Puusaliigese proteesimine (endoproteesimine) on operatsioon, mille tulemusena asendatakse täielikult haigestunud kõhre ja luud tehisproteesidega, mis koosnevad nõgusast kausist ja sfäärilisest peast. Selle kirurgilise sekkumise põhieesmärk on vähendada erinevatest liigesehaigustest põhjustatud valu.
Millal tehakse artroplastikat?
Puusaliigese asendamine toimub järgmistel juhtudel:
- Artroos.
- Reieluukaela murd.
- Polüartriit.
- Puusaliigese verevarustuse protsessi rikkumine.
- Reieluupea nekroos, mis võib olla põhjustatud teatud ravimitest või teatud operatsioonidest (nt neerusiirdamine).
Kuid puusaliigese proteesimist ei tehta kohe pärast diagnoosi. Operatsiooni tehakse ainult siis, kui liigesevalu muutub püsivaks, aitab kaasa kõige lihtsamate funktsioonide halvenemisele (kõndimine, trepist ronimine jne) ning seda ei leevenda kõige tugevamad valuvaigistid.
Kas selles toimingus on riske?
Nagu kõigi muude kirurgiliste sekkumiste puhul, on ka artroplastika puhul võimalikud tüsistused:
- Infektsiooni tungimine operatsioonihaava või kunstproteesi paigaldamise kohta. See võib ilmneda punetuse, turse ja valuna kirurgilises kohas. Selliste tüsistuste vältimiseks määratakse antibiootikumid.
- Liigese lõtvus, millega võib kaasneda valu selles. Selle tüsistuse kõrvaldamine on ainult kirurgiline.
- Puusaliigese asendamine võib põhjustada tromboosi. Opereeritud jala liikumise vähenemisega võib tekkida vere stagnatsioon veenides. Selle vältimiseks ei lubata patsiendil pikka aega pikali heita ja määratakse antikoagulandid.
- Ossifikatsioon on liigeset ümbritsevate kudede immutamine k altsiumisooladega. See tegur võib põhjustada liigeste liikuvuse piiramist.
- Proteesi nihkumine. Võib esineda teatud liigutuste ajal. Selle tüsistuse vältimiseks ei tohi patsiendid oma jalgu ristata ega puusaliigestest rohkem kui 80 kraadi painutada.
- Opereeritava jala pikkuse muutus. edasi minemasee tüsistus liigest ümbritsevate lihaste lõdvestumise tagajärjel. See probleem lahendatakse spetsiaalsete füüsiliste harjutuste tegemisega.
Puusaliigese asendusoperatsioon
Üldiselt tehakse artroplastika üldskeemi järgi:
- Reie küljele või esiküljele tehakse sisselõige.
- Kõhre või haige luu eemaldatakse.
- Pistikupesa muhvi paigaldamine on pooleli.
- Puusaliiges asendatakse kunstproteesiga, mis kinnitatakse puusaluu külge.
- Sisselõike kohas rakendatakse õmblus.
Puusaproteesi materjalist sõltuv puusaproteesimine toimub üld- või spinaalanesteesias.
