multikate ja arvutimängude vaatamisest võõrutama; tagada 8 tundi und; piirata magusate, rasvaste, vürtsikute toitude tarbimist; juhtida beebi tähelepanu rahulikele mängudele; korraldada jalutuskäike vaiksetes kohtades; ära palu midagi ümber jutustada; rääkige lapsega aeglaselt ja sujuv alt. Mõlema poole ühised jõupingutused õnnestuvad lõpuks kindlasti.
Kuidas ravida logoneuroosi täiskasvanud patsientidel?
Kogelemise ravi täiskasvanutel ja ka lastel on keeruline. Patsiendile võib määrata krambivastaseid ja rahusteid, mis aitavad leevendada spasme ja üleerutust, kuid ei mõjuta selle kõnedefekti etioloogiat.
Psühhoterapeudi ja logopeedi kompleksravi saab probleemiga väga tõhus alt toime. Esimene võimaldab patsiendil oma probleemi tunnetada vestluste ajal või hüpnoosiseisundisse sattudes. Ta annab patsiendile autotreeningu, et ta saaks oma probleemiga ise toime tulla. Logopeed tegeleb kõne korrigeerimise, hingamise, hääle ja artikulatsiooniga, tulemuste väljatöötamisega vestluses ja lugemises, aga ka pingelistes olukordades. Kõige tuntum meetod kogelemise raviks täiskasvanutel on L. Z. Harutyunyani tehnika.
Loomulikult soovib iga kõnehäirete all kannatav inimene kogelemist ravida. Põhjused selleks on väga head. Kogelev inimene tunneb end ju ebakindl alt,ei suuda suhelda ilma piinlikkuseta, endassetõmbunud ja üksildane. See lõhub elu ja segab täisväärtuslikku tööd, puhkamist ja tutvuste sõlmimist. Seetõttu on väga oluline logoneuroos välja ravida juba enne selliste probleemide tekkimist. Populaarsed on ka nõelravi ja nõelravi. Füsioteraapial on positiivne mõju kõnedefektist vabanemisele.
Kas kogelemist saab kodus ravida?
Muidugi tahavad paljud inimesed teada, kuidas kogelemist ravida ilma arstide juurde minemata. Paljudest allikatest leiate ürtide ja eeterlike õlide keetmise retsepte, mis aitavad selle probleemiga toime tulla. Võib-olla avaldab ravimtaimede rahustav toime patsiendi närvisüsteemile positiivset mõju, kuid tõenäoliselt ei päästa see teda logoneuroosist. Ka Internetis soovitatakse kogelemise eest vandenõusid ja palveid. Need meetodid on tõestamata ja põhinevad ainult inimese usul.
Kogelemise ravi kodus on aga võimalik, kui see on aktiivne abi arstile: harjutused, võtted, õige eluviis. Kogelemine on tõepoolest tõsine probleem, nii et te ei tohiks arstiabi tähelepanuta jätta. Ja siis on taastumine kohe nurga taga.
