Munasarja tsüst on kahjustatud organi kudede patoloogiline kasv vedelikuga täidetud mulli või kotikese kujul. Tõsise põletiku korral hakkab selle sees kogunema vedelik. Samuti koguneb mäda ja samal ajal muutuvad munasarjad valulikuks ning naisel on joobetunnused.
Munasarja kudede tsüstiline vohamine on väga harva eraldiseisev haigus, see esineb peamiselt muude häirete taustal, olles nende tüsistus. Patoloogia põhjuseks võivad olla hormonaalsed muutused, günekoloogilised haigused, kilpnäärmehormoonide vähene tootmine kilpnäärmerakkude poolt, nurisünnitused ja abordid. Enamik funktsionaalsetest tsüstidest ei vaja kirurgilist ravi, kuid vajavad pidevat jälgimist.
Kui tsüst on väga suur, võib see rebeneda, mis on tõsise verejooksuga ohtlik, seega peate täpselt teadma, kuidas patoloogia avaldub, ja suutma seda teistest haigustest eristada.
Tsüstide tüübid
Teadke kindlasti, mis tüüpi tsüstid onmunasarjad ja kuidas need üksteisest erinevad. Peamiste haiguse tüüpide hulgas on vaja esile tõsta järgmisi:
- folliikulaarne;
- paraovarian;
- endometrioid;
- dermoid;
- kollane tsüst.
Folliikuli kohas moodustub follikulaarne tsüst. Haigus areneb järk-järgult, kui kehas toimuvate hormonaalsete muutuste tõttu munarakk ei küpse ega välju. Follikulaarne tsüst on noortel inimestel tavaline, kuid võib tekkida ka menopausis naistel.
Oma struktuuri poolest on tegemist õhukese seinaga kasvajaga. Selle seinad on vooderdatud follikulaarsete kudedega ja väliskülg on täielikult kaetud sidekoega. Seejärel hakkavad need kooruma ja sisepinnal leitakse kuubikujulisi või lamedaid rakke.
Munasarja follikulaarsete tsüstide põhjused on seotud hormonaalse tasemega. Sageli on see neoplasm ühekambriline. Mõnel juhul moodustub neist mitu korraga. Kõik need asuvad kõrvuti, mis jätab mulje ühest suurest kasvajast, nende suurus ei ületa 60 mm ja sisse koguneb valgusesisaldus.
Enamikul naistel ei ole mingeid sümptomeid. Ainult mõnel juhul põhjustavad nad menstruatsiooni hilinemist. Nende tekkimise ajal võivad tekkida valutavad valud alakõhus.
Kollaskeha tsüst moodustub pärast ovulatsiooni, kui folliikul lõhkeb ja selle asemele tekib kasvaja. See võib peamiselt ollaverevoolu ja lümfi moodustumise rikkumine. Tsüst moodustub peamiselt vanuses 16-45 aastat. Seda tüüpi munasarjade moodustumine on funktsionaalne ega ole seotud raskete elundihaigustega.
Sümptomid enamasti puuduvad, kuid vaid mõnel juhul on menstrua altsükli hilinemine võimalik. Pärast ovulatsiooni võib alakõhus tekkida valu. Paljudel naistel väheneb tsüstiline kollakeha järk-järgult. Luteaalrakud asenduvad järk-järgult siderakkudega ja tsüstiline moodustumine kaob peaaegu täielikult.
Mõlema munasarja paraovaarne tsüst moodustub munasarjade moodustavatest idukudedest. Need asuvad emaka sidemete vahel, ulatudes kogu pinna ulatuses munasarjadesse ja torudesse. Sageli diagnoositakse selliseid kasvajaid alla 40-aastastel naistel. Kasvaja suurus võib olla väga suur.
Endometrioidse tsüsti põhjused on seotud endomeetriumi kasvuga väljaspool emakat munasarjakoes. Sel juhul moodustub kerge liimimisprotsess. Haiguse progresseerumisel kasvab tsüst mõlemal munasarjal.
Dermoidne tsüst sisaldab kõhre, rasvkude, küüsi, juukseid ja hambaid. See moodustub lapse arengut rikkudes. Selline õõnsus kasvab järk-järgult, ilma erilisi sümptomeid esile kutsumata. Paljud on huvitatud küsimusest, kas dermoidse munasarja tsüst on väärt eemaldada ja millised tagajärjed sellel võivad olla. Peamine tüsistus võib olla jala väändumine ja põletikulise protsessi tekkimine. Selline tsüst tuleb eemaldada kooslaparoskoopia.
Tsüst raseduse ajal
Uurisime munasarjatsüstide klassifikatsiooni, tasub arvestada, et selline kasvaja raseduse ajal võib põhjustada teatud probleeme. Sellise patoloogiaga on täiesti võimalik rasestuda ja sageli tuvastatakse see täpselt lapse kandmise ajal. Kollane keha tsüst taandub sageli iseenesest ega kujuta endast ohtu.
Samas on lapse kandmise ajal sellise patoloogia avastamisel vajalik teha kasvajamarkerite analüüsid, samuti perioodiline ultrahelidiagnostika. Tsüsti kasvades võib tekkida rebend, mis on täis tõsisemate tüsistuste tekkimist. Hilisemal ajal on mõnikord väga raske seda teistest günekoloogilistest patoloogiatest eristada.
16-18 nädala jooksul eemaldatakse tsüst laparoskoopiliselt ja klassikaliselt. Tasub meeles pidada, et pahaloomuliste kasvajate tekkimise võimalust ei saa välistada. Isegi kui munasarjas on tsüst, võib sünnitus kulgeda loomulikult. Siiski tuleb meeles pidada, et mida suurem on selle suurus, seda suurem on tüsistuste, eriti rebenemise tõenäosus. Seetõttu tehakse sageli keisrilõige koos tsüsti samaaegse eemaldamisega.
Pahaloomuline kasvaja
Kui pöördume munasarjatsüstide klassifikatsiooni poole, tuleb meeles pidada, et see võib olla pahaloomuline. Kasvaja kasvab väga kiiresti ja saavutab märkimisväärse suuruse. Mõnel üksikul tsüstoomitüübil, eriti limaskestadel, on kalduvus pahaloomuliste kasvajate tekkeks, uuestisünniksjärk-järgult pahaloomuliseks kasvajaks.
Kistoma põhjustab menstrua altsükli häireid, kõhukinnisust, kõhuvalu ja viljatust. See kulgeb sageli jala väändumisega, rebenemisega sisemise verejooksuga, mädanemisega koos peritoniidi tekkega.
Tsüstoomi diagnoosimiseks kasutatakse ultraheli, tomograafia meetodit. Diagnoosi kinnitab laparoskoopia koos biopsiaga. See sekkumine on sageli terapeutilise iseloomuga.
Mõnikord on vajadus laparotoomia järele. Samal ajal võetakse naiselt väike koetükk ja saadetakse histoloogiasse. Rakkude vähikahjustuse korral on tehtava operatsiooni maht mõnevõrra laienenud. Pahaloomulisi tsüstoome ravitakse ka hormonaalsete ravimite, keemiaravi ja kiiritusmeetoditega.
Peamised põhjused
Munasarja tsüsti moodustumise peamine põhjus on endokriinsüsteemi töö muutus. Patoloogia võib põhjustada:
- rasked töötingimused;
- kiire elutempo;
- alatoitumine.
Vastav alt munasarjatsüstide klassifikatsioonile võivad provotseerivad tegurid olla väga erinevad. Selle diagnoosiga patsientidel leitakse aga kõige sagedamini järgmisi häireid:
- põletikulised protsessid;
- hormonaalsed häired;
- rasvumine;
- hiline menopaus.
Lisakstest teguritest, mis provotseerivad põletiku teket, tuleb esile tõsta näiteks:
- alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine;
- muutuskliima;
- liigne kaal;
- ületöötamine, depressioon;
- märkimisväärne füüsiline aktiivsus;
- seksuaalse tegevuse varajane algus.
Väärib märkimist, et keegi pole munasarjatsüstide eest kaitstud. Günekoloog suudab tuvastada häirete olemasolu nii noorel kui ka eakal naisel, seega on oluline olla oma keha suhtes tähelepanelik.
Kuidas haigust algstaadiumis ära tunda
Tsüstilise moodustumise olulise suurenemise vältimiseks on hädavajalik teada, millised on munasarjatsüsti sümptomid ja ravi. Oluline on ära tunda haiguse kulgu märke isegi selle arengu algstaadiumis, kui kasvaja alles hakkab kasvama. Need ei ole sellele konkreetsele patoloogiale iseloomulikud, kuid peaksid olema arsti juurde mineku põhjuseks.
Kui naisel on tsüst, on tema hormonaalne taust häiritud, mis mõjutab tema välimust ja kutsub esile teatud muutusi tema kehas. Naine võib kaalus üsna dramaatiliselt juurde võtta, kui ta järgib sama toitumist ja kehalist aktiivsust. Rasva ladestumisega kaasneb sageli turse ja need paiknevad peamiselt kõhus ja reitel.
Samal ajal suureneb juuksefolliikulite aktiivsus, mis toob kaasa intensiivse karvakasvu kehal. Need võivad ilmuda kohtadesse, kus nad pole kunagi varem kasvanud. Muutused võivad mõjutada ka hääle tämbrit, kuna see muutub karedamaks. Mõned naised võivad muutuda kähedaks.
Peamised sümptomid
Vastav alt klassifikatsioonilemunasarjatsüstid, võivad sümptomid mõnevõrra erineda. Enamasti on patoloogia asümptomaatiline. Sellised neoplasmid tuvastatakse pärast ultraheliuuringut ennetava läbivaatuse käigus. Kuid mõnikord ilmnevad sellised märgid nagu:
- valutav ja tõmbav valu alakõhus;
- raske tunne;
- suurenenud valu vahekorra ajal;
- emakaverejooks;
- rõhk uriini või soolte tühjendamisel;
- iiveldus ja oksendamine;
- menstruatsioonihäire.
Lisaks kõikidele nendele tunnustele on mitmeid sümptomeid, mille esinemisel peaks olema kiireloomuline visiit arsti juurde. Need peaksid sisaldama näiteks:
- kõhu kõvenemine;
- temperatuuri tõus;
- emakaverejooks;
- pearinglus, nõrkus, kaalulangus.
Kõik need märgid võivad viidata munasarjatsüsti rebendile. See võib olla tõeline oht naise elule.
Diagnostika
Ainult günekoloog suudab õigeaegselt avastada ja diagnoosida munasarja tsüsti, määrates kindlaks selle tüübi, sordi, täpse asukoha ja patoloogilise protsessi olemuse. Diagnostika jaoks peate läbima järgmised uuringud:
- esmane ülevaatus;
- vere- ja uriinianalüüsid;
- ultraheli diagnostika;
- hormoonide vereanalüüs;
- rasedustesti.
Munasarjatsüstide testid on vajalikud, et tuvastada põletiku kulguverekaotuse protsess, olemus ja määr. Ultraheli abil on võimalik saada kõige täielikumat teavet kasvaja esinemise kohta. Lisaks peate võtma munasarjatsüstide analüüsid hormoonide jaoks, kuna need aitavad diagnoosida olemasolevaid hormonaalseid häireid. Tõsisemate haigusjuhtude ja harvaesinevate haigusvormide korral sellised testid nagu:
- tupe tagumise forniksi punktsioon;
- tuumorimarkerite testid munasarjatsüstis;
- laparoskoopia;
- tomograafia.
Tsüsti rebenemise kahtluse korral on vajalik punktsioon, kuna see paljastab kõhuõõnde vedelikku või verd.
Ravi funktsioon
Sõltuv alt munasarjatsüsti tüübist ja sümptomitest valitakse ravi rangelt individuaalselt ning ravimeetodi üle otsustab ainult arst. Ravi võib läbi viia konservatiivselt ja kirurgilise sekkumisega. Tsüsti väände ja rebenemise vältimiseks tuleks järgida järgmisi soovitusi:
- vähenda füüsilist aktiivsust;
- loobuge füsioteraapiast ja spaast;
- ära võta kuuma vanni.
Lisaks peate piirama päikese käes viibimist ja ärge külastage ka solaariumit, kuna see võib seisundit ainult süvendada.
Raviravi
Enamik tüüpi munasarjatsüste ravitakse hormoonraviga ambulatoorselt. Ravimid peab määrama arst. Kompleksne ravi hõlmab järgmisi ravimirühmi.
- Antibakteriaalne. Need on ette nähtud tsüsti juuresolekul, et kõrvaldada põletikufaktor ja vältida tüsistusi ("tsefepiim", "tsefasoliin", "tsefotaksiim", "zinnat", "doksütsükliin", "ampitsilliin", "vilprafeen").
- Põletikuvastane. Kasutatakse valu leevendamiseks ja põletiku vähendamiseks. Need võivad olla rektaalsed ravimküünlad (diklofenak, indometatsiin), tabletivormid (ibuprofeen, analgin) või süstitavad ravimvormid (Ketanov, diklofenak).
- vitamiinid. Funktsionaalsete tsüstide kahtluse korral määratakse menstrua altsükli ja hormonaalse aktiivsuse normaliseerimiseks vitamiinid A, E, C.
- Ensümaatiline. See ravimite rühm aitab lahendada tsüste ja takistab adhesioonide teket. Wobenzym, Longidaza määratakse.
Ravikuuri kestus sõltub tsüsti suurusest ja kasvaja kasvukiirusest.
Rahvatehnikad
Raviravi saab kombineerida rahvapäraste vahenditega, kuna see võimaldab olemasoleva probleemiga palju kiiremini ja tõhusam alt toime tulla. Raviks kasutatakse ravimtaimi. Rakendamisel on esimesi positiivseid muutusi näha sõna otseses mõttes 2 kuu pärast.
Pähkel või õigemini selle vaheseinad on tõhus vahend. Nelj alt vilj alt võetakse vaheseinad, valatakse klaasi keeva veega ja kuumutatakse mõõdukal kuumusel 20 minutit, vahendit võetakse 2-3 supilusikatäit kolm korda päevas. Pärast kuuajalist ravi on vaja korrata ultraheli, mis näitab, kas kasvaja kasvab edasi võiselle vastupidine areng.
Takjamahla tarbitakse kolm korda päevas, üks lusikatäis kuu aega. Mahl peab olema värske, taime vartest pressitud, nii et see töötlemine toimub suvekuudel.
Siiski tasub meeles pidada, et mõnedel ravimtaimedel on teatud vastunäidustused ja need võivad samuti esile kutsuda allergiat. Sellepärast tuleb tsüsti raviks vahendi valimisel arvestada immuunsuse eripäraga. Valu ja põletiku korral tuleb ravimtaimed kohe katkestada.
kirurgia
Määrake, milline munasarjatsüsti operatsioon tuleks teha, seda saab määrata ainult raviarst. Tüsistusteta follikulaarsete kasvajate korral eemaldatakse õõnsus koos sisuga ja sellest tulenev munasarjadefekt õmmeldakse.
Polütsüstilisi munasarju ravitakse kahjustatud elundiosa väljalõikamisega, kus toimub suurim hormoonide vabanemine. Sama tüüpi tsüsti puhul võib elektrokoagulatsioonist saada kõige tõhusam meetod.
Reproduktiivses eas endometrioidse tsüstiga eemaldatakse patoloogiline fookus, kuid munasari säilib. Menopausi ajal eemaldatakse tsüst koos munasarjaga. Laparoskoopiline operatsioon on palju vähem traumaatiline. Sekkumine hõlmab instrumentide sisseviimist väikese punktsiooniga kõhuõõnde.
Millised võivad olla tüsistused
Naised peavad kindlasti teadma, miks tsüst ohtlik onmunasarja ja millised tüsistused võivad olla. Kõige levinumad rikkumised on:
- abdominaalne verejooks;
- abstsess ja põletik;
- tsüsti nekroos ja jalalaba torsioon;
- võib muutuda vähiks.
Isegi kui funktsionaalne tsüst on väike, võib see rebeneda ilma objektiivsete põhjusteta. See seisund nõuab kiiret kirurgilist sekkumist, kuna selle protsessiga kaasneb kõhusisene verejooks.
Kui munasarjakasvaja pedikel on mingil põhjusel väänatud, tekib selle tagajärjel koenekroos ja selles kohas tekib peritoniit. Suguelundite infektsioonide esinemisel on suur tõenäosus põletiku tekkeks. See võib põhjustada abstsessi.
Profülaktika
Ennetusmeetmed on väga olulised. Arvestades, et tsüstide moodustumise põhjused on paljudel juhtudel seotud põletiku kulgemisega, hõlmab ennetamine järgmist:
- abortide arvu vähendamine;
- piisav alt füüsilist tegevust;
- kaalu normaliseerimine;
- kondoomi kasutamine.
Munasarjatsüst on naistel üsna tavaline. See võib olla healoomuline ja pahaloomuline. Enne ravi tuleb läbida täielik läbivaatus, et määrata kindlaks patoloogia tüüp ja määrata ravi.
