Väga sageli puutub last kandv naine kokku tõsiste patoloogiatega ja kõik sellepärast, et tema keha taastatakse, peab see töötama kahe eest, mistõttu immuunsüsteem on nõrgenenud. Sageli kogevad naised selliseid reproduktiivsüsteemi haigusi, mis ilma nõuetekohase ravita võivad põhjustada raseduse katkemist. Üks selline haigus on bakteriaalne vaginoos. Raseduse ajal esineb see kõige sagedamini ja nõuab kiiret ravi raviarsti järelevalve all. Kuid mis see haigus on, kuidas seda õigesti ravida ja milliseid ennetusmeetmeid võtta?
Mis on vaginoos?
Raseduseaegne vaginoos on haigus, millega kaasnevad häired tupes koos piimhappebakterite arvu kiire vähenemisega ja oportunistliku mikrofloora märgatava suurenemisega. Harvadel juhtudel ilmneb põletikuline protsess. See on üks levinumaid vaevusi, mida reproduktiivses eas õiglase soo esindajatel leidub. Kogemata saab seda diagnoosida ainult 30% juhtudest.patsiendid, need, kes kaebavad valkja vooluse üle - 90% juhtudest ja rasedatel - 35%.
Raseduse ajal esinev bakteriaalne vaginoos või, nagu seda sageli nimetatakse, düsbakterioos, viib selleni, et laktobatsillid, mis vastutavad keha kaitsefunktsioonide eest, kaovad täielikult, mistõttu naine muutub haavatavaks. Raseduse ajal võivad tähelepanuta jäetud vormid põhjustada loote kadu, mistõttu on väga oluline haigus õigeaegselt avastada ja ravi alustada.
bakterite norm tupes
Iga naise tupes elavad spetsiaalsed bakterid, mis kaitsevad reproduktiivsüsteemi põletike ja muude patoloogiate eest. Optimaalne arv peaks olema:
- laktobatsillid – 95%;
- 2, 5–5% on oportunistlik taimestik.
Patogeensete organismide arv on nii suur, et nende täpset arvu on võimatu öelda, igal tüdrukul on oma komplekt, kuid teatud tüübid on kõigil olemas ja need ilmnevad kindlasti, kui algab düsbakterioos. Peamine bakter on Gardnerella vaginalis, see avaldub alati, kui vaginoos on alanud raseduse ajal. Seda peetakse omamoodi markeriks ja peaaegu kõik laboriuuringud põhinevad sellel.
Vaginoosi klassifikatsioon
Enne kui mõistate paljude naiste jaoks olulist küsimust, kuidas ravida vaginoosi raseduse ajal, peate täpselt teadma, milline on haiguse raskusaste:
- 1 kraad. Määratakse, kuiäigepreparaadis puudub mikrofloora, kuid epiteelirakud on ilma muutusteta ja säilib võimalus nakatuda teiste bakteritega.
- 2 kraadi. Sel juhul väheneb Doderleini varraste tase ning suureneb gramnegatiivne ja positiivne taimestik, veres leitakse kerge leukotsüütide arvu suurenemine.
- 3 kraadi. Sellisel juhul puuduvad piimhappebakterid täielikult, haiguse kliiniline pilt on ilmne.
Vaginoosi põhjused rasedatel
Kui laktobatsillid on normaalsed, ei ohusta miski ei naist ega tema loodet. Nad jälgivad mikrofloora tasakaalu ja toodavad piimhapet, mis säilitab optimaalse happe tasakaalu, mis on kahjulik enamikule patogeensetele mikroorganismidele. Kuid teatud tegurite mõjul võib kasulike bakterite arv väheneda, mille puhul on tegemist mikroökoloogilise süsteemi rikkumisega. Madal laktobatsillide tase põhjustab kahjulike bakterite kontrollimatut kasvu: gardnerella, bakteroidid, mobilincus, peptokokid, mükoplasma, streptokokid.
Raske on täpselt kindlaks teha, mis raseduse ajal mikrofloorat mõjutab ja vaginoosi põhjustab, kuid laktobatsillide arvu vähenemist võivad mõjutada sisemised ja välised tegurid:
- antibiootikumide võtmine;
- ravi antimikroobsete, hormonaalsete ja seenevastaste ainetega;
- hormonaalse tausta häired pärast aborti, sünnitust või puberteeti;
- tupe loputamine;
- antimikroobsete ainete kasutamine triklosaaniga intiimhügieeni ajal;
- kasutasuukaudsed rasestumisvastased vahendid;
- vaginaalsete ravimküünalde ja tablettide koostises olevate spermitsiidide kasutamine;
- allergilised või endokriinsed haigused;
- kliimamuutus, stressirohke olukorrad;
- soolestiku tasakaalustamatus;
- sünteetilist aluspesu kandes;
- rasedus, eriti tüsistustega;
- hügieenireeglite eiramine.
Kuidas muutub bakterite suhe raseduse ajal?
Laktobatsillid aitavad lagundada glükogeeni, mis moodustub tupe lameepiteeli rakkudest, mis on vajalik nähtamatu kaitsebarjääri ehitamiseks. Kuid need rakud ei ela kaua ja kõik sellepärast, et hormonaalne taust muutub iga daami kehas pidev alt ja mitte alati paremuse poole.
Kui naine kannab last, suureneb kollaskeha hormoonide mõjul lameepiteelirakkude arv oluliselt. Selle tulemusena selgub, et glükogeenivaru on üsna suur, mistõttu laktobatsillide tase tõuseb ja oportunistliku mikrofloora tase väheneb ja selle tulemusena langeb pH. Keha püüab sünniteed ise puhastada selleks ajaks, kui sünnitus algab ja laps tutvub tervisliku mikroflooraga, mis settib tema soolestikku.
Esmapilgul tundub, et kõik peaks olema lihts alt täiuslik, kuid enamasti põhjustab liiga happeline keskkond teatud mööduvate infektsioonide vormide levikut, sealhulgasmillised seened Candida, mükoplasma, ureplasma ja lõpuks hakkavad raseduse ajal arenema vaginoos.
Mis juhtub vaginoosiga?
Ühe mehhanismiga kokku puutudes väheneb kasulike ainete hulk. Piimhappe sisaldus väheneb kiiresti, pH tõuseb ja patogeenne taimestik, eelkõige gardnerella, hakkab paljunema, mis pärsib veelgi kasulikke baktereid. Selgub "nõiaring", mille tagajärjel surevad laktobatsillid suurel hulgal.
Patogeensete mikroorganismide kiire areng toob kaasa asjaolu, et naisel on ebameeldivad sümptomid, mis viitavad vaginoosile raseduse ajal.
Sümptomaatilised sümptomid rasedatel
Mitte alati ei avaldu haigus varases staadiumis tõsiste sümptomitena, kuid kui haigus progresseerub, ilmnevad järgmised nähud:
- rohke kergelt hallika tooniga leukorröa ja kui haigust aastaid ei ravita, võib eritis muutuda rohekaks, vahutavaks ja viskoosseks;
- ilmub iseloomulik kalalõhn, seda on eriti kuulda partnerite vahekorra ajal;
- valu vahekorra ajal, põletustunne;
- ebamugavustunne alakõhus ei võimalda rahus elada, läbivaatusel leitakse emaka hüpertoonilisus;
- ebameeldiv põletustunne urineerimisel, kuid see sümptom on palju harvem.
Pärast esimeste sümptomite ilmnemist peate kiiresti nõu küsima günekoloogilt, kes viib läbi läbivaatuseja oskama täpselt diagnoosida.
Vaginoosi määramise diagnostilised meetodid
Enamasti saab patoloogiat diagnoosida ainult arst. Ükski naine ei saa üksi öelda, milline infektsioon tema kehas areneb, kuna seda põhjustavad mitmesugused bakterid. Enamasti on ebamugavustunne lihts alt tunda alakõhus ja tupes, mistõttu tuleks arstilt nõu küsida. Ta omakorda vaatab naise üle, võtab analüüsiks määrdumise ja vere, et viia läbi täiendavaid uuringuid ja teha kindlaks, milline nakkus kutsus esile haiguse arengu.
Pärast kõigi vajalike uuringute tegemist saate diagnoosi täpselt kinnitada või ümber lükata ja alles seejärel alustada vaginoosi ravi raseduse ajal.
Milline on vaevuse oht lapse kandmise ajal?
Iga nakkus võib tõsiselt kahjustada mitte ainult naise, vaid ka tema sündimata lapse tervist. Vaginoosi ajal võib tekkida lootekoti põletik, mille tagajärjel võib sellele tekkida mõra ja isegi rebend. Kui see juhtub, võib naisel tekkida enneaegne sünnitus või spontaanne abort. Kui tekib pragu, võib infektsioon sattuda lootevette ja lõpuks nakatub ka laps.
Selline infektsioon võib põhjustada tõsiseid tagajärgi: loote areng peatub või tekib sepsis.
Seetõttu on oluline raseduse ajal bakteriaalne vaginoos õigeaegselt avastada. Ravi tuleb alustada kohepärast diagnoosi kinnitamist ja kõiki soovitusi tuleb rangelt järgida.
Vaginoosi ravi raseduse ajal
Kui patsiendil on diagnoos kinnitatud, siis ennekõike soovitab arst läbida antibiootikumikuuri, mis on naisele oma asendis ohutud.
On väga oluline järgida kõiki arsti soovitusi, alates esimesest kuni viimase päevani, kuni kõik sümptomid kaovad. Kuid tasub meeles pidada, et sümptomite kadumine võib viidata infektsiooni taandumisele, kuid kohe pärast ravimi võtmise lõpetamist võivad need uuesti ilmneda. Ja retsidiivid on tavaliselt palju raskemad ja ravi toimib nende puhul halvemini.
Kuid isegi kui patsient järgib täielikult kõiki soovitusi – võtke antibiootikume, pange raseduse ajal bakteriaalse vaginoosi suposiite, on võimalik, et infektsioon ilmneb uuesti.
Peaaegu kolmandik ravi saavatest naistest kogevad sümptomite kordumist esimese kolme kuu jooksul pärast antibiootikumide võtmist. Taastumine on tingitud asjaolust, et selliste ravimite võtmine tappis enamiku mitte ainult patogeensetest, vaid ka kasulikest bakteritest. Ja siiani pole leitud võimalust, mis võiks panna kasulikud bakterid kiiremini paljunema, nii et patogeensed mikroorganismid jätkavad paljunemist.
Ägenemise korral määratakse naisele korduv ravi, kusjuures ravimid valitakse individuaalselt, sest loote kaitsmiseks tuleb teha kõik, mis võimalik. Vastake täpselt põhiküsimusele, kuidas ravida bakteriaalset vaginoosi raseduse ajalgünekoloog, kes teab täpselt kõigist naise haigustest ja võtab kõik meetmed, et mitte kahjustada patsiendi ja tema sündimata lapse tervist.
Kuidas taastada mikrofloorat?
Pärast antibiootikumide võtmist on mikrofloora häiritud, mistõttu on väga oluline alustada bioloogiliste toodete võtmist ja nende intravaginaalset kasutamist. Enamasti peatuvad arstid järgmiste ravimitega:
- "Apilak";
- "Acilact";
- "Bifidumbacterin";
- "Lactobacterin" ja teised.
Selleks peate võtma 2 annust ravimit ja lahjendama 5 ml puhastatud veega, puhastama tampooni ja sisestama selle vaginaalselt. Protseduur viiakse läbi kaks korda päevas. Kursus on kuni 10 päeva.
Kuid enne sellise ravi alustamist on parem küsida nõu arstilt.
Vaginoosi ennetamine
Praegu ei ole täielikult välja selgitatud, mis täpselt põhjustab naiste suguelundite düsbakterioosi, mistõttu on võimatu täpselt öelda, millised ennetusmeetmed annavad positiivse tulemuse. Kuid on mõned asjad, mida saate teha, et veidi vähendada oma riski haigestuda raseduse ajal bakteriaalsesse vaginoosi:
- On väga oluline järgida turvaseksi reegleid, eriti kui te pole oma partneris kindel. Veel pole selge, millist rolli mängib naise seksuaalelu vaginoosi ilmnemisel, kuid statistika näitab, et patoloogiat esineb sagedamini neil patsientidel, kellel on korraga mitu seksuaalpartnerit.
- Suitsetamisest loobumine on oluline. On arvamus, etsuitsetamine suurendab riski haigestuda sellistesse haigustesse nagu vaginoos raseduse alguses.
Ärge mingil juhul loputage ega peske tuppe veejoaga. Samuti ei soovita arst kasutada intiimhügieeni jaoks mõeldud spreid ja suguelundite pesemiseks seepi. Kõik need abinõud võivad rikkuda tasakaalu ja viia patogeense mikrofloora arenguni
Iga haigus raseduse ajal nõuab hoolikat lähenemist ja hoolikat ravi, et vältida tüsistusi ja kahjustada last.
