Patsiendid, kes seisavad silmitsi uroloogiliste patoloogiatega, kuulevad arstidelt terminit neeru parenhüüm. Mis see on, enamasti nad spetsialistidelt ei küsi ja jäävad teadmatusse.
Neeru parenhüümi kontseptsioon ja põhifunktsioonid
Parenhüüm on elundi peamine kude. Selle koostisosad on medulla (sisemine kiht) ja kortikaalne (välimine kiht) rakud. Koe struktuur on sile, välimuselt meenutab see kapslit, millesse on paigutatud kuseteede organ ja elemendid.
Parenhüümi põhiülesanne on ainevahetusproduktide eemaldamine organismist ja selle tulemusena tingimuste loomine elundi loomuliku sisemise seisundi säilitamiseks.
Neerukoe paksus keskmise vanuserühma tervel inimesel on 15–23 millimeetrit. Kui patsiendil on kunagi olnud nakkushaigusi, esineb ravimata kuseteede põletikulisi ja kroonilisi protsesse, põhjustab see koe hõrenemist. Siiski on parenhüümil võime järk-järgult taastuda.
Nüüd te ei karda terminit neeru parenhüüm,mis see on ja millised on selle funktsioonid teatavaks saanud.
Haiguse primaarsete ja sekundaarsete vormide eristavad tunnused
Primaarse ja sekundaarse kortsus neerude erinevused on tähtsusetud. Need peituvad teguris, mis kutsus esile patoloogia – kaasuva haiguse – arengu.
Patsientidel, kellel on diagnoositud nende enda arteriaalsete kudede kahjustus, tekib primaarne neer ahenemine. Selle patoloogiavormi peamised eelkäijad on: kõrge vererõhk, mille puhul täheldatakse hüpertensiivseid kriise, ning kergemad südame- ja veresoonkonnahaigused.
Kui patsiendil on erituselundite patoloogiad, hakkab tema parenhüüm hõrenema ja kaotab vastav alt oma funktsionaalse võimekuse, tekib patoloogia – sekundaarselt kortsus neer.
Etioloogia
Patoloogia tunnuseid uurides peaks teadma põhjuseid, mille mõjul tekib haigus nagu sekundaarne kortsus neer:
- elundi nakatumine tuberkuloosibakteritega;
- neerutuubulite mittespetsiifiline bakteriaalne kahjustus;
- glomerulite lüüasaamine;
- kivide teke elundiõõnes;
- diabeet.
Kõik need haigused põhjustavad vereringehäireid. Verepuudus põhjustab elundi ühe- või kahepoolset kortsumist. Protsess võib kesta aastaid ja nõrgestatud kohtades kasvab esm alt sidekude ja seejärel tekib arm.
Arvestadeset sekundaarselt kortsus neerul on erinevad tekkepõhjused ja selle taustal tekib neerupuudulikkus, on see diagnoos uroloogias üsna levinud. Iga patsient vajab regulaarset arstlikku läbivaatust ja neeruvälist verepuhastusprotseduuri, mis võimaldab eemaldada elundist mürgised ained.
Kliiniline pilt ja moodustumise mehhanism
Esimesel läbivaatusel ei saa arstid lõplikku diagnoosi panna. Siiski on mitmeid sümptomaatilisi ilminguid, mis on iseloomulikud ainult nefroskleroosile. Kõige silmatorkavam on uriini eritumise funktsiooni rikkumine, nagu patsient märgib anamneesi kogumisel. Bioloogilise materjali analüüs näitab, et päevanorm on ületatud. Samal ajal eritub öösel rohkem uriini kui päeval.
Vähem ilmsed ilmingud on järgmised:
- Valgu olemasolu uriinis.
- Uriini erikaal alla normaalse.
- Vererõhk pidev alt tõusnud.
- Esines hüpertensiivse kriisi juhtumeid.
- Nimmepiirkonnas on valu.
Sekundaarne kokkutõmbunud neer on makropreparaat, mille iseloomulik tunnus on osaline kuju säilitamine, vähendades samal ajal kaalu ja suurust. Patoloogia progresseerumisega muutub elundi värvus. Algstaadiumis on neerul selge verevarjund ja selle puudumisega omandab elund halli varjundi, pinnale ilmuvad nähtavad armid. Veritsuskohti ei tuvastata.
Kliiniliste näitajate tõenäoliseks põhjuseks võib eelkõige pidada kolesterooli ladestumist ja ummistumist neerudessenaastud, mis viisid hüpertensiooni tekkeni. Strooma, tuubulite ja glomerulite patoloogiad, näiteks põletik või düstroofia, on sageli sekundaarsed põhjused.
Ravi esialgne tulemus võib olla soodne, eeldusel, et patsiendil on diagnoositud primaarne neer. Regulaarse hemodialüüsiga ravi viib kroonilist tüüpi subureemia tekkeni.
Järeldustes viitavad arstid sageli sellisele faktile kui parenhüümi füsioloogilisele muutusele (toimub sidekoeks degeneratsioon).
Kliinilise pildi järgi pannakse diagnoos: sekundaarne kortsus neer.
Haiguse kaasaegse diagnoosimise meetodid
Esmase läbivaatuse käigus saadud teabest ja analüüside tulemustest ei piisa patsiendi lõplikuks diagnoosimiseks. Sellises olukorras kasutavad arstid kaasaegseid diagnostikameetodeid, et teha kindlaks patoloogia põhjus, vorm ja raskusaste.
Niisiis võib patsiendile määrata:
- üldine ja kliiniline vereanalüüs;
- uriini kordusuuring;
- neerude ultrahelidiagnostika;
- nimmepiirkonna röntgen;
- magnetresonantstomograafia;
- kontrastne arvutidiagnostika.
Enamasti piisab mitmest testist ja ühest kogu keha skaneerimisest, võimalusel kontrastainega.
Esimesel konsultatsioonil peaks arst läbi viima põhjaliku anamneesi kogumise. sedavõimaldab teil kindlaks teha, milline elustiil on patsiendile vastuvõetav, kas tal on kroonilised või kaasnevad patoloogiad, kas urogenitaalsüsteemi on kunagi ravitud. Kohustuslik neerude palpatsioon ja naha uurimine lööbe suhtes.
Ainult kvalifitseeritud ja kogenud uroloog saab õigesti määrata ravi ja panna diagnoosi "sekundaarse kortsulise neeru" kohta
Terapeutilised meetodid patoloogia kõrvaldamiseks
Patoloogia "teisese kortsulise neeru" ravi hõlmab peamiselt sümptomaatilist ravi ja selle eesmärk on võidelda haiguse arengut esile kutsunud põhjusega.
Juhul, kui patsiendil on patoloogia, millega kaasneb eranditult kõrge vererõhk ja neerupuudulikkuse sümptomid ei ilmne, määravad arstid soolavaba dieedi.
Neerupuudulikkuse sümptomite tuvastamisel on vererõhuravimite tühistamine esmatähtis. Dieet hõlmab liha kasutamise keeldumist kõigis vormides, sealhulgas lihapuljongites. See aitab vähendada lämmastikku sisaldavaid toksiine.
Kui esmane ravi ebaõnnestub, on vajalik operatsioon, millele järgneb hemodialüüs ja doonororgani siirdamine.
Soovitatav dieet haiguse korral
Soolavaba dieet näeb ette selliste toiduainete kasutamisest väljajätmise: liha, kala, tsitruselised. Keelatud vürtsikas, hapukas, soolane ja vürtsikas. Samuti on vaja kohvist täielikult loobudajoogid ja puhas kohv, suitsuliha ja vorstid, šokolaad, hapuoblikas, sibul ja küüslauk, spinat ja spargel.
Vaja on kontrollida igapäevast vedeliku kogust. See ei tohiks ületada poolteist liitrit, kaasa arvatud esimesed toidukorrad.
Loomse valgu tarbimine peaks olema minimaalne. Ideaalis tuleks see asendada köögiviljade või sojaga. Toidu kalorisisaldus peaks olema kõrge, polüküllastumata hapete sisaldusega. Fosforit, kaaliumit ja magneesiumi sisaldavate toitude tarbimist tuleks vähendada.
Kuidas vältida nefroskleroosi teket
Haiguse ennetamise meetmed on väga ulatuslikud, kuid peamised on järgmised:
- Nakkushaigusi on vaja õigeaegselt ravida.
- Järgige toitumisrežiimi.
- Juhtige ainevahetust.
- Hoidke ära urogenitaalsüsteemi haiguste teket.
- Ole aktiivne.
- Neeruvigastuse vältimine.
- Jooge ainult puhastatud vett.
Neerupatoloogiatele kalduvatel patsientidel soovitatakse regulaarselt läbida nefroloogi ennetavaid uuringuid.
Taastumise prognoos
Enamasti on "sekundaarse kortsulise neeru" diagnoosiga paranemise prognoos ebasoodne. Haigusest on võimatu täielikult jagu saada, võimalik on vaid säilitada patsiendi stabiilne seisund.
Teatud tingimustel ja kui neid onvõimaluse korral peate tegema neerusiirdamise.
