Müasteenia on haigus, mis väljendub lihaste nõrkuse ja väsimusena. Sageli tekib lihasnõrkuse tõttu halvatus. Kõige sagedamini mõjutab haigus silmade, näo, keele, huulte, kõri, kaela ja kõri lihaseid. Haigus on altid progresseerumisele, mistõttu on vaja mõista myasthenia gravise sümptomite ja põhjuste kohta. Samuti tuleb see võimalikult kiiresti tuvastada. Mõnel inimesel on see väliste ilmingutega selgelt nähtav, kuid igal juhul on diagnoos vajalik. Üks tema meetoditest on prozeriini test.
Müasteenia vormid
Enne kui vastate küsimusele, mis see on, proseriini test, peate kirjeldama myasthenia gravis't ennast. Sellel haigusel on kolm peamist vormi:
- Myasthenia gravis. Iseloomustab silmalihaste kahjustus (võib esineda vanematel meestel).
- Bulbar vorm. Enamasti on see silma edasine areng. Iseloomustab bulbarrühma kahjustusnärvid (glossofarüngeaalsed, hüpoglossaalsed).
- Üldine vorm. See on kahe eelmise sümptomi kombinatsioon, kuid skeletilihaste kahjustusega.
Seega täheldatakse lokaalsete vormide (silm ja bulbar) puhul üksikute lihasrühmade nõrkust, üldistatud vormi korral kannatavad kehatüve või jäsemete lihased.
Sümptomid
Esimene samm myasthenia gravise diagnoosimisel on selle sümptomite tuvastamine. Peamine on suur lihaste väsimus pikaajalise stressi ajal. Reeglina pärast mõnetunnist puhkust lihaste funktsioon taastub.
Sümptomite täpsem loend on järgmine:
- "Hääl tuhmub" kõne ajal.
- Toidu närimise ja neelamisega on probleeme.
- Väsimus liigutuste ajal, sageli isegi mitte väga intensiivne (kõndimine, kammimine).
- Shambling walk.
- Silmalaugude langetamine.
Müasteenia oht seisneb sümptomite näilises "rutiinis", millele inimesed sageli tähelepanu ei pööra. Seetõttu diagnoositakse müasteenia gravis paljudel juhtudel juba siis, kui see muutub tõsiseks. Seetõttu on ebatavaliselt suur väsimus, lihasnõrkus ja lõtvus haiguse võimalikud tunnused ning need nõuavad diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks läbivaatust.
Müasteeniline kriis
Nii nimetatakse meditsiinis äkilist lihasnõrkust, mis sageli jõuab halvatuseni. Kriisi tunnused on järgmised:
- Hingaminealguses madal ja sage, pärast vahelduv ja haruldane. Sel juhul haarab patsienti ärevus ja tema nägu muutub esm alt punaseks, seejärel siniseks. Võib tekkida surmaga lõppev täielik hingamisseiskus.
- Pulss kiireneb ja vererõhk tõuseb. Siis muutub pulss harvemaks ja nõrgemaks ning seejärel keermeliseks.
- Tuleb tugev higistamine ja süljeeritus.
Õigeaegse abi puudumisel võib tekkida hapnikunälg ja ajukahjustus.
On väga oluline eristada müasteenilist kriisi kolinergilisest kriisist. Viimane sarnaneb müasteeniaga, kuid tekib myasthenia gravis'e ravimite üleannustamise tõttu.
Haiguse põhjused
Hoolimata tõsiasjast, et myasthenia gravise sümptomid on teada, ei ole selle esinemise põhjused täielikult kindlaks tehtud. Määrake kaasasündinud ja omandatud myasthenia gravis. Teadaolevad juhtumid selle haiguse ja harknääre patoloogiate kombinatsioonist näitavad selle organi osalemist patoloogilises protsessis. Samuti täheldatakse myasthenia gravis't närvisüsteemi haiguste, kopsu-, rinna-, munasarja- ja eesnäärmevähi korral.
Patoloogia põhiolemus on neuromuskulaarsete ühenduste katkemine. Lihased panevad liikuma närviimpulsid, mis edastatakse neurotransmitterite abil. Müasteenia ajal toodetakse antikehi, mis blokeerivad või kahjustavad oluliste neurotransmitterite retseptoreid. Seetõttu jõuab lihasteni palju vähem närvisignaale, mis põhjustab nõrkust.
Arvatakse, et neurotransmitterite retseptoreid kahjustavad antikehadtekitab põletikulise tüümuse (harknääre).
Myasthenia gravis võib veelgi halvendada järgmisi tegureid:
- Väsimus.
- Haigused.
- Stress.
- Närviretseptorite talitlust mõjutavad ravimid.
Müasteenia diagnoos
Eelnimetatud sümptomite ilmnemisel peate konsulteerima neuroloogiga. Ta viib läbi ekspertiisi, tuvastab kaebused ja märgid, mis võivad jääda märkamatuks. Proseriini testi kasutamine on siiski vajalik, kuna haigust on lihtsa uuringuga raske tuvastada.
Mis on Prozerin, üldteave
"Prozerin" on sünteetiline ravim. Kasutamisel alandab pulssi, suurendab näärmete (sülje-, rasu-, higi- jne) sekretsiooni, ahendab pupillid, alandab silmarõhku, toniseerib lihaseid, põhjustab bronhospasmi. Seda ei kasutata mitte ainult myasthenia gravise testimiseks, vaid ka selle haiguse raviks. Terapeutilistes annustes kasutamisel parandab see neuromuskulaarsete ühenduste toimimist. Suurtes annustes võib see iseenesest põhjustada häireid nende töös. Prozerini toodetakse testimiseks ampullides ja manustamiseks 15 mg kapslites. Saadaval retsepti alusel.
Näidise esitamine
Proseriini testimise meetod on "Proseriini" lahuse manustamine naha alla. Seejärel 20-30 minuti pärast uurib arst patsiendi reaktsiooni kindlakstegemiseks. Myasthenia gravis'e esinemise korral kaovad selle sümptomid pärast Prozerini süstimist. Kui efekti pole, siis öeldakse niiproseriini test on negatiivne. Müasteenia sel juhul puudub. Testi jaoks kasutatakse ainult ampullides olevat Prozerini.
See protseduur ei nõua erivarustust ega keerulisi manipuleerimisi. Piisab, kui saate teha lihtsa nahaaluse süsti. Need on peamised sätted, mis selgitavad selgelt, kuidas proseriini testi läbi viia.
Ravimi kasutamise tunnused
Nagu igal ravimil, on ka Prozerinil oma näidustused ja vastunäidustused.
Näidustused:
- Myasthenia gravis.
- Paralüüs
- Taastumisperiood pärast entsefaliiti, meningiiti.
- Nägemisnärvi atroofia.
- Põie ja seedetrakti atoonia.
- Neuromuskulaarsete ühenduste normaliseerimine.
Kehtib nii täiskasvanud kui ka laste puhul.
Prozerini kasutamise vastunäidustused on:
- Ülitundlikkus toimeaine suhtes.
- Epilepsia.
- Vagotoomia.
- Kardiovaskulaarsüsteemi haigused.
- Astma.
- Seedetrakti haigused.
- urogenitaalsüsteemi haigused.
- Rasedus ja imetamine.
Seega, kuigi prozeriini test myasthenia gravise jaoks on diagnostiline tööriist, võib Prozerini ennast kasutada ravimina. Tuleb märkida, et toime lühikese kestuse tõttu kasutatakse müasteenia raviks Prozerini ainult kombinatsioonismuud ravimid.
Kõrvalmõjud
Ravimi kõrv altoimed mõjutavad patsiendi erinevaid organeid ja organsüsteeme. Kõrv altoimete muster on järgmine:
- Seedeorganid: oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus, suurenenud kõhupuhitus.
- Närvisüsteem: peavalud ja peapööritus, nõrkus ja unisus, spasmid ja krambid, ähmane nägemine, värinad ja tahtmatud lihaste kokkutõmbed.
- Südame-veresoonkond: südame rütmihäired, südameseiskus.
- Hingamisorganid: õhupuudus, bronhospasm, hingamisseiskus.
- Allergiad: sügelus, lööve, anafülaktiline šokk.
- Muu: sagedane urineerimine, liigne higistamine.
Mis võib asendada prozerini proovi
Kuigi see meetod on äärmiselt tõhus, on ka teisi. Mõnede loend on järgmine:
- Elektromüograafia. Tuntud kui vähenemise test. See on lihaste bioelektriliste signaalide mahu mõõtmine. See viiakse läbi enne ja pärast prozeriini testi.
- Elektroneurograafia. Närvisignaali sünapsi edastamise kiiruse kontrollimine.
- Vereanalüüs neurotransmitteri retseptoreid blokeerivate ja kahjustavate antikehade tuvastamiseks.
- Genotüübi uuring. Seda tehakse selleks, et kinnitada või ümber lükata haiguse pärilikkus.
- Tüümuse kompuutertomograafia. Võimaldab tuvastada selle suuruse muutusi.
Lisaks on olemas spetsiaalsed testid, mis aitavad haigust tuvastada. Need on üsna lihtsad jakodus esinenud. Siin nad on:
- Peate suu kiiresti avama ja sulgema. Korrake neid liigutusi nelikümmend sekundit. Myasthenia gravis'e puudumisel jõuab inimene teha sada või enam tsüklit.
- Lamades selili, peate hoidma oma pead minutiks kõrgel.
- Sa pead tegema kakskümmend kükki ühe amplituudiga.
- Peate harjad kiiresti pigistama ja lahti harutama. Myasthenia gravis'e korral võib see harjutus viia silmalaugude longuseni.
Müasteenia ravi
Müasteeniast on võimatu täielikult ravida. Ravi taandub patsiendi stabiilse remissiooni tekkeni. Peamine ülesanne on tõsta neurotransmitteri atsetüülkoliini taset, mis tagab närviimpulsi edasikandumise lihastesse. Ravi ajal kasutatakse järgmist tüüpi ravimeid:
- Antikoliinesteraasi ravimid. Mõnikord leitakse nimi AHEP. Need ravimid neutraliseerivad koliinesteraasi, mis tavaliselt lagundab atsetüülkoliini.
- Kaaliumipreparaadid. Pikendage AHEP-i tööd, parandage lihaste funktsiooni.
- Tsütostaatikumid. Vähendage neid tootvate antikehade ja immuunrakkude arvu.
- Hormoonpreparaadid. Vähendage sümptomeid.
- Lisaks võib arst välja kirjutada immunoglobuliine, immunosupressante, antioksüdante.
Haiguse ägenemise ajal määratakse plasmaferees, Prozerin, harknääre gamma kiiritus, laiem immunoglobuliinide loetelu.
Myasthenia gravis'e paranemine võtab kaua aega. Et ravi viiks remissioonini, tuleb mõnda ravimit võtta kogu elu. Ravi ajal peate pidev alt jälgimavererõhk ja veresuhkur.
Tüümuse kasvaja korral tehakse operatsioon.
Füsioteraapia
Müasteenia ravis kasutatakse laialdaselt füsioteraapiat. Selle eesmärk on ka parandada neuromuskulaarseid ühendusi, normaliseerida kudede toitumist.
Müasteenia raviks kasutatakse:
- Praegune stimulatsioon.
- Sissehingamine ravimitega.
- Ravimite elektroforees (kõige sagedamini prozeriin).
- Elektrostaatiline massaaž.
- Värviteraapia (kasutatakse psüühika mõjutamiseks).
- Regulaarne massaaž.
Remissiooniperioodidel ja müasteeniliste kriiside puudumisel on spaaravi lubatud. Kõige paremini sobivad Krimmi ja Sotši kuurordid.
Enne kuurortravi läbiviimist peate veenduma, et patsiendil pole selle raviviisi jaoks vastunäidustusi.
Tuleb märkida, et ühtegi füsioteraapia meetodit ei saa kasutada eraldi, eraldiseisv alt põhiravist.
Prognoos
Hoolimata haiguse tõsidusest sobib myasthenia gravis mugava ja sündmusterohke eluga. Et ravi oleks edukas, on vaja rangelt järgida režiimi, mis seisneb vajalike ravimite õigeaegses võtmises. Režiimi mittejärgimine ähvardab rünnakute kordumisega kuni kriisini.
Ilmselge on ka igasuguse eneseravimise lubamatus. Kui ilmnevad esimesed myasthenia gravise tunnused, peate viivitamatult külastama neuroloogi!
Ennetamine
Kui inimesel diagnoositakse"myasthenia gravis", ta on vastunäidustatud raske füüsilise koormuse ja pikaajalise päikese käes viibimise korral. Toit peaks olema madala kalorsusega. Vajalik on võtta ravimeid nii otseselt müasteenia vastu kui ka immuunsust toetavaid ravimeid (immuunsust toetavaid ravimeid soovitatakse kasutada ainult remissiooni ajal). Antipsühhootikumid, diureetikumid, rahustid ja mõned antibiootikumide rühmad on vastunäidustatud.
Myasthenia gravise, nagu iga teise haiguse, parim ennetusviis on oma tervise eest hoolitsemine. Pidage meeles: te ei tohi mingil juhul ise ravida ja kui teil on terviseprobleeme, pöörduge kohe arsti poole!
Järeldus
Myasthenia gravise sümptomite ja põhjuste ebaselguse tõttu on selle patoloogia diagnoosimiseks vaja kiireid ja tõhusaid meetodeid. Lisaks on selle avastamisel vajalik kompleksne ravi. Prozerini test on kiireim, lihtsaim ja usaldusväärseim viis myasthenia gravis'e diagnoosimiseks. "Prozerin" ise on haiguse kompleksravi lahutamatu osa.
