Inimese selgrool on suur koormus, mistõttu aja jooksul hakkavad selle kuded lagunema. Osteokondroosi arengu aluseks on degeneratiivne protsess, mille käigus muutused mõjutavad selgroolülisid, lülidevahelisi kettaid, sidemeid.
Haiguse progresseerumisel suureneb kahjustatud selgroolülide liikuvus, mis põhjustab närvikiudude ärritust ja iseloomulike sümptomite ilmnemist. Patoloogia võib lokaliseerida ainult ühes piirkonnas või olla süsteemne.
Tavaline lülisamba osteokondroos diagnoositakse, kui kaks või enam piirkonda on ärritunud. Seda tüüpi haigus on raske ja esineb igal kuuendal patsiendil.
Haiguse tunnused
Vanusega lülidevahelised kettad vananevad ja kuluvad. Lülisamba teravad koormused ja ebatervislik eluviis põhjustavad häireid nende kudedes. Muutused selgroolülide asukohas ja ketaste seisundis provotseerib osteokondroosi arengut. sedahaigusel on iseloomulikud sümptomid.
Sagedast lülisamba osteokondroosi (vastav alt ICD-10 koodile M42) iseloomustab asjaolu, et häired esinevad korraga mitmes lülisamba osas. Seda haigusvormi peetakse kõige raskemaks. Statistika kohaselt on see diagnoos ligikaudu 30% patsientidest.
Sageli täheldatakse selle haiguse kaotust inimestel 40 aasta pärast. Kuid eksperdid märgivad, et patoloogia võib esineda ka noortel inimestel.
Esinemise põhjused
Tavaline lülisamba osteokondroos (ICD-10 – M42) tekib mitme osakonna korraga lüüasaamisega. Patoloogilised muutused võivad alata rindkere piirkonnas, haarates järk-järgult õlad, kael, ristluu ja alaselja. Inimese tervis halveneb oluliselt, seetõttu peab arst tegutsema väga kiiresti.
Haiguse kiire arengu peamisteks põhjusteks on liigeste artroos ja ühes osakonnas esinev osteokondroos, mis hakkab järk-järgult edasi arenema ja mõjutab lülisamba külgnevaid piirkondi ja artroosist nõrgenenud liigeseid. Haiguse peamiste põhjuste hulgas tuleks mainida järgmist:
- eelmine lülisamba operatsioon;
- vanusega seotud muudatused;
- nõrk lihastoonus;
- ülekaal;
- intensiivne füüsiline aktiivsus;
- alatoitumine;
- ainevahetushäire;
- nõrgad lülid.
Statistika kohaselt diagnoositakse osteokondroosi põdevatel patsientidel ligikaudu 15% juhtudesthaiguse levinud vorm.
Ainevahetushäired ja minimaalne aktiivsus toovad kaasa kõhre järkjärgulise hävimise ketastevahelises ruumis, kuna nõrgad lihased ei suuda toetada selgroogu õiges asendis. Suure koormuse korral lülidevahelised kettad deformeeruvad ja nihkuvad, pigistades veresooni ja närvilõpmeid.
Tekivad vereringeprobleemid. Kuded ei saa piisavat toitumist, algab hapnikunälg, mis on eriti ohtlik emakakaela osteokondroosi korral, kuna see võib põhjustada teatud ajuosade surma. Ainevahetushäired kutsuvad esile ka turset. Selle tulemusena tekivad nihkunud selgroolülide piirkondades herniad.
Peamised sümptomid
Lai alt levinud lülisamba osteokondroosi sümptomid võivad olla erinevad. Kõik sõltub sellest, milliseid piirkondi haigus mõjutab. Patoloogia alguse esimeseks märgiks peetakse korduvat seljavalu. Nende välimus on sageli tingitud äkilisest liikumisest, kukkumisest või lihts alt raskuste tõstmisest. Valu iseloom võib olla erinev, nimelt:
- kerge ebamugavustunne;
- tuim, tõmbav valu sümptomid;
- intensiivse valuga lumbago.
Emakakaela piirkonnas esineva lai alt levinud lülisamba osteokondroosi sümptomite hulgas on eriline koht õlgade ja abaluudevahelise piirkonna jäikus ja valulikkus. Ebamugavustunne võib olla ka rinnus ja kätes. Selles piirkonnas on tuimus ja kipitus.
Lisaks väljendub lülisamba kaelaosa osteokondroos järgmiste sümptomitega:
- sagedased peavalud;
- pearinglus;
- hääle tämbri muutmine;
- hüpotensioon või hüpertensioon;
- kuulmis- ja nägemiskahjustus;
- hambaprobleemid.
Lisaks on täheldatud patoloogilisi muutusi lülisamba teistes piirkondades. Lai alt levinud rindkere lülisamba osteokondroosi korral ilmnevad järgmised sümptomid:
- valu rinnus sügav alt sissehingamisel, aevastamisel, naermisel;
- roietevahelise neuralgia tunnused;
- kere, käte, kaela liikumise piiramine;
- siseorganite talitlushäired.
Tihti ilmnevad sümptomid liikumisel ja kaovad puhkeolekus. Lülisamba nimmepiirkonna lai alt levinud osteokondroosiga täheldatakse kõndimisel valu. Võib esineda kipitus- ja põletustunne jalgades ja seljas. Lülisamba nimme-ristluu osteokondroosi laialdase leviku korral tekivad raskused roojamisel ja urineerimisel, spontaansed spasmid ja lihasnõrkus ning seksuaalfunktsiooni häired.
Diagnostika
Lai alt levinud lülisamba osteokondroosi diagnoosimine on üsna lihtne, kuna haigusel on rasked sümptomid. Esialgu viib arst läbi patsiendi uuringu ja uuringu ning seejärel määrab täiendavad uurimismeetodid. Nende hulka kuuluvad järgmised:
- kahjustatud piirkonna radiograafia;
- CT;
- MRI.
Kõigi nende diagnostiliste protseduuride ajal on vaja kujutisi kõikides segmentides, kus kahtlustatakse osteokondroosi. Soovitatav on lasta end uurida neuroloogi juures, kes oskab hinnata närvisüsteemi talitlushäireid.
Ravi omadused
Lai alt levinud lülisamba osteokondroosi ravi on enamasti konservatiivne. Terapeutilised meetmed valitakse patoloogiliste muutuste lokaliseerimise põhjal. Kuna seda pikendatakse, on ravi pikk.
Põhiliste ravimeetmete kompleks sisaldab sageli manua alteraapiat, nõelravi, füsioteraapiat, ravivõimlemist. Haiguse kulg hõlmab ägenemise ja remissiooni perioode. Ägenemise korral on ette nähtud põletikuvastased ravimid. Nende toime on suunatud kudede turse kõrvaldamisele ja valu leevendamisele. Väga tugeva valu korral on võimalik läbi viia novokaiini blokaad.
Remissiooni ajal tehakse manua alteraapiat. Selle eesmärk on laiendada selgroolülide vahelist ruumi ja vabastada ülekantud närvilõpmed. Kui luuelemendid on nihkunud, naasevad need oma algasendisse.
Ravivõimlemine mängib olulist rolli, kuid seda tuleks teha ainult kvalifitseeritud juhendaja järelevalve all. Ägenemise perioodil tuleks füüsiline aktiivsus välistada, kuna võivad tekkida tüsistused.
Haiguse kulgemisel on eriti raskeid juhtumeid, mis võivad vajada operatsiooni. Sellest ravist aga piisabriskantne. Isegi kõrgelt kvalifitseeritud kirurg ei saa garanteerida edu. Lisaks on vaja pikka taastumist. Haigust ei ole vaja viia äärmuslikule tasemele. Kui ilmnevad esimesed sümptomid selgroo lai alt levinud osteokondroosist, tuleb viivitamatult läbi viia ravi, et vältida ohtlike tüsistuste tekkimist. Samuti on oluline elustiili muutmine ja perioodiline ennetustegevus.
Raviravi
Lai alt levinud lülisamba osteokondroosi medikamentoosne ravi on eriti oluline, kuna haiguse tunnused halvendavad oluliselt patsientide efektiivsust ja elukvaliteeti. Olenemata sellest, millist osakonda see mõjutab, määratakse järgmised ravimirühmad:
- põletikuvastane;
- kohalikud valuvaigistid;
- lihasrelaksandid;
- B-vitamiinid;
- kondroprotektorid.
Põletikuvastaseid ravimeid peetakse kõige tõhusamateks ravimiteks, mis aitavad vabaneda haiguse sümptomitest. Need vähendavad põletiku raskust, valu ja isegi autonoomseid muutusi. Kõige populaarsemad on diklofenak, piroksikaam, indometatsiin.
Kohalikud valuvaigistid aitavad vähendada valu intensiivsust mõnes seljapiirkonnas. Lihasrelaksandid hõlmavad seljalihaste lõdvestamist, mis vähendab oluliselt valu raskust ja suurendab liigutuste ulatust.
B-vitamiinid on vajalikud kahjustatud närvikoe säilitamiseks ja stabiliseerimiseks. Nad normaliseerivad närvijuhtivust tänutäieliku ainevahetuse taastamine. Kondroprotektorid on pikaajalised ravimid, mis järk-järgult tungivad kahjustatud kõhre rakkudesse. Intervertebraalsete ketaste sees stabiliseerivad nad ainevahetust, mis vähendab haiguse progresseerumist ja vähendab sümptomite intensiivsust. Parimad on "Artra", "Chondrolon", "Protecon". Kõiki ravimeid tohib välja kirjutada ainult raviarst, valides õige annuse ja manustamisviisi.
Massaaž ja füsioteraapia
Lai alt levinud lülisamba osteokondroosi ravis on oluline roll massaažil ja füsioteraapial. Füsioteraapia meetoditel on füüsiline mõju kahjustatud kudedele. Nende eesmärk on normaliseerida ainevahetust, verevoolu, vähendada haigusnähte. Levinumate füsioteraapia tehnikate hulgas tuleks esile tõsta järgmist:
- fonoforees;
- elektroforees;
- magnetoteraapia;
- elektromüostimulatsioon;
- laserravi;
- nõelravi;
- UHF-ravi.
Seljamassaažil on samad eesmärgid kui füsioteraapial. Protseduuri peab tegema kvalifitseeritud spetsialist, et patsienti mitte kahjustada.
Ravivõimlemine
Lai alt levinud lülisamba osteokondroosi korral on harjutusravil väga oluline roll, kuna harjutused ei mõjuta mitte ainult patoloogilist protsessi, vaid kõrvaldavad ka haiguse sümptomid, mis vähendab vajadust ravimite järele.
Esimese klassi kordfüsioteraapia harjutused viiakse läbi spetsialisti järelevalve all alates 30 minutist päevas. Järk-järgult suureneb harjutuste intensiivsus ja nende teostamise sagedus, mis võimaldab normaliseerida selgroo kudesid. Ravivõimlemise kulgu täiendab ujumine. See mitte ainult ei võimalda luua õiget koormust seljalihastele, vaid välistab ka intervertebraalsete ketaste lisakahjustused.
Dieedi pidamine
Osteokondroosi toitumine peaks olema suunatud organismi varustamisele kasulike ainetega ja kehakaalu kontrolli all hoidmisele. Ülekaalulisus võib teie enesetunnet halvendada. Umbes kolmandiku toidust peaksid moodustama valgud. Neid leidub kalas, lihas, kaunviljades, pähklites, seentes.
Fosfor, k altsium, magneesium, vitamiinid on vajalikud luukoe tugevdamiseks. Toidu oluliseks osaks peaksid olema värsked puu- ja köögiviljad, köögiviljad ja või, kliid, piimatooted, munad.
Suitsutatud, praetud, soolastest toitudest ja pooltoodetest tuleks loobuda, kuna need mitte ainult ei aita kaasa kaalutõusule, vaid halvendavad ka kudede seisundit. Kui patoloogiline protsess on mõjutanud emakakaela piirkonda, siis tasub soola tarbimist vähendada.
Töötab
Lai alt levinud lülisamba osteokondroosi eriti keeruliste vormide korral võib määrata operatsiooni, mis hõlmab lülidevahelise ketta plastilist kirurgiat või selle asendamist proteesiga.
Sel viisil on haigust üsna raske ravida, kuna mitu seljaosa on korraga kahjustatud. Jooksmisel agaprotsessi, tuleb operatsioon siiski teha. Sel juhul kõrvaldatakse patoloogia tavaliselt kõige kahjustatud kohas.
Pärast operatsiooni on ette nähtud taastusravi, mis aitab kaotatud funktsioone maksimaalselt taastada.
Ägenemiste ravi
Tavaline lülisamba osteokondroos (ICD-10: M42) on keeruline haigus, mida iseloomustavad ägenemise ja remissiooni perioodid. Ägenemiste korral on oluline valida õige ravi, mis aitab kiiresti ja tõhus alt vabaneda olemasolevatest sümptomitest.
Tuleb välja kirjutada spasmolüütikumid, põletikuvastased, valuvaigistid ja diureetikumid. Kui ravimid ei anna soovitud tulemust, määratakse novokaiini blokaad, mis aitab valu peatada 2 päevaks.
Lülisamba tugevaks fikseerimiseks, kaitseks selgroolülide nihkumise eest ja koormuse vähendamiseks kasutatakse sidet ja kaelarihmasid. Kui patsiendi heaolu jõuab remissiooni staadiumisse, määrab arst protseduurid, mis ei koorma keha oluliselt. See võib olla terapeutiline harjutus või manua alteraapia.
Võimalikud tüsistused
Kui ravi ei toimu õigeaegselt, võivad aja jooksul tekkida ohtlikud tüsistused. Nende hulka kuuluvad järgmised:
- degeneratiivne ketashaigus;
- spondülartroos;
- stenoos.
Degeneratiivsed muutused on ühe või mitme lülidevahelise ketta kulumine, mis tavaliselt neelavad selgroolülide vahelist hõõrdumist. Selle tulemusena võib seeherniaalsete eendite moodustamiseks. See viib sageli närvilõpmete või isegi seljaaju kokkusurumiseni.
Spondüloartroos on ühe või mitme külgnevaid selgroolülisid ühendava tahkliigese kahjustus. Kõhre hõõrdumise tagajärjel tekib luude vahel valulik hõõrdumine ja tekivad luukasvud.
Stenoos on seljaaju kanali järkjärguline ahenemine, mis on seotud seljaaju ja närvilõpmete kokkusurumisega piirkonnas, kus need sisenevad ja väljuvad selgroost. Sageli on sarnase probleemi põhjuseks muud tüüpi osteokondroos.
Profülaktika
Patoloogilise protsessi peatamiseks on vaja läbi viia igakülgne ennetus. Oluline on järgida neid juhiseid:
- proovige võimalikult palju liikuda;
- kõrvaldage liigne füüsiline koormus;
- jälgi oma kaalu ja ainevahetust.
Te peate end häälestama osteokondroosi pikaajalisele ravile, sest esimesed ravitulemused ilmnevad umbes 1,5 aasta pärast.
