Allergiaks nimetatakse organismi suurenenud tundlikkust mis tahes aine suhtes. Selle haiguse kõige levinumad ilmingud on lööve, turse, riniit, astma, ekseem ja isegi nekroos. Allergiate sümptomaatiline ravi viiakse tavaliselt läbi hormonaalsete ainete ja antihistamiinikumide kasutamisega. Sellise ravi kasutamisega saab aga peatada ainult haiguse tegelikud ilmingud. Allergiat ennast sel viisil ei ravita. Kuid meditsiinitehnoloogia, mis suudab ka haigust ennast ravida, on õnneks olemas.
Allergeenispetsiifilise ravi kasutamine
Nagu teate, kasutatakse keha kaitsmiseks patogeensete viiruste või bakteritega nakatumise eest sellist meetodit nagu vaktsineerimine. Allergeenispetsiifiline immunoteraapia on selle tehnikaga mõnevõrra sarnane. Patsiendile süstitakse lihts alt mikroskoopilised annused ainet, mis põhjustab temas negatiivse reaktsiooni. Allergeenispetsiifiline ravi kestab tavaliselt väga kaua – alates mitmest kuust.
Selle aja jooksul "harjub" patsiendi kehaallergeeni toime. Selle tulemusena möödub patsient kõik haiguse tunnused.
Ravi näidustused
See ravi on tavaliselt ette nähtud ainult 5–50-aastastele inimestele. Enne ravi alustamist peab arst olema 100% kindel, et patsiendi haigus on immunoloogilise iseloomuga.
Allergeenispetsiifiline immunoteraapia annab väga hea efekti järgmistel juhtudel:
- konjunktiviidi ja hooajalise riniidi korral;
- aastane riniit.
Samuti on see meetod väga tõhus bronhiaalastma ja sellega seotud haiguste – kardiovaskulaarsete, endokriinsete, gastroenteroloogiliste ja neurooside – ravis.
Saab ravida selliste tehnikatega nagu allergeenispetsiifiline immunoteraapia ja ravimitest põhjustatud luupus. Sel juhul kasutatakse seda tehnoloogiat aga harva. ASIT-i saab sellise haiguse korral kasutada ainult siis, kui reaktsiooni põhjustav ravim on elutähtis ja seda ei saa millegagi asendada.
Allergeeniga kokkupuutumise välistamine võimaldab vältida negatiivsete sümptomite teket, loomulikult palju paremini kui mis tahes ravi. Ärritava aine puudumisel ei saa patsient lihts alt mingeid sümptomeid näidata. Seetõttu määratakse allergeenispetsiifiline ravi tavaliselt ainult siis, kui kontakti ei saa välistada. Näiteks oleks soovitav kasutada sellist tehnikat, kui patsiendil on allergia majapidamistolmu, toodete suhtes.nahalestade aktiivsus jne.
Milliseid ravimeid võib kasutada
Allergeenispetsiifiline immunoteraapia (ASIT) viiakse läbi, kasutades:
- puhastatud allergeenid;
- allergikud;
- muud modifitseeritud allergeenid.
Venemaal toodetud ja sellistes ravides nagu allergeenispetsiifiline immunoteraapia kasutatavad ravimid on standardiseeritud nende valgulise lämmastiku (PNU) sisalduse alusel. Näiteks võib ASIT-i jaoks kasutada selliseid ravimeid nagu Staloral ja Fostal.
Kuidas ravimid toimivad
Tegelikult on ASIT-i mehhanismid ise mitmekesised. See võib olla:
- tsütokiinide ja immuunainevahetuse ümberkorraldamine;
- blokeerivate antikehade tootmine;
- aeglustada allergilise põletiku vahendajakomponenti;
- IgE tootmise vähenemine.
ASIT võib pärssida kohese allergilise reaktsiooni nii hilises kui ka varajases staadiumis. Samuti pärsitakse sellise ravi ajal astma põletikku ja bronhide hüperaktiivsust.
Kuidas ravi toimib
Allergeenispetsiifilist immunoteraapiat võib loomulikult määrata ja läbi viia ainult professionaalne arst (ja ainult vastava kogemusega). Mitte mingil juhul ei tohi seda meetodit kasutada üksi. Viga allergiavaktsiini annustes võib viia isegi patsiendi surmani.
Sellist immunoteraapiat on lubatud kasutada ainult haiguse mittehoogusel perioodil. Patsient peab esm alt kõrvaldama kopsupõletiku ja muud krooniliste infektsioonide kolded.
Allergeenispetsiifilist immunoteraapiat alustatakse alati ravimi väikseimate annustega. Ärritavaid aineid manustatakse kõige sagedamini süstimise teel. Mõnikord kasutatakse teraapias ka tablette või pulbrit. Seejärel suurendatakse annuseid järk-järgult.
Ravimi manustamissagedus on enamikul juhtudel 2-3 korda nädalas. Standardne täiskuur on 25-50 süsti. Patsiente tuleb süstida ühekordselt kasutatavate insuliinisüstalde abil. Immunoteraapia süstid tehakse subkutaanselt.
Milliseid kursusi saab pakkuda
ASIT-i jaoks pole standardseid raviskeeme. Ravi viib läbi arst, võttes arvesse patsiendi keha individuaalseid omadusi ja tema haiguse kulgu. ASIT-i saab liigitada ainult järgmistesse tüüpidesse:
- lühikursuse eelhooaeg;
- täielik hooajaeelne kursus;
- aastaringne teraapia.
Seda tehnikat kasutades saate esile tõsta ka ravi peamised etapid:
- Ettevalmistus. Selles etapis uurib arst hoolik alt patsiendi haiguslugu ja viib läbi uuringu. Järgmisena määratakse (proovide abil) põhjusest sõltuv allergeen ja organismi tundlikkuse aste selle suhtes. Selle põhjal valitakse soovitud ravim ja selle annus.
- Algusfaas. Selles etapis hakkab patsient ravimit manustama, suurendades annust järk-järgult.
- Hooldusfaas. See etapp võib kesta 3 kuni 5 aastat. Selle aja jooksul võtab patsient regulaarselt ettenähtud ravimeid ja on arsti kõige hoolikama järelevalve all.
Erijuhised
Pärast ravimiannust hakkab patsiendi keha arusaadavatel põhjustel kogema tõsist koormust. Seetõttu on selliste süstide tegemine patsiendile samaaegselt mis tahes ennetava vaktsineerimisega rangelt keelatud. Selle olulise tingimuse eiramise tagajärjed võivad olla väga tõsised. Samuti on ravikuuri ajal vaja täielikult välistada täiendav kokkupuude allergeenidega patsiendi kehal.
Vastunäidustused
Allergeenispetsiifilise immunoteraapia läbiviimine on rangelt keelatud:
- rasepatsient;
- patsiendil on ägedad nakkusprotsessid;
- bronhiaalastma püsivorm 2-3 kraadi;
- allergilise haiguse enda tüsistused;
- kasvajapatoloogiate olemasolu;
- vaimhaigus ägedas staadiumis;
- immunoglobuliini E kõrge tase.
Rakendage seda tehnoloogiat patsientide puhul ettevaatlikult:
- alla 5 ja üle 50;
- nahapatoloogiatega;
- kannatavad kroonilisi nakkushaigusi;
- halva nahatundlikkusega allergeeni suhtes.
Kõrvalmõjud
Muidugi võivad patsiendil sellise ravi ajal ilmneda erinevad keha negatiivsed reaktsioonid. Allergeenispetsiifiliste ravimeetodite kasutamisel on kõrv altoimed järgmised:
- Naha punetus ja turse süstekohal. Selline reaktsioon tekib tavaliselt umbes pool tundi pärast ravimi manustamist. Sellise kõrv altoime ilmnemisel tuleb kasutatava allergeeni annust vähendada.
- Patsiendi kehatemperatuuri tõus või nahalööbed. Sellised reaktsioonid ilmnevad tavaliselt kohe pärast ravimi manustamist. Sellisel juhul vähendatakse tavaliselt ka annuseid.
Kui tõhus võib ravi olla
Hetkel on allergeenispetsiifiline immunoteraapia ainus allergia ja bronhiaalastma ravimeetod, mis mõjutab otseselt haiguse immunoloogilist olemust. Pärast kogu kursuse läbimist vastav alt kõikidele reeglitele kogevad patsiendid tavaliselt pikaajalist remissiooni. Allergilise riniidi ja polünooside korral annab selline ravi suurepärase efekti 90% patsientidest. Samuti on täheldatud, et parimaid tulemusi ASIT-i ravis on võimalik saavutada noortel patsientidel.
Väljendatud kliiniline toime ilmneb patsientidel tavaliselt alles pärast seda3-5 ASIT-i kursust. Kuid parandused on enamasti märgatavad pärast esimest neist. Patsiendi keha reaktsioon stiimulitele muutub vähem väljendunud.
Allergeenispetsiifiline immunoteraapia: numbri hind
ASIT-ravi maksumus sõltub peamiselt reaktsiooni põhjustava ärritaja tüübist. Vastava eriala arsti läbivaatus maksab tavaliselt umbes 900 rubla. Puude ja teraviljade õietolmu allergia ravi eest võib patsiendilt maksta näiteks 6 kuni 12 tuhat rubla, kodutolmulestade eest - 8 kuni 14,5 tuhat rubla.
Allergeenispetsiifiline immunoteraapia: patsientide iseloomustused
Patsiendid ise on sellest ravitehnoloogiast väga heal arvamusel. Mõned patsiendid peavad ASIT-i ainsaks tõhusaks allergia raviks. Pärast kursust hakkavad paljud patsiendid nende sõnul lõpuks "täisväärtuslikku elu elama". Seda tehnikat kiidavad patsiendid, kellel on riniit, Quincke turse ja muud allergia ilmingud.
Vahel juhtub, et tehnika ei aita patsienti. Kuid igal juhul, nagu paljud patsiendid märgivad, ei tee see peaaegu kunagi kahju. Seda peetakse sellise tehnika puuduseks nagu allergeenispetsiifiline immunoteraapia, kursuste maksumus. Muidugi ei saa iga patsient ravi eest maksta 12-14 tuhat.
