Südame-veresoonkonna süsteem mängib olulist rolli inimese keha normaalses toimimises. Tõsiste patoloogiate (CHD, südamepuudulikkus, tserebrovaskulaarne õnnetus, südameinfarkt, stenokardia) arengut tõendavad kõrvalekalded normaalsest pulsist ja rõhust täiskasvanul. Nende esinemise vältimiseks on vaja neid indikaatoreid kontrollida.
Mis on pulss?
Südamest tulevate arterite kaudu satub teatud rõhu tõttu koos verevooluga kudedesse ja organitesse hapnik. Südamest ja sellesse suunduv veri vabastab ja täidab veenid. Veresoonte mahu kõikumine ühe südamerütmi ajal tekitab šokke ehk šokke, mida nimetatakse pulsiks. Teisisõnu, need on muutused veresoonte süsteemis, mis on seotud südametegevusega. Seda hinnatakse kiiruse, rütmi, pinge, sisu, helikõrguse, sageduse järgi.
Normaalne pulss ja rõhk täiskasvanud inimeselolenev alt vanusekategooriast, samuti kehaline aktiivsus on erinev. Puhkeolekus täheldatakse minimaalset pulsisagedust, kuna sel perioodil ei vaja keha lisaenergiat. Tavaliselt ei tohiks täiskasvanu (18–50-aastased) pulss minutis ületada sadat lööki. Sel juhul on miinimumpiir kuuskümmend ja ideaalne rõhk on 120/80 mm Hg. st.
Kuidas pulssi arvutada?
Arstid ütlevad, et kõige täpsem viis on palpatsioon. Seda nimetatakse ka "manuaalmeetodiks", st. puutepõhine. See ei nõua eriväljaõpet, on taskukohane, kiire ja lihtne. Täpsete tulemuste saamiseks viige läbi järgmine protseduur: pange nimetis- ja keskmine sõrm pärisnaha pinnale arteri kohal ja loendage löökide arv kuuekümne sekundi jooksul. Kiirem viis on lugeda kahekümne sekundi jooksul. Seejärel korrutatakse saadud arv kolmega. Kõige sagedamini mõõdetakse seda randme sisemise külje piirkonnas. Kui löögid ei ole rütmilised või on tunda kõikumisi, siis usaldusväärsuse huvides mõõdetakse seevastu pulssi. Saate seda lugeda teistes kohtades, kus arterid asuvad: reiel, kaelal või rinnal. Nad kasutavad selleks ka seadmeid, mida nimetatakse pulsikelladeks.
Kui kahtlustate põhiorgani talitlushäireid ning kõrvalekallet normaalsest rõhust ja pulsist, jälgitakse täiskasvanud isikut iga päev või EKG-d. Raske kliiniku korral on näidustatud jooksulindi test. Elektrokardiograafi abil mõõdetakse kehalise aktiivsuse ajal pulssi, mis võimaldab tuvastada peidetudprobleeme varases staadiumis ja tehke ennustus.
Sõltumata kasutatavast meetodist on tulemus moonutatud, kui pulss loeti pärast:
- psühholoogiline kogemus;
- füüsiline aktiivsus;
- emotsionaalne pinge;
- asendi järsk muutus;
- vannis või saunas käimine;
- vannis;
- hüpotermia.
Südame löögisagedus
Täiskasvanu rõhu- ja pulsinäitajate normid sõltuvad paljudest teguritest – kehaasendist, kehalisest aktiivsusest, vanusest, ülepingest jne. Südame kontraktsioonide arvu rahulikus, lõdvestunud olekus nimetatakse pulsi normiks. Mõelgem üksikasjalikum alt, mis see peaks olema:
- Rahuolekus – 60–85 täiskasvanutele, kellel ei ole tõsiseid patoloogilisi seisundeid. Väikesed kõrvalekalded normaalväärtustest on lubatud ja neid ei peeta patoloogilisteks. Näiteks energilistel noortel naistel on 90, sportlastel 50.
- Unenäos – naistel 65–75 ja meestel 60–70. Aktiivse une faasis on aga võimalik südame löögisageduse tõus, kuna sel perioodil näeb inimene unenägusid. Südametöö kajastub ka emotsionaalses seisundis, näiteks tugevates tunnetes. Sel juhul ei tõuse mitte ainult pulss, vaid ka rõhk. See nähtus möödub mõne minuti pärast, tavaliselt mitte rohkem kui viie minuti pärast.
- Raseduse ajal - 100-115, s.o. lapseootel emade pulss on kõrgem. Selle nähtuse põhjuseks on hormonaalsed muutused, loote surve ümbritsevaleselle kudesid, aga ka seda, et süda ja veresooned destilleerivad verd mitte ainult naise, vaid ka beebi jaoks. Hilisemates staadiumides on võimalik tahhükardia, mis möödub iseenesest.
Täiskasvanu normaalne pulss ja rõhk arvutatakse individuaalseid iseärasusi ja olemasolevat konstantset koormust arvesse võttes. Kuid need ei tohiks ületada 50–85 protsenti normi ülemisest piirist.
Inimlik surve
Vererõhu rõhku veresoonte seintele nimetatakse vererõhuks. Seal on järgmist tüüpi:
- Kapillaar - sõltub vererõhust arterioolides ja kapillaaride seinte läbilaskvusest, arteriaalne - südame kontraktsioonide tugevusest tulenev alt, venoosne - seda mõjutab venoossete veresoonte toonus ja vererõhk parem aatrium.
- Südame – moodustub rütmilise töö käigus südame kodades ja vatsakestes.
- Venoosne tsentraalne – vererõhk paremas aatriumis. Mõõdetud anduriga varustatud kateetriga.
Kardiovaskulaarsüsteemi seisundi määramiseks pööravad arstid kõige sagedamini tähelepanu vererõhule. Kõrvalekalded normist viitavad probleemide olemasolule inimese kehas. Nad hindavad veresoonte vastupanuvõimet ja südame poolt konkreetse ajaühiku jooksul destilleeritud vere mahtu. See võtab arvesse:
- madalam - salvestatakse põhiorgani täieliku lõdvestusega;
- ülemine - südame kokkutõmbumise ajal surutakse veri vatsakestest välja aordi;
- pulss – erinevus esimese vahelkaks.
Tulenev alt organismi arengu iseärasustest, vananedes tekkivatest füsioloogilistest muutustest, kehtestatakse täiskasvanud inimese teatud rõhu ja pulsi normid sõltuv alt vanusest.
Mis on vererõhu näit?
Teatud jõuga veri surub veresoonte seintele, tekitades normaalse rõhu. Südamelihase kokkutõmbumisel see tõuseb, kuna veri väljutatakse arteritesse, peavad viimased sellisele survele vastu ja lõdvestades see väheneb. See anumate ainulaadne võime võimaldab teil rõhku reguleerida. Sellel on kaks näitajat:
- Süstoolne ehk ülemine on südame löögisageduse tipp.
- Diastoolne (alumine) – kui südamelihas on kõige lõdvestunud olekus.
Selle mõõtmiseks kasutatakse tonomeetreid. Need on kas mehaanilised või elektroonilised.
Arstid räägivad mõnikord nn pulsirõhust, mis tähistab süstoolse ja diastoolse erinevust.
Ükski inimene pole kõrge või madala vererõhu suhtes immuunne.
Millised tegurid mõjutavad rõhunäitu?
Rõhu ja pulsi lubatud väärtused vanuse järgi on toodud artiklis. Siiski on palju muid tegureid peale patoloogiliste seisundite, mis mõjutavad nende normatiivsete näitajate muutumist. Nende hulgas:
- tubaka suitsetamine;
- tihe mansett;
- rääkides mõõtmise ajal;
- selja- ja käetoe puudumine;
- vastuvõtt tugevtee- või kohvijoogid;
- põie või soole ülevool;
- rõhu mõõtmine 60 minuti jooksul pärast emotsionaalset ja füüsilist pingutust;
- kell;
- ravimid;
- stress;
- ilmastikutingimused;
- vanus.
Suured muudatused nõuavad arstiabi. Väikesed kõikumised normaalsest pulssist ja rõhust täiskasvanul ei mõjuta tervislikku seisundit.
Mis on kõrge või madala vererõhu oht?
Stressi või teatud perioodi füüsilise koormuse ajal rõhk tõuseb. Seda nähtust ei peeta normist kõrvalekaldeks, kuna selle põhjuseks on hormooni adrenaliini vabanemine verre, mis aitab kaasa vasokonstriktsioonile. Samal ajal peaks see puhkeolekus normaliseeruma, vastasel juhul on see põhjus arsti külastamiseks. Kui rõhk on pidev alt kõrgenenud, on see hüpertensiooni märk. Selle oht seisneb tõsiste patoloogiliste seisundite - insuldi, südameataki - suures ohus. Lisaks toob pidev alt madal vererõhk kaasa ka terviseprobleeme – halveneb kudede verevarustus, langeb immuunsus, suureneb kesknärvisüsteemi häirete ja minestamise tõenäosus.
Rõhu ja pulsi tunnused naistel ja meestel
Naistel on palju hormonaalse tasakaaluhäirega seotud probleeme. Rõhu ja pulsi muutused naisel tekivad koos menopausiga, s.t. kui östrogeeni kontsentratsioon langeb miinimumini. Lisaks sellelehormoon takistab kolesterooli kogunemist veresoontesse, mistõttu selle ebapiisav kogus mõjutab veresooni negatiivselt ja rõhk hakkab kõikuma. Viiekümne aasta pärast diagnoositakse hüpertensiooni kõige sagedamini naistel. Pulss sõltub ka menstrua altsüklist, rasedusest ja hormonaalsetest muutustest. Südame löögisageduse tõus on seotud ka günekoloogiliste hormoonsõltuvate patoloogiatega.
Naiste survemäär on näidatud tabelis.
| Naised (yo) | Rõhk (mmHg) |
| 18–22 | 105/70–120/80 |
| 23–45 | 120/80–130/88 |
| 46–60 | 120/80–140/90 |
| Pärast 60 | 130/90–150/95 |
Ülemine piir suureneb koos vanusega, nagu on selgelt näha tabelist. Nendele näitajatele keskendudes saate jälgida ja vajadusel arstidelt abi otsida. Allpool on toodud naiste pulsisagedused (vt tabelit).
| Naised (yo) | Südamelööke minutis |
| 20–25 | 70–80 |
| 30–35 | 76–86 |
| 40–45 | 75–85 |
| 50–55 | 74–84 |
| Pärast 60 | 73–83 |
Normaalne rõhk ja pulss lapseootel täiskasvanud naisel sõltuvad trimestrist. Lubatud näitajad on 110/70 kuni 120/80. Esimesel kolmel kuul rõhk tavaliselt langeb, mis ei viita patoloogiale. Ravimravi ei kasutata ja alates neljandast kuust hakkab rõhk tõusma.
Kui aga rõhk erineb oluliselt normist, siis tuleb pöörduda arstide poole. Lapseootel emadel pulss kiireneb, tavaliselt jääb see vahemikku sada kuni sada viisteist.
Meeste rõhk ja pulss sõltuvad ka vanusest. Suurel poolel inimkonnast on hüpertensiooni peamised põhjused raske füüsiline töö, ebatervislik toitumine, ülekaalulisus, suitsetamine ja alkoholi sisaldavate jookide kuritarvitamine. Pärast viiekümneaastast verstaposti on lubatud rõhunäitajad kõrgemad ja ulatuvad 130/90-ni. Hea tervisega vanematel inimestel peetakse normiks 140/100. Seda nähtust seostatakse mõningate tõrgetega, mida vereringet tagavad organid kogevad.
Tugevama soo esindajate survenormid on toodud allpool (vt tabelit).
| Mehed (yo) | Rõhk (mmHg) |
| 18–22 | 110/70–125/80 |
| 23–45 | 120/80–135/85 |
| 46–60 | 120/80–145/90 |
| Pärast 60 | 130/90–150/100 |
Meeste pulsinormid on toodud järgmises tabelis.
| Mehed (yo) | Südamelööke minutis |
| 20–25 | 63–72 |
| 25–30 | 60–70 |
| 35–40 | 60–80 |
| 50–60 | 60–80 |
| 65–70 | 60–90 |
| 75–80 | 60–70 |
| Pärast 85 | 55–65 |
Nüüd teate, milline on täiskasvanud mehe normaalne rõhk ja pulss. Südame löögisageduse muutus on kõige sagedamini seotud alkoholi sisaldavate jookide kuritarvitamisega, passiivse eluviisiga. Lisaks mõjutab südame löögisagedust testosterooni süntees, mis põhjustab pöördumatuid protsesse südamelihases, samuti muutusi vere hüübimissüsteemis ja veresoonte seintes.
Vererõhu- ja südamerütmihäirete tüübid ja põhjused
Arstipraktikas esineb sageli inimesi, kellel on ebanormaalne rõhk ja pulss. Täiskasvanu puhul avastatakse sellised rikkumised esm alt rutiinse ennetava läbivaatuse, arstliku läbivaatuse käigus.
Südame löögisageduse langust nimetatakse bradükardiaks ja kiirenemist tahhükardiaks. Rõhu tõus on hüpertensioon ja langus on hüpotensioon. Stressist ja kehalisest aktiivsusest tulenevaid füsioloogilisi kõrvalekaldeid ei peeta patoloogilisteks.
Kui, välja arvatud loomulikud põhjused, täheldatakse nende näitajate korduvaid tõrkeid, on vajalik konsulteerimine raviarstiga. Sel juhul on näidatud instrumentaalsed uurimismeetodid - EKG, Holter, südame sonograafia. Samuti uriini ja vere laboratoorsed uuringud. Pärast saadud teabe analüüsimist teeb arst kindlaks rikkumiste täpse põhjuse ja paneb diagnoosi.
Südame löögisageduse muutuse põhjused on järgmised:
- Süda – südamerikked, stenokardia, ateroskleroos, hüpertensioon, südameatakk.
- Ekstrakardiaalne – hüpo- ja hüpertüreoidism, suhkurtõbi, vegetovaskulaarne düstoonia, nakkushaigused, glomerulo- ja püelonefriit, polütsüstiline neeruhaigus, aneemia.
Inimese rõhu ja pulsi normi erinevuste sagedane põhjus noores eas on vegetovaskulaarne düstoonia. Vegetatiivset kriisi iseloomustab selline pilt - seisundi järsk halvenemine, surmahirm, ärevus, hingamisraskused, rõhu langus või tõus, tahhükardia ja harvadel juhtudel bradükardia, nõrkus, iiveldus, udu silmade ees. Sellised patsiendid on näidustatud neuroloogi ja psühhiaatri jälgimiseks, kuna objektiivse läbivaatuse käigus tõsist patoloogiat ei tuvastata.
Täiskasvanueas on kõrge vererõhu põhjuseks hüpertensioon. Piisava ravi puudumisel suurenevad haiguse sümptomid. Algul peetakse seda seisundit mööduvaks ja siis muutuvad sümptomid püsivaks ja hakkavad kannatama siseorganid – neerud, süda, silmad.
Madal vererõhk ja pulss täiskasvanul ei ole alati märkanomaaliaid. Selle seisundi provokaatorid on ka loomulikud: hüpotermia, raseduse kolmas trimester, professionaalne sport. Rõhu ja pulsi järsu languse põhjuseks on eluohtlikud seisundid, nagu kollaps, rasked nakkushaigused, kopsuemboolia, äge müokardiinfarkt ja teised. Südamerütmi ja rõhu märgatava langusega kaasneb hüpoksia, st äge hapnikupuudus.
Kui täiskasvanu madalam vererõhk ja pulss on kõrgenenud, mis on selle põhjus? Diastoolse rõhu väärtust mõjutavad veresoonte toonus ja elastsus, vere üldmaht kehas, aga ka südame löögisagedus. Intensiivne elurütm mõjutab negatiivselt kardiovaskulaarsüsteemi tööd. Madalama rõhu kõrge arv on keha sagedase ülepinge tagajärg, mis aitab kaasa vereringe ebaõnnestumisele. Sel juhul on ohus kõik keha anumad. Vere äkilise ja järsu väljutamise korral tekib verehüübe või veresoone rebenemise oht. Riskirühma kuuluvad patsiendid, kellel on olemasolevad südame- ja veresoonkonnahaigused, samuti need, kes võtavad ravimeid endokriinsüsteemi haiguste raviks. Kõrged hinnad võivad olla põhjustatud järgmistest põhjustest:
- unetus;
- tugevdatud füüsiline aktiivsus;
- pikaajaline ja sagedane stress;
- tubaka suitsetamine;
- alkoholi kuritarvitamine;
- sööb palju rämpstoitu.
Ja ka provokatiivne tegur, mis aitab kaasa pulsi ja rõhu normi ületamiseletäiskasvanud pooldavad neeruhaigust.
Soorituse vähendamiseks on vaja kõrvaldada provotseeriv tegur. Arstid soovitavad, olenemata südame löögisageduse ja rõhu tõusu põhjusest, otsida kvalifitseeritud abi. Teile tehakse riistvara- ja laboratoorsed uuringud, mille tulemuste põhjal määratakse piisav ravi.
Normaalne vererõhk ja pulss täiskasvanul
Need kaks näitajat annavad meile märku tervislikust seisundist ja on selle olulised näitajad. Rõhu norm on selle keskmine väärtus, mis tuletatakse erineva soo ja vanusega isikute kohta. Selle väärtuste miinimum- ja maksimumpiirid on kehtestatud. Ideaalne rõhk on siis, kui ülemine number on sada kakskümmend ja alumine kaheksakümmend millimeetrit elavhõbedat. Inimese individuaalne eksklusiivsus teeb siiski mõningaid kohandusi, nii et kõrvalekalle normaalväärtustest viie kuni kümne ühiku võrra ei ole patoloogia.
Rütmilised šokid, mis tekivad verevoolust veresoonte seintesse – see on pulss. Nagu eelmine näitaja, sõltub see soost ja vanusest. Südame löögisagedus 60–85 lööki minutis on normaalne.
Kahekümne viiendaks eluaastaks on kardiovaskulaarsüsteem täielikult moodustunud ja normid muutuvad vastav alt (artiklis on toodud rõhu ja pulsi tabelid vanuse järgi). Kõik edaspidi toimuvad muutused selle funktsioonides on seotud vananemisega. Vanuse kasvades vähenevad nii vere minutimaht kui ka südame löögisagedus. Vähenenud kliirensi tõttukolesterooli ladestumisest põhjustatud veresooned, väheneb ka südame kontraktiilsus. Viimased põhjustavad rõhu tõusu ja hüpertensiooni riski.
Naistel menopausi või lapse kandmise ajal võib tekkida tahhükardia, kuna sel ajal toimuvad hormonaalsed muutused, mille tulemusena muutub progesterooni ja östrogeeni kontsentratsioon, mis mõjutab südame-veresoonkonna süsteemi tööd.
Vanuse kasvades ja kuni vanaduseni rõhk tõuseb, seejärel väheneb. See nähtus on seotud järgmiste põhjustega. Südamelihas ei suuda nõrkuse tõttu piisava jõuga kokku tõmbuda. Veri voolab veresoonte kaudu aeglasem alt, kuna see muutub viskoossemaks. Selle tulemusena moodustub stagnatsioon. Lisaks väheneb venoossete ja arterite seinte elastsus, anumad muutuvad hapraks. Hüpertensiooni esinemine vanematel inimestel kutsub esile insuldi ja südameinfarkti.
Rõhk ja pulss
Rõhku ei mõjuta mitte ainult veresoonte elastsus, vaid ka südame löögisagedus. Mis on normaalne vererõhk ja pulss? 120/80 mmHg Art. on absoluutne norm. Süstoolse suurenemisega kümne ja diastoolse - viie ühiku võrra loetakse rõhk veidi tõusnud. Numbrid 139/89 on normaalne tõus ja sellised numbrid nagu 140/90 on juba patoloogia. Üldiselt on selline mõiste nagu normaalne rõhk üsna abstraktne, kuna seda saab saada ainult siis, kui inimene on täielikus seisundis.lõõgastus, nii füüsiline kui vaimne. Iga organism reguleerib iseseisv alt rõhu taset, muutes seda ühes või teises suunas kahekümne elavhõbeda millimeetri võrra. Lisaks muutub olenev alt vanusest ja soost ka norm.
Keskmise, praktiliselt terve kahekümne kuni neljakümneaastase inimese puhkepulss ei tohiks olla väiksem kui kuuskümmend ja rohkem kui kaheksakümmend lööki minutis. Profispordiga tegeleva täiskasvanu madal vererõhk ja pulss on üks füsioloogilise normi variante. Üle viiekümneaastaste inimeste puhul on normiks 65–90, kuuekümnendate ja vanemate puhul peetakse üldtunnustatud arvudeks 60–90.
Nüüd teate täiskasvanute (naiste ja meeste) normaalset rõhku ja pulssi. Loodame, et see teave oli teile kasulik.
