Helicobacter pylori on gramnegatiivne spiraalikujuline bakter, mis võib nakatada kaksteistsõrmiksoole limaskesta ja mao piirkondi ning seeläbi provotseerida gastriidi, haavandite, duodeniidi, vähi ja lümfoomide teket. Kuid selle bakteriga nakatumine ei põhjusta alati loetletud haigusi. 90% juhtudest ei põhjusta Helicobacteri kandmine mingit patoloogiat.
Helicobakterioosi sümptomid
Sagedased tühja kõhu valud, mis kaovad pärast söömist, võivad viidata mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandile ja seega ka Helicobacter pylori infektsioonile. Valu epigastimaalses piirkonnas võib öösel häirida. Mõnikord taanduvad need pärast leeliselist jooki, näiteks klaasi piima.
Lisaks võib selle infektsiooni esinemine organismis viidata raskustundele maos, sagedastele kõrvetistele või iiveldusele. Oksendamist reeglina ei juhtu. Mõnikord märgivad patsiendid maitse-eelistuste muutusi. Võib tekkida vastumeelsus liharoogade vastu. Selliste patsientide rasvane lihatoit seeditaksehalb.
Millised uuringud kinnitavad Helicobacter pylori esinemist organismis?
Selle infektsiooni esinemise määramiseks kehas on mitu meetodit.
- Helicobacter bakterite antikehade vereanalüüs.
- Patogeeni antigeeni väljaheidete uuring.
- Hingamisteest ei ole helikobakteri.
- Fibrogastroduodenoskoopiaga (FGDS) saadud materjali tsütoloogiline uurimine.
Reeglina pannakse diagnoos alles pärast seda, kui kaks Helicobacter pylori testi olid positiivsed. Seni on kõige usaldusväärsem ja tõhusam meetod selle patogeeni tuvastamiseks endoskoopilise uurimise käigus saadud materjali uurimine. Kuid selle infektsiooni tuvastamiseks ei ole alati võimalik kasutada invasiivset meetodit, näiteks on see vastunäidustatud rasedatele naistele, aga ka lastele. Nende patsientide kategooriate jaoks on asjakohane teha Helicobacter pylori hingamistest. Seda tehakse üsna lihts alt ja sellel pole soovimatuid tagajärgi.
Uurea hingamistest Helicobacter pylori suhtes
See uurimismeetod põhineb uurea kontsentratsiooni mõõtmisel õhus, mida patsient pärast allaneelamist välja hingab. Bakter Helicobacter pylori on võimeline sünteesima spetsiaalset ensüümi - ureaasi. Sellel ensüümil on uureat lõhestav toime. Soolestikus jaguneb see bakterite eritatava ureaasi mõjul komponentideks - ammoniaagiks ja süsinikdioksiidiks, mis vabaneb kopsudest hingamise ajal. Temakontsentratsiooni ja hinnata Helicobacter pylori hingamistesti abil. Süsinikdioksiidi kontsentratsioon määratakse enne ja pärast uurea võtmist patsiendi poolt mitmes proovis.
Näidud
Patsientidel soovitatakse teha Helicobacteri suhtes hingamistesti järgmistel juhtudel:
- Kui teil on anamneesis mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand.
- Kui kahtlustate gastriiti, kaksteistsõrmiksoole haavandit või maohaavandit.
- Kui patsiendil on kaebusi raskustunde ja valu üle epigastriumis, röhitsemise või kõrvetiste kohta.
- Mittehaavandilise düspepsia puhul.
- Selle nakkuse käimasoleva ravi kontrolli all hoidmiseks.
Kuidas õppetööks valmistuda?
Selleks, et arstid saaksid Helicobacter pylori hingamistesti õigesti hinnata, peate selleks valmistuma. Vastasel juhul võivad analüüsi tulemused anda ebaõiget teavet. Mõnede ravimite puhul võib patsiendi selleks testiks ettevalmistamiseks kuluda kuni kolm nädalat.
- Kolm nädalat enne uuringut peate lõpetama antibiootikumide, vismutipreparaatide ja antatsiidide võtmise – need on ravimid, mis vähendavad maomahla happesust.
- Kolm päeva enne uuringut on alkohoolsete jookide võtmine keelatud.
- Üks päev enne analüüsi ei tohi süüa toite, mis suurendavad gaaside moodustumist (kaunviljad, kapsas, must leib, kartul jne).
- Eelmine õhtusöök peaks olema kerge ja mitte liiga hiline.
- Õppepäeva hommikul hommiku- jasuitsu.
Hommikul on vaja ainult hambaid pesta - see on kohustuslik, kuid närimiskummiga hingeõhku värskendada on keelatud. Kui teil on hommikul suur janu, võite juua paar lonksu puhast keedetud vett, kuid mitte hiljem kui tund enne uuringut.
Valepositiivse testi võib provotseerida mao resektsioon või aklorhüdria, seisund, mille korral soolhape puudub maomahlas täielikult (seda ei tooda maorakud).
Kuidas tehakse Helicobacteri hingamistesti?
Esm alt palub tervishoiutöötaja patsiendil hingata läbi spetsiaalse toru. Hingata tuleb rahulikult, nagu teeb inimene tavaolukorras. Selles etapis võetakse kaks hingeõhuproovi.
Järgmisena pakutakse patsiendile juua 5% karbamiidi lahust. 5 minuti pärast võetakse indikaatortoru teise otsaga ümber pöörates väljahingatavast õhust proov. Seega võetakse veel kolm proovi. Hinnanguliselt suureneb ammoniaagi kontsentratsioon patsiendi väljahingatavas õhus.
Kui ammoniaagi kontsentratsioon ületab 0,5 mg/ml, loetakse Helicobacter pylori respiratoorne test positiivseks.
Protseduur ei tekita negatiivseid aistinguid. Ebamugavused võivad väljastada ainult eritunud sülge. Tulemuse õigeks hindamiseks ei tohiks see torusse kukkuda, vastasel juhul võib test kahjustada saada. Kui seda ei ole võimalik alla neelata, on lubatud perioodiliselt teha lühikesi pause ja toru eemaldada. Pärast sülje neelamist uuritaksejätkub. Kui sellegipoolest sattus indikaatortorusse sülg ja test ei andnud tulemusi, võib seda korrata 50–60 minuti pärast.
Kuidas valida laborit?
Kaasaegsed testimissüsteemid on automatiseeritud ning testi hindab mitte inimene, vaid seade. Lisaks on süsteeme, mille indikaatortorud on sülje sissepääsu eest kaitstud. See muudab protseduuri mugavamaks. Ja uuring ise võtab vähem aega.
Enne kui valite labori, kus kavatsete Helicobacteri hingamistesti teha, peaksite välja selgitama, millist meetodit selleks kasutatakse ja milliseid seadmeid uuringus kasutatakse.
Testi maksumus võib olla üsna kõrge. See sõltub patsiendi mugavusest ja uuringu täpsusest. Riistvarauuringud on täpsemad.
Kuidas tulemusi hinnata?
Seega, läbis Helicobacteri hingamistesti. Tulemused on käes. Kuidas neid hinnata? Selle uuringu hindamine võib olla kvalitatiivne ja kvantitatiivne.
Kvalitatiivne reaktsioon on positiivne, kui tuvastatakse nende bakterite ureaasi aktiivsus, ja negatiivne, kui seda ei õnnestu tuvastada.
Uuringu kvantitatiivsed tulemused saadakse spetsiaalse seadmega, mida nimetatakse massispektromeetriks. Tulemust hinnatakse protsentides. Need numbrid näitavad stabiliseeritud isotoobi protsenti patsiendi väljahingatavas õhus, mida saab kasutada taseme hindamiseks.mao limaskesta infektsioon Helicobacter pylori bakteritega. Kokku on nakatumise astmeid neli:
- Lihtne – 1 kuni 3,4%.
- Keskmine – 3,5–6,4%.
- Raske – 6,4–9,5%.
- Äärmiselt raske – üle 9,5%.
Mis on normiks sellise uuringu kui helikobakteri hingamistesti tulemuste hindamisel? Seda peetakse selliseks näitajaks, kui väljahingatavas õhus tuvastatakse ainult märgistatud süsinikdioksiidi jälgi. Kui ureaasi aktiivsust ei tuvastata, ei ole patsiendi keha nakatunud kahjulike bakteritega. See on norm.
Test on positiivne. Mida teha?
Kui Helicobacter pylori hingamistest andis positiivse tulemuse, määratakse reeglina täiendavad uuringud, mis võivad kinnitada selle bakteri esinemist patsiendi kehas. See võib olla väljaheite analüüs selle bakteri antigeeni määramiseks või vereanalüüs, mis kinnitab Helicobacter pylori antikehade olemasolu. Kui lisauuringud on positiivsed, määrab arst vajaliku ravi.
Helicobacter pylori on peamine etioloogiline tegur seedetrakti haiguste tekkes.
