Liigeste artroos on krooniline haigus, mis on seotud nende deformatsiooniga, mis piirab liikumist. Seda haigust iseloomustab liigese sisemise kõhre hävimise aeglane progresseerumine. Haiguse tekkimise võimalus suureneb märkimisväärselt vanusega: toimub liigesekudede degeneratsioon, põletikulised protsessid, luud muutuvad. Osteoartriiti peetakse üheks levinumaks liigesehaiguseks maailmas ja see mõjutab üha enam tööealisi inimesi.
Mis on deformeeriv artroos?
Deformeeruv artroos on erineva etioloogiaga degeneratiivne düstroofiline haigus. See on seotud liigeste ja kõhre kudede pinna hävimisega, mis pidev alt edeneb. Sel juhul tekivad pidevad liigesesisesed kasvud, liigeste deformatsioonid, mis häirivad nende funktsionaalsust ja põhjustavad valu. Haiguse progresseeruva olemuse tõttu läheb deformeeriva artroosi üks staadium tingimata üle teiseks, keerulisemaks ja raskemaks. KõrvalStatistika kohaselt on alla neljakümneaastaste artroosi all kannatavate patsientide arv 2% ja see areneb 80% vanematest inimestest. Tuleb märkida, et deformeeriv artroos mõjutab inimese erinevaid liigeseid, kuid kõige sagedamini kannatab see haigus:
- õlg;
- pahkluu;
- põlve;
- pintslid;
- emakakael;
- puus;
- nimme.
Põlve-, pahkluu-, puusa- ja õlaliigese deformeeruv artroos on luu- ja lihaskonna kõige raskem häire. Haigusnähtude kiire avastamine ja õigeaegne ravi liigeste artroosi varases staadiumis säilitavad haigete töövõime.
Põhjused
Liigeste kõhre hävimisel on mitu peamist põhjust. Nende hulka kuuluvad:
- ainevahetusprotsesside rikkumised;
- pärilik eelsoodumus;
- verevoolu vähenemine liigeses;
- hormonaalsed häired;
- vigastused;
- teatud liigesepõletikud;
- vanus;
- väljakannatamatu koormus, millest kõhred üle ei saa.
Lisaks nendele põhjustele mõjutavad artroosi teket:
- tasakaalustamata toitumine;
- hüpotermia;
- keha joove;
- ülekaal;
- sagedased külmetushaigused;
- vere hüübimishäired;
- Perthesi haigus, mis põhjustab puusaluu vereringehäireid;
- tõrkeidkilpnääre;
- haigused nagu gonorröa, süüfilis, tuberkuloos, puukentsefaliit;
- ebasoodsad keskkonnatingimused;
- kirurgilised sekkumised liigeses ja periartikulaarses piirkonnas;
- liigese muutused emakasisesel perioodil;
- liigese sidekoes sisalduva fibrillaarse valgu struktuuri rike.
Artroosi sümptomid
Artroosi põdemisel on patsiendil järgmised sümptomid:
- Valu. Selle esinemine on liigese artroosi esimene märk. Teravad valu tunded tekivad liigese liikumise ajal ja kaovad puhkeolekus. Öösel ebamugavustunne inimest ei häiri, mõnikord võib see tekkida siis, kui patsiendi liiges on ebamugavas asendis. Valu on sageli nagu hambavalu, kui hommikutundidel on valusad tulistamised. See juhtub ainult artroosi esimestel etappidel. Aja jooksul valu süveneb ja liiges peab järjest rohkem puhkeasendis olema. Kui hüaliinkõhre hõreneb, luu paljastub, osteofüüdid kasvavad ja äge valu hakkab lakkamatult piinama, suurenedes ilma muutudes ja täiskuu ajal.
- Crunch ei ole vähem oluline haiguse sümptom. Seoses kõhre hõõrdumisega hõõruvad luud üksteise vastu, mis tekitab spetsiifilise heli. Krõmps võib tekkida ka tervete liigestega, kuid artroosiga on see eriti kuiv. Kogu aeg suureneb see koos haiguse progresseerumisega.
- Piiratud liikuvus. Artroosi algstaadiumis patsient muutusi ei märka. Haiguse progresseerumisel tekib lihasspasm tänuluu neoplasmide idanemine, liigeste vahe vähenemine ja peaaegu täielik kadumine. Kahjustuse kohas on liikuvus tõsiselt häiritud.
- Liigese deformeerumine on artroosi üks hilisemaid tunnuseid, mil haigus liigeset oluliselt mõjutas ja selle välimus muutus.
Iga sümptomi avaldumine sõltub haiguse asukohast, selle arenguastmest, inimese individuaalsetest omadustest. Tuleb märkida, et haigus kulgeb ägenemistega, millele järgnevad remissioonid.
Kraadid
Millised on artroosi staadiumid?
Arstid jagavad vastav alt haiguse tõsidusele ja kulgemisele selle neljaks etapiks:
- esimesega kaasneb ainevahetusprotsesside rikkumine kehas. Pole veel nähtavaid muudatusi;
- teisel hakkavad moodustuma osteofüüdid ja liigeseruumi kerge ahenemine, sagedamini ilmneb see vigastuste ja mittespetsiifiliste nakkushaiguste tagajärjel;
- kolmandas moodustub lõhe märkimisväärne ahenemine ja tekivad mitmed osteofüüdid, algab liigeste deformatsioon;
- neljandat iseloomustavad olulised muutused ja häired: liigesruum puudub peaaegu täielikult, esineb palju osteofüüte ja täheldatakse suurt deformatsiooni.
Esimene etapp
Artroosi 1. staadiumis liigub inimese liiges veel normaalselt ja isegi röntgeni abil on võimatu selles muutusi märgata. Sel perioodil muutub sünoviaalvedeliku koostis, mis toimib määrdeainena. Haiguse areng ei olemillega ei kaasne mingeid sümptomeid. Patsiendil puudub palavik, turse ja punetus puuduvad. Ta tunneb vaid väikest ebamugavust, kuid ei omista sellele mingit tähtsust. Siiski tuleb oma tervise suhtes tähelepanelikum olla ja õigeaegselt arstiga nõu pidada. Artroosi algstaadiumis on võimalik kasutada spetsiaalseid salve, erinevaid losjoneid. Soovitatav on piirata pikka kõndimist ja liigese füüsilist koormust, kuid teha igapäevaseid harjutusi. Väga oluline on toitumist tasakaalustada. Säästlik dieet aitab vähendada kehakaalu, mis tähendab, et see vähendab haige liigese koormust. Toit peaks sisaldama rohkem looduslikke vitamiine ja mineraalaineid sisaldavaid toite.
Teine etapp
Ravimata artroos esimesel etapil läheb üle teiseks. Rikkumised hakkavad selgem alt ilmnema. Patsient tunneb pidevat väsimust, pärast füüsilist pingutust ilmneb äge valu, millega kaasneb krõmps. Jäseme painutamine ja lahti painutamine muutub raskeks. Haigus kulgeb perioodiliste ägenemistega. Esineb kerge lihaste funktsiooni rikkumine. 2. astme artroosi ravis tekivad teatud raskused. Rahvapärased abinõud ei anna sageli positiivset mõju. Arstid määravad kondroprotektorid vasodilatatsiooni, põletikuvastaste ja valuvaigistite jaoks. Lisaks on ette nähtud füsioteraapia ja terapeutilised harjutused. Patsiendil ei soovitata palju liikuda, ühe koha peal seista, füüsilist tegevust teha ja raskeid asju tõsta.
Kolmas etapp
Artroosi 3. staadiumis tekivad pöördumatud muutused. Kõhretäielikult kustutatud, hõõruvad luud liigese liikumise ajal üksteise vastu, moodustades pragusid ja kiipe. Shrapnellid põhjustavad liigeseõõnde sattudes talumatut valu. Periartikulaarsed lihased kaotavad oma võime normaalselt funktsioneerida. Kompleksne ravi on ette nähtud. Lisaks ravimite võtmisele määratakse patsiendile järgmised protseduurid: resonantsmikrolaine- ja laserravi, UHF, magnetoteraapia ja elektrouni.
Neljas etapp
Liigese täieliku hävimisega haigusseisundit, kui see täielikult lakkab toimimast, eristatakse sageli eraldi, neljandaks artroosi staadiumiks. Valud muutuvad nii tugevaks, et tugevate valuvaigistite ja intensiivse füsioteraapiaga neid leevendada ei saa. Patsiendil soovitatakse kahjustatud liiges asendada endoproteesiga. Seda meetodit peetakse tõhusaks ja see kogub üha enam populaarsust. Patsiendi elukvaliteet muutub palju paremaks, pidev valu kaob ja ta naaseb tavaellu. Endoproteesimise käigus asetatakse kahjustatud asemele identne metallist või plastikust liigend. Seda operatsiooni tehakse peamiselt eakatele, sest noored kulutavad proteesi kiiresti ära. Proteesimise vältimiseks on vajalik ravi alustada artroosiga haiguse esimeses staadiumis.
Puusaliigese artroos
Meditsiinis nimetatakse seda patoloogiat koksartroosiks. See areneb sagedamini vanematel inimestel. Seda ravitakse pikka aega ja see on raske, esm alt konservatiivsel viisil ja seejärel kirurgilise sekkumise abil. Haigus ei ole pärilik, vaidluustiku struktuuri geneetilised tunnused, nõrgad kõhrekoed, ainevahetushäired, mis provotseerivad artroosi teket, võivad vanematelt lastele edasi anda. Lisaks aitab puusaliigese artroos kaasa:
- reieluupea verevarustuse ja toitumise häired;
- puusa kaasasündinud nihestus;
- põletikulised nakkusprotsessid;
- lülisamba haigused;
- hormonaalsed häired organismis;
- reieluukaela ja vaagnaluumurd;
- istuv eluviis;
- suurenenud füüsiline aktiivsus.
Haiguse areng on aeglane ja meditsiinipraktikas täheldatakse järgmisi puusaliigese artroosi staadiume:
- Esiteks – treeningu ajal ja pärast seda esineb väike valu. Pikaajalisel kõndimisel või jooksmisel on tunda valu liigeses endas, mis harva kiirgub põlve või puusa. Lihased on normaalses seisukorras, kõnnak on normaalne, lonkamist ei esine. Uuringu käigus tehtud röntgenpildil on näha väikseid luukasvasid, mis paiknevad äädika sisemise ja välimise serva lähedal. 1. staadiumi artroosi korral ei esine ebanormaalseid muutusi puusaluu kaelas ja peas.
- Teist iseloomustavad märkimisväärsed valusümptomid, mis ilmnevad pidev alt ja isegi rahulikus olekus. Valu antakse kubemesse ja reiesse. Liigese liikumisulatus on vähenenud, seda on võimatu täielikult küljele viia. Füüsilise koormuse ajal hakkab inimenelonkama. Röntgenülesvõtetel on liigeseruumi märkimisväärne ahenemine. Luukasvud suurenevad, need ilmuvad reieluupea välis- ja siseservale. Artroosi teises staadiumis on luud deformeerunud, nende servad muutuvad ebaühtlaseks.
- Kolmandaks – valu muutub piinavaks ja püsivaks. Liigese liikumisulatus on tugev alt piiratud, liigutamine muutub raskeks, patsient hakkab kasutama karku või kepi. Sääre, tuharate ja reite lihaskude hakkab atroofeeruma. Jäse lüheneb ja kõndides kaldub inimese keha haige liigese poole. Raskuskese nihkub ja kahjustatud liigese koormus suureneb. Röntgenpildid näitavad, et on tekkinud luukasvud, reieluupea on suurenenud ja vahe on muutunud vaevumärgatavaks.
Põlveliigese artroos 2. staadium
Põlveliigese artroos mõjutab inimesi täiskasvanueas. Kuigi meditsiinistatistika näitab, et haigus muutub nooremaks ja esineb sageli pärast neljakümnendat eluaastat. Meditsiinis eristatakse põlveliigese haiguse kolme etappi:
- Esiteks - esineb kerge ebamugavustunne ja kerge valu, mis ilmneb alles peale füüsilist pingutust ja hommikul, peale ärkamist. See periood kestab mitu kuud kuni mitu aastat. Inimesed ei pööra tähelepanu väiksematele ebamugavustele ja liigend hävib järk-järgult.
- Teiseks – põlves on tugev krõmps, millega kaasneb tugev valu. Põlveliigese artroosi selles staadiumis ei esine seda mitte ainult füüsilisekoormusi, aga ka kõndimisel ja isegi puhkeolekus. Põlv lakkab järk-järgult paindumast, tekib lonkamine.
- Kolmandaks – liigese deformatsioon muutub tõsiseks. Põlved ei paindu ja jalad võtavad X-kujulise asendi või ratta kujul. Valu ei lõpe, see läheb hullemaks, kui ilm muutub.
Paljud põlvevaluga inimesed pöörduvad arsti poole, kui neil on raske liikuda. Läbivaatuse käigus tuvastati neil "põlveliigese artroosi teine staadium". Halva enesetunde esialgne staadium on juba vahele jäetud ja nüüd, kui iga liigutusega kaasneb valu, tuleb kiiresti võtta kasutusele meetmed liigese raviks. Selleks kasutage:
- Ravimid. Narkootikumide abil leevendavad nad valu ja täiendavad kõhre toitumist. Selleks kasutatakse valuvaigisteid ja kondroprotektoreid. Liigeste määrimise parandamiseks kasutatakse glükoosamiini ja kondroitiini salve ja süste, mis sisaldavad hüaluroonhapet.
- Füsioteraapia protseduurid. Refleksoloogia, mudaravi, vesiniksulfiidi- ja radoonivannide, magnetoteraapia ja laseri abil paraneb liigese verevarustus ja seeläbi ka liikuvus. Lisaks paraneb ravimite toime.
- Ravivõimlemine. Mõõdukas treening parandab põlvede toitumist ja liikuvust.
- Dieet. Õige toitumine vabastab patsiendi liigsetest kilodest, leevendades põlveliigese koormust. Lisaks parandab B-vitamiinide ja pektiini kasutamine liigeste määrimist.
Haigusest on võimatu täielikult vabaneda, kuid õigeaegse raviga on täiesti võimalik haigusseisundit leevendada ja selle arengut aeglustada.
Sõrmede liigeste artroos
Valulikud aistingud kätes võivad viidata artroosi tekkele. Tavaliselt avaldub haigus vanusega, kuna liigeste määrimiseks vajaliku sünoviaalvedeliku tootmine väheneb, kõhre elastsus väheneb. Deformatsioon viib sõrmede kõveruseni, millega kaasneb tugev valu ja käte motoorse aktiivsuse vähenemine. Haiguse esinemist soodustavad vigastused, kroonilised haigused (suhkurtõbi, artriit), suur füüsiline koormus, hormonaalsed häired ja süstemaatiline hüpotermia.
Haigust iseloomustab valu kätega töötamisel ja puhkeolekus, paksenemiste teke sõrmedel, phalanxi kõveruse ja lühenemise esinemine, krõmpsu ja turse ilmnemine. Haiguse raskusaste sõltub käe artroosi staadiumist, mida on kolm:
- Esiteks – liigeste elastsus kaob järk-järgult, kuid sõrmede liigutamine ei tekita raskusi. Esineb lihaspingeid, ebamugavustunnet, valutavat valu, mis intensiivistub pärast füüsilist tööd.
- Teiseks – valusündroom piinab üha sagedamini ka täielikus puhkeseisundis. Artroosi teises etapis tekib krõmps, liigutused muutuvad raskeks. Sõrmed tunduvad paistes ja deformeerunud.
- Kolmandaks – liigeste kumerus ja paksenemine suureneb,kõhred ja luukoed hävivad. Esineb tugev turse, punetus ja valu.
Käte ravimise viisid haiguse alguses
Haiguse algstaadiumis, pärast magamist, on patsiendil liigeste jäikus, ebameeldivad aistingud, mis kaovad intensiivse tegevuse alguses. Valu ilmneb alles pärast märkimisväärset füüsilist pingutust. Kui liigesed liiguvad, tekib spetsiifiline krõmps. Röntgenpildid ei näita muutusi.
Käte artroosi algfaasi ravis on põhiülesanne peatada liigeste deformatsiooniprotsess ja taastada nende funktsionaalsus. Selleks kasutage:
- Ravimiravi. Patsiendile määratakse kondroprotektorid: "Alflutop", "Chondroxide", mis aitavad taastada liigeste tööd ja modifitseerida kõhrekoe, samuti vitamiinide kompleksid.
- Füsioteraapia meetodid. Kasutatakse elektroforeesi, fototeraapiat, magnetoteraapiat, laserteraapiat. Kõik need protseduurid kiirendavad kõhre ainevahetust.
- Ravivõimlemine. Haigusprotsessi leviku tõkestamiseks on soovitatav teha iga päev mitu harjutust, mille kompleksi soovitab arst.
- Massaaž. Artroosi algfaasi ravimiseks peaks protseduur olema õrn, et mitte vigastada kahjustatud liigeseid. Tavaliselt kasutage pintsli silitamist ja hõõrumist. See vähendab lihasspasme, suurendab vereringet.
- Dieet. Selle valimisel on soovitatav konsulteerida oma arstiga. ATpatsiendi dieet eeldab leeliste sisaldavate toodete olemasolu: luupuljong, kitsepiim, kapsas ja kasemahl, köögiviljad, maitsetaimed, aspik. Toit peaks olema mõõduka kalorsusega ning sisaldama vitamiine ja mineraalaineid.
Kätehaiguse algstaadiumis on soovitatav mitte üle jahutada, rohkem liikuda, jälgida päevarežiimi, jälgida toitumist ja vajadusel konsulteerida oma arstiga.
Ennetamine
Ebamugavustunne, krigistamine ja valu liigeses annavad märku deformeeriva artroosi tekkest. Haiguse alguses on märgid ebaolulised ja patsiendid ei pööra neile tähelepanu. Ja kui pöördute viivitamatult arsti poole ja järgite kõiki tema soovitusi, saate vähendada artroosi tõenäosust. Ennetamiseks on vaja:
- vähendada liigset kaalu, mis tekitab liigestele lisapinget;
- ole pidev alt liikvel, kõnni päevas vähem alt seitse kilomeetrit;
- vältige liigesevigastusi;
- järgige õiget päevarutiini;
- järgige liigeste peamist reeglit – ärge kunagi jahutage neid üle;
- tasakaalustatud toitumine. Toit peaks sisaldama piisav alt valku, k altsiumi ja tervislikke rasvu, mis sisalduvad tailihas, kalas, piimatoodetes ja tarretises.
Profülaktilisel eesmärgil tuleks kanda mugavaid jalanõusid, kasutada spetsiaalseid sisetaldu ja sisetaldu ning teha vesiaeroobikat. Ärge istuge ühe jalaga risti, see halvendab vereringet. Pärast sünnitustpäeval on kasulik sooritada “jalgratta” harjutust, mis leevendab pingeid liigestes ja viib lihastoonuse. Ja kui ilmnevad haiguse tunnused, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Oluline on meeles pidada, et kolmanda etapi artroos põhjustab puude.
