Kõik ei tea, mis on puusaliiges. Selle luustikuosa murd põhjustab palju probleeme. Inimene jääb ju mõneks ajaks liikumatuks. Kõige sagedamini esineb kudede terviklikkuse rikkumine reieluu kaelas, mis asub pea all, mis asub puusaliigese õõnes, samuti intertrohhanteerses piirkonnas - reieluu ülemises välimises osas. Sel juhul võib luumurd olla täielik või osaline.
Klassifikatsioon
Puualuumurd klassifitseeritakse järgmiselt:
- Reieluukaela terviklikkuse rikkumine.
- Reie ülaosa murd.
Sel juhul jaguneb reieluukaela kudede terviklikkuse rikkumine kategooriatesse. Kõik oleneb murdejoontest:
- Suur luumurd – peavigastus.
- Alamkapital. Sel juhul läbib murrujoon otse reieluu pea alt.
- Transtservikaalne ehk transtservikaalne – trauma reieluuskael.
- Emakakaela põhimurd - vigastusjooned läbivad kaela põhja piirkonnas, mis on ühenduses luu kehaga.
Lihtsate ja keeruliste luumurdude klassifikatsioon
On ka lihtsamaid luumurde. Nende hulka kuuluvad:
- Tagaseina murd.
- Tagaosa samba murd.
- Esiseina terviklikkuse rikkumine.
- Eesmise samba luumurd.
- Murd risti.
Keerulisemate vigastuste hulka kuuluvad:
- T-murd.
- Tagasamba ja tagaseina terviklikkuse rikkumine.
- Tagaseina ja põiki murd.
- Mõlema veeru terviklikkuse rikkumine.
Murru sümptomid
Kuidas teha kindlaks, kas puusaliiges on kahjustatud? Selle piirkonna luude murdumisega kaasnevad reeglina iseloomulikud sümptomid. Nende hulgas tasub esile tõsta:
- Valu kubeme piirkonnas. Need võivad puhkeolekus olla kerged. Vigastatud jalga liigutades tekib aga terav valu.
- Hematoom. See sümptom ei ole varane, kuna see võib ilmneda alles paar päeva pärast vigastust.
- Kui jalg on murdunud, asetseb kogu välimine serv horisontaalsel pinnal.
- Alajäseme aktiivse sisemise rotatsiooni puudumine. Puusaluumurru korral ei saa inimene vigastatud jalga pöörata ja jalga sissepoole pöörata. Just sel põhjusel jääb jalg pidev alt väljapoole.
- Alajäseme lüheneb umbes 3-4 sentimeetrit.
- Girgolovi sümptom. Kui see tekib, suureneb reiearteri pulsatsioon. Sellisel juhul saab kannatanu jäseme lahti painutada ja painutada, kuid kand libiseb ikkagi horisontaalsel pinnal. Lisaks ei saa ohver jalga tõsta ega kõrgendatud asendis hoida.
Miks luumurd tekib?
Kõik pole vigastuste eest immuunsed ja suudavad puusaliigese tervena hoida. Noorte inimeste luumurd on teatud põhjustel tekkiv häire. Need peaksid sisaldama:
- Erinevate haiguste esinemine.
- Vigastused (õnnetus, kukkumine).
Mis puudutab vanureid, siis lisaks ül altoodud põhjustele võib luukoe tugevuse vähenemise taustal tekkida puusaluu murd koos nihkega ja ilma. See omakorda on sellise haiguse nagu osteoporoos üks tagajärgi. See haigus areneb sageli pärast menopausi algust. Sageli esineb osteoporoosi ka vanematel meestel, kuid vähemal määral.
Väärib märkimist, et puusaluumurd tekib sageli kukkumise tagajärjel. Selle terviklikkuse rikkumise riskiteguriteks on nägemiskahjustus, neuroloogiline või onkoloogiline haigus, vähenenud füüsiline aktiivsus ja tasakaalustamata toitumine. Pärast 50. eluaastat suureneb vigastuste oht oluliselt. Igal aastal toimub maailmas umbes 1,6 miljonit koemurdu.puusaliiges.
Tagajärjed
Kas puusaliiges on täielikult taastatud? Selle luustiku osa luumurd on tõsine vigastus, mis muudab inimese teatud aja jooksul liikumatuks. Kudede terviklikkuse rikkumisega ohver vajab viivitamatut haiglaravi. Selliste luumurdudega traumaosakonna patsientidele on lamatised ohtlikud. Enamasti moodustuvad need tuharatel ja ristluul. Esiteks on see tingitud kudede trofismi rikkumistest.
Tromboos ja stagnatsiooniprotsessid
Patsiendi tervisele ja elule kujutab alajäsemete veresoonte tromboos ja venoosne ummistus suurt ohtu. Pikaajaline voodirežiim põhjustab sageli vereringehäireid. Eakatel patsientidel võib tekkida kopsuemboolia. See rikkumine põhjustab sageli surma. Lisaks võib tekkida hingamispuudulikkus ja kongestiivne kopsupõletik.
Väärib märkimist, et pikaajaline voodirežiim põhjustab sageli seedetrakti talitlushäireid. See väljendub soolestiku motoorika vähenemises ja põhjustab ka kõhukinnisuse teket.
Tegevusetus viib patsiendid sageli depressioonini. Sellistes olukordades on lähedaste toetus väga oluline. Lisaks ül altoodule võib asetabuli vigastusega kannatanutel tekkida luupea ja õõnsuse aseptiline nekroos. Mõnel juhul areneb koksartroos.
Esmaabi
Kuidas osutatakse esmaabi puusaluu murru korral? Selliste vigastustega tuleb olla ettevaatlik. Protseduur on järgmine:
- Esiteks tuleb puusaliigese luude terviklikkust rikkunud kannatanu rahustada ja selili panna.
- Valu leevendamiseks manustatakse mittenarkootilist valuvaigistit. Sel juhul kasutage "Analgin". Kui valusündroom on väljendunud, on narkootiliste ravimite kasutamine lubatud. Need võivad olla valuvaigistid või Ketorol.
- Sellise vigastusega kannatanut tohib transportida ainult kanderaamil.
- Mitte mingil juhul ei tohi proovida vigastatud alajäseme tagasi viia algsesse asendisse.
- Puusaliigese immobiliseerimiseks on vigastatud jalal vaja spetsiaalset lahast.
Ohvri transportimise ajal on vaja jälgida tema seisundit, pöörata tähelepanu limaskestade ja naha värvusele.
Mida teha lisakahjustustega
Puusaliigese luumurd, mida tuleb ravida haiglas, on tõsine vigastus, millega võib kaasneda pehmete kudede terviklikkuse rikkumine. Mida teha sellise kahjuga?
- Kui veresooned on kahjustatud, tuleb verejooksu tuvastamise koha kohale asetada žgutt. Kahe tunni pärast tuleb see eemaldada. Sellisegavigastuse korral süstitakse kannatanule intramuskulaarselt 12,5% "Etamzilat" ja 1% "Vikasol". Žgutt ei tohi olla kaetud marli sidemega
- Kui nahk on kahjustatud, tuleb neid töödelda joodiga ja seejärel kanda aseptiline side.
- Kui kannatanul on valu või traumajärgne šokk, tuleb läbi viia kiireloomuline elustamine, mis on suunatud elutähtsate süsteemide põhifunktsioonide säilitamisele.
Kuidas sellist luumurdu ravitakse
Mõnel juhul tehakse puusaproteesimine. Kuna vigastuse ajal täheldatakse väljendunud valusündroomi, süstib arst ebamugavustunde leevendamiseks sageli kahjustatud piirkonda lokaalanesteetikumi. Lisaks määratakse patsiendile mitte-narkootilised valuvaigistid, samuti mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Ravi taktika sõltub sel juhul sellest, millise koe terviklikkust rikuti, kas kahjustatud olid suured veresooned, lihased ja sidemed.
Puusaliigese murruga kannatanut võrreldakse luu osadega ja seejärel rakendatakse skeleti tõmbejõudu. Selles asendis peaks patsient lamama 1 kuni 2 kuud. Sellise teraapia läbiviimisel vähendatakse lasti kogust järk-järgult. Pärast seda kantakse kannatanule kipsside. See võimaldab liikuda karkudega. Patsiendi motoorne režiim laieneb järk-järgult. Siiski on rangelt keelatud keskenduda kahjustatud alajäsemele. Taastusravi käigus määratakse sellise vigastusega patsientidele massaaž ja füsioteraapia. Välja arvatudSeda näitab puusaliigese murru harjutusravi.
Väärib märkimist, et vigastatud jäseme täielikku füüsilist aktiivsust näidatakse alles 3 kuu pärast. Kui eakal patsiendil ei ole haigusi, mille puhul üldanesteesia sisseviimine ei ole lubatud, võib arst teha kirurgilise sekkumise. Tõepoolest, mõnes olukorras on puusaliigese proteesimine vajalik. Lisaks võimaldab operatsioon lühendada voodirežiimi kestust, mis on väga oluline.
Teatud olukordades on ette nähtud puusaliigese artroplastika. Taastumine pärast operatsiooni on palju kiirem. Tasub arvestada, et luu asendamine selles piirkonnas on kõrgtehnoloogiline ja keeruline operatsioon.
Taastusravi pärast proteesimist
Kas puusaliigese endoproteesimine on hästi talutav? Taastusravi pärast operatsiooni saab läbi viia füsioteraapia või füsioteraapia osakonnas. Alates esimesest päevast pärast operatsiooni viiakse harjutusravi läbi juhendaja või raviarsti range järelevalve all. Mõne päeva pärast lubatakse patsiendil karkudega ringi liikuda. Lisaks viiakse pärast operatsiooni läbi ravimteraapia. Artroplastikajärgsetele patsientidele määratakse tromboosi ennetamiseks reeglina vasokonstriktoreid, intravenoosseid infusioone, madala molekulmassiga hepariine, valuvaigisteid ja antibiootikume. Pärast operatsiooni peab patsient viibima haiglas vähem alt 5 päeva.
Taastusravi pärastluumurd
Puusaliigese lahtine või suletud luumurd – see vigastus, mille järel on vajalik pikaajaline taastusravi. Sel juhul viiakse läbi spetsiaalne ravi. Ta määratakse ametisse voodipuhkuse esimestest päevadest peale. Selle põhisuund on kongestiivsete protsesside, samuti operatsioonijärgsete tüsistuste ennetamine ja kõrvaldamine.
Spetsiaalsed vööd asuvad patsiendi voodi kohal. Nende abiga saab ta keha asendit õrn alt muuta. See väldib lamatiste teket. Lisaks peaks taastusraviarst patsiendiga regulaarselt läbi viima hingamisharjutusi ja erinevaid harjutusi, mis võimaldavad täita kudesid hapnikuga ja ennetada kongestiivse kopsupõletiku teket.
Kas on dieeti
Mis puudutab toitumist, siis selliste vigastustega patsiendid peaksid järgima kindlat dieeti, mis hõlmab kõrge vitamiini- ja k altsiumisisaldusega toiduaineid. Köögi- ja puuviljad võivad parandada seedetrakti tööd, samuti vältida püsiva kõhukinnisuse teket. Lisaks ei tohiks sellise vigastusega patsient unustada spaaravi.
