Agranulotsüütiline stenokardia on kõige ohtlikum haigustüüp, mis sageli viib surmani. Selle patoloogia peamised sümptomid on palavik, valu neelamisel, suurenenud süljeeritus, piirkondlik lümfadenopaatia, haavandid ja nekroos suuõõnes.
Agranulotsüütiline stenokardia – mis see on
Seda haigust provotseerivad mitmed tegurid. Kõige sagedamini esineb primaarne infektsioon immuunsüsteemi kaitsvate omaduste nõrgenemise taustal. Kõikvõimalikud bakterid, seened ja viirused, mis kogunevad suuõõnde, moodustavad fokaalse põletiku. Mõne aja pärast on vajaliku ravi puudumisel siseorganid kahjustatud.
Palju harvemini on agranulotsüütiline stenokardia olemasolevate patoloogiate tagajärg. Samas on haiguste tegelikku põhjust üsna raske leida.
Selleks, et ravi oleks tõeliselt tõhus, peab diagnoosimise ja järgneva ravi läbi viima kvalifitseeritud spetsialist. Ravimite isevalik ja diagnoos on sageli ekslikudja põhjustab negatiivseid tagajärgi.
Haavand-nekrootilised kasvajad suuõõnes ja mandlitel võivad olla kas lihtsa bakteriaalse tonsilliidi kaugelearenenud staadium või haigus, mis on põhjustatud vere struktuuri muutusest.
Funktsioonid
Kui bioloogilise vedeliku uuringu käigus tuvastatakse granulotsüütide vähenemine või täielik puudumine, tehakse diagnoos "agranulotsüütide stenokardia". Sellises olukorras ei suuda organism kontrollida oportunistliku mikrofloora arvukust hingamisaparaadi ülaosas, mille tulemusena paljunevad patogeensed bakterid ja algab põletikuline protsess.
Seda haigust ei liigitata stenokardia eraldi vormiks, nimetades seda mitme vaevuse sündroomiks. Ilma laboratoorseid analüüse kasutamata on võimatu eristada selle haiguse tunnuseid teist tüüpi tonsilliidist. Sõltuv alt agranulotsüütilise stenokardia põhjustaja tüübist võib protsess olla viiruslik, seen- või bakteriaalne.
Haiguse põhjused
Tegelikult on haiguse arengu eeltingimuseks mandlite ja lähedalasuvate kudede kahjustus vere granulotsüütide vaeguse taustal, mis tagavad organismi immuunvastuse.
Agranulotsüütiline stenokardia võib tekkida, kui see on nakatunud mitut tüüpi infektsioonidega – enamasti patogeensete viiruste, streptokokkide ja stafülokokkidega. Kõik granulotsüütide puuduse tekke eeldused võib jagada kahte kategooriasse.
- Müelotoksiline – tingimused, mis muudavad mürgiseksmõju rakkudele, millest granulaarsed leukotsüüdid otse väljuvad. See toime võib tuua kaasa mõned ravimid, ioniseeriv kiirgus, paljud keemilised ühendid. Nende ravimite hulka kuuluvad tsütostaatikumid ja beetalaktaamantibiootikumid. Mis puudutab kemikaale, siis mõjutab keha negatiivselt: elavhõbe, benseen, insektitsiidid, arseen.
- Autoimmuunsed – seisundid, mis viivad kehas keeruliste reaktsioonide käivitamiseni. Selles seisundis hakkab ta oma rakke võõrastena tajuma ja neid hävitama. Sellises olukorras on mõjutatud ka granulotsüüdid. On üsna palju tegureid, mis käivitavad autoimmuunprotsessid. Nende hulka kuuluvad ennekõike autoimmuunhaigused, nakkuspatoloogiad ja ravimid, mis võivad toimida hapteenidena. Mis puutub haigustesse, siis kõige sagedamini põhjustab selle stenokardia vormi areng: malaaria, viirushepatiit, mononukleoos, tsütomegaloviirusnakkus, kõhutüüfus. Ravimid, mis võivad jäljendada defektseid antikehi, on sulfoonamiidid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
Muu hulgas võivad toksiinidega kokkupuutest tingitud rasked allergilised reaktsioonid, hormonaalsed mõjud ja luuüdi deformatsioon põhjustada agranulotsütoosi.
Haiguse tüübid
Patoloogiat on mitut tüüpi:
- müelotoksiline – luuüdi haigused;
- idiopaatiline – etioloogiaga agranulotsüütide stenokardiamääramata kujul;
- immuun – rakukahjustus antikehade poolt.
Enamasti mõjutab patoloogia naisi vanemas eas.
Sümptomaatilised sümptomid
Haigus võib esineda fulminantsel, alaägedal ja ägedal kujul. Samal ajal võivad täiskasvanud patsiendid kogeda:
- haiguse progresseerumisel kasvav valu kurgus;
- äge haigus, millega kaasneb kõrge palavik;
- süljenäärmete töö tugevdamine;
- mädane lõhna ilmumine suuõõnest;
- haavandite teke fookuspiirkondades;
- haavandiliste nekrootiliste kasvajate järkjärguline levik mandlitelt suuõõnde;
- üldise toksikoosi teke;
- esinevad igemepõletiku ja stomatiidi tunnused, tõenäoliselt keelepõletik;
- kui haiguse algust ignoreeritakse, algab luukoe vigastus.
Kaarenenud staadiumis võib infektsioon levida alumistesse hingamisteedesse ja seedetrakti.
Agranulotsüütilise stenokardia fotol on näha patoloogia väliseid tunnuseid. Haiguse visuaalsete ilmingute tundmine aitab seda õigel ajal avastada, isegi arengu algstaadiumis.
Voolu omadused lastel
Selles vanusekategoorias võib agranulotsüütiline stenokardia olla omandatud või kaasasündinud. Haiguse sümptomid on väga sarnased täiskasvanute patoloogia arengu sümptomitega. Kuid laste haiguse kliiniline pilt on tegelikultpalju rohkem väljendunud ja selle tüsistused on äärmiselt ohtlikud. Kõigile kirjeldatud sümptomitele lisatakse:
- nina limaskesta põletik;
- minestamine;
- nonsense;
- seedetrakti häired – puhitus, oksendamine, verine kõhulahtisus;
- konjunktiviit.
Diagnoos
Agranulotsüütilise stenokardia sümptomite ilmnemisel viiakse patsient kas hematoloogia- või nakkushaiguste osakonda. Esmasel konsultatsioonil saab spetsialist täpsustada sümptomite ilmnemise kestuse, krooniliste patoloogiate esinemise ja kasutatavate ravimite nimetused.
Pärast kõri põhjalikku uurimist võib olla vajalik täiendav uuring:
- üldine vereanalüüs – selle haigusega on granulaarsete leukotsüütide arvu vähenemine või puudumine;
- uriinianalüüs – kusitis võib esineda valke, erütrotsüüte ja leukotsüüte;
- Patogeenide tuvastamiseks on vaja kõri tampooniproovi;
- immuunvastuse hindamiseks vajalikud seroloogilised testid;
- luuüdi punktsioon;
- kõhuõõne ultraheli;
- ravis tõhusate ravimite määramiseks on vajalik antibiootikumogramm;
- rindkere röntgen.
Muuhulgas tuleb seda stenokardia vormi eristada mõnest haigusest:
- äge leukeemia;
- skorbuut;
- tüüfus;
- haavandiline membraanne tonsilliit;
- malaaria.
Agranulotsüütide stenokardia ravi
Ravieerimise üldpõhimõtted on voodirežiim, raskete söögikordade vältimine, rohke vedeliku joomine ja kõigi arsti ettekirjutuste järgimine.
Uimastiravi on suunatud eelkõige luuüdi talitluse normaliseerimisele. Lisaks on äärmiselt oluline vabaneda tekkivast infektsioonist. Ligikaudu kuu aega ravitakse patsienti vastav alt konkreetsele skeemile:
- Nukleiinhappe naatriumi süstitakse intravenoosselt, et stimuleerida leukotsüütide tootmist;
- glükokortikosteroide kasutatakse antikehade töö pärssimiseks;
- granulotsüütide tootmise aktivaatorid;
- vereülekanne;
- antimikroobsete ainete – penitsilliini ja ampitsilliin – kasutamine;
- kortisooli süstid;
- mõnel juhul verejooksust vabanemiseks vajate "Vikasoli" või k altsiumkloriidi;
- vitamiinikompleksid, peamiselt C- ja B-rühmade mikroelemendid;
- haavandite lokaalne ravi hõlmab limaskestade ja fookusalade otsest loputamist ja töötlemist sobivate salvide, furatsiliini, kaaliumpermanganaadi ja soodaga;
- nekrootiline kude eemaldatakse kiiresti üld- või kohaliku tuimestuse all;
- Stenokardia kaugelearenenud staadiumis võib osutuda vajalikuks luuüdi siirdamine.
Traditsiooniline meditsiin
Agranulotsüütidest täielikult lahti saadakurguvalu koduste vahenditega ei ole võimalik. Täiendava teraapiana pärast haiguse ägeda staadiumi lõppemist võite aga positiivse tulemuse kiiremaks saavutamiseks kasutada rahvapäraseid retsepte.
- Aaloe lehed tuleb puhastada väliskilest ja hoida pool tundi põskede taga. Taim desinfitseerib suud, aidates eemaldada mäda.
- Peedi- või kartulimahlaga loputamine võib vähendada kõripõletikku.
- Võite kasutada kuuminhalatsioone, mis põhinevad ravimtaimedel – tüümian, kummel, salvei, naistepuna, saialill.
- Sibul ja küüslauk takistavad bakterite levikut.
- Meega valmistatud retseptid aitavad tugevdada immuunsüsteemi.
Tasub öelda, et loputamine ja sissehingamine võivad positiivse efekti tuua ainult süstemaatilisel kasutamisel.
Tõenäolised tagajärjed
Patoloogia ignoreerimisel ja sobivast ravist keeldumisel on raskete tüsistuste tekkerisk äärmiselt suur. Kuna agranulotsüütilise stenokardia põhjused on nakkuslikud, on selle põhjustatud haigustel tüüpilised sümptomid. Seega võib tähelepanuta jäetud patoloogia põhjustada:
- peritoniit;
- hepatiit;
- mediastiniit;
- laste vaimse arengu häired;
- sepsis;
- kopsupõletik;
- urogenitaalsüsteemi kahjustus;
- toksiline šokk.
Ennetamine
Kuna agranulotsüütilise stenokardia täpsed põhjused on siiani teadmata, ei ole haiguse ennetamiseks erimeetmeid. Eksperdid soovitavad siiski:
- hoiduda kokkupuutest erinevate toksiinidega;
- kontrollige kasutatud toodete kvaliteeti;
- ära ületa tugevate ravimite lubatud annust;
- järgige suuhügieeni reegleid.
Kõige parem on vältida tihedat kontakti nakkuse kandjatega, kuna haigus levib õhus olevate tilkade kaudu. Statsionaarsetes tingimustes on ohver teistest inimestest isoleeritud. Samal ajal desinfitseeritakse süstemaatiliselt patsiendi kasutuses olevaid palatit ja majapidamistarbeid.
