Tervel inimesel võib uriinis sisalduv rasv olla vaid väikestes kogustes (mitte rohkem kui 2 mg 1 liitri kohta). Suurenenud lipiidide kontsentratsioon uriinis viitab kõige sagedamini terviseprobleemidele, harvem - alatoitumusele. Arstid nimetavad seda häiret lipuuriaks. Kui ohtlik see on? Ja mida teha, kui uriinianalüüsis leitakse rasvane segu? Nendele küsimustele vastame artiklis.
Kuidas tuvastada rasvaseid lisandeid
Rasvapiiskade esinemist uriinis on palja silmaga võimatu tuvastada. Need on nähtavad ainult mikroskoobi all. Suure suurenduse korral ilmuvad lipiidiosakesed vedeliku pinnal hõljuvate sillerdavate laikudena.
Kodus võib mõnikord märgata vaid kerget hägusust ja uriini lõhna muutumist. Kuid patsiendid pööravad sellele harva tähelepanu. Ainult kaugelearenenud juhtudel näete uriini pinnal kilet. See on märk väga kõrgest rasvakontsentratsioonist.
Enamasti näeb uriin välja normaalne ega muuda värvi. Rasva tuvastamine uriini settes on võimalik ainult abigakliiniline analüüs. Et uuring oleks täpne, peate testiks valmistumisel järgima järgmisi reegleid:
- 24 tundi enne testi ärge jooge alkoholi, samuti kollase ja punase värvi köögi- ja puuvilju;
- ära tarvita ravimeid, vitamiine ja toidulisandeid kaks päeva enne analüüsi;
- enne uriini kogumist peske välissuguelundid põhjalikult;
- uriini tuleks koguda ainult puhtasse apteeginõusse, et välistada kõrvaliste rasvade lisandite olemasolu;
- biomaterjal tuleb laborisse toimetada hiljem alt 2 tundi pärast kogumist.
Oletame, et patsiendi uriinis on rasvatilku. Mida see tähendab? Lipuuria ei ole iseseisev haigus. See on lihts alt märk tõsistest probleemidest inimkehas. Kõige sagedamini täheldatakse rasvade kontsentratsiooni suurenemist biomaterjalis neeruglomerulite ja -tuubulite patoloogiate, samuti ainevahetushäirete korral. Harvematel juhtudel võib lipuuria põhjuseks olla liigne lipiidide sisaldus toidus.
Võimalikud patoloogiad
Mis põhjustab täiskasvanute uriinis rasva? Selle kõrvalekalde põhjuseks on järgmised haigused:
- nefrootiline sündroom;
- diabeet;
- pankreatiit;
- koletsüstiit;
- vigastused;
- küluria;
- rasvumise kaugelearenenud staadium.
Lipiiidide kõrgenenud tase uriinis määratakse sageli pärast kirurgilisi sekkumisi. Operatsioonide ajal peab arst lahkama rasvkude ja veresooni. sedaviib lipiidide sisenemiseni vereringesse ja se alt edasi neerutuubulitesse. Postoperatiivne lipuuria esineb sagedamini ülekaalulistel patsientidel. Sel juhul on muutused uriini koostises ajutised ja kaovad iseenesest.
Tõsised toitumisvead võivad olla täiskasvanud patsiendi suurenenud rasvasisalduse põhjuseks uriinis. Kui inimene kuritarvitab pidev alt lipiididerikast toitu, väljub nende ainete liig neerude kaudu. Seejärel võib see põhjustada tõsiseid ainevahetushäireid ja rasvumist. Sellisel juhul peate oma dieedi kiiresti üle vaatama.
Järgmisena käsitleme üksikasjalikult võimalikke haigusi, millega kaasneb lipuuria.
Lipuria lapsepõlves
Rasv lapse uriinis ilmneb samadel põhjustel kui täiskasvanutel. Lipiidide tase on lapse tervise oluline näitaja. Lastel on ainevahetus kiirem kui küpsetel inimestel, seega avastatakse lipuuria erinevate patoloogiate varases staadiumis.
Lipuuriale on ka teisi lapsepõlvele iseloomulikke põhjuseid. Nende hulka kuuluvad järgmised.
- Toidumürgitus. Laste organism on toidu kvaliteedi suhtes eriti tundlik. Seetõttu kogevad lapsed sageli mürgistust, millega kaasneb oksendamine ja kõhulahtisus. Selle tulemuseks on suur vedelikukaotus. Selle tulemusena muutub uriin kontsentreeritumaks ja sellesse ilmub rasv.
- Sage kõhulahtisus. Varases lapsepõlves esinevad väljaheitehäired üsna sageli. Selle põhjuseks võib olla liigne toitumine, stress, aga ka vähene moodustumine.seedeorganid. Sage kõhulahtisus viib dehüdratsioonini, mille tagajärjeks on sageli rasvasisaldus uriinis.
- Söömishäired. Rasvaste toitude kuritarvitamine lastel põhjustab lipuuriat palju tõenäolisem alt kui täiskasvanutel.
Nefrootiline sündroom
Nefrootilise sündroomi mõiste all peavad uroloogid silmas tervet rühma neeruhaigusi. Seda patoloogilist seisundit iseloomustab tugev turse ning suurenenud valgu- ja rasvasisaldus uriinis. Lipuuria ja proteinuuria põhjuseks on eritusorganite – neeruglomerulite – filtreerimissüsteemi kahjustus.
Nefrootiline sündroom esineb järgmiste haiguste korral:
- glomerulonefriit;
- püelonefriit;
- neeru amüloidoos.
Nende patoloogiate korral halveneb oluliselt neerude filtreerimisfunktsioon. Lipiidide ja valkude osakesed tungivad läbi elundi parenhüümi ja sisenevad uriini. Rasv uriinis avastatakse tavaliselt neeruhaiguse hilises staadiumis, kui haigus muutub krooniliseks.
Nefrootilise sündroomiga kaasneb alati tugev turse. Esiteks paisuvad nägu, jäsemed ja alaselg. Seejärel levib turse üle kogu keha. Kaugelearenenud juhtudel on vedeliku kogunemine kõhuõõnde ja rindkeresse.
Nefrootilise sündroomi korral muutub nahk kahvatuks, kuivaks ja ketendavaks. See on tingitud asjaolust, et turse tõttu on epidermise rakkude toitumine häiritud.
Diabeet
Lipuria võib olla üks märkesuhkurtõbi. See haigus tekib kõhunäärme ebapiisava insuliini tootmise tõttu. Sellega kaasneb vere glükoosikontsentratsiooni järsk tõus.
Miks on suhkurtõve korral rasv uriinis? Selle patoloogiaga kaasneb sageli raske tüsistus - diabeetiline nefropaatia. Seda iseloomustab neerutuubulite ja glomerulite kahjustus. Samal ajal määratakse uriinis mitte ainult rasva, vaid ka albumiinide kõrge kontsentratsioon.
Nefropaatia tekib diabeedi hilises staadiumis ja põhjustab sageli kroonilist neerupuudulikkust.
Pankreatiit
Selle haigusega kaasneb kõhunäärme põletikuline protsess. Mõjutatud organ toodab väga vähe seedeensüüme, mis on seotud rasvade töötlemisega. Selle tulemusena satuvad seedimata lipiidid uriini.
Pankreatiidiga patsientide uriinis on samuti kõrge diastaasi ensüümi sisaldus. See on pankrease põletikulise protsessi ägeda staadiumi marker. Kroonilise pankreatiidi korral täheldatakse tavaliselt madalat diastaasi taset.
koletsüstiit
Selle haiguse korral tekib sapipõie seintes põletikuline protsess. Sellega kaasnevad elundi funktsiooni tõsised rikkumised. Rasvade lagundamiseks vajaliku sapi tootmine väheneb järsult. Töötlemata lipiidid vabanevad vereringesse ja seejärel uriini.
Koletsüstiidi korral suureneb ka bilirubiini kontsentratsioon uriinis. Kui patoloogiat raskendab kivide moodustumine, märgitakse uriini tumenemine. See on märk sapiteede ummistusest.
Vigastused
Luumurrud võivad põhjustada lipuuriat. Suurenenud rasvasisaldus biomaterjalis täheldatakse tavaliselt vahetult pärast vigastust. Kõige sagedamini on lipiidide sisaldus uriinis tõusnud koos üla- ja alajäsemete toruluude murdudega.
Torukujuliste luude sees on kollane luuüdi, mis koosneb rasvarakkudest. Luumurdude korral satuvad lipiidid vereringesse ja seejärel erituvad uriiniga. Sel juhul on lipuuria ajutine ja kaob pärast luude paranemist.
Chiluria
Chiluria arstid nimetavad lümfi olemasolu uriinis. Tavaliselt ei tungi koevedelik uriini. Tavaliselt kombineeritakse küluuriat lipuuriaga, kuna lümf sisaldab rasvarakke. Uriin on valget värvi.
See on üsna haruldane rikkumine. Kõige sagedasem küluuria põhjus on filaria nakatumine. Need on parasiitsed ussid, kes elavad koevedelikus. Patoloogiaga kaasneb tugev turse helmintide kuhjumise piirkonnas.
Chiluriat võivad põhjustada ka nakkuspatoloogiad (tuberkuloos, kopsupõletik). Nende haiguste korral on rindkere lümfijuha sageli kokku surutud.
Patsient peab kiiresti läbima parasiitidevastase või antibiootikumiravi kuuri. Rasketel juhtudel taastatakse lümfidrenaaž kirurgiliselt.
Rasvumine
Lipuriat täheldatakse sageli ülekaalulistel patsientidel. Analüüsi kõrvalekaldeduriini täheldatakse tavaliselt raske rasvumise korral, kui kehakaal on normist oluliselt kõrgem. Nendel patsientidel on kogu kehas tohutu rasvalade.
Miks avastatakse ülekaalulistel inimestel sageli rasva uriinis? Selle põhjuseks on nii alatoitumine kui ka lipiidide jaotumise rikkumine kehas. Rasvad sisenevad uriini nahaalusest koest. Ka üks peamisi rasvumise põhjuseid on lipiidide liigne sisaldus toidus. Seedesüsteem ei suuda töödelda suuri koguseid rasva. Selle tulemusena satuvad need ained vereringesse ja erituvad seejärel uriiniga.
On juhtumeid, kui ülekaalulisus on endokriinse patoloogia sümptom. Kilpnäärme, hüpofüüsi ja neerupealiste haigustega patsientidel võib kehakaal ületada oluliselt normi. Sellised hormonaalsed häired põhjustavad rasvade ainevahetuse häireid, mis põhjustavad lipuuriat.
Diagnoos
Arstid ei pane tavaliselt diagnoosi rasvasisalduse alusel uriinis. Spetsialist juhib tähelepanu ka teistele kliinilise või biokeemilise uriinianalüüsi andmetele:
- diastaasi tase;
- glükoosikontsentratsioon;
- valgu, erütrotsüütide ja leukotsüütide näitajad;
- bilirubiini ja teiste maksaensüümide olemasolu.
Arst hindab analüüsi tulemusi tervikuna. Lisaks soovitatakse patsiendil võtta vereanalüüs biokeemiliste parameetrite jaoks.
Kui biokeemiliste testide tulemustes on kõrvalekaldeid, on ette nähtud neerude instrumentaalsed uuringud,kõhunääre ja sapipõis.
Rasvumise korral on patsiendil soovitatav läbida mitmeid hormonaalseid uuringuid. Kui patsiendil diagnoositakse küluuria, tuleb filaariate esinemise suhtes teha vereanalüüs.
Ravimeetodid
Rasvaste lisandite ilmumine uriinis on vaid üks erinevate haiguste tunnuseid. Lipiidide tase uriinis normaliseerub alles pärast põhipatoloogia paranemist.
Kui lipuuriat seostatakse rasvade ainevahetuse häiretega, näidatakse patsientidele statiine. Need ravimid alandavad kolesterooli ja muid halbu rasvu. Nende ravimite hulka kuuluvad:
- "Atorvastatiin";
- "Pitavastatiin";
- "Rozuvastatiin".
Patsiendid peaksid järgima spetsiaalset dieeti. Rasvaste toitude tarbimist on vaja piirata. Menüüst on vaja välja jätta praetud toidud ja suitsuliha. Sel juhul peaks toit sisaldama piisavas koguses vitamiine. Nefrootilise sündroomi korral tuleks piirata ka valgu tarbimist. Kui patsient on rasvunud, peab ta järgima madala kalorsusega dieeti.
Kui lipuuria on põhjustatud vigastustest või kirurgilistest sekkumistest, ei ole eriravi ette nähtud. Rasvasisaldus normaliseerub pärast luumurru või operatsioonijärgse haava paranemist.
Järeldus
Lipiidide ilmumine uriinis on ohtlik märk. See viitab tõsistele rasvade ainevahetuse häiretele või neerukahjustustele. Analüüsi dešifreerimine on vajaliknäita oma arstile. Spetsialist viib läbi täiendava diagnostika ja määrab vajaliku ravi. Õigeaegne ravi aitab vältida tõsiseid tüsistusi.
