Meie kiirel võidusõiduajal muutuvad paljud haigused nooremaks. Üha sagedamini diagnoositakse fertiilses eas naistel ohtliku suurusega emaka fibroidid. Väga paljud patsiendid kogevad šokki, kui günekoloog neile diagnoosist teatab. Selles artiklis vaatleme nodulaarse fibroidi ohte. Kas on olemas viise, kuidas haigust kiiresti ravida. Kas seda haigust on võimalik vältida ja milline on selle ravi juhuks, kui juhtuks vältimatu.
Artiklist saate ka teada, kui ohtlikud on fibroidid raseduse ajal ja kas sel juhul on viljastumine iseenesest võimalik. Kasvaja suuruse määramiseks võrreldakse fibroidid raseduse ajal loote suurusega. Sõlme peetakse väikeseks kuni 5-7 nädalat, keskmiseks - kuni 7-11, suureks - üle 12.
Kas fibroidid on ohtlikud?
Kas emaka fibroidid on eluohtlikud. Seda haigust esineb 40% noortest naistest. Kaasaegse kontseptsiooni kohaselt on emakafibroidid geneetiliselt määratud healoomuline kasvaja, mis areneb emaka silelihasrakkudest.sõlme vorm. Kasvaja on juhuslikult põimunud silelihaskiudude puntras, mis on arstile nähtav ümara moodustumise kujul ja mida nimetatakse "müoomisõlmeks" (müomatoosne sõlm).
Haiguse peamised põhjused:
- halvad harjumused;
- emaka vigastus;
- hormonaalsed häired.
Milline on sõlmeliste emakafibroidide oht? Vajalik on diagnostika, mille käigus selgub, kas fibroid on hea- või pahaloomuline kasvaja. Kui kasvaja on viimane, siis on emaka fibroidid patsiendi eluohtlikud. Vajalik on operatsioon ja mõnel juhul niipea kui võimalik. Edasine ravi ja retsidiivide ennetamine toimub vastav alt raviarsti ettekirjutusele.
Hea haridus
Kasvaja olemus sõltub hormonaalsest taustast ja on sageli healoomuline. See ei leevenda patsiendi seisundit, kuna mõnel juhul ähvardab see tõsiste tüsistustega. Emaka fibroidid on eluohtlikud. Statistika kohaselt leitakse müomatoosseid sõlme 30% naistest vanuses 25-45 aastat. Need erinevad kuju, koguse, asukoha poolest. Mõned fibroidid kasvavad kiiresti, teised aeglaselt, kuid kõik saavutavad hiiglaslikud mõõtmed, kui te ei pöördu õigeaegselt spetsialisti poole!
Fibroidide areng algab embrüonaalses staadiumis, kui munetakse muudetud geenidega rakud. Seejärel algab diferentseerumata lihasrakkude kasv, mis on kahjustatud ja sisaldavad oma struktuuris kasvajaid. ATfibroidide edasine areng võib toimuda erinevate tegurite mõjul.
Kasvajate tekke põhjused
Fibroidide idu moodustumine võib toimuda hilisemas eas geenimutatsioonide kuhjumise ja kasvaja kasvu põhjustavate rakkude tekke tulemusena. Muutuste algusest kuni kasvaja tekkeni möödub ligikaudu 10 aastat.
80% patsientidest on haiguse põhjused pärilikud. Naistel, kelle sugulastel (ema, vanaemad, õed) oli emaka fibroidid, on risk selle kasvaja tekkeks 4 korda sagedamini kui teistel naissoost esindajatel.
Emaka fibroidid on naiste reproduktiivsüsteemi kõige levinum healoomuline kasvaja. Siiani ei ole leiutatud vahendit, mis takistaks kasvaja teket.
Kes haigestub tõenäolisem alt
Selle haiguse või olemasoleva emakafibroidide progresseerumise riskitegurid:
- Hormonaalsed muutused.
- Ebaregulaarne seksuaalelu või selle puudumine.
- Perioodi varajane algus.
- Rasedust ja sünnitust pole.
- Imetamisest keeldumine (või võimatus).
- Rasvade ainevahetuse häired.
Muret tekitav sümptom, millele naine peaks kohe tähelepanu pöörama, on menstrua altsükli suurenemine, nende kestus. Lõppkokkuvõttes võib verejooks kesta kuu aega, jätkuda väljaspool tsüklit (metrorraagia), muutudes enam-vähemkülluslik.
Paljud naised sellises olukorras kannatavad ja loodavad, et kõik, nagu see iseenesest algas, lõpeb, ega otsi abi. Tegelikult peate esimesel võimalusel pöörduma naisarsti poole! Aja jooksul, kui patsient ei otsi abi, põhjustab see aneemia teket.
Naised, kes on menopausi lävel, peaksid sel perioodil olema oma naise tervisele kõige tähelepanelikumad, sest selles vanuses toimuvad organismis hormonaalsed muutused ja tekivad mitmesugused haigused. See võib olla tõuke juba olemasolevate diagnoosimata emaka fibroidide kiireks kasvuks või nende üleminekuks pahaloomulisesse staadiumisse.
Fibroidide tagajärjed naiste tervisele
Milline on emakafibroidide oht? Müoomisõlmed kasvavad väga aeglaselt, alguses on nad healoomulised, ei põhjusta valu ja ebamugavusi, arenevad ja võtavad järjest rohkem ruumi. Kui te ei alusta fibroidide raviga haiguse alguses, muutub see tugeva verejooksuga väga suureks ja see võib lõppeda viljatuse või rakkude taandarenguga pahaloomuliseks kasvajaks. Ainult 30% üle 30-aastastest patsientidest kogevad ebameeldivaid sümptomeid. Seega hakkavad fibroidid teatud hetkel naise elu tõsiselt ohustama.
Emaka fibroidid on väga ohtlikud, kuna haigus on alguses asümptomaatiline. Sõlm avastatakse juhuslikult arstliku läbivaatuse käigus ultraheliga. Juhtub ka seda, et haigus on omandanud pahaloomulise vormi ja midagi ei saa teha, see on ohtlikfibroidid.
Pahaloomuline kasvaja
Degeneratsiooni pahaloomuliseks vormiks mõjutavad:
- Suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine.
- Sage päevitus.
- Kõhuõõne organite kroonilised haigused.
- Vaagna soojenemine.
Mis on ohtlikud nodulaarsed fibroidid? Kui seda õigel ajal ei tuvastata, siis see kasvab, suureneb ja võtab järjest rohkem ruumi. Sellise ohtliku suurusega fibroidid põhjustavad kaasuvaid haigusi.
Ta hakkab kokku suruma enda kõrval asuvaid kõhuorganeid (põis, pärasool, veenid jne). See omakorda toob kaasa suuri probleeme kuseteede organitega. Naisel on probleeme urineerimisega, tuleb sagedamini tualetis käia, võimalik uriinipidamatus ja tekivad suruva iseloomuga krambid kõhuvalud. Ja surve pärasoolele põhjustab kroonilist kõhukinnisust.
Kui arst on selle haiguse diagnoosinud, tuleb järgida tema soovitusi. Nii saab paljusid probleeme vältida. Iga naine peab kord aastas külastama günekoloogi, tegema ultraheliuuringu ja tuvastama tõsised haigused algstaadiumis või veenduma nende puudumises. Igasugune fibroid on vastuvõetamatu protsess, mis esineb emakas ja nõuab viivitamatut ravi ja vajadusel kirurgilist sekkumist.
Emaka fibroidid ja rasedus
Kõik need muutused toimuvad naise kehas paljunemisperioodil. ohtlikkas fibroidid raseduse ajal. Müomatoosse sõlmega naine võib rasestuda. See on keeruline probleem, kuna algstaadiumis on haigus asümptomaatiline ning naine ei tunne midagi ega ole sellest teadlik.
Raseduse tüsistused võivad tekkida erinevatel raseduse etappidel. Sel perioodil toimub kõige sagedamini müomatoossete sõlmede aktiivne kasv, mis on seotud hormonaalsete muutustega naise kehas. Need suurenevad, pehmendavad ja muutuvad mobiilsemaks.
Arenguoht raseduse ajal
Milline on fibroidide oht? Suured sõlmed deformeerivad emakaõõnde, tekitades lapsele ohu, mis põhjustab loote hüpoksiat ja raseduse katkemise ohtu.
Tõsiste tüsistuste hulka kuuluvad:
- emaka müoomisõlme nekroos:
- platsenta puudulikkus, kui platsenta langeb kokku müoomisõlme asukohaga;
- veenilaiendid suurte emaka fibroidide tagajärjel, mis veenid kokku suruvad;
- enneaegne sünnitus.
Esimesel trimestril on emakafibroididega naistel raseduse katkemise oht 47–50%.
Raseduse säilitamine emaka müoomiga
Sel juhul oleneb see sõlme suurusest, selle asukohast, samuti on suur tähtsus naise keha vanusel ja individuaalsetel omadustel. Sünnituse üldist suundumust fibroidide esinemise korral on võimatu tuvastada, igal juhul juhtub kõik erinev alt.
Raseduse püsimisel peaks lapseootel ema regulaarselt külastama günekoloogi jakogu ettenähtud ravi. Tavaliselt pole pärast sünnitust imetamise säilimisest juttugi, laps tuleb üle viia kunstlikule piimasegule.
Tüsistuste ilmnemisel hospitaliseerib arst patsiendi viivitamatult haiglasse, kus ravi jätkatakse. Kontraktsioonide rikkumine sünnituse ajal võib põhjustada kõrvalekaldeid sünnitustegevuses. Kokkutõmbed muutuvad ebasüstemaatiliseks ning katsed on nõrgad ja ebaefektiivsed. See seisund muutub patsiendi ja lapse eluohtlikuks, mis viib kirurgilise sünnituseni.
Kaasaegsed diagnostikameetodid
Praegu on fibroidide varajase diagnoosimise kaks peamist meetodit:
- Ultraheli.
- Radiaalsed uurimismeetodid.
Palju aastaid on kõige täpsem meetod emakahaiguste diagnoosimiseks ja jälgimiseks olnud ultraheliuuring. See võimaldab teil tuvastada fibroidide ohu. Ultrahelis on näha väikseid müamatoosseid sõlmpunkte (suurused kuni 1 cm), mida günekoloogilisel läbivaatusel ei ole võimalik teiste meetoditega tuvastada. Kõige optimaalsem kasutusala on 3D-4D ultraheli, eelistatav alt värviline Doppleri kaardistamine. See määrab täpselt kindlaks emaka fibroidide kõige ohtlikuma suuruse, selle lokaliseerimise ja koostoime ümbritsevate kudedega, samuti verevoolu lähedal.
Ultraheli on võimalik kombineerida ka ehhohüsterograafiaga. Viimase protseduuri käigus süstitakse kontrastainet, mis võimaldab eristada fibroidid emaka kehast, alatespolüübid ja endomeetrium, samuti määrata sõlme lokaliseerimine, suurus ja oht, mida see endast kujutab.
Kiirgusdiagnostika meetodid hõlmavad kompuuter- või magnetresonantstomograafia, mitmeosalise kompuutertomograafia kasutamist. Neid meetodeid ei kasutata laialdaselt, kuna neil on suur kiirguskoormus kehale tervikuna.
Aga nad õigustasid end suurte sõlmede diagnoosimisel, kui fibroidid on patsiendile eluohtlikud, et selgitada sõlmede asukoha olemust, kui ultrahelis pole selgelt näha, mis on ohtlik see patoloogia. Need aitavad määrata kasvaja suhet seotud elundite ja süsteemidega, selgelt määratleda moodustumise piirid ning leida ka seda sõlme toitvad veresooned, mida saab kasutada emboliseerimise ajal.
Kasvaja klassifikatsioon suuruse järgi
Milline fibroid on ohtlik? Fibroidid saab liigitada suuruse järgi:
- väikesed fibroidid alla 2 cm;
- keskmised fibroidid 2,1 cm kuni 6,9 cm;
- suured fibroidid vahemikus 6,9 cm kuni 10 cm;
- hiiglaslikud fibroidid, kui sõlm ulatub üle 10 cm.
Emaka fibroidid muutuvad ohtlikuks, kui sõlmed saavutavad keskmise väärtuse.
Põhihooldused
Haiguse tuvastamine varases arengujärgus väikeste sõlmede kujul nõuab ainult vaatlust. Aga mis siis, kui sõlm hakkab kasvama? Meetodi valik sõltub fibroidi keha suurusest, patsiendi reproduktiivplaanidest, kaasuvatest haigustest.
Seal on kolm raviviisi:
- Farmakoloogiline.
- Kirurgiline.
- Ray.
Kõige sagedamini jäetakse dünaamilise vaatluse alla patsient, kellel on keskmise suurusega sõlme, ta ei plaani sünnitada ja miski ei häiri. See tähendab, et naine peaks külastama günekoloogi iga 3-6 kuu järel kontrollis või ultrahelis.
Emaka nodulaarse fibroidi raviks on olemas ka farmakoloogiline meetod. Selle eesmärk on vähendada verejooksu riski ja verekaotust. Ravimimeetod võib olla operatsioonieelne ettevalmistus, et stabiliseerida sõlme kasvu. Viimasel ajal võib sagedamini kohata arvamust, et emaka fibroidide ravi on võimalik hormoonravi abil. See meetod võimaldab mõnda aega kirurgilist ravi edasi lükata või sellest täielikult loobuda.
On 3 kirurgilist ravimeetodit:
- emaka eemaldamine (hüsterektoomia);
- konservatiivne müomektoomia (võimaldab eemaldada sõlme, kuid samal ajal päästa emaka);
- hüsteroresektoskoopia (teostatakse kõrgtehnoloogiliste seadmete abil, mis võimaldavad teil kontrollida kõiki emakaõõnes toimuvaid manipuleerimisi, mis välistab operatsioonijärgsed tüsistused).
Kirurgilise ravi valik sõltub sõlme suurusest ja asukohast, samuti kirurgi oskustest. Seda tehakse ainult spetsiaalsetes meditsiiniasutustes, mis on varustatud vastavate seadmetega.
Kiiritusravi hõlmab emaka veresoonte emboliseerimist ja magnetresonantsi FUS-i ablatsiooni. Nende meetodite kasutamine on piiratud.kuna neid ei saa suure tüsistuste riski tõttu soovitada rasedust planeerivatele naistele. Ravimeetod valitakse ainult individuaalselt.
