Atlas on esimene täieliku skeleti ja selgrooga imetajate kaelalüli. Inimestel on see osakond luu-lihassüsteemi põhimõtteliselt oluline osa. Kael ei ole ainult kehaosa, millega me pead kallutame või pöörame, see on selgroo kõige liikuvam segment, mille kaudu läbivad peamised veresooned, mis transpordivad hapnikku ajju.
Hoone funktsioonid
Emakakaela piirkond koosneb mitmest selgroolülist, mis on omavahel ühendatud, kuid samal ajal jääb igaüks neist liikuvaks. Kaelale omistatakse kogu inimese elu suurim motoorne aktiivsus. Tema selgroolülid on väikesed põikisuunaliste protsessidega kehad, millest igaüks sai ava elutähtsate verearterite ja närvilõpmete läbimiseks.
Esimese kaelalüli ehitus – atlas tõmbab kõige rohkem tähelepanu. Selle elemendi olemasolu tõttu jääb liiges koljuga liikuvaks. Muide, ta sai nime "Atlant" Vana-Kreeka mütoloogia kangelase auks, hoides omataevavõlv tema õlgadel.
Seda, kui palju inimesel kaelalülisid on, teab igaüks meist kooli anatoomia kursusest. Neid on seitse, kuid maksimaalne koormus langeb esimesele. Terve päeva jooksul, kui inimene on ärkvel, on pea ja emakakaela piirkond pidevas dünaamikas. Sellega seoses eristatakse mõningaid esimese kaelalüli (atlase) anatoomia tunnuseid:
- Erinev alt teistest elementidest pole sellel keha.
- Külgmassid, mis teatud määral täidavad keha funktsiooni, on kaks sümmeetrilist struktuuri. Neid ühendavad atlase eesmine ja tagumine kaar.
- Esimese kaelalüli struktuur viitab ka kahe tuberkulli olemasolule kaarel, ees- ja taga.
- Hamba süvend on tagapinnal olev spetsiaalne süvend, mis võimaldab atlasel ühenduda telje – kaela teise selgroolüli – odontoidprotsessiga. Samal ajal säilitavad mõlemad oma liikuvuse.
- Atlase ja telje vahele asetatakse liigutatav liigend. Tänu sellele kõhrelisele elemendile saab inimene oma kaela pöörata või teha suure amplituudiga liigutusi.
Subluksatsioon ja nihkumine
Atlas, inimese emakakaela piirkonna esimene selgroolüli, on väikseima suurusega. Väliselt sarnaneb see küljelt paksendatud rõngaga. Väikseim kahjustus kolju ja kaela luude liigenduses võib viia tõsiste tagajärgedeni. Näiteks subluksatsioon ja dislokatsioon on selle osakonna üks levinumaid vigastusi, mida iseloomustab telje odontoidse protsessi libisemine. Sel juhul on esimene kaelalüli (atlas) nihkunud. Kuidasparandada sellise vigastuse?
Tegelikult ei ole alati võimalik seda õigeaegselt diagnoosida. See on kõige ohtlikum, kui subluksatsioon esineb vastsündinutel. Lisaks ei pruugi selline kahjustus paljude aastate jooksul mingil viisil avalduda ja vanemas eas, kui teatud kaebused ilmnevad asjakohaste patoloogiate arengu taustal, ei seosta arstid seda reeglina patsiendi nihkumisega. atlas. Esimene kaelalüli või õigemini selle struktuuri või kahjustuse anomaaliad võivad põhjustada mitmesuguseid neuroloogilisi sümptomeid.
Niisiis, peaksite mõistma atlase kahjustuste liike. Selle nihkumist diagnoositakse erinevate vanuserühmade patsientidel. Eristatakse peamised patoloogiate rühmad:
- kaasasündinud;
- traumaatiline;
- operatsioonijärgne;
- degeneratiivne;
- düsplastiline.
Kaasasündinud muutused atlase struktuuris
Kimmerley anomaalia tuleks omistada esimesse kategooriasse – lootel moodustub emakasisene selgroogarteri kohale täiendav luukaar. Sageli avastatakse moodustis juhuslikult röntgenuuringu käigus. Samal ajal on Kimmerli anomaaliaga patsientidel suurenenud risk pigistada veresooni pead kallutades, mis võib selle tulemusena põhjustada ajuveresoonkonna õnnetusi.
Väärib märkimist, et seda anomaaliat on võimalik omandada. Kõige tavalisem arengu põhjus on osteokondroos - degeneratiivne protsess,voolab liigesekõhres. Enamikul juhtudel on selle seisundi ravi konservatiivne, püüdes probleemist vabaneda Shantsi krae ja ravimite võtmisega.
Traumaatilised häired
Atlase (esimese kaelalüli) nihkumisega kaasneb ebastabiilsuse teke. Enamikul juhtudel, nagu juba märgitud, on põhjuseks imikute sünnitrauma. Intranataalne sidemete vigastus võib olla asümptomaatiline.
Täiskasvanueas nõuab atlase nihkumine tugevamat mehaanilist mõju. Tugevate sidemete korral võivad esimese kaelalüli vigastuse põhjustada:
- kõrgusest kukkumine või näiteks madalates kohtades sukeldudes peaga põhja löömine;
- piitsalöögi põhjustanud liiklusõnnetus;
- kakluses löök kaela või pähe;
- sporditreening;
- vale peaseis;
- vale s alto;
- järsk kaelapööre pärast magamist või pikemat puhkust.
Teine atlase nihkumise põhjus võib olla lülisamba murd. Sel juhul ei mängi suurt rolli mitte see, kui palju inimese kaelalülisid on kahjustatud, vaid see, kas sidemed jäävad terveks. Sellest sõltuvad võimalused kõigi emakakaela piirkonna funktsioonide taastamiseks. Samal ajal püsib isegi kõige soodsama stsenaariumi korral ebastabiilsus selgroos pikka aega.
Operatsioonijärgsed tüsistused
Pärast operatsiooni patoloogilised muutused tasemelesimene kaelalüli. Atlas nihkub sageli pärast kahepoolset laminektoomiat.
Oluline on märkida, et lülidevaheliste songade ja eendite operatsioone kahe esimese kaelalüli tasandil tehakse erandjuhtudel. Sellistel sekkumistel on kõige olulisemate verearterite ja lülisamba struktuuride läbimise tõttu suur tüsistuste oht.
Degeneratiivne ja düsplastiline nihe
See patoloogia on üsna haruldane, kuna atlasel puudub kiuline intervertebraalne ketas. Osteokondroos mõjutab kõige sagedamini kolmandat ja alumist selgroolüli.
Düsplastilise sündroomi korral tekivad häired kogu selgroos, mis väljendub ebastabiilsuses kõigis osakondades. Atlase või selle üksikute struktuuride vähearenenud korral võib täheldada selle sulandumist teljega.
Atlase nihkumise sümptomid
Seda tüüpi tüsistusi iseloomustavad spetsiifilised ilmingud. Nende ilmnemisel ja nihkumise kahtlusel on vaja läbi viia terviklik diagnoos. Uuringute tulemused võimaldavad teil täpselt kindlaks teha, kas esimese kaelalüli korrigeerimine on tõesti vajalik. Atlas, muutes oma asukohta, võib esile kutsuda selliste sümptomite ilmnemise:
- valu kaela- ja õlgade piirkonnas, eriti pärast rasket füüsilist pingutust;
- krambid;
- pearinglus;
- poolminestamine;
- pea kallutamineüks viis;
- tsefalgia;
- krambid;
- unehäired;
- kaelalihaste ebamugavustunne, kipitus ja põletustunne;
- pehmete kudede kerge turse;
- Ülaselja hüpertoonilisus;
- äge tortikollis (varajases eas);
- ebakindlus pea pööramisel, kallutamisel.
Konservatiivne teraapia
Kui patoloogia on diagnoositulemustes kinnitatud, kuid nihkumise hetk pole teada, tuleb ravi alustada viivitamatult. Esimese selgroolüli väikese nihkega (kuni 3 mm) kasutatakse konservatiivseid meetodeid:
- füsioteraapia harjutused;
- Fikseerimiskraede regulaarne kandmine;
- põletikku leevendavad ja lihastoonust vähendavad ravimid;
- valublokaad tugeva valu sündroomi korral;
- füsioteraapia ja massaaž.
Kui see ravi ei anna tulemusi kahe või kolme kuu pärast, on patsiendil soovitatav pöörduda neurokirurgi poole. Tüsistuste risk ja operatsiooni teostatavus määratakse individuaalselt.
Mida teha kohe pärast vigastust?
Nihestumise ravis kasutatav taktika ei sõltu praktiliselt patsiendi vanusest. Kui kohe pärast vigastust tuvastatakse muutused atlase asendis, viiakse läbi kolm ravietappi:
- Esmaabi. Emakakaela piirkond immobiliseeritakse lahase või kraega. Oluline on saavutada esimeste kaelalülide ja atlase maksimaalne liikumatus.
- Ümberpaigutamine. Seemanipuleerimist tohib teha ainult spetsialist! Mitte mingil juhul ei tohiks te seda ise teha! Veresoonte või seal liikuvate närvilõpmete vigastus võib põhjustada puude.
- Taastusravi. Taastumisperioodiks võib patsiendile määrata ortoosi kandmise, massaaži ja esimese kaelalüli võimlemise.
Ravi ja taastusravi meditsiiniasutuses
Atlantit kohandatakse haiglatingimustes. Traumatoloog või kiropraktik võib olenev alt iga konkreetse juhtumi keerukusest teha protseduuri käsitsi või Glissoni silmuse abil. Atlase vähendamine imikutele viiakse sageli läbi Ruche-Gutheri meetodil. Lastel langeb selgroolüli pärast turse ja lihasspasmide kõrvaldamist sageli paika ilma igasuguse manipuleerimiseta.
Taastusravi periood pärast vähendamist on selgroolülide uuesti subluksatsiooni välistamiseks ülioluline. Lisaks on äärmiselt oluline saavutada emakakaela piirkonna koormuse maksimaalne piiramine. Tasub pidev alt meeles pidada, et iga äkiline ja hooletu liigutus toob kaasa teise nihke. Täielik taastumine võib kesta umbes kuus kuud. Taastumise võimalused on pöördvõrdelised patsiendi vanusega: mida vanem on inimene, seda aeglasem ja raskem on kudede paranemine.
Millised on riskid ja tagajärjed?
Atlase subluksatsioon ehk nihkumine on lülisamba ülaosa tõsine vigastus. Te ei saa teda järelevalveta jätta. Iseenesest, ilma segamisetaarstid, see seisund ei lähe üle. Lastel on atlase ravimata subluksatsioon või nihkumine täis tõsiseid tagajärgi, mis võivad ilmneda mitu aastat hiljem. Täpsem alt:
- nägemisteravuse langus;
- psühhomotoorse arengu hilinemine;
- skolioosi, osteokondroosi areng;
- torticollis;
- lamajalg, lampjalgsus;
- kõrge intrakraniaalne rõhk;
- ajuturse ja sagedased migreenihood;
- krooniline väsimus, väsimus;
- ärritavus;
- kapriissus;
- kiire erutuvus;
- halb mälu;
- hüperaktiivsus ja keskendumisvõime puudumine;
- krambid;
- seedetrakti häired.
Enamasti on sündides saadud trauma tagajärjed olulised muutused lapse enesetundes noorukieas. Kõrgenenud vererõhk, väsimus, peavalud ja nõrkus – kõik need ilmingud on iseloomulikud väga levinud "vegetovaskulaarse düstoonia" diagnoosile. Muide, selle põhjuseks on sageli atlase subluksatsioon.
